拯救120萬男同胞 3大名醫公開抗禿秘方

MissC

時報週刊 No.1449
報導/邱玉珍 攝影/陳彥仁


自古至今，禿頭是大部分男人的噩夢，歷史有名的法老王、凱撒大帝……等，亦受禿頭之苦，頭頂上總是有不同的裝飾來掩蓋禿頭。根據一項針對十八至四十九歲的調查統計，全台約有一百二十萬名男性有雄性禿的困擾。

談到抗禿經驗，幾乎每個禿頭男都有一段不為人知的辛酸血淚史，砸下大筆的金錢，依然無法讓頂上毛髮再生。其實，抗禿並沒有大家想像中的困難，只要掌握黃金期，就能跟禿頭說掰掰。醫師因為比一般民眾更懂得治禿的原理，所以他們省去很多抗禿不成功的經驗。

泌尿科醫師郭漢崇-用波斯卡治禿

以前我頭禿得很嚴重，風吹日曬頭皮都有感覺，服用波斯卡後，頭頂不再是無毛之地。跟多數人一樣，我也曾想停藥，但有一天我做了一個夢，夢到自己一覺起來頭全禿了，枕頭邊有一頂假髮；夢醒後，就不敢再有停藥的想法。

十二年前，花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇跟大多數男性一樣，為頂上禿所苦，當時他只能認命，因為他知道雄性禿是遺傳，沒有任何方法可以解決。一位從美國回來的中央研究院博士，看到郭漢崇嚴重禿髮，告訴他：「有一種專治攝護腺肥大的波斯卡，可能可以治療禿頭啊。」聽到這位博士的話，他第二天開始吃波斯卡，六個月後，發現原本光禿的頭頂開始長頭髮了。

他笑著說：「我是全球華人裡，第一個服用波斯卡抗禿的人。」因為波斯卡劑量太大，所以郭漢崇服用，都很辛苦地把一顆波斯卡切成三至五等分再服用。問郭漢崇服用波斯卡治禿難道沒有副作用嗎？他說，雖然研究發現，會出現性功能障礙，但其實只是心理作用而已；他表示，在服用波斯卡的期間，他也曾想過停藥，但一場噩夢嚇得他不敢停藥，只好把藥當做維他命服用。

「夢裡我發現自己一覺起來頭髮全禿了，必須戴假髮。」這個夢實在太逼真了，讓郭漢崇至今無法忘記自己全禿的模樣，所以他每天都很認真地吃藥。

皮膚科醫師蔡仁雨-清淡飲食加柔沛

雄性禿是因為5α還原酶分泌太過旺盛所致，清淡的飲食可以抑制男性荷爾蒙、5α還原酶分泌，應可減緩禿頭的進行。從年輕開始，為了抗痘我就吃得很清淡，也可能因為這樣，讓我仍保有一頭頭髮。不過，最近我打算開始吃柔沛來預防禿髮。

台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨，是國內第一個到國外接受植髮訓練的皮膚科醫師；令人很難想像的是，一天到晚為禿頭患者治療、植髮的他居然跟多數男人一樣，因為有遺傳性的雄性禿，有一天他的頭也有可能會禿掉。

蔡仁雨家族中的男人，頭幾乎都禿了。他的爸爸、伯伯、叔叔都是禿髮；惟一的哥哥在三十多歲時也開始禿，現在已是第三、四型的禿髮，髮量也不多了。整個家族裡就只有他還有一頭頭髮，讓所有人羡慕不已。

追究原因，原來他年輕時為了和青春痘奮戰，吃得很清淡，鮮少吃大魚大肉。他說，雖然到現在還無法證實清淡飲食是可以防止禿髮，不過蔡仁雨認為，還是有點幫助。

飲食清淡外，最近蔡仁雨也開始打算吃柔沛了。他說：「打算試吃一陣子，看看成效如何。」由於該禿頭藥本來是治療前列腺肥大的藥物，蔡仁雨一天到晚坐著看診，再加上已四十七歲，已有前列腺肥大的毛病，他說：「吃禿頭藥還可順便治病呢。」

以前，我不太在意頂上毛髮的多寡，有一天看到弟弟髮量愈來愈少，己到雄性禿第三期時，我也開始緊張深怕有一天自己頭髮禿了，而為預防禿髮兩年期開始服用柔沛，並補充維他命B群及微量元素，給頭皮足夠的營養成分減少掉髮危機。

家裡有遺傳性雄性禿的台北長庚皮膚科醫師黃耀立，兩年前看到弟弟頭髮愈來愈少，意識到幾年後也將面臨禿頭，便開始很認命地服用柔沛防禿。他說，很多人吃柔沛效果不佳，主要是因為毛囊連細毛都沒有了，僅能靠植髮挽救。

很多人以為吃禿頭藥馬上就可以看到效果，其實須三到六個月以上才能慢慢見效，萎縮的毛囊進入生長期就需要約三個月。他說，雄性禿的治療是一種長期抗戰，操之過急的病患往往跑去試偏方，結果得不償失。服用柔沛外，在飲食上，他也稍做調整，少吃油膩食物、多吃蔬果，並補充毛髮所須的營養成分，如維生素Ｂ群及鋅、鎂等微量元素。

「其實，防禿並沒有大家想像的困難，只要尋求正確療法就可以得到很好的療效。」黃耀立說，很多人無法得到最佳治療，在於沒有耐性治療；他建議有雄性禿的男性，要擺脫禿頭族，最好的方法就是乖乖服藥，並做好頭皮保養，不然以後就可能得花大錢植髮。

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時報週刊No.1449
報導/邱玉珍 攝影/陳彥仁


很多人把壓力性掉髮跟雄性禿混為一談，事實上兩者有很大的差別。馬偕醫院皮膚科主任林揚志表示，每人每天都會掉髮，一天掉髮量一百根是正常的；髮量多的人，一天掉一百五十根頭髮還算可以，如果你突然之間大量掉髮而且沒有長出來，或是掉髮數量超過一百五十根以上時，都是不正常掉髮。當頭頂頭髮變得愈來愈稀疏，髮量減少速度變快時，這時就要有所警惕，最好趕快到醫院求診。

林揚志強調，造成掉髮的原因相當多包括先天性、遺傳性、全身性疾病、心理性、內分泌、藥物、自體免疫、營養、感染、外傷性等，其中每一種原因又包含很多種病，例如全身性疾病有紅斑性狼瘡、二期梅毒；內分泌如甲狀腺功能低下或腦下垂體功能低下，營養如蛋白質缺乏、缺鐵性貧血等。

藥物也會引起掉髮，其中以化學治療劑最常見；心理性如壓力性掉髮、產後掉髮、休止期禿髮等；自體免疫如圓形禿；最常見的雄性禿則屬於遺傳性；另外頭皮缺損、竹筍髮、念珠髮則屬於先天性異常。除此之外，頭皮的黴菌感染、細菌感染或外傷如燙傷、灼傷等，皆會引起掉髮禿髮。蔡仁雨表示，造成掉髮的原因數以百計，並非如一般民眾所想的單純，臨床上必須先分辨各種禿髮引起的原因，再尋求最適當的治療方法。他建議民眾，若不想讓自己頭頂像民進黨黨主席蘇貞昌一樣發亮，最好及早接受治療；他並提供三項指標供民眾參考，一是不正常大量落髮，二是前額髮線後退的Ｍ字禿，三是頭頂髮旋附近日漸稀疏的Ｏ字禿，當出現上述徵兆時，最好趕快找醫師求診，不要等到毛囊萎縮了才求診。醫師指出，當額頭髮線出現Ｍ字頭、髮旋出現Ｏ型禿，或是大量落髮，都是禿頭前兆，不要亂嘗試奇怪的偏方，愈年輕治療效果愈好。



[ Last edited by MissC on 2005-11-30 at 02:36 PM ]

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報導/邱玉珍 攝影/陳彥仁


馬偕醫院皮膚科主任林揚志表示，坊間各種生髮方法都沒有科學依據，目前惟一被美國FDA（美國食品藥物管理局）核淮治療雄性禿的藥物只有兩種成分，一是Finasteride（柔沛），一是Minoxidil生髮水。他說，目前Minoxidil的專利期己過，所以坊間許多廠牌的洗髮精都含有此一成分。本刊特別整理目前坊間各種有效治療方法及費用，供讀者參考，並算一算防禿要花掉你多少錢。

口服藥物

●柔沛
    ★機轉?目前惟一證實有效抗禿的口服藥物，其治療成分為Finasteride，是一種5α還原酶拮抗劑，會抑制體內睪固酮轉為二氫睪固酮（DHT），使作用於毛囊的DHT減少，達到治療雄性禿的目的。
    ★研究?根據萬芳醫院5年來針對2,295病患的研究，連續服用兩年者，75%的人髮量會增加，82%停止掉髮，副作用為（性功能障礙、肝及皮膚）為1.18%，但為可逆性。
    ★有效部位?生髮效果以頭頂（66%）及前額後方（53%）為佳，前額只有21%的效果。
    ★費用?28顆，2,100元?每月
    ★使用方式?每天服用，至少得服用6﹣12個月才會有效果。

●波斯卡
    ★機轉?波斯卡是治療攝護腺肥大的藥物，過去有患者在服藥後，禿頭問題意外改善，才有柔沛的誕生；兩者的成分相同，但波斯卡的劑量是柔沛的五倍。有些民眾為了省錢，請醫師開立波斯卡切5等分服用，但醫師認為，波斯卡的藥片體積小，想要切成5等分有技術上的困難，很容易會碎成藥粉，影響療效。
    ★研究?部分民眾為求效果，索性服用整顆波斯卡，希望頭髮加速生長。研究發現，劑量愈高效果可能反而變差，長期服用波斯卡，發生性功能障礙的比率會高過柔沛，不過停藥後就會恢復。
    ★ 費用?1顆52元。
    ★ 使用方式?須天天服用。

●適尿通
    ★機轉?與波斯卡一樣同為治療攝護腺肥大的藥物，惟一不同的是，它同時對第一型及第二型的5α還原?拮抗劑，比波斯卡更能有效降低二氫睪固酮（DHT）的量，改善攝護腺肥大及雄性禿。
    ★ 研究?目前該藥適應症只針對攝護腺肥大，禿頭方面的治療正考慮進行研究。
    ★ 費用?治療攝護肥大的健保價1顆52元。
    ★ 使用方式?須天天服用。

外用藥物

●落健
    ★機轉?目前文獻證實有效且通過FDA核淮的生髮水，是含有Minoxidil成分的生髮水，Minoxidil是一種末梢血管擴張劑，原用來治療高血壓的病患，因為臨床上患者的禿髮症狀改善，因此藥廠另研發成外用生髮水。
    ★研究?美國研究發現使用濃度5% Minoxidil 16周後，可增加30%的髮量，生髮50%，防止掉髮80%。
    ★有效部位?頭頂及後腦勺。
    ★費用?2% Minoxidil落健，1,300?每月；5% Minoxidil落健，2,500?每月。
    ★使用方式?洗髮後擦頭皮，早晚再各擦1cc，至少使用6﹣12個月，才有效果。

●髮細胞
    ★機轉?含有2%的Minoxidi及維他命、微量元素、硫氨基酸、鋅等，可改善掉髮情況外，也可提供頭髮再生養分及能量。
    ★研究?國外研究發現，使用含有2%的Minoxidi的生髮水，塗抹6個月後，有明顯增髮效果。
    ★有效部位?頭頂及後腦勺。
    ★費用?900元?每月
    ★使用方式?早晚使用，並以指腹按摩髮根至少2﹣3分鐘。

手術

●植髮
    ★原理?植髮是移植自已的頭髮，分配頭髮的密度，並不能增加頭髮的總量。
    ★適應症?雄性禿、斑痕性禿髮、先天性侷限性禿髮、穩定持久的侷限性圓形禿、植眉、植鬢等。
    ★費用?每個毛囊單位100﹣200元，1次植髮約需5﹣20萬元不等。

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高油、高鹽以及高糖的飲食造成現代人日益肥胖，馬偕醫院營養課長趙強表示，容易造成肥胖的飲食方式也會導致新陳代謝的緩慢並造成禿頭，要避免後天性的禿頭，飲食還是要以清淡為宜。想要預防禿髮，平時宜多吃以下四大類食物：

什麼要多吃？

●硫氨基酸
    每天多喝、多吃含硫氨基酸豐富的飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉、豆類、魚貝、酵母等，不僅有利頭髮，對整體健康也有好處。或者也可以多吃玉米、香菇、芹菜、芝麻及蔬果等能增進髮質的食物，有助於毛髮正常發育。

●海鮮類食物
    人體的血液正常酸鹼值在7.3﹣7.5之間，當精神緊張、壓力過重、過度操勞之後，體內代謝乳酸增加，會使血液偏酸，影響頭髮生長。多吃海帶、紫菜、小魚乾、蜆、蛤、蚌等海鮮食物，有助於保持血液酸鹼度的平衡。

●蔬菜水果
    蔬果為鹼性食品，不僅有制酸作用，而且含有許多構成髮質所必須的微量元素。經常進食蔬菜水果，將對頭髮的營養狀態有很大的改善。菠菜、花椰菜、芹菜、各種豆類，以及檸檬、橘子、柳丁等，有益頭髮的生長，平時應多吃。

●維生素B6
    維生素B6和維生素E有預防白髮和促進頭髮生長的作用。麥片、花生、豆類、香蕉、酵母、蜂蜜、蛋類、豬肝、酸乳酪等含維生素 B6和E較多的食物，民眾想要預防落髮，最好多攝取此類食物。

什麼要避免？

雖然目前並沒有研究證實，飲食跟掉髮有沒有關係，但營養師認為，有家族性禿髮者，在飲食上有些東西還是少吃，以免頭髮愈掉愈多。馬偕醫院營養課長趙強表示，民眾要避免落髮還是少吃以下食物。

●高糖食物
    甜食在體內代謝過程中會生成大量酸性物質，會阻礙頭髮的生長。糖類分解時所產生的高熱能，可使汗腺、皮脂腺分泌旺盛，並使皮下脂肪容易堆積，阻礙毛囊的營養供給，而易招致脫髮。

●油膩食物
    吃下過多的油脂易使脂肪代謝不良，堆積在皮下的脂肪因而增厚；此外，脂肪在代謝過程中，也會產生酸性物質，影響血液酸鹼值，不利頭髮生長。因此，容易掉髮的人，尤其是脂漏性皮膚炎的民眾最好少吃油膩食物，以免頭髮愈掉愈多。

●辛辣食物
    中醫師認為，辛辣食物能耗氣傷津、助熱生風，易造成頭髮失去滋潤而焦枯易落。對於肝腎陰虧體質偏熱的掉髮患者來說，辛辣食物有如火上加油，會加速頭髮的脫落；脂漏性皮膚炎掉髮伴隨頭皮搔饜嚴重者，蔥、蒜、辣椒、胡椒、芥末、咖哩等刺激性食物會加重病情，應避免食用。

●過度菸酒
    菸、酒及不正常的起居飲食，會使血液循行至頭皮微血管的功能受到影響，從而對頭髮產生不良影響。因此容易掉頭髮的人，最好少抽菸、喝酒。

王呆子

谢谢！

平淡

您好，我的一个朋友的小孩从小头发就长一点就断，大夫说是念珠发，不知道有没有什么可以治的办法？非常感谢！