神經減壓術 除去病變腰椎----轉

小小兔

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椎間盤病變一般是由創傷、長期勞損或退化而致。當患者的椎間盤「核質」或「外環」破裂時，便令神經受壓，發生於頸椎時就會使頸部及手部產生痛楚，發生於腰椎時就會使下背部及腳疼痛，甚至無力、失去知覺及出現失禁的情況。香港現時約有三至四成40歲以上人士因頸椎軟骨磨損而出現痛症，患者一般感到頸部或手部痛楚，肢體乏力，行動困難，甚至出現失禁，部分人要做外科手術治療。

脊椎的結構

脊柱是由33節脊骨組成，包括7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、5節融合的薦椎及4節已融合的尾骨，作用是支撐架身體及保護脊髓；7節頸椎及5節腰椎由椎間盤分隔，椎間盤是一種纖維軟骨，有助吸收震盪及容許身體作出多種動作。脊骨中空的位置是脊椎神經，經椎間孔穿出椎管後，形成神經分支，分佈於頸背、胸腹及四肢，使身體能產生感覺及感應大腦的命令而進行各種活動。



外科手術治療

1.微創腰間神經減壓術

醫生利用一幼小導管，並配以外科手術儀器除去病變的腰椎椎間盤組織，令脊髓神經不再受壓，紓緩或去除病者的痛楚及其他病徵。與傳統手術相比，微創腰間神經減壓術的創傷性大大減低，減少對切口周邊組織的創傷，傷口較小及美觀，減輕術後痛楚及縮短康服時間。

2.前位頸椎椎間盤融合術

患者以仰臥姿勢接受手術，醫生會在於頸前方開一個小切口，於手術顯微鏡及專門儀器的輔助下，除去病變的椎間盤組織，醫生將骨塊及骨粉或椎間融合器植入在椎間盤清除後的空間，或可選擇加上小金屬片幫助融合，最後逐層縫合切口。


3.人工頸椎間盤植入術

最新的椎間盤病變治療方法是人工頸椎間盤系統植入手術，以植入式手術儀器，用以模仿人體頸部的椎間盤，以人工頸椎間盤取代病變後突出的椎間盤，令脊髓神經不再受壓；傳統做法是取自體骨，以人工頸椎間盤植入手術進行，病人術後傷口痛楚可大大減輕，而且人工頸椎間盤能隨頸部的活動自然移動，能避免一般融合術令每節頸椎的壓力增加。