自我保健秘方 預防靜脈曲張

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自我保健秘方 預防靜脈曲張 發佈日期：2004/09/28   
　教師是下肢靜脈曲張的高危險群，其實只要做好抬腿等運動、控制體重、少翹二郎腿等小動作，就能預防靜脈出問題。
　許多老師由於長時間站立授課，使得下肢靜脈血管承受過大的壓力，所以老師是「下肢靜脈曲張」的高危險群。
　靜脈曲張是接近皮膚表面的靜脈血管因瓣膜功能不良，及靜脈管壁失去彈性而發生擴張、扭曲與浮起，也就是俗稱的「浮腳筋」，較常發生於下肢。發生靜脈曲張時，在下肢皮膚外觀會出現深藍色或紫色的硬塊結節，嚴重時甚至出現像蚯蚓或一小串葡萄般盤據在腿上，其他症狀還包括腫脹、沈重感、肌肉疼痛。有人會問：「如果靜脈曲張不治療會不會怎麼樣呢？」一般來說，輕微的靜脈曲張只會影響到外觀，不會造成任何的不舒服，但若出現皮膚變色、破皮、潰瘍或夜間抽筋的情況，就必須接受治療。
　發生靜脈曲張原因有先天血管結構不佳，大多有家族遺傳傾向；後天血管創傷、發炎導致瓣膜損傷，或使用口服避孕藥，因荷爾蒙引起血管壁擴張，及懷孕婦女因體重增加、胎兒壓迫，或衣著腰帶太緊，或長時間站立、坐與跪著工作，譬如老師、櫃檯小姐、外科醫師、護理人員、髮型師、作業員、銀行職員等，造成血液堆積在下肢，使得下肢血液回流不良。
　如果已經發生靜脈曲張的情形，又該如何治療呢？若靜脈曲張的血管直徑較小，且深部靜脈系統正常，可採用高張性溶液注射以破壞血管內膜，或者選擇血管外雷射或脈衝光治療方式，但此方法只針對微細蜘蛛狀的靜脈曲張，且需要數次療程。上述兩種方式只需在門診即可治療。
　若是曲張血管直徑較大，深部靜脈通暢，則可採用：
　一、傳統的外科抽除手術，在腹股溝及腿上劃開皮膚，抽出大隱靜脈，有時太嚴重的人，就必須在腿上做多道切口，一段一段抽除曲張的靜脈，此種治療方式採半身或全身麻醉，需要住院且恢復期長，術後必須以彈性繃帶固定患肢，此治療方式是目前較常被選擇的。
　二、血管內雷射手術，比傳統手術方式減少很多折磨，利用光纖導管置入大隱靜脈，再利用雷射熱能，阻斷曲張的靜脈回流。此種治療方式只需局部麻醉，不需住院，傷口較小，復元快，治療後綁上彈性繃帶即可正常作息，不影響工作，只是目前此治療方式健保不給付。
　平常應該如何預防呢？以下幾種簡易自我保健的小秘方；可有效預防靜脈曲張的產生：
●抬腿：靜脈曲張是因為靜脈無力將血液送回心臟，因此可藉抬腿活動，幫助血液回流，減少靜脈曲張的發生。
●穿著彈性襪：選擇彈性係數較高的彈性襪，一般至少要二百至三百丹（denier，彈性壓力指數），每天早晨下床前，先將雙腿抬高，穿上彈性襪再下床活動，藉以幫助血液進入較大且較深的靜脈。
●運動：尤其是健走或游泳，可以刺激小腿肌肉群，促進靜脈血液回流。
●控制體重：避免過度肥胖，可減輕下半身負荷，減少靜脈曲張的機會。
●避免久站或久坐：若無法常走動，可利用足背伸直屈曲動作，讓小腿肌肉收縮。
●少翹二郎腿：這樣的姿勢容易阻礙血液循環。
●避免抽菸並戒菸：因吸菸會使血壓上升，會使靜脈曲張情況惡化。
　今天是教師節，在此特別叮嚀各位辛苦的老師們，除了無私的奉獻外，也不要忘了關愛自己的身體，畢竟老師們的健康是學生們最大的福氣。

【摘自2004/09/28 自由時報?作者：徐玉如】
（本文作者為國泰醫院新竹分院開刀房護理長

施榮森