中醫中藥 喘不過氣 心臟肥大要當心

MissC

2005.12.31　 中國時報
樂英如（宏恩醫院中醫部醫師）


    心臟是人體動力的來源，當心臟亮起紅燈，出現「心臟肥大」的現象，打出血液不足，那人體的活動力必大打折扣。

    所謂心臟肥大，是指心臟比正常大，但因肌肉變厚，容納血液的空間並沒有增大，有時反而變小，心臟細胞受到損傷，出現纖維化，導致舒張不良及收縮無力。


    「喘不過氣」是心臟肥大的症狀之一，氣喘的「喘」，是氣管狹窄引起，急性發作時，會有致命的危險；而心臟肥大的「喘」，是心臟慢性勞損造成的，並無立即性生命危險，因此經常被忽略。

    根據臨床症狀及相關檢查，中醫將此疾病分兩證型：

    1.痰瘀閉阻，損及心陽：一般都有體型肥胖、飲食偏好重味，以致痰瘀積聚。可見氣短而喘、舌胖邊痕、舌色暗紫、舌苔厚膩、脈弦或緩，合併高血壓、高血脂、高血糖等症。治療時會以清痰濁、化瘀血為主，兼以補心氣、通心陽。宜用瓜蔞薤白半夏湯加減。

    2.心氣不足，血循不暢：出現心悸、胸悶、面色萎黃少光澤，容易疲倦，舌色淡而胖，脈細或微弦滑或澀，合併貧血、心律不整等症。治療時會以養心血、健脾氣為主，兼以活血、理氣。宜用炙甘草湯加減。

    這兩證型在治療時，強調「通補並用」，不可一味著重「通」法，亦應護心陽、養心血，亦不可一味「補」，忽略清除血循環的痰濁、瘀血。護心陽宜用桂枝，養心血宜用當歸、紅棗、阿膠、地黃，袪痰濁宜用瓜蔞、陳皮、半夏，化瘀血宜用丹參、赤芍、紅花。積極治療心臟肥大，對維護心臟的生命力，有重要意義。

    最後，值得一提的是，有時「喘不過氣」，與給自己太大壓力有關，當心臟超音波檢查正常，及無相關病症時，千萬不要過度慌張，樂觀的生活態度，便是最佳良藥。

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2005.12.31　 中國時報
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樂英如


    除了服藥之外，確保一顆健康的「心」，生活中應注意：

    1.定期量血壓：正常的血壓，可避免心臟疲勞，保持收縮壓130mmHg以下，舒張壓85mmHg以下。

    2.保持適當的體重：體重過重會使血壓偏高，間接影響心臟，體重Kg/（身高MX身高M）若大於24，表示須要減重了。

    3.飲食不可過鹹：番茄醬、鹽、醬油、泡菜、滷味、醬菜、香腸、臘肉、火腿、速食麵、罐頭等含鹽分高，不應多吃。

    4.避免飲酒過量：少量飲酒，有助血液循環，過量飲酒則傷害心臟，狂飲則可導致心臟病發作。

    5.調理時，可準備中藥「生脈飲」，組成為黨參12克、麥門冬12克、五味子3克，適合心氣陰不足、疲倦短氣、咽乾舌燥的患者，煮水代茶飲。