高血压的中医诊治

何大夫

一，概述

高血压属临床常见病，病人发病后经西医治疗往往终身服药，西药副作用很多，往往也有很多并发症，多年前我从医时曾尝试中医治疗，取得了一些成果，也有十余例用中药治愈案例（停药后五年血压正常），现谈谈高血压的中医治疗。

高血压多属祖国医学“头痛”“眩晕”等范畴，其发病与肝肾两脏关系密切。肝阳上亢者，治宜平肝降火为主，肝肾阴虚兼肝阳上亢者，在平肝潜阳的同时，宜滋养肝肾。阴阳平衡，则病可愈。紫贝齿，紫石英，磁石，石决明为一组降压药，经临床验证，疗效比较满意。此外，高血压患者常伴有大便秘结，临床治疗应兼顾之，往往大便通畅，血压则可随之下降。大便干结，虽属次要，但切不可忽视，以防排便时努力而发生脑血管意外。

二，病因病机

情志过极，肝气郁结，日久化热伤阴，阴虚阳亢，肝失条达，郁则生风化火，也伤阴；

过食甘腻，痰湿内生化热，经脉阻滞，清气不升，浊气不降；

热病伤阴。

初期以实证，热症为主；后期则阴虚阳亢，阴阳两虚，气滞血瘀，甚者经络闭塞而致中风；

后期也经常出现肾水不足及肾阴阳两虚症状，再因肾水及心火而出现心衰胸痹等。

三，辨证分型

辨证分型及治疗：

１，肝阳上亢，方用龙胆泻肝汤加减；

２，阴虚阳亢，方用天麻勾藤饮加减；

３，肝肾阴虚，方用归肾汤首乌汤加减；

４，阴阳两虚，方用炙甘草汤加减；

５，冲任失调

此型以发生于４０岁上更年期妇女为主，症见：头晕，耳呜，烦躁易怒，忧郁，记忆力减退，心慌气短，失眠，月经失调等．舌质红，苔白，脉弦细或弦数．

治则：调补冲任

方药：补肾二仙汤加减　　仙茅　仙灵脾　巴戟　黄柏　知母　当归　

６，痰湿阻逆，方用温胆汤

中医贵在辨证，分型是易于介绍，临床应以辨证为主，不为分型所束缚．