頭暈 眩暈 勿混淆 中西醫保健減少復發

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頭暈 眩暈 勿混淆 中西醫保健減少復發


日前藝人丁柔安傳出因眩暈發作而被送進醫院。其實眩暈症是多種症狀的集合，常有天旋地轉的感覺，不過大部分患者會和一般頭暈搞混。除分辨造成眩暈的病因外，中西醫各有不同的保健法防復發。


先了解 合併症狀辨疾病
西醫治療眩暈是針對造成的病症加以診治，常見的眩暈是梅尼爾氏症，也就是內耳病變或壓力過大導致平衡功能失調而引起。首次發生者應先透過血液、聽力、腦波檢查找出病因再治療。



西醫診斷

●記錄發作頻率
國泰綜合醫院神經內科醫師陳仁澤說，常感到頭暈的人要記錄發作的頻率，包括發作時間、間隔時間、持續多久、好發的狀況，例如特定姿勢或因壓力大而頭暈等。

●造成眩暈病因
伴隨的症狀可以在接受治療時，幫助醫師了解眩暈是否為疾病所造成，如常發生耳鳴就可能是梅尼爾氏症的併發症狀；另某些藥物的副作用會令人頭暈，如末稍神經系統用藥。通常慢性病患發生頭暈時，除告知醫師個人病史，也應記錄自己曾服過什麼藥，方便醫師判別是否為藥物副作用引起的頭暈。


中醫保健
中醫認為眩暈是因為腎、肝、氣血調理不足，造成肝火過旺、氣虛血虛、陰虛和脾濕中阻，聯合醫院仁愛院區中醫師陳朝宗依此4類型，建議對症飲用茶飲、預防眩暈復發。作法均先將藥材放進棉布袋，入鍋裡用1000c.c.水燜煮20分鐘，但飲用前最好先找中醫師詢問。

●天麻鉤藤可去火
適合：肝經火旺的人會耳鳴、頭脹痛、暴躁易怒等，常合併血壓偏高的情形。
作用：天麻可降火氣；鉤藤可降血壓、抗痙攣；玄參助清熱，改善血壓偏高的症狀。
材料：天麻4克、鉤藤4克、玄參7克。
注意：只適合火氣大、便秘的人飲用。

●黃耆川芎補氣行血
適合：氣血虧虛的患者，常伴隨臉色蒼白、心悸或胃口變差等，最常見患者頸動脈狹窄、血液循環不良。
作用：黃耆可補氣，川芎可活血，丹參可活血補血、緩解血瘀，有助增進體內的血液循環。
材料：黃耆7克、川芎7克、丹參7克。
注意：不適合火氣大、易便秘、口乾舌燥的人。

●熟地淮山滋陰補腎
適合：精腎不足的人會有失眠、多夢、健忘及腰膝痠軟等症狀。
作用：熟地滋陰補腎、淮山滋陰補氣，補足了氣有助緩解氣滯；丹皮可活血散瘀、使氣血流暢，有助舒緩精腎不足。
材料：熟地11克、准山7克、丹皮7克。
注意：易腹瀉者不適用。

●白朮茯苓健脾利濕
適合：脾濕中阻的患者會伴隨頭昏重、胸悶、噁心、倦怠等症狀。
作用：當身體代謝物無法排出，就會阻滯脾胃，白朮、茯苓、甘草健脾利濕，薏仁利尿，有助排除體內廢物。
材料：白朮4克，薏仁7克、茯苓4克、甘草4克。
注意：體力較差、水分攝取不足的人不宜飲用。


提醒你 正常作息少發作
在飲食上，眩暈患者應避免抽菸或喝酒，也要盡量減少太辣或太油膩的食物。眩暈發作時，病患應該選擇合適的姿勢，或坐或臥休息，臥室要保持安靜，並讓空氣流通。


專家說

常發作找醫師
(北市聯合醫院仁愛院區中醫科主任 陳朝宗)
反覆再發性的眩暈，除應經醫師診治了解是什麼病因造成，平時可依症狀飲用茶飲，有助緩解發作頻率。

眩暈診斷不易
(國泰綜合醫院神經內科主治醫師 陳仁澤)
眩暈症中最常見的是梅尼爾氏症，發作時間可能數分鐘到數小時，但也有梅尼爾氏症患者不會頭暈，故不易診斷。


(Apple Daily)


[ 本帖最後由 MissC 於 2007-5-8 04:20 PM 編輯 ]

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眩暈原因多切忌亂用藥



　　眩暈是一種症狀，引起眩暈的疾病很多，大致有以下幾類：

　　眼源性眩暈 由眼部疾患所致的眩暈症狀一般較輕。在火車內向外看近處飛快「後退」的樹木時，容易出現眩暈，而閉上眼睛後即可緩解。常由於屈光不正、視力疲勞、眼外傷等所致。

　　神經源性眩暈 多由大腦、小腦及腦幹病變所引起。腦動脈硬化是導致老年人發生眩暈的最常見原因，以頭暈和輕微的站立不穩為主症，不一定有「旋轉」的感覺。小腦動脈血栓形成常使患者突然發生嚴重的眩暈，並伴嘔吐、站立不穩，而神志卻是清醒的。

　　耳源性眩暈 它由耳部疾病引起。梅尼爾綜合征是引發嚴重眩暈的常見原因，發作時表現為突然陳發性眩暈、耳鳴、耳聾、共濟失調。此外，迷路發炎或受外傷、內耳血管痙攣或出血也會出現類似表現。有的人在乘坐車船時，因為迷路功能失調，也可出現眩暈症狀。

　　頸源性眩暈 頸椎病導致椎基底動脈受壓時，由於腦供血不足，可使病人突然出現眩暈，並有視力障礙、四肢無力、站立不穩症狀，多在頸部活動幅度大時發生。

　　全身性疾病很多全身性疾病可發生眩暈，但大多無「旋轉」感。如高血壓病、高血壓危象、低血壓、心動過速或過緩、主動脈瓣狹窄、頸動脈竇過敏、嚴重貧血、糖尿病、低血糖、尿毒癥、甲狀腺功能減退、更年期綜合征等。

　　藥物中毒 服用某些藥物發生中毒時，可出現眩暈症狀。在常用藥中值得注意的有鏈黴素、慶大黴素、苯妥英鈉、撲癲酮、水楊酸及某些降壓藥等。

　　顱內腫瘤 由於顱內壓增高和腫瘤浸潤腦神經，除了出現眩暈症狀外，還可表現耳鳴、耳聾、眼球震顫、共濟失調、複視、吞咽困難、面部癱瘓等複雜的症狀。此外，癲癇、偏頭痛等疾病也可能伴有眩暈症狀。

　　總之，眩暈只是一種症狀，可引起眩暈的原因繁多，既可能是「小毛病」，甚至是生理因素，也可能是嚴重疾病的表現，所以病人不能掉以輕心，必須向醫生詳細敍述病史及發作的具體經過，還必須接受一系列檢查，以明確引起眩暈的原因。這些檢查專案包括血液、尿液檢查，眼底檢查，頸椎攝片，心電圖，電測聽，前庭功能檢查，超聲心動圖，腦脊液檢查及腦血管檢查，頭顱CT，磁共振檢查等。當然，以上檢查專案必須根據需要在醫生的指導下選擇進行。

　　在未找出病因前，不能隨意購藥服用，以免貽誤病情，只有針對病因進行針對性治療，才能收到事半功倍的效果。


文章來源：21CN健康頻道

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2007.05.12　 中國時報
天旋地轉 眩暈的中醫療法
■陳旻苹/台北報導


生活步調緊湊，出現眩暈者漸增，且分布各年齡層，小自功課壓力大的學生到50歲將退休的上班族都有，原因複雜。根據中醫臨床發現，多因飲食不節、勞累過度或情緒失和等因素而誘發。中醫師蘇聰明指出，這種突如其來的天旋地轉，常讓人痛不欲生，求助西醫之餘，也可嘗試中醫療法。

眩暈是許多疾病的重要表徵，病理表現有虛、實之分，虛者是髓海不足或氣血虧虛、腦部失養而引起；實者為風、火、痰、瘀，擾亂頭竅所導致。

中醫以補虛瀉實，調整陰陽為原則。眩暈症臨床辨證分為四種情況：肝陽上亢型的患者，有頭暈脹痛、面赤、口苦、失眠、耳鳴，容易生氣、且生氣時暈痛加劇，易併有高血壓或自律神經失調，治療重點在平肝潛陽、清肝瀉火，常用石決鉤藤飲等。

心脾兩虛者除了感覺頭暈、眼花、心悸、胃口變差外，還伴有失眠、面色蒼白、疲倦無力、懶於說話等現象，較常見於女性及勞心為主的上班族。治療原則以補益氣血，健運脾胃為主，加味歸脾湯等中藥材是常用藥方。

腎精不足型的患者會常感眩暈、耳鳴，另外伴隨有精神不振、腰膝痠軟、記憶力減退、遺精、陽萎等症狀，是許多老人家常發生的頭暈症狀。治療首重補腎填精、充養腦髓，臨床常用杞菊地黃或右歸丸加減治療。

痰濁阻滯型者常頭額昏重、胸悶不舒、嘔吐噁心、胃口變差、倦怠或嗜睡等情形，是許多現代肥胖者常見的症狀。治療上要健脾燥溼、化痰熄風，臨床常用定眩湯等藥方。若針灸則可扎針於頭部百會、頸部風池、手部合谷、足部太沖、太溪、三陰交等穴道，或用耳針，手針都可以改善暈眩，但易復發，須配合中藥。

蘇醫師表示，患者除了要找出真正病因對症求診外，重要的是，規律生活、多運動、睡眠充足、多吃蔬果、低鹽飲食、放鬆心情，戒除菸酒及含咖啡因飲食，才是保健之道。

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終止眩暈 恢復身體平衡
不再天旋地轉


眩暈會讓人有覺得天旋地轉，病因與腦神經及內耳平衡失調有關係，輕微的只會偶發性頭昏暈眩，但嚴重的話，卻可能是嚴重疾病前兆。你會眩暈嗎？快來聽聽醫師的建議。

頭暈分為「昏暈」與「眩暈」，「昏暈」可能只會覺得頭重重的，走路不穩，但「眩暈」卻有天旋地轉的感覺，同時可能伴隨眼球震顫、噁心嘔吐、發冷汗，每次發作可能持續數分鐘甚至數小時。


形成原因

中樞系統問題
大腦的神經損傷，讓眼睛、耳朵、感覺神經接收外界訊息，並由腦神經傳達至腦部的過程錯亂，無法執行協調身體的指令，導致平衡感失調，產生眩暈，這種情形的眩暈較難根治。如中風、腦瘤。

週邊系統問題
眼睛、耳朵兩器官是影響平衡感覺的週邊系統。如果內耳、前庭等耳朵構造，遭受感染或外來刺激，干擾神經的正常運作，便有可能形成眩暈。大部分的眩暈，如動暈症、梅尼爾氏症、良性陣發性頭位暈眩、前庭神經炎、基體動脈循環不全症都屬於這一類。


症狀分類

動暈症
是由於視覺、本體感覺及內耳平衡覺三方不協調所致，引發原因包括身處晃動的交通工具，或身體不動，但看著快速移動的景象等狀況。
治療方法
服用組織胺或抗乙醯膽鹼的藥物，來鎮定自律神經。如果是容易因乘坐交通工具而眩暈的人，至少在在搭乘交通工具前30分鐘，服用抗暈藥物才有效。
生活保健
★按摩穴道：開始有不適感覺時，按摩手腕橫紋下3橫指的「內關穴」約2分鐘，有止暈的效果。
★放寬視野：乘坐交通工具時盡量坐在前座，把視線放遠一點，不要在車上閱讀。


梅尼爾氏症
大多數眩暈患者屬於這種，會反覆眩暈、耳鳴、聽力障礙、噁心嘔吐、眼球震顫。可能與內耳積水有關，誘發原因包括腦部外傷、病毒感染、新陳代謝障礙、壓力、遺傳等。
治療方法
★因為病因有許多種，所以治療時須針對個別症狀對症下藥。
生活保健
★遠離刺激：辛辣食物、咖啡、菸酒會刺激血管，影響內耳功能。
★少吃鹽分：過多的鹽分會造成水腫，內耳積水也可能增加，建議每日食鹽量限制在1到2公克。
★減輕壓力：不要太過疲勞，眩暈時不妨平躺休息。
★小心服藥：梅尼爾氏症可能會造成耳鳴，避免服用阿斯匹靈類的藥物，可以降低耳鳴機率。

良性陣發性頭位眩暈
由於頭部外傷、年紀老化、發炎生病等因素，造成影響平衡感的耳石脫落，發作時間短，約30秒，甚至更短，不會造成噁心、嘔吐或耳鳴。頭轉向單一側時，比較容易發生眩暈。
治療方法
★物理治療：在醫師的協助下，為患者進行「耳石復位法」，這是一種物理治療，醫師轉動患者頭部，將脫落的耳石回到半規管中正常的位置。
生活保健
★放輕動作：下床、從椅子上站起來時，動作盡量放輕放慢，降低眩暈發生機率。

前庭神經炎
「前庭」是內耳平衡器官，包括半規管、耳石器。常見患者因為感冒而引起上呼吸道感染，細菌入侵前庭，以致感染發炎。此症好發於20到50歲之間，特點是不論躺著、坐著都會暈，持續時間可能長達數天或數週，會噁心嘔吐，但不會耳鳴或重聽。
治療方法
★服用抗生素、止吐劑、止暈藥等藥物。
生活保健
★補充水分：會伴隨嚴重嘔吐，故建議多補充水分以及電解質。
★適當休息：臥床休息可改善症狀。

基體動脈循環不全症
人體頸部左右各有一條和腦幹基體動脈相連的血管，若因頸椎骨頭變形，壓迫動脈引起內耳血路不順，就會造成眩暈。另外，年紀大，有高血壓、高血脂的人血管容易阻塞，也是原因之一。患者同時也會發生眼睛複視、手腳或顏面麻木、吞嚥困難、腰酸背痛。
治療方法
★服用止暈劑、血管活性劑及抗凝血劑等藥物。
生活保健
★慎食脂肪：高血脂會導致血管阻塞，內耳內的血管細小精密，稍微塞住，就會破壞感覺系統平衡，建議忌口高脂肪、高膽固醇的食物，改以清淡、少油的餐點。

腫瘤中風
所有引起眩暈的疾病當中，以中風、腦瘤對生命的威脅最大。不過發生機率也最低，而且這個原因引起的眩暈，通常會有更其他明顯的病癥，如中風或高血壓病史。
治療方法
★對症下藥：依據病情，除了吃藥、開刀之外，也會搭配適合的物理復健。
生活保健
★定期檢查：眩暈有可能是中風前兆，或腦部腫瘤壓迫的結果，定期做好健康檢查，防患未然。
★注意保養：少鹽、少油、但營養均衡的飲食、適當運動、按時健康檢查等。


進行檢測
引起眩暈的症狀，表現多所類似，如天旋地轉、嘔吐噁心等，但其實細部原因複雜，必須經過許多檢測後，才能確認眩暈的病因。下面是主要的檢測，若仍無法診斷，會再加做超音波、斷層掃描等項目。


醫師建議

(馬偕醫院耳鼻喉科醫師 林鴻清)
現代人精神壓力大，動不動就頭昏，眩暈也是頭昏的一種表現。發作時，務必停下手邊工作，略作休息，才不會造成更大傷害。

(萬芳醫院耳鼻喉科醫師 吳佳哲)
患者不可小看眩暈的嚴重性，而隨便服用頭痛成藥，因為眩暈也有可能是中風、腦瘤的徵兆，如果因為輕忽誤判，延誤救治黃金時間，那可就麻煩了。


(Apple Daily)

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頸因性眩暈原因多 即早就醫 免後遺症
中央社
記者郝雪卿台中市電


罹患頸因性眩暈的患者原因很多，台中市澄清醫院耳鼻喉科主任劉博仁今天指出，臨床上有一名徵信社人員因長期監視高樓層動靜，突然發生眩暈嘔吐，緊急就醫治療；也有情侶整夜仰頭觀賞夜星而暈眩。由於眩暈的原因很多，應即早就醫，以免造成嚴重後遺症。

一名徵信社人員，受雇監視高樓的居家動靜，由於擔心被對方察覺，只好坐在車內仰頭盯睄，幾天下來，暈眩到嘔吐緊急就醫。

還有一對情侶在夏夜清空一起觀賞滿天的夜星，幾個小時後，男生竟嚴重暈眩，嚇壞了身邊的女友，後來知道原因後，酷愛賞星星的他，避免再長時間抬頭觀星，懂得時而「低頭」細語。

另有一名四十五歲的婦女最近迷上瑜珈，但是一做有關頸部過度後仰的動作，就發生眩暈，而且每次發作都超過數分鐘，經醫師診治，應是頸部頸椎退化性關節炎造成的頸因性眩暈症，經過治療一個月已經不再發作。

劉博仁表示，造成頸因性眩暈的原因，因為後頸部的脊椎動脈向上進入後腦內形成基底動脈，然後再分出前下小腦動脈，最後進入內耳，供給內耳氧氣及養分。如果因頸部不當動作，就會造成這動脈路徑的狹窄、痙攣或是血液過度濃稠，而導致眩暈。例如那名作瑜珈的婦女頸部已經有問題了，就不宜做頸部過度前屈或後仰的動作。徵信社人員則因長期頸部過度後仰，有可能因內耳供氧不足而暈眩。

劉博仁指出，他過去在澄清醫院九年來共診治眩暈案例超過一萬例，這類頸因性眩暈患者不少，也有其他許多類似的動作而引發眩暈的案例，包括抬頭曬衣服、平躺的泰式洗頭、長時間低頭打字、讓人過度用力推拿按摩頸部、打高爾夫球甩頭太用力等

其實造成眩暈的原因很多，包括：良性陣發姿勢性眩暈、美尼爾氏症候群、心血管疾病的併發症、前庭神經炎、基底動脈偏頭痛、頭部外傷、中風前兆、腫瘤等，一定要請耳鼻喉醫師確實診斷，每一種原因治療方式都不一樣。劉博仁強調，重要的是一旦有輕微頸部不適、頭暈，就應立即停止類似的動作，並立即求醫，找出原因，以免造成嚴重後遺症。

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眩暈治療》中醫治療 藥湯可調養
聯合
記者: 施靜茹?報導


有些人發生急性眩暈，經西醫治療恢復大部分平衡功能，但有時仍感覺有點暈船的感覺。有人也會借助中醫治療，看能不能改善得更好。

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓說，中醫的看法，眩暈是身體水分運化不當而有的病理產物，即「痰」，但並非西醫咳嗽的痰。

如果這中醫的「痰」，運行在頭部，就可能產生內耳不平衡的眩暈；但若運行在腹部像腸胃的地方，病人也許會覺得惡心、嘔吐，可能需靠「半夏天麻勾藤湯」調養。

張家蓓說，還有一種頸性的眩暈，則需通絡，建議可用葛根湯來緩解頸部不適。而無論如何，還是要給合格的中醫師診治，切勿隨便自行購服藥物。

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2007.11.03　 中國時報
天旋地轉 頭暈4類症狀
張翠芬?台北報導


   　不管是哪一種類型的頭暈，最重要的是不要突然變換姿勢。而更年期女性常焦慮，易產生頭暈現象。老年人頭暈，則多因心血管等問題所導致。

   　最近氣溫下降，一早從被窩起來，就開始頭暈暈，整天都不對勁；頭暈和頭痛一樣常見又令人非常困擾；要遠離這令人難過的問題，就必須知道它是怎麼造成的，才能針對病因加以治療。

   　振興醫院神經內科主治醫師尹居浩指出，比較常見的頭暈症狀，可大略分成四大類：

   　第一類    　天旋地轉似的眩暈

   　患者會覺得頭很暈而不舒服、周邊景物好像都在轉動似的，讓人覺得很困擾。

   　第二類    　頭暈得似乎連走路都不太穩

   　有如在坐船或地震似的暈感，輕飄飄的好像醉酒一樣的感覺。

   　第三類    　暈得好像突然覺得眼冒金星

   　常眼前一片黑、頭重腳輕、輕飄飄而快要昏倒的感覺。

   　第四類    　頭重重的、脹脹的暈

   　很不清爽、不舒服的感覺。治療時，大多根據上述症狀所對應的病因，以藥物來控制。

   　要預防頭暈症狀的發生，尹居浩表示，可能的病因很多，因此預防發生的方法也不太一樣。

   　例如：內耳前庭神經病變者，平時姿勢的變換不要太快；心血管或腦血管病變者，必須控制血壓、膽固醇等；自律神經失調者，不要蹲或坐矮板凳太久等。

   　但不管是哪一種類型的頭暈，最重要的是不要突然變換姿勢，或變換姿勢時要比較小心，以免因為頭暈而跌倒。例如起床時先坐一下再下床，不要一翻身就下床；運動時不要過於劇烈、注意水分的補充等。

   　至於什麼樣的人最容易發生頭暈症狀？尹居浩指出，第一類及第四類的頭暈患者，以女性居多，例如有更年期症候群的女性，也會比較容易緊張、焦慮，產生頭暈現象。

   　其他兩類的患者，則比較沒有特殊的族群，但如果是老年人容易出現頭暈症狀，則大多較偏向心臟、腦血管等問題導致的頭暈，可先從這方面的病因找起。

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2007.11.03　 中國時報
治眩暈的中醫對策
張翠芬?台北報導


   　台北市立聯合醫院中醫院區吳建隆醫師表示，很多眩暈患者求助中醫，通常是西醫治療無效，或是對於西藥反應不佳且病程較久者，才會求助中醫。

   　中醫將眩暈分為以下幾型：

   　脾虛：這類患者通常是年輕時缺乏保養，經常熬夜、常吃冰冷食品，未好好休息，以致常到4、50歲中年時出現眩暈症狀；治療原則是改善腸胃機能。

   　對策：白朮、蒼朮各3錢煮500㏄水喝，可以改善腸胃水溼情況，而減少眩暈發作。

   　血虛：女性月經不調及更年期前後最容易發生；患者舌頭顏色淡紅、月經不規律、較勞累且臉色多蒼白虛弱。這類單純血虛的患者只要補血即可改善。

   　對策：單純臉色蒼白需補血者，只要吃四物湯即可。

   　氣虛：元氣不足、吃東西不夠、體能不足，經常感覺壓力大、有氣無力。治療上，脾氣虛者補胃氣；肺氣虛者溫肺；腎氣虛者固腎。

   　對策：脾氣虛者可用黨參、茯苓、白朮、甘草來改善；肺氣虛者常容易有過敏、胸悶情形，可以用苓桂朮甘湯（茯苓、桂枝、白朮、甘草）溫肺；腎氣虛者可以用腎氣丸改腰痠腿軟的情況，再加上杜仲、枸杞和牛膝等中藥來調理。

   　火氣：以肝火和胃火造成的煩悶頭暈最常見。肝火旺患者以中年男性為多，且經常合併有高血壓。胃火旺者經常是大吃大喝，臉上易長痘痘，腸胃、牙齦浮腫，大便乾硬，容易眩暈。治療原則是降胃火、肝火。

   　對策：降肝火可用天麻、鉤藤，並有降血壓效果。降胃火可用生脈飲調理。

   　另外對於找不出病因的頭暈，吳建隆建議可以用天麻來調理，切片熬煮雞湯或打成粉來服用，有治本、治標的效果；有些女性晚上睡不好，以致白天暈眩，可使用甘麥大棗湯調理。

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2007.11.03　 中國時報
頭暈需要做的檢查
張翠芬?台北報導


   　台北榮總神經內科主治醫師陳昌明指出，造成頭暈的疾病很多，而且都需要醫師根據病史、身體與神經學檢查、內耳、電生理學及神經影像檢查，才能作出正確的診斷。

   　頭暈相關檢查包括：

   　腦血管超音波檢查：利用超音波檢查腦部血管的通暢程度。

   　自律神經功能檢查（含傾斜台檢查）：利用儀器檢查交感以及副交感心血管功能、交感流汗功能。

   　流汗定量檢查：偵測由自律神經控制功能之檢查，例如流汗改變。

   　血管動脈硬化檢查：目前有非侵入性的儀器，可檢查寫有有無開始硬化。

   　聽力、內耳平衡功能：利用儀器檢查聽力以及內耳功能的檢驗。

   　除了「流汗定量檢查」與某些自律神經功能之特殊檢查需要自費之外（約4000?12,000元左右），其餘的檢查大都有健保給付。

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2007.10.10　 中國時報
耳鳴眩暈 小心內耳中風
張翠芬?台北報導


　天氣轉涼，有些人出現頭暈、頭昏腦脹的情形，由於擔心是腦中風前兆而拚命跑急診，結果做了電腦斷層各種檢查，卻找不到病因，專家提醒，儀器檢查沒問題但頭暈狀況一直未改善，須懷疑內耳中風的可能。

　醫學博士、台北市宏仁診所院長李宏信醫師指出，很多人有頭暈的困擾，而且通常暈了一陣以後，還可能覺得想吐，但除非症狀嚴重，否則大家多半不會求醫。

　李宏信最近在門診發現，眩暈的病人有增加趨勢，經檢查是內耳血管病變引起的「內耳中風」，通常病人除了感覺頭昏，還會併發耳鳴，嚴重時甚至可能導致突發性耳聾，這是耳鼻喉科的急症，常在秋冬季節交替時發作。

　他提醒，當突然出現耳鳴，甚至聽不到聲音時，必須提高警覺，趕緊找耳鼻喉科醫師做檢查，如果延遲接受治療、或等到聽力嚴重損失才就醫，預後狀況較不理想。

　為什麼會出現內耳中風？李宏信說，血管病變是慢慢形成的，患者若曾有呼吸道感染，或自體免疫及貧血、血壓不穩、栓塞等血液疾病，或有內耳淋巴水腫的現象，都可能是高危險群，要特別注意。

　李宏信表示，突發性耳聾雖然也有人不經過治療而自動痊癒，不過，大部分的病患聽力會受影響或持續惡化，甚至得長期忍受耳鳴的干擾；這類因反射性血管收縮，導致內耳神經萎縮引起的耳鳴，在緊張焦慮、用腦過度、睡眠不足時，都會使症狀加重。

　他建議，除了放鬆生活步調好好休息，持續服用神經營養及神經細胞復活、再生藥物至少半年，耳鳴眩暈問題即可獲得改善。

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2008.03.08　 中國時報
空間迷向也是眩暈
陳旻苹?台北報導


　夜航或在高空、惡劣天候下飛行時，各種加速度有時會影響體內平衡功能，而反應錯誤的空間位置。

　近日空軍花蓮基地一架Ｆ-16戰機失聯，既未發現飛行員跳傘，也未發現戰機蹤影，軍方與醫界從飛行高度與方向判斷，這種情況很可能是飛行員發生「空間迷向」所致。醫師表示，「空間迷向」簡單說就是「對飛機位置的錯誤知覺」，包括有４種位置錯覺，也可算是眩暈的一種。

　曾為飛行員做平衡功能檢查、台北宏恩醫院耳鼻喉科主任楊怡祥醫師說，人體的運動和位置訊息，是由三半規管、耳石器、視覺以及皮膚、肌鍵所組成「本體感受器」將背部及臀部的觸壓感覺，共同傳給腦幹的前庭神經核，來感知我們所在位置和方向。

　■視界好 只需靠視覺空間定向

　他說，通常在視界良好時，飛行員只需靠視覺即能進行空間定向，而三半規管、耳石器及本體感受器只作為輔助用。但如果是夜航或在高空、惡劣天候下飛行時，沒有空間識別可供參考，此時除了靠儀表外，就必須以前庭及本體感受器來取代視覺，進行空間定向；不過在飛行中各種加速度有時會影響體內的三半規管及耳石器，而反應錯誤的空間位置，便造成所謂的「空間迷向」。

　空間迷向有４種位置錯覺，楊怡祥醫師說，包括：體旋轉錯覺、體重力錯覺、科里奧利氏錯覺及傾斜錯覺，其中以「體旋轉錯覺」最常發生，又稱為「死亡螺旋」。

　■前庭不平衡 不適宜飛行

　楊醫師說，如果飛行員在著陸瞬間突然眩暈或出現腦血管疾病，會感覺整個跑道都在飄浮或旋轉，飛機根本無法對準跑道，甚至看不出真正的地面所在。所以，一旦檢查發現飛行員前庭功能不正常，特別是左右180度搖頭30次後出現眼振者，表示有潛在前庭不平衡現象，不適宜飛行。

　其中所謂的「死亡螺旋」的體旋轉錯覺，是指飛行員在連續轉彎後改為平直飛行時，半規管雖然已經停止轉動，但其內的淋巴液因慣性而繼續照著原先轉動方向流動，若飛行員仍只以人體本能做修正，會使飛機再度進入旋轉狀態，可能會導致在空中打轉而墜落。

　■儀表定位 死亡螺旋機率低

　楊醫師表示，所幸現今飛行員多半已知內耳半規管不可盡信，一般都靠視覺主導做最後改正，並以儀表飛行來確定正確方向，發生死亡螺旋的機率已經很低。

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2008.03.08　 中國時報
怕暈機 降落時吃花生
陳旻苹?台北報導


　飛機上所發的花生米，乘客最好在降落時享用！

　耳鼻喉科醫師楊怡祥醫師說，飛機下降時，外耳道承受的壓力逐漸增大，而中耳腔仍維持在高空時的低壓狀態，以致耳膜內凹陷，歐氏管呈關閉狀態，不但耳朵聽不清楚，也會有頭重腳輕的感覺，此時，要閉口、捏鼻，把氣悶入雙耳，或閉口、捏鼻、腮幫鼓氣後，將氣吞下，都可以強迫打開歐氏管，使耳膜外張而改善。有些人會嚼口香糖，但醫師建議，可以吃下肚的花生更適合，千萬別拿回家當紀念品。

　■鼻塞宜先就醫

　如果鼻塞、感冒的旅客，最易呼吸難受，宜在出發前先就醫。楊醫師說，有乘客在飛機降落時感覺耳膜痛如刀割，可能是耳膜充血或是漿液性中耳炎。減少耳痛及中耳炎發生的預防方法，是在降落前30分鐘先服醫師提供的止痛藥及抗組織胺，或在飛機高度下降、耳膜壓力改變時，使用鼻黏膜收縮劑噴入鼻孔，以擴大呼吸道。

　有些乘客從飛機上往下看地面，會瞬間感覺頭暈，因為忽然失去水平面的視覺基準，使視覺與前庭配合不良；加上害怕掉下去的心理刺激副交感神經，因而出現手心冒汗、呼吸與心跳變慢，這是懼高症而非眩暈症。

　■狗狗最會頭暈

　若是一般人乘坐快速交通工具，避免頭暈的方法是盡量與前進方向相同，且頭部盡量固定、勿轉來轉去。兩歲前的嬰兒，因內耳尚未發育完全，所以不會暈。至於寵物中，最會頭暈的是狗狗，所以常需探出頭喘氣、看遠方平衡；頭暈後果最嚴重的則是兔子，楊怡祥醫師說，耳部是牠的死穴，一暈頭過度即歸天。

MissC

眩暈症好發於秋冬 內耳中風耐心服藥遠離耳疾
中時
楊格非 台北報導



最近天氣忽冷忽熱，對於有過眩暈經驗的人來說，發生眩暈的頻率更高，經常天搖地動、站不穩，甚至暈到吐，苦不堪言。台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師暨台北市宏仁診所院長李宏信指出，最近門診中的眩暈患者明顯增加，許多患者幾乎是無法工作，只要一站起來，就覺得天旋地轉、猛吐不止。眩暈好發於秋冬季節交替之際，應該審慎面對。

很多人有過頭暈的經驗，有人睡覺醒來，剛起床時，會感到頭暈，除非症狀嚴重到無法工作，或是影響到生活品質，否則患者多半不會求醫。李宏信表示，最近一個月來，門診中眩暈病人增加了一、兩成。檢查結果為內耳血管病變引起的「內耳中風」，病人會頭昏，且伴隨耳鳴症狀，甚至可能出現突發性耳聾，已屬於耳鼻喉科的急症。

好端端的人為何會內耳中風？李宏信說，內耳血管病變是慢慢形成的，如果曾經有過呼吸道感染、自體免疫及貧血、血壓不穩、栓塞等血液疾病，或是內耳淋巴水腫，都屬於內耳中風的高危險群，其中又以內耳淋巴水腫所引起的眩暈，最為棘手。

李宏信解釋，內耳淋巴水腫的病理與青光眼非常類似，症狀包括耳鳴、眩暈及重聽，一般統稱為梅尼爾氏症，好發於中、老年人，很難檢查出病因。由於內耳淋巴液過度分泌，導致無法即時排出體外，造成了壓力增加，進而壓迫並傷害管內的聽神經細胞，累積到一定程度，就會出現耳鳴、眩暈、重聽及耳聾等病變。

內耳是由管狀的蝸牛體及三半規管所組成，內含有淋巴液且互為相通。蝸牛體內的淋巴液及神經毛細胞就像是一個接受體，接受外界的音波，音波傳至腦內時，就會產生聽覺。

三半規管則由三個互為垂直的半圓圈管所組成，主掌著人體平衡。一旦淋巴液分泌太多，頭部轉動、晃動時，管內的淋巴液與管壁神經發生衝撞、激盪，產生了病變，此時就容易暈眩。

眩暈症狀有很多種類，明明站在平地，卻四周卻在搖晃，有如乘船一般不穩。有人則會嚴重到心悸、想吐，臉色蒼白、四肢無力，站不起來，難受至極。李宏信強調，如果不幸有過一次眩暈的痛苦經驗，就可能隨時會發作。

截至目前為止，內耳淋巴水腫的病因仍不明，一般認為，與過勞、緊張、焦慮、失眠等自律神經失調有關，這些因素都會導致微細血管循環障礙，以致內耳神經萎縮。

罹患眩暈症的患者，輕者的症狀是頭暈搖搖晃晃不太平衡，嚴重者除了會感到天旋地轉不能平衡外，還會常常復發且頻率越來越高，甚至有噁心、噁吐、臉色慘白等症狀，往往發作起來都令人感到不安。李宏信表示，眩暈症不像耳鳴會天天發作，患者通常都是受不了，才會趕緊掛急診，而症狀又往往在打針、吃藥後，很快就消失，但因病根依舊存在，所以仍然會發作，提醒眩暈症患者需遵從醫師指示耐心服藥一段時間，不要擅自停藥，要將把病根除去，才能痊癒不易復發。

對於眩暈嚴重的患者若已無法使用藥物控制時，一般可在內耳前庭開刀引流，讓內耳淋巴減壓，將積水引流出來，可恢復聽力並控制眩暈，但術後還是有再發作的可能，因此，患者要注意不要太過度勞累及焦慮，才能預防復發。

「眩暈屬於慢性病變，必須長期耐心服藥！」家醫科醫師李政道指出，急性發作期時，應避免頭部轉動太快，並服用鎮靜、止暈、止吐、利尿劑等藥物，要是成了慢性病變，就必須耐心服用藥物。

PICHI

謝謝分享!!太感謝了!!

每次食完藥都頭暈,暈到只看到一片白色,失去意識,撞到東西也不知道,只剩聽覺,尤其是站的時候!痛苦牙!還好不在街上!!


●天麻鉤藤可去火
適合：肝經火旺的人會耳鳴、頭脹痛、暴躁易怒等，常合併血壓偏高的情形。
作用：天麻可降火氣；鉤藤可降血壓、抗痙攣；玄參助清熱，改善血壓偏高的症狀。
材料：天麻4克、鉤藤4克、玄參7克。
注意：只適合火氣大、便秘的人飲用。

●黃耆川芎補氣行血
適合：氣血虧虛的患者，常伴隨臉色蒼白、心悸或胃口變差等，最常見患者頸動脈狹窄、血液循環不良。
作用：黃耆可補氣，川芎可活血，丹參可活血補血、緩解血瘀，有助增進體內的血液循環。
材料：黃耆7克、川芎7克、丹參7克。
注意：不適合火氣大、易便秘、口乾舌燥的人。

●熟地淮山滋陰補腎
適合：精腎不足的人會有失眠、多夢、健忘及腰膝痠軟等症狀。
作用：熟地滋陰補腎、淮山滋陰補氣，補足了氣有助緩解氣滯；丹皮可活血散瘀、使氣血流暢，有助舒緩精腎不足。
材料：熟地11克、准山7克、丹皮7克。
注意：易腹瀉者不適用。

●白朮茯苓健脾利濕
適合：脾濕中阻的患者會伴隨頭昏重、胸悶、噁心、倦怠等症狀。
作用：當身體代謝物無法排出，就會阻滯脾胃，白朮、茯苓、甘草健脾利濕，薏仁利尿，有助排除體內廢物。
材料：白朮4克，薏仁7克、茯苓4克、甘草4克。
注意：體力較差、水分攝取不足的人不宜飲用。



怎麼我都有,便秘跟多夢我從出生就有道個問題了,我每天都做夢,小睡一下也會,我也常常超過三天不去大==有時候一星期 是不是很嚴重,

[ 本帖最後由 PICHI 於 2009-12-16 09:14 PM 編輯 ]

MissC

眩暈天旋地轉 長期使用藥物控制良好
中時健康
黃曼瑩?台北報導



老人在早上起床時，突然想站起來，卻站不穩，感覺一陣天旋地轉，時間短者數十秒，長則數小時之久，甚至暈到吐，苦不堪言。有眩暈的人常有平衡上的問題，且多屬於前庭系統的障礙，並不是所有的前庭問題都會出現典型的眩暈症狀，如果患者的主訴只有昏沈的感覺，就必須再進一步去檢查，以鑑別是腦的毛病或是前庭的問題，以及檢查是否眩暈與耳鳴有關。

引起眩暈原因多元，所以必需仔細檢查，以找出病因。項目包括平衡及前庭機能檢查，可以分辨是小腦的病變或是內耳的病變。還有聽力檢查，測驗法有純音聽力檢查、語音聽力檢查等。除了可以知道聽力障礙之有無、聽障的程度。有一些眩暈的毛病其聽力圖有特殊的型態亦可由此來加以判斷。除了可以做聽力檢查外，另有腦幹誘發反應計測定，功能在於發覺有無腦幹的毛病。

甚至還有眼振圖檢查，即利用眼球角膜網膜間之電位差會因眼球轉動而改變之原理將眼振記錄下來。以及電腦斷層掃描及核磁共振影像檢查，透過其他檢查包括膽固醇、血糖、血清檢查等，以明白有無其他器官疾病。

如果經診斷眩暈問題來自內耳，也有治療方法。耳鼻喉科醫師官振傑表示，內耳是由管狀的蝸牛體及三半規管所組成，內含有淋巴液且互為相通，蝸牛體內的淋巴液及神經毛細胞就像是一個接受體，接受外界的音波，音波傳至腦內時，就會產生聽覺。至於「三半規管」是由三個互為垂直的半圓圈管所組成，為人類主司平衡的器官，當出現病變時，就會眩暈。

一旦內耳淋巴液分泌太多，當頭部轉動時，管內的淋巴液振動與管壁的神經發生衝撞、激盪，就容易暈眩。如果經檢查診斷為內耳淋巴水腫，其病理與青光眼非常類似，因此有「內耳青光眼」之稱。症狀包括耳鳴、眩暈及重聽，最開始係由梅尼爾醫師發現，所以如果有這三種症狀，都統稱為梅尼爾氏症。官振傑表示，內耳淋巴水腫很難檢查出病因，引起水腫的主因為內耳淋巴液分泌過多，或排出困難，則壓力增加，會壓迫並傷害管內的聽神經細胞，以致耳鳴、眩暈、重聽及耳聾等病變。

眩暈與耳鳴都是內耳共有的疾病，一體兩面，隨時會互相交換出現。而同時造成兩種症狀的疾病為內耳淋巴水腫，長期下來，沒有妥善治療，有可能造成重聽，所以不能不慎。

眩暈症治療以內科療法為主，家醫科醫師蘇珮甄提醒，但是需長期使用藥物，多半的患者都可以得到很好的療效。不要擅自停藥，要將把病根除去，才能痊癒不易復發。對於眩暈嚴重的患者若已無法使用藥物控制時，一般可在內耳前庭開刀引流，讓內耳淋巴減壓，將積水引流出來，可恢復聽力並控制眩暈，但術後還是有再發作的可能，因此，患者要注意不要太過度勞累及焦慮，才能預防復發。