关于重型肝炎的中药治疗

kevinkshr

关于重型肝炎的中药治疗


　　重型病毒性肝炎的中药治疗主要抓住退黄疸、消腹水、防出血、防昏迷几个环节。
　　①、退黄疸：有主张以利小便、通大便为主，重用茵陈、黄柏、大黄。有主张茵陈用至60?120g，大黄用至50g，病情好转后减量。对黄疸较深、湿热久滞的，有的用茵陈蒿汤合桃仁承气汤。活血逐瘀用药还有参三七注射液、赤芍、丹参、郁金等。有的认为在辩证施治的基础上加牛黄也有好的效果。有报道熊胆粉连用20?30天治疗3倒重型肝炎收到明显效果。
　　②、消腹水：利水为主，方如五苓散、疏凿饮子、五皮饮等．湿重的用茵陈胃苓汤。有的认为重症肝炎多有痞满燥实之证．主张用大黄、玄明粉、丹参、枳实、厚朴、茵陈、金钱草煎水服，配合茵栀黄注射液可使腹水消退。
　　③、防治出血；
　　④、防治肝昏迷：紫雪丹、安宫牛黄丸、牛黄承气汤为临床常用。有的认为通腑泻火有一定疗效，如承气汤，可能具有排出肠溶毒素，排出多量水分而类似结肠透析、消炎解毒、制止出血等作用。
　　6．关于丙型肝炎的中药治疗：中药治疗丙型肝炎的研究尚在探索之中，其分型与乙型肝炎大致相同，可分为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚及证型不明者六型。由于丙型肝炎多经输血传播，易于慢性化，因此有的认为其病机特点是毒邪直入营血、毒邪易聚、肾虚者易感，据此主张治以活血解毒、疏肝化痰、补益肝肾、升举阳气为主。亦有主张以清肝、凉血、泄毒、扶正托邪、化瘀和络为主要治法者。有报道用益肝汤（丹参、茯苓、女贞子、茵陈、虎杖、败酱草、柴胡、郁金、白术各1Og，甘草5g）治疗40例，以活络效灵丹（桂枝、赤芍、桃仁、茯苓、丹皮为基本方）治疗21例取得一定疗效。还有用小柴胡汤或小柴胡汤加茵陈、黄芪，或小柴胡汤加干扰素．而以小柴胡汤对抗干扰素的副作用，或按中医辨证论治加干扰素进行治疗的。  

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误治或治疗不及时，则病情迅速转重，其势汹汹。然而只要辩证精确，处方得当，则往往有惊无险。各种情况的辩证及相应处方列于文后附二供参考。安宫牛黄丸和紫雪散为救危成药。
　　
　　　　其实，三百多年来，中医在治疗各种流行厉疾方面已积累了极为丰富的经验。开创温病学派的大师们如吴鞠通、叶天士等，均留下了光辉的篇章。只是近年由于不当的社会压力，中医被迫放弃了在救急、治难、抢危方面的优势而局促于“慢性病、慢慢治”的窘境。
但，安宫牛黄丸和紫雪散为救危成药，仍有救急、治难、抢危方面的优势

　　

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kevinkshr大大：
第三環節……、防治出血；
此項的治療，在文字方面的敘述是否遺漏了……謝謝！！