八腳怪死不鬆口，硬蜱咬進肚皮

pgup

中國時報 2007.10.25　
沈揮勝、廖肇祥、黃天如?綜合報導

    　淡水真理大學的一支登山隊伍廿一日登西巒大山，返程時十九歲的林姓男生突然感到左腰不適，撩開衣物，竟是一隻八腳怪物咬進肚皮，想不到越拔牠咬得越緊，燙死後仍黏在身上。資深山友林尚賢一看是萊姆病病媒「硬蜱」，緊急將他送到醫院。

    　登山隊友說，當時無法拔出硬蜱，是用打火機燒紅鋼筷，把牠燙死，但還是掛在身上拿不下來。直到送到山下埔基醫院，醫師將患者局部麻醉後，費勁才將蜱屍取下。醫師發現，這怪物除了雙顎強而有力，口器還有鋸齒狀倒鉤刺，難怪「死不鬆口」。

    　林尚賢說，因醫師對硬蜱的概念有限，急診室只能打破傷風針、開抗組織胺等藥物。林生返校後，立即前往三總內湖院區感染及熱帶醫學科，林尚賢將樣本以快捷郵件寄到三總。患者廿四日再度回診。

    　據國防醫學院「寄生蟲及熱帶醫學科」研究，遭受硬蜱叮咬，如能在廿四小時內拔除，感染萊姆病的比率約三成，若拖過四十八小時，感染率一○○％。林姓學生雖被咬不超過五個鐘頭，但心裡毛毛的，擔心被感染一輩子受折磨。

    　任職台中捐血中心的林尚賢說，以他長期與山友接觸所知，八通關、西巒大山人倫林道以及附近中低海拔山區，都曾聽聞有人被叮咬。

    　林尚賢熟識的朋友楊思傑曾經跟硬蜱交手好幾回，他的心得是，移除時不能硬扯，以免弄壞組織，必須挖肉。但可塗綠油精或白花油等刺激性液體，讓硬蜱離開宿主。

    　由於並非每位醫生對硬蜱都有正確的了解，山友為求自保，應加強相關知識，萬一被八腳怪附身，須保留樣本，就醫時提供醫師正確資訊，作預防性投藥。

    　衛生署疾病管制局發言人施文儀表示，本月十五日才把萊姆病增列為第四類法定傳染疾病，目前未接獲任何疑似病例通報訊息，不排除醫院因不清楚萊姆病已增列為法定傳染病，疏忽通報義務。萊姆病在美國及拉丁美洲等國家肆虐嚴重，我國僅偶有零星病例，多數都是境外移入。

pgup

中國時報 2007.10.25　
沈揮勝

    　萊姆病是一種經由硬蜱所叮咬而傳播的人畜共通傳染病，目前與ＨＩＶ、愛滋病、狂牛病、鉤端螺旋蟲病，共五項同列法定傳染病「其他」類別。

    　其主要發生為鼠類宿主中的伯氏疏螺旋體透過硬蜱的叮咬傳染給人類。第一期症狀類似感冒，頭痛發燒、或出現遊走性紅斑，潛伏期約三天到一個月。數周至數個月後進入第二期，主要症狀為慢性關節炎，並影響心臟功能。第三期可能發生在數年後，出現關節變形、關節炎、腦膜炎、顏面神經麻痺、心臟病等類似慢性病症狀，長期重覆發作。

    　硬蜱又稱壁蝨，屬於節肢動物，有八隻腳，體型約半片指甲大小。其生活史分為卵、幼蜱、稚蜱至成蜱等階段，除卵外任一階段均靠吸血維持生存與發育。