《維他命E能改善脂肪肝？》維他命E改善脂肪肝…難說

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《維他命E能改善脂肪肝？》維他命E改善脂肪肝…難說
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】



維他命E是否能改善脂肪肝？署立雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉解釋，有研究顯示，攝取維生素E、C似乎可以改善脂肪肝生化指數，如GOT、 GPT等，不過從肝臟切片等組織學檢查來看，好像沒有效果。也有研究發現，脂肪肝患者攝取維生素E、C，對生化學、組織學檢查結果影響不大，醫界目前未有定論。

診斷脂肪肝病情可採用生化指數檢查外，還可運用超音波等影像學檢查等，若肝臟發炎，也可採用血清學檢查，測量肝炎E抗原。最直接的方式是肝臟切片檢查。

當三酸甘油脂囤積在肝臟細胞，就會出現脂肪肝，嚴重脂肪肝患者，肝臟甚至會發炎，脂肪肝患者一旦肝臟發炎，持續20、30年後，大約兩成患者會產生肝硬化。吳立偉醫師指出，胰島素抗阻性不只會造成糖尿病，也和脂肪肝大有關係，因此很多糖尿病患者也合併脂肪肝，還有新陳代謝症候群、高血脂、高血壓、高血糖等三高患者、肥胖者也是脂肪肝好發族群。

「百病胖為先！」吳立偉醫師強調，想改善非酒精性脂肪肝疾病，最重要的是「運動減重」。藥物治療效果頗有爭論，醫界唯一有共識的改善方式就是運動減重。病毒性肝炎疫苗、治療藥物越來越進步，美國醫界預估，病毒性肝炎病例可望在未來20、30年慢慢減少，但肥胖引起的非酒精性脂肪肝疾病將更加盛行，成為重要公衛課題。

醫師補充，診斷脂肪肝病情前需要先釐清是否為酒精引起，若患者每周飲酒酒精量少於20公克，就不是酒精性脂肪肝疾病。酒精性脂肪肝疾病為飲酒過量導致，往往較為嚴重，且病程進展較快，患者一定要戒酒才能避免疾病惡化。

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《維他命E能改善脂肪肝？》有脂肪肝怎麼辦？減重 飲食少油 少喝酒
台灣新生報
【記者鍾佩芳?台北報導】



維他命E能改善脂肪肝？耕莘醫院新店總院胃腸肝膽科醫師王琨表示，肝臟的發炎與脂肪的堆積，使肝脂肪產生化學反應，造成有毒性的氧化自由基；而維他命E有抗氧化功能，多少可以改變，至於要多少劑量，臨床上並未有任何研究數據。

會造成脂肪肝的主要原因有，喝酒、糖尿病、肥胖等。王醫師表示，糖尿病患者的三酸甘油酯普遍較高，一但代謝排不掉，就容易堆積在體內，而由脂肪肝的情形。

一般來說，脂肪肝都不會有症狀的，需要藉由抽血檢查GOP、GTP或是藉由超因波等，才能發現是否有脂肪肝的情形。

台大醫院北護分院營養師也表示，不能直接說糖尿病與脂肪肝有關，應該是胰島素與脂肪合成有關，合成的荷爾蒙能促進脂肪的合成。

脂肪肝造成內臟肥胖與酒精有關，是因長期大量酒精攝取造成；建議酒精攝取量，男性每天不超過兩個當量（約兩罐啤酒）、而女性每天則不超過一個當量（約一罐啤酒）。

脂肪肝的形成也與飲食過油膩、缺乏運動等息息相關，對於有脂肪肝者，營養師建議，應開始減重、飲食少油膩、平日少喝酒，來改變往常的生活習慣。

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《維他命E能改善脂肪肝？_中醫觀點》脂肪肝為痰瘀問題 治由化痰、活血著手
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】



脂肪肝為現代文明病，是指人體肝臟內有大量的脂肪堆積。台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示，早期診治可避免脂肪肝變成更嚴重的肝疾病，然而，有些民眾會想透過維他命E來改善，殊不知維他命並不是天然物質，服用過量有害健康，不但不能改善脂肪肝，甚至還必須從肝臟代謝，進而造成肝臟的負擔。

翁醫師指出，還有些民眾認為糖尿病跟脂肪肝有關，所以要妥善控制糖尿病，才能避免產生脂肪肝，若從傳統中醫的角度來看則不一定相關，因為糖尿病屬傳統中醫消渴症的範疇，消渴症可分為上、中、下三消，上消代表肺有熱，患者常會想喝水，中消代表胃有熱，患者常會想吃東西，下消代表腎虛，患者常會想要小便。

由此就可以了解，只有下消（腎虛）是跟肝有關，因為中醫認為，肝腎同源，所以當人體腎水不足時，肝火就會上來，進而造成肝腎陰虛證，必須及早治療比較妥，用西藥控制糖尿病患的三高症狀，會干擾對脂肪肝的判斷，就如同化妝之後看不到原來的樣子。

翁瑞文醫師進一步指出，治療上可從痰、瘀著手，因為脂肪肝為痰、瘀的問題，宜化痰、活血化瘀，身體壯碩者適合用防風通聖散，多尿者適合用茵陳五苓散，血瘀的厲害者適合用血府逐瘀湯，容易肝氣鬱結者適合用小柴胡湯、加味逍遙散，脾虛者適合用六君子湯。

運動對預防脂肪肝很有幫助，可多健走、打太極拳、游泳、登山等運動，少攝取油炸類食物及動物內臟。