小看腳踝扭傷 小心代誌大條

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小看腳踝扭傷 小心代誌大條
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記者傅潮標?專題報導




走路不小心或運動中扭傷腳踝，很常見。許多人當做小傷，不以為意，卻可能造成後遺症，輕者容易復發，重者會產生關節炎，不良於行。應儘速就醫，接受詳細檢查及正確治療。

不當一回事 後遺症多多

為恭醫院骨科醫師洪志昌說，腳踝關節在人體的支撐、走路或運動中扮演了很重要的角色，一旦受傷便會造成極大的不方便。

腳踝扭傷，約有8成患者傷到外側腳踝韌帶，常見的是前距骨腓骨韌帶，有時合併其他傷害，如果沒處理好，可能造成永久性的傷害或是短暫性的症狀，要看受傷的狀況及力道。

傷到爆裂聲 即韌帶斷裂

骨質疏鬆的中、老年患者合併骨折很常見，會產生劇痛、外形改變、關節異位或不穩定、瘀腫嚴重及無法踩地活動等。

洪志昌說，腳踝扭傷常見症狀為內側或外側腳踝關節處的疼痛、腫脹及瘀青，比較嚴重的腳踝扭傷，會在受傷時聽到腳踝發出爆裂聲，可能代表韌帶已經斷裂。

儘速到骨科 檢查、治療

他說，受傷後應找骨科醫師詳細檢查，如X光檢查，確定有無骨折或脫臼，並排除血管及神經受損的可能。若有骨折但沒發生位移，可以石膏固定4至6週。有骨折合併位移，則以手術鋼釘固定治療為主，否則常會有後遺症，不但以後無法好好走路，發生關節炎的機率也相當高。

冰敷消腫脹 熱敷助復健

洪志昌說，腳踝扭傷復健時，當腫脹程度不再增加，可將冰敷改為熱敷或熱水療（40度左右），幫助患處瘀血的消腫。熱敷時可稍微活動關節，以上、下、左、右及順時鐘、逆時鐘方向輕微轉動，有骨折則不可太早活動關節。

約3到4星期之後，受傷的腳可慢慢增加踩地的重量，護踝、柺杖也可慢慢拿掉，但還是要持續做腳踝運動，如閉眼用扭傷的腳踝站立5分鐘，每天重複數次，每次約15分鐘。

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醫師小叮嚀》腳踝扭傷處理口訣：PRICE
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（資料提供：洪志昌醫師?整理：記者傅潮標）



腳踝剛扭傷時應該怎麼處理？有個好記的口訣PRICE，依序是保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice packing）、壓迫（Compression）與抬高患肢（Elevation）等5個步驟。

●避免負重及行走，必須行走時借助護踝或柺杖。如嚴重扭傷，需接受護木或石膏固定。

●受傷後應多休息，避免活動。

●前3天以冰敷為原則，每天冰敷數次，每次冰敷15到20分鐘後休息半小時到1小時，再繼續冰敷。冰敷袋外層要用毛巾包覆，以免直接接觸造成皮膚凍傷。

●用彈性繃帶包紮壓迫，避免患處繼續腫脹，且有壓迫止血的效果，但切勿過緊，才不會造成遠端血液循環不良。

●應抬高患肢休息，促進血液循環，避免患處腫脹。