桂枝

懸壺子

桂枝
性味：辛甘而溫，氣薄升浮。
歸經：入太陰肺太陽膀胱經。

功能：(1)溫經通脈，發汗解肌，治傷風頭痛，中風自汗。(2)調和營衛，使邪自汗出，而
汗自止，亦治手足痛風?風。
備註：(1)「發汗解肌」：能利肺氣，經曰辛甘發散為陽。
(2)「治傷風頭痛」：無汗能發。
(3)「中風自汗」：有汗能止，中猶傷也，古文通用，自汗屬陽虛，桂枝為君，芍藥甘草
為佐，加薑棗名桂枝湯，能和榮實表。
(4)「治手足痛風脅風」：痛風有風痰風濕濕痰瘀血氣虛血虛之異，桂枝用作引經，?
風屬肝，桂能平肝。
(5)東垣曰：桂枝橫行手臂，以其為枝也，又曰：氣薄則發泄，桂枝上行而解表，氣厚則
發熱肉桂下行而補腎。
(6)王好古曰：或問桂枝止煩出汗，仲景治傷寒發汗數處皆用桂枝湯，又曰：無汗不得
用桂枝，汗多者，桂枝甘草湯此又能閉汗也，二義相通否乎﹖
曰：仲景云：太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強，陰虛陽必湊之，故以桂枝發其汗，此乃
調其營氣，則衛氣自和，風邪無所容，遂自汗而解，非若麻黃能開腠理發出其汗也。汗
多用桂枝者，以之調和營衛，則邪從汗出而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。
(7)亦唯有汗者宜之，若傷寒無汗則當以發汗為主，而不獨調其營衛矣，故曰無汗不得
服桂枝，有汗不得服麻黃也。
(8)傷寒例曰：桂枝下咽陽盛則斃，又承氣入胃陰盛則亡耳。

本草備要 清朝 汪昂

懸壺子

桂枝

【藥用】本品為樟科植物菌桂的細枝。
【性味與歸經】辛、甘，溫。入心、肺、膀胱經。
【功效】發汗解表，溫通經脈，通陽化氣。
【臨床應用】
1.用於風寒表症桂枝辛溫，善祛風寒，能治感冒風寒、發熱惡寒，不論有汗、無汗都可應用。如風寒表症，身不出汗，配麻黃同用，有相須作用，可促使發汗；如風寒表症，慎身有汗出，配芍藥等，有協調營衛的作用。
2.用於寒濕痹痛與經閉腹痛、痛經等症桂枝能溫通經脈，對寒濕性風濕痹痛，多配合附子、羌活、防風等同；對氣血寒滯所引起的經閉、痛經等症，常配合當歸、芍藥、桃仁等同用。
3.用於水濕停滯所致的痰飲喘咳，以及小便不利等症桂枝性溫，善通陽氣，能化陰寒，對陰寒遏阻陽氣，津液不能輸布，因而水濕停滯形成痰飲的病症，常與茯苓、白朮等配伍應用：如膀胱氣化失司、小便不利，用桂枝以通陽化氣，助利水藥以通利小便，常配合豬苓、澤瀉等同用（如五苓散）。
【處方用名】桂枝、川桂枝（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.桂枝與麻黃雖都能發汗，但麻黃辛苦開泄，能開腠理而透毛竅，發汗作用較強，且能宣肺平喘、利尿退腫；桂枝辛甘溫熙，主要功能是溫通經脈，能通達陽氣而解表，發汗的作用較為緩弱。故治風寒表症，風寒無汗，常與麻黃配伍，以增強它發汗的作用；而治風寒表症、自汗惡風則不用麻黃，多配芍藥同用，以協調營衛、發表散寒。
2.桂枝性溫助熱，如應用不當則有傷陰、動血之虞，故在溫熱病、陰虛火旺及出血症時，不宜應用。
【方劑舉例】桂枝湯（《傷寒論》）：桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗治外感風寒、頭痛發熱、汗出惡風、口不渴等。桂枝茯苓丸（《金匱要略》）：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥治婦女月經不調，瘀血阻滯的腹痛，及胎死腹中。桂枝附子湯（《傷寒論》）：桂枝、附子、甘草、生薑、大棗治風寒濕邪阻滯、身體疼痛、舉動困難、不能自由轉側。
【文獻摘錄】《本經》：「主上氣咳逆，結氣，喉痹吐吸，利關節。」《別錄》：「溫經通脈，止煩出汗。」《本經疏證》：「和營、通陽、利水、下氣、行氣、補中，為桂枝六大功效。」《江蘇中醫》：「桂枝的功用包括：解表和營、通陽散寒、溫化水氣、補益裏氣、平降衝逆通瘀活血等六大方面。配伍應用方面：桂枝配芍藥，調和營衛；配麻黃可增強發汗作用；配生薑有兩個作用：一是協同辛散外邪，一是溫散胃中寒飲；配乾薑也有兩種作用：一是溫化上焦水飲，一是溫散下寒；配甘草，在用量差距不大時，都是取甘草之甘以緩桂枝之性，在心陽虛而心悸怔忡，欲桂枝、甘草以復心陽時，桂枝用量須較大於甘草，但在心陽既虛而心血亦虛時，必須以甘草為主；配人參，一是補虛解表，一是補益氣虛；配黃耆補虛；配附子，一是溫陽解表，一是溫經散寒，一是溫補腎陽；配白朮化濕；配茯苓治水氣內停；配龍骨、牡蠣，養心陽、安心神；配地黃，用於陰陽兩虛；配當歸，主治血虛寒滯；配防己溫行水氣；配桃仁通瘀活血；配黃連，取其寒熱相并，以治寒熱錯雜之症；配石膏，一是解表清裏，一是清透裏熱；配大黃，一是解表攻下，一是溫下太陰寒實，一是攻瘀瀉熱。溫病化燥必須禁用桂枝。



中草藥入門學