小兒感冒洗喉嚨 恐增感染風險 ~~轉

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中國時報 　2007.05.21
小兒感冒洗喉嚨 恐增感染風險
黃庭郁/台北報導
    這幾年國內小兒感冒時，流行「洗喉嚨」、「吸鼻涕」。但小兒科醫師說，洗喉嚨藥劑主要是麻藥、消炎藥，不能殺菌、只能緩解喉嚨痛。若硬要小小孩張嘴噴藥，會引起抗拒、掙扎，可能增加感染風險，並不適合。
    所謂「洗喉嚨」是指以藥水灌洗喉嚨後，抽吸出來，簡單一點就直接用藥水噴一下喉嚨，醫師可向健保申請每次五十元「局部處置費用」。
    馬偕醫院副院長黃富源指出，這幾年國內很流行洗喉嚨，不管大人、小孩，症狀輕微還是嚴重，只要生病、感冒了，都會被洗喉嚨，已經變成一種病人服務，連內科、兒科也被逼得要幫病人洗喉嚨。健保考量財務問題，將給付修正成每申報一百個病人只給付卅件「洗喉嚨」費用，但醫師賠錢也得做，就怕病人往有得洗的醫療院所跑。
    台大醫院小兒科主治醫師李秉穎說，洗喉嚨藥水主要以殺菌、消炎為主，有的會有一點點麻醉藥。麻醉、消炎的確可降低不舒服的感覺，但幾乎不可能殺菌，也不會讓感冒好的比較快。李秉穎說，感冒主要是病毒或細菌感染，導致咽喉、鼻腔、氣管黏膜下層發炎，噴藥只能噴到表面，跟黏膜下層的發炎無關。
    台灣兒科醫學會秘書長林應然說，特別是小小孩，看病時多半十分恐懼，如果硬要小孩張嘴噴藥，多會引來掙扎，很容易意外傷到。
    振興醫院耳鼻喉部主任陳光超說，協助病人緩解症狀也是醫師的責任。感冒沒有特效藥，適當用藥緩解症狀沒有什麼不對。不過，在遇到小病人，他會把重心放在多觀察是否合併肺炎、中耳炎、鼻竇炎，讓治療更周延。