醫學檢驗單的基本常識 (轉載)

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Ⅰ...血脂肪.....血壓檢查

血脂肪
　都市人生活緊張，飲食過於豐盛，卻又普遍缺乏運動，血液中的脂肪濃度越來越高，加速動脈硬化，可能導致中風、心絞痛、心肌梗塞、主動脈瘤和尿毒症等。
什麼是血脂肪、脂蛋白？

　主要包括膽固醇、三酸甘油酯及磷脂。
人體攝入的脂肪，要能夠在血液中循環，一定要能溶於血中才行，因此利用溶於水的蛋白質來攜帶不溶於水的脂肪。
此種血脂肪在血液中與蛋白質結合在一起的結合體，即稱之為「脂蛋白」。

　血液中的脂蛋白主要包括：乳糜小滴、極低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白，

此五種脂蛋白的來源、所攜帶的脂肪量與疾病的關係均各有所不同，
其中低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)與血管動脈關係密切，
因此做健康檢查時，除了做膽固醇及三酸甘油酯之外，還應該做脂蛋白測定，
才能對可能發生的疾病有更正確的預測。

怎樣才算是血脂肪過高？

　在做抽血檢查之前，請注意以下幾點，以便使結果確實可靠：

1.          空腹12小時後才抽血。
2.          身體狀況正常。
3.          未服任何藥物。
4.          並無節食減肥。

　血脂肪數值容易受食物和其他因素影響，因此必須經過2-3次檢驗，才能真正確定結果。
若經過多次檢查，確實血脂肪過高，就必須查看是不是疾病造成。

為什麼血脂肪會過高？
　血脂肪過高可能肇因於「原發性血脂肪過高」或「續發性血脂肪過高」。
患有「原發性血脂肪過高」的人，多半來自家族遺傳，因此其雙親及其他血親有此症者，都應提高警覺，定期檢查。

　至於「續發性血脂肪過高」，起源於以下疾病或因素：
1.          高膽固醇血症
遺傳、攝取過多的膽固醇和飽和脂肪酸、糖尿病、腎病症候群、
      甲狀腺機能低下、阻塞性肝病和服用利尿劑。

2.          高三酸甘油酯症
遺傳、飲食、腎病症候群、沒有控制好的糖尿病、尿毒症及服用利尿劑、降壓藥等。
3.          偏低的高密度脂蛋白膽固醇
遺傳、肥胖、運動不足、抽煙、服用類固醇、降壓藥等。

血脂肪過高帶來身體危害

血脂肪過高，在日積月累下，會加速動脈硬化，引發腦中風、心臟病、胰臟炎、糖尿病、甲狀腺機能低下、破壞腎功能引發尿毒症，還可能經常腹痛、生成主動脈瘤等嚴重後果。

注意事項

　除了前面所述，不可以一次的診斷就判定異常。
在接受藥物治療前，還必須注意「飲食治療」、「減肥」、「運動」和「戒煙少喝酒」、「放鬆心情」等非藥物治療。
建議高血脂症者，最好也要同時檢查肝機能、尿酸和血糖，以防止服用降血脂藥物可能產生的副作用。

由於降血脂藥物可能發生副作用，因此找有經驗的醫師及定期檢查，才可防止副作用的發生，達到治療的效果。

飲食保健

一、         從改變飲食戰勝血脂肪過高

1.          熱量的平衡

熱量攝食過多，會導致肥胖，而肥胖的人，其血中膽固醇及三酸甘油酯容易升高，危險性也就高。
        因此應當保持熱量的出人平衡，每餐不過飽，儘量避免吃高熱量食物，
        如肉類、蛋糕、冰淇淋、蛋黃酥、鳳梨酥等，以維持理想體重。

2.          脂肪的限制

        脂肪的攝取應以不超過總熱量的30%為限，並增加食用不飽和脂肪酸的食物，
        如花生油、黃豆油等植物性油類(椰子油、棕櫚油除外)。
        至於飽合脂肪酸的攝取最好減少，如豬油、牛油等動物性脂肪，以降低血中膽固醇，防止血管硬化。
        但兩者脂肪酸比例亦不宜相差太懸殊，以免有致癌及老化之慮。

3.          限膽固醇飲食

控制每天三百毫克以下的膽固醇攝取量，
        並減少容易引起高膽固醇濃度的食物，
        如肥肉、內臟類(腦、肝、腰子)、香腸、培根、蝦、蟹、墨魚、魷魚、魚卵、鰻魚、草魚、蛋黃、動物油脂等。

4.          多吃植物性蛋白質
植物性蛋白質比動物性和乳類蛋白質，更能降低血中膽固醇，宜多吃。
        但也並非完全就不吃動物性和乳類蛋白質，適量攝取對身體仍是有益。
        含植物性蛋白質食物有：黃豆、毛豆、麥胚芽、糙米、豌豆等。

5.          纖維質攝取
纖維質可促使血清中膽固醇含量降低，所以每日飲食中，一定不能減少纖維質的攝食，
        如蔬菜、水果、根莖類、莢豆類、糙米、燕麥等。  

6.          其他
此外，少吃油膩、刺激性食物，多吃易消化食物，並減少鹽的攝取量，
        因為高鹽飲食易引起高血壓；並且大蒜、香茹、紅棗及礦物質中的鈣、鎂，據研究也有不錯的防治效果。

二、從生活習慣常保血脂肪健康

1.          平時多運動，加強身體的鍛鍊，對高密度脂蛋白(優良的血贍固醇)的產生有很大幫助。
2.          養成良好進餐習慣，一定要照三餐吃，且在愉快情境中用餐，並維持營養的均衡。
3.          不抽煙、少喝酒、少喝咖啡，少吃點心。
4.          適量的飲酒可增加高密度脂肪酸，但大量飲酒反增加血中三酸甘油酯。
5.          儘量減少應酬。
6.          避免常到外面餐廳吃大餐，如果非不得已須在外用餐，最好選擇合適的餐廳，並儘量挑選清淡食物食用。
7.          工作中，儘量勿讓自己陷於緊張情緒中。
8.          養成正常的作息時間，不要熬夜，睡眠要充足。
9.          注意自身三酸甘油酯、膽固醇的數值，最好主動做檢查。

血壓檢查

高血壓是血壓超過正常範圍。
也就是收縮壓超過140毫米水銀柱，或舒張壓超過90毫米水銀柱。
l          血壓是什麼?                              血壓是血流衝擊血管壁引起的一種壓力。
l          收縮壓是什麼?                          心臟收縮時，所測得血管壁所承受的壓力。
l          舒張壓是什麼?                          心臟舒張時，所測得血管壁所承受的壓力。舒張壓值小於收縮壓值。
l          正常血壓的範圍是什麼?        收縮壓在130毫米水銀柱以下，舒張壓在85毫米水銀柱以下。
l          收縮壓在130至139毫米水銀柱，舒張壓在85至89毫米水銀柱之間者稱為正常但偏高之血壓。

高血壓患者注意事項

l          定期做血壓的檢查。
l          注意自己的體重，使其維持在理想體重範圍內。
l          食用限鈉、低油飲食，並增加鉀的攝取量。
l          不要吸菸、喝酒。
l          經常保持大便通暢，預防便秘發生。
l          不要用太冷、太熱的水洗澡或浸泡過久。
l          做適度的運動。
l          要有充份的睡眠與休息，不要焦燥激動。

高血壓與飲食

　根據流行病學研究，鈉的攝取量與高血壓罹患率成正比，也就是說鈉量攝取過多時，高血壓的罹患率相對地提高。
而肥胖也是造成高血壓的因素之一，因此鈉量的限制及理想體重的維持是預防高血壓的重點。

鈉是什麼？

　鈉是礦物質的一種，是人體調節生理機能不可或缺的元素。
攝取過多時，易罹患高血壓，攝取太少或缺乏時，會有疲勞、虛弱、倦怠的現象。
鈉可以從自然食物、加工食品、調味品或芋些藥物中獲得，
而其最主要來源是食鹽，食鹽中約含有40%的鈉，即一公克食鹽中含有400毫克的鈉。

烹調限鈉飲食的小小提示

l          酸味
在烹調時使用醋、檸檬、蘋果、鳳梨、蕃茄等，可增加風味。
l          糖醋
烹調時使用糖醋來調味，可增添 食物甜酸的風味。
l          油脂
使用植物油來炸或炒然後再加上檸檬片，可增添食物的風味。
l          甘美味
使用香菜、草菇、海帶來增添食物的美味。
l          鮮味
用烤、蒸、燉等烹調方式，保持食物的原有鮮味，以減少鹽及味精的用量。
l          中藥材與香辛料
使用人參、當歸、枸杞、川芎、紅棗、黑棗等中藥材及香辛料，可以減少鹽量的添加。
l          焦味
可以使用烤、燻的烹調方式，使食物產生特殊的焦味，再淋上檸檬汁，即可降低因少放鹽的淡而無味。
l          低鹽佐料
多用酒、蒜、薑、胡椒、八角、花椒及香草片等低鹽佐料，或味道強烈的蔬菜，如洋蔥，利用其特殊香味，達到變化食物風味的目的。
l          低鈉調味品
可使用含鈉量較低的低鈉醬油或食鹽來代替調味，但須按照營養師指導使用。

一、適當運動的重要性
1.          增進心肺功能。
2.          消除情緒緊張。
3.          避免便祕。

二、高血壓病人可以做的運動

1.室內運動
l          握拳運動
將手指伸直，再握拳用力，然後慢慢地放鬆手指，反覆重作，依體力及症狀，決定運動時間、次數。
l          屈腿運動
俯臥，儘可能彎曲小腿，放下，左右腳交互做。
l          腹部肌肉收縮運動
站立，雙手自然下垂，全身放鬆，吸氣時腹部肌肉用力外張；呼氣時，腹部肌肉用力收縮，反覆地做，每次做2至3分鐘。
l          甩手運動
雙足站立，雙手不停地上下左右甩動，約3至5分鐘。

2.室外運動

l          散步
l          慢跑
l          高爾夫球
l          園藝工作

三、運動的時間

　每日上、下午各作約20分鐘，要有恆心及規律。

四、出現下列情形不宜繼續運動：

l          胸部不舒服。
l          臉色潮紅。
l          出汗過多。
l          脈搏跳動超過每分鐘120次。
l          頭痛、頭暈。


調味品中的鈉含量如何換算呢？

　1茶匙食鹽=2湯匙醬油
　1茶匙食鹽=5茶匙味精
　1茶匙食鹽=5茶匙烏醋
　1茶匙食鹽=12 ½茶匙番茄醬