沉默的殺手 - 高血壓

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沉默的殺手 - 高血壓
即刻展開治療計劃，處理高血壓問題其實很容易！
資料提供：實和聯合診所神經內科醫師 洪作行  
  

高血壓通常沒有症狀，所以患者常不自覺，但是由高血壓所引起的併發症如腦溢血、心臟病等卻年年高居國內十大死因的前幾名，所以高血壓又被稱為「沉默的殺手」。但是，你可能只知道高血壓很可怕，但卻不一定對它有正確的認識，本篇將告訴你高血壓是什麼，為何會得到高血壓及其治療方法。

■ 什麼是血壓？
當我們的心臟跳動時，會將血液推送到血管並對血管壁產生了壓力，這個使血液能夠流遍身體的各個部位的壓力就是「血壓」。

■ 什麼是高血壓？
測量你的血壓後，醫師便會記錄兩個數值。收縮壓 ─ 代表心臟收縮時，在你動脈中所聚積的壓力。舒張壓 ─ 是當你的心臟在兩次收縮之間作休息時所量到的。正常的血壓有一定的範圍而不僅是一組數值。不過成人的血壓應不高於140　/ 90﹝收縮壓/舒張壓﹞。如果你的血壓超過了這個臨界點且經常如此的話，你就有高血壓了。

■ 什麼會引起高血壓？
雖然約百分之九十的患者原因不明，但由經驗得知，有些因素會提高一個人得到高血壓的機會。暫且稱為危險因子。

■ 可被控制的危險因子包括：
1. 肥胖：研究指出肥胖者﹝實際體重超過理想體重百分之三十的人﹞較容易得
高血壓。
2. 吃太多鹽：這和有些人的血壓升高有關。
3. 飲酒：過重加上經常的喝酒，會使血壓急遽升高。
4. 缺乏運動：不運動的生活方式會使人容易發胖，並因此提高了得到高血壓的
機率。
5. 壓力：經常被認為是危險因子之一。但是壓力的程度不易測量，而面臨壓力
後的反應也因人而異。

■ 無法控制的危險因子包括：
1. 種族：黑人比白種人容易得高血壓，而且發生的年齡較低，程度也較嚴重。
2. 遺傳：有高血壓家族史的人會有得到高血壓的趨勢。
3. 年齡：一般而論，年紀愈大的人得到高血壓的機會愈高。最常發生高血壓的年齡是大於35歲到50歲之間的男性最常得到。

■ 高血壓對身體會造成怎樣的傷害？
未經控制的血壓會以許多方式傷害你的身體。最主要的，是增加心臟與動脈的工作負荷。一般來說，和接受高血壓治療的人相比，不控制自己高血壓的患者會有：
1. 多三倍的機會得到冠狀心臟病
2. 多六倍的機會得到鬱積性心臟衰竭；而且
3. 多七倍的機會得到中風。

■ 我們能對高血壓採取什麼措施？
服用藥物並非高血壓的唯一治療方式，有效治療高血壓的方法可經由飲食、運動和藥物來做組合，以下是這三個方式的介紹：

1. 控制飲食
高血壓患者多數有過重情形。如果你的體重遠高過理想體重，醫師會開立一份適合你的飲食，並建議你應降低卡路里的攝取並減重；此外醫師可能還建議你應少喝酒或減少食鹽的攝取，酒中含有不具營養成份的高卡路里，如果你真想減重，請遠離它。當體重減少時，通常血壓也會自動的降下來。未經醫學的諮詢，請不要對你的飲食?容作太大的變動。但經過了醫師的建議，請嚴格遵從。

2. 做運動
不要害怕活動，得到高血壓並不表示你已經殘廢，請醫師提供你最佳的運動規劃，每天持續適度的運動，它能幫助你減重或保持你的理想體重。

3. 藥物
減重、持續運動對某些人來說，仍無法有效降低血壓。如果有這種情形，你便需要服藥治療了。降血壓藥物有許多可供選擇，每個人對藥物的反應也各不相同。在醫師找到最適合的藥方前，你需要一段時間作嘗試。以下是服用各種藥物前的需知：

- 藥名以及它降血壓的方式
- 多久服用一次；一次藥量多少
- 要服用多久；是否在每天特定時間服用
- 如何保存﹝藥品是否需要放置在陰涼處？﹞服藥時應留意或避免那些食物、飲料、其他類藥物或活動
- 服用後會有什麼結果、變化或副作用，且如果出現變化或副作用時該怎麼辦？
- 這藥有什麼較重要的資訊，是你應當動筆記下的
- 忘記服藥了怎麼辦？
- 會影響懷孕嗎？或者如果得到了其他疾病時該怎麼辦？

此外，你還應了解你正在服用的其他類藥品，它們的名稱與效果。把這些資料告訴醫生。

■ 除了配合醫師，你還可以如何幫助自己？
要成功的治療高血壓，需要你與醫師合作，但你卻能做的比任何人都多，以下是你能為自己所做的事：

1. 與醫師保持聯繫，使他能掌握你的血壓並適時作各種調整，使血壓持續得到控制。
2. 如果醫師開了降血壓藥，請按時服用。如果服用後感到不適，告訴醫師你的感覺。
3. 遵循醫療人員的建議飲食及運動。

雖然高血壓目前尚無法「根治」。可是，一旦開始的治療計劃，要處理高血壓的問題是很容易的，同時藉著控制高血壓，你也降低了自己罹患諸如中風、心臟病、心臟衰竭以及腎臟病等的機率。

你一定能做到！加油！

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高血壓病的護理


　    高血壓病主要是由於高級神經中樞調節血壓功能紊亂所引起的疾病，以動脈血壓升高為主要表現。成人如舒張壓持續在90毫米汞柱以上，收縮壓在140毫米汞柱以上，一般即認為有高血壓病。病人常感覺頭痛、頭暈、失眠、心悸、胸悶、煩躁和容易疲乏，嚴重時可發生心、腦、腎功能障礙，並容易發生中風和心力衰竭。


　　合理安排作息時間，生活要有規律，避免過度勞累和精神刺激。應早睡早起，不宜在臨睡前活動過多和看刺激性的影視節目。睡眠、工作和休息時間大致各佔1/3。

　　 注意保暖，宜用溫水洗澡，水溫在40度左右。避免受寒，因為寒冷可以引起毛細血管收縮，易使血壓升高。

　　 飲食要求低鹽、低脂肪、低熱量、禁忌煙酒。每日食鹽量控制在10克以下，如有心力衰竭和浮腫者，還應減少食鹽量。患者如較肥胖，還要控制脂肪、膽固醇和糖的攝入，以素油素食為好。

　　 進行體力活動和體育鍛練，有利於減肥，降低高血脂，防止動脈硬化，使四肢肌肉放鬆、血管擴張，有利於降低血壓。

　　病人如出現頭痛、嘔吐等高血壓腦病症狀，需立即送醫院治療。

　　用藥指導

　　1、定期測量血壓，根據血壓情況決定用藥量。冬天血壓偏高，應加強藥物治療。

　　2、服用降壓作用較強的藥物應注意，如服藥後出現頭暈、面色蒼白、心悸等症狀，應立即平臥，防止發生體位性低血壓和暈倒。

　　3、降壓藥物要求長期服用，堅持少量有效原則，有助於防治心腦血管併發症，同時應遵醫囑，掌握藥物用量，如降壓過度，反而會引起頭暈等全身不適；如降壓不足，則達不到治療目的。


(大紀元時報)