百病全面睇真D之第一緝《內分泌糸統》

簷前滴水

其實好多人都唔了解疾病成因，現為各位逐一介紹，等網友們可以多
一點知識，去認知疾病是如何形成。今次先為各位網友介紹《內分泌糸統》。

《糖尿病》

糖尿病是一種體內糖代謝紊的常見慢性病。其病因尚未完全明瞭。正常情況下，當胰島素分泌充足時，糖代謝正常進行。如果胰島素發生了病變，胰島素分泌絕對或相對不足時，就會發生糖代謝紊亂。血糖的氧化、利用和貯存就會受到限制。

且在胰島素缺乏的情況下，體內大量蛋白質轉變為萄葡糖而流入血液，於是血中萄葡糖濃度愈來愈高。當血中萄葡糖濃度超過腎臟腎小球吸收能力時，糖就會溢入尿中排出體外而出現糖尿，糖尿病就這樣形成了。

而引起糖尿病患者血糖升高的原因比較複雜，可變因素較多，臨床常見的因素有：

．情緒不穩定、腎上腺素水平增高、血糖升高。
．飲食過量，血液中游離萄葡糖增多，出現血糖升高。
．劇烈運動、疼痛和全身麻醉令胰高血糖素分泌增加，可使血糖升高。
．重症糖尿病病人停用胰島素後，由高血糖引起高滲性利尿及脫水，血容量少， 刺激腎上腺素顯著增加，糖原分解加速，血糖升高。
．低血糖時，血漿腎上腺素顯著增加，糖原分解加速，血糖升高。 突然受寒冷刺淚時，腎上腺素分泌亦增多，加速糖原分解，導致血糖升高。
．服用不當的藥物使血糖升高。

糖尿病的主要症狀有多尿、多飲、多食、消瘦及乏力。 多尿即糖尿病病人尿量增多，每晝夜尿量達3000-4000毫升，最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多，有些病人日尿次數可20餘次。

多飲是因為排尿愈多，飲水量也自然增多，形成正比關係。

多食是由於尿中失糖過多。如每日失糖500克以上，機體處於半飢餓狀態，能量
缺乏引起食欲亢進，食量增加，使血糖升高，引致尿量增多，如此反覆循環下去。

至於消瘦是由於機體不能充分利用葡蔔糖，使脂肪和蛋白質分解加速，消耗過多所致。

乏力是由於代謝紊亂，不能正常釋放能量，組織細胞失水，電解質異常所致中醫稱糖尿病為消渴病。認為本病屬由燥、胃熱、腎虛所致。常分為上消、中消、下消。

口腔症狀可作為發現糖尿病的線索。許多病人出現口乾口渴，口腔黏膜瘀點、瘀班、水腫，口內燒熾感。有些病人在舌體上可見黃斑瘤樣的小結節，與糖尿病病人皮膚上的黃斑瘤一樣。凡出現這些症狀時，要考慮是否患上糖尿病。

糖尿病患者發生化膿性感染後，糖尿病症狀就會加重，病情不容易控制，易導致酮症發生，促情病情迅速惡化，如不採取有效治療措施，病人很可能死於酮症酸中毒及敗血症。可見，化膿性感染是糖尿病的嚴重併發症。

感染對糖尿病有各種影響。感染促使病情惡化，引起血糖升高、尿增多，極易出現酮體、酮症酸中毒或酮症昏迷。因此，感染是糖尿病酸中毒的重誘因之一。不同感染，會導致不同的嚴重後果。如足部感染，可誘發下肢壞疽或截肢。肺姞核可導致肺空洞。病毒性感染，可使隱性糖尿病轉為臨床糖尿病。

感染時，可使糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂加重，病情變化迅速，難於控制。而感染時，患者體內容易產生胰島素抵抗，在治療時需增加胰島素用量。胰島素劑量的調整則視病情輕重而定。

多數學者認為糖尿病是一種遺傳性疾病。遺傳學觀點表明，因調節血糖的基因組合異常，而導致發病。

一般認為，隱性遺傳常隔代或數代，糖尿病病人遺傳給下一代的不是病的本身，而是遺傳容易發生榶尿病的體質，即突變基因遺傳，臨床稱之糖尿病易感性。糖尿病易感者，對胰島素的適應能力很差，極易發生糖尿病。

注意事項：

糖尿病病人應小心飲食，以收控制病情之效。

主食方面，澱粉類食物如米、麵、高梁麵、蕎麥麵、小米等可大以吃，因為它們 經消化逐步變成葡蔔糖，然後才被吸收到血液，使血糖上升慢。們像番薯類因含 糖高，應避免食用。

副食方面，宜選擇含蛋白質多的食物，如黃豆、豆製品、瘦肉、雞蛋、雞鴨肉、牛奶等。因為蛋白質轉變為葡蔔糖較慢，如果睡前再食這些蛋白質高的食物，還可以防止後半夜出現低血糖。

此外，應多吃植物油，少吃動物油。因為動物油如牛油、羊油、豬油等含較多的飽和脂肪酸，可以引起動脈硬化。

至於蔬果方面，宜吃桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等水果。這些水果含有果膠，能增加胰島素的分泌量，可使血糖明顯下降。而苦瓜、柚子、蕹菜、因含有胰島素的樣成分，既可降血糖，又營養豐富，是糖尿病病人的理想食物。另外，病人宜常吃黑芝麻、蔥、紅蘿蔔，會有助改善因少吃澱粉食物而造成的乏力等症狀，並能降低血糖。蔥還能增強人體對蛋白質的利用，對糖尿病大有好處。

除此以外，應多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素食品，並常吃豆製品。纖維素為不能消化吸收的多糖，它不但能果腹以減輕飢餓感，還能刺激消化液分泌及腸道蠕動以防止便秘的發生，更具有降低血糖與血脂的功效，故應多吃此類食品。

另外，宜喝凍開水泡的茶。茶葉中含有1種較理想的降血糖物質，但其耐熱性不強，其有效成分常在開水浸泡的過程中遭到破壞，因此要用茶葉降血糖，切記勿用開水泡飲。

另一方面，病人一宜喝酒、吸煙，更應盡量避免飲食不定時。

過量的酒類可以形成高血脂或造成代謝紊亂，使肝臟負擔加重。有些病人在飲酒時進食一些碳水化合物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常飲酒不進食物可抑制肝糖原的分解，使血中葡蔔糖量減少，出現低血糖狀。因此，重症糖尿病合併肝膽疾病者，尤其是使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，嚴禁喝酒。

煙鹼可以刺激腎上腺素的分泌，使血糖升高。少量的煙鹼有興奮中樞神經系統作用。大量的煙鹼則有抑制或麻痹中樞神經的作用，對糖尿病的發生和發展都有促進作用，故應戒煙。

當糖尿病病人3天不吃飯時，糖原分解及糖的異生作用增強，以不斷補充血液中葡蔔糖不足，來維持體內血糖的日常所需。空腹時，75％的血糖由肝糖原分解，25％來自糖的異生。當飢餓時間延長，則容易出現反應高血糖。

因此糖尿病病人必須養好飲良習慣，切忌飲食不定時，否則，便不能有效使用降血糖藥，容易出現低血糖；基本營養減少，人體消瘦，抗能力下降，易受感染；蛋白質、脂肪異生，易導玫高脂血症、酮症；飢餓高血糖，易出現各種中毒症狀，給治療帶來困難。


《膀胱炎及尿道炎》
只要半天即可出現戲劇性效果

膀胱炎是泌尿科常見的疾病，近年來女性患有此症狀的人數逐漸增加，女性尿道較短，容易遭到細菌侵入，就是造成此現象的主要因素。當大腸細菌由尿道侵入後，就會引起尿濁、排尿時疼痛、及殘尿感。

尿道炎會出現尿道癢、外尿道發紅、排泄出粘液性分泌物等症狀，而擴大尿道時也會產生劇痛。 西醫將膀胱炎及尿道炎視為兩種不同的疾病，中醫則以排尿痛、殘尿感、尿混濁、頻尿等排尿異常主，當作一連串的症候群。

一度罹患膀胱炎之後，就會經常出現此症狀，這是由於在舊症狀尚未痊癒時又有新感染，因此會更加惡化及慢性化，長期使用抗生素之後，細箘對抗生素便有抵抗力，因此越來越難治癒。


《頻尿》

屬於神經性頻尿者
頻尿是指一次的尿量減少，尿完之後不久又馬上有尿意，而且有殘尿感、排尿痛等症狀。這些幾乎都是因泌尿器官發生病變而引起的症狀，這些症狀大都只要將器官病變治癒之後即可消失。有時泌尿器官並無病變，但仍然會頻尿者，就是神經性頻尿。

神經性頻尿雖然不會出現強烈排尿痛的現象，但頻尿的結果加上過度刺激之後，也會出現輕微的疼痛。 西醫對於神經性頻尿，除了施以藥物治療之外，大都還會同時進行心理治療。


《前列腺肥大症》

前列腺肥大症主要是發生在年齡較大者身上。圍繞在膀胱出口的前列腺內腺有良性腫瘍，壓迫尿道導致排尿障礙的情形，稱為前列腺肥大症。另外也有因為膀胱頸部發生變化，而引起排尿障礙的前列腺症狀，不過中醫並無將兩者加以區分。 無論是那一種情況的前列腺肥大症服用中藥皆有效，在治療前列腺的症狀上，西醫遠不如中醫。

前列腺肥大症的中藥處方是八味地黃丸，它具有很大的效力，一旦發生有排尿困難的症狀時，服用此方可適當治療，如果症狀還不嚴重者，至少有八成就可治癒。至於有排尿障礙及胱異常的症狀時，治療期間則需半年至一年。如果經過長期服用中藥仍未痊癒的話，則可考慮藉由西醫手術治療。


《腎上腺皮質功能減退》

此病主要病狀如下：

低血壓及心臟縮小。

低血糖：

低血鈉、低血氯及高血鉀:失去了鹽皮質激素的保鈉瀦水作用,尿鈉排出增加,氯離子隨之排出,鉀離子排出受抑制。

胃腸道病狀：

約80％病人食欲減退、噁心、嘔吐。10％病人有腹瀉。

體重減輕：

與脫水、營養不良有關。

精神異常：

約70％病人表現出各種神經、精神症狀，以精神不振最為常見，與皮質激素缺乏減少了對大腦皮層的興奮作用有關。低血糖及低血鈉時可伴發不同表現形式的精神症狀，如興奮、躁動、抑鬱及目呆等。

皮膚色素沉著：出現在腎上腺本身病變的病人。


《甲狀腺功能亢進 》

由於各種原因引起甲狀腺產生大量的甲狀腺激素，繼而導致一系列高代謝及神經興奮表現，即為甲狀腺功能亢進(簡稱「甲亢」)，俗稱「粗脖子」、「凸眼病」。

此病主要病狀是心慌或心跳過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦或體重下降、大便次數增多、疲乏無力及情緒激動等。檢查血液和身體往往可以發現甲狀腺腫大或甲狀腺腫塊，有的病人有眼球凸出情況。

注意事項：

情志異常是引起本病及加重病情的主要因素，因此注意精神調養是防治甲亢的主要方法，盡量避免情緒波動。至於飲食，要求有充足的糖、蛋白質和維生素B雜，以滿足新陳代謝亢進所造成的消耗。

患者多易激動煩躁、失眠、心跳快、易出汗，因此若休息不好會加重病情，應給患者提供一個比較安靜的環境。

以上都是常見都市病，希望以上小知識能令各位對《內分泌糸統》疾病成因
得到了解及認知。

請多多

san388