[轉貼]中暑 -──夏天老覺得不舒服的困頓

無鹽蛇蠍

人體在代謝過程，產生大量的熱，這些熱必須以一定的方式散發出去，才能使人體體溫維持衡定。
在下丘腦體溫調節中樞的作用，使人體產熱和散熱處於動態平衡。
當周圍環境氣溫升高到一定程度，尤其是溼度較高，通風不良時，人體的蒸發散熱受阻，或是身體內部的維持衡定系統不能發揮功能，而蓄積大量熱能，此時就可能發生中暑。
中暑是內在生理狀況，遭受外界物理條件所影響。
所以生理因素之中，包括體弱、老年、產婦、肥胖、慢性病患者容易發生中暑，而罹患其他疾病，或是睡眠不足，過度疲勞，也可以誘發中暑。
依病情輕重可分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。
按發病機制，又可分為中暑衰竭、中暑高熱、中暑痙攣、日射病四種類型，但常混合出現。
◎中暑高熱：體內有大量的熱積蓄，除了高熱外，還有昏迷、無汗。
◎中暑衰竭：最為常見體內並無多量積熱，而係失水與鹽分，或低鈉血症所致的周圍循環衰竭。
◎中暑痙攣：主要表現為肌肉痛性痙攣，常發生在劇烈勞動流汗之後，只補充水分，而未補充鹽分，尤其是氯化鈉喪失過多，使隨意肌發生痛性痙攣，並不直接與高溫有關。
◎日射病：是因夏季烈日曝曬所致的中暑。因為血管收縮不穩，血液滯留在四肢或內臟，或稱為熱昏倒，只要移置陰涼通風處，即可自然緩解，小學生開朝會過久而中暑者，當屬於此。

無鹽蛇蠍

【先兆中暑】
在高溫環境下，勞動一段時間後，感到昏眩、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、口渴、大量出汗、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中、體溫正常、或略微升高37℃。
如能及時離開高溫環境，適當休息後，短期可恢復正常。
【輕症中暑】
除了有先兆中暑的表現，患者還有體溫升高至38－39℃，面色潮紅，皮膚灼熱，或有呼吸及循環衰竭的早期症狀。
如面色蒼白、噁心、嘔吐、汗出淋離、皮膚溼冷、血壓下降、脈搏細弱而快，一般經休息及治療，可於四小時內恢復正常。
【疰夏】
本病名始見於金、朱丹溪，而其症狀描述頗似西醫之輕症中暑或夏季熱，而中醫對疰夏的認識和治療，有助於此病的加強預後。
本病有每年夏季來臨極易罹患的週期性特點，而且歷時數月，飲食少進，甚至不思飲食，故常見形體消瘦。
因為每年發作，使正氣越加虧虛，體質羸弱，由於年復一年，隱匿漸進，所以容易被忽視。
本病的預後，因為在夏季結束後，可以自行緩解，但是患病期間，可能因為暑毒侵害，元氣虛弱，加上勞倦過度，從而轉變為重症中暑。
值得注意的是，疰夏的諸多見證，常為中暑的先兆症狀，未可忽視。
◎主症：
為夏季怠惰嗜睡、眩暈、乏力、心煩、多汗、不思飲食、或有低熱。於此又分為氣陰兩虧和暑濕困脾兩型。
◎氣陰兩虧證：
除主症外，另有身體日漸消瘦、口渴、五心煩熱、小便或黃、苔薄舌胖。
若是怠惰乏力、神疲、嗜睡、多汗、飲食少進、消瘦、眩暈較明顯，可選用李東垣清暑益氣湯。
若是心煩、口渴、五心煩熱、小便黃、低熱較為明顯，可選用王孟英清暑益氣湯。
◎暑濕困脾證：
除了主症以外，另有胸脘痞悶、噁心、口中黏淡、渴不愈飲，或少飲、大便或溏、或午後低熱、苔白膩，可用厚朴夏苓湯加六一散
若是有上症，又苔黃膩、口渴、煩熱，是熱重於濕，則選用三仁湯合甘露消毒丹。

無鹽蛇蠍

【陽暑與陰暑】
於此中暑依傳變可分為陽暑和陰暑。陰暑是從陽暑轉化而來，陽暑相似於西醫的中暑【包括先兆中暑、輕症中暑、重症中暑】及高溫損害的熱昏厥。
陰暑相似於重症中暑的衰竭狀態，及高溫損害的熱衰竭。中暑必須辨清陰陽，否則用藥寒熱相反，危害極大。
◎中暑陽證：
高熱，或有惡寒汗出、煩躁、口渴多飲、飲後舒適、小便短赤、舌紅少津、脈象洪大、常用白虎湯，或是竹葉石膏湯加西瓜翠衣、黃連、沙蔘、石斛。
◎中暑陰證：
因為暑熱傷氣耗液，可見身熱汗出、或身涼無汗、渴不欲飲、四肢困乏、精神不振、氣短乏力、胸脘滿悶、納少、便溏，若是大汗不止、吐瀉頻繁、面色蒼白、煩躁不安、四肢厥逆、汗出如油、甚則呼吸淺促、不省人事，治當益氣固脫，佐以去暑和胃，常用生脈飲和參附龍牡湯加白朮、蒼朮、藿香，神昏者鼻飼蘇合香丸，以為急救。
【熱症後遺症】
重症中暑應當緊急送醫，所以治療方式於此不再贅述。
但是值得注意的是，許多中暑症狀減緩之後，並未持續治療，導致出現一些奇怪的症狀，而不自知，而頻頻輾轉於各科，檢查也都正常。
例如有人中暑過後，或未中暑只是先兆中暑的疰夏，每天困倦欲睡、哈欠頻頻、甚至顳顎關節酸楚，加上食慾全無，真是了無生氣，治療並不困難，或是有何特殊之處。
【簡易處置】
簡單處理輕症中暑，神智清醒者，讓他採半坐臥位，飲淡鹽水，冷濕毛巾敷拭身體以降溫，再按摩四肢以散熱。
降溫需至38℃，若無體溫計，可以脈搏次數為準，冷卻患者至脈搏降至110次以下。
【括痧】
是以平整的陶瓷湯匙，或是硬幣，沾清水刮選定的部位，沿著同一方向刮，刮至潮紅。
力道過輕則無治療效果，過重則損傷皮膚，如一刮即見深色，或起水泡，為病重之兆，宜多刮幾處。
刮的部位為眉心、兩太陽穴、頸部上下直刮、脊柱正中和兩旁、兩肩部、四肢也可以。

無鹽蛇蠍

【注意事項】
1：炎熱季節工作，需注意降溫與通風，以及準備清涼飲料，以防暑熱。
2：飲食需清淡，不宜濃煎厚味，或是油膩不清爽，均會加重脾胃負擔。
3：飢餓狀態需避免高溫下勞動。
4：疰夏病人，每年來患，需積極治療一段時間，不可因藥物治療短期獲效隨即撤藥，以及需嚴加注意，不可過飲冰冷飲食。
5：中暑昏迷者，需急速移置陰涼處，不可臥於溼冷地，因為溼冷刺激，使皮膚血管收縮，出現寒戰，體內產熱增加，不利於降溫和散熱。
6：陰暑昏迷，不可用涼開的安宮牛黃、至寶、紫雪，需用溫開的蘇合香丸。
【多濕之人易中暑】
喻嘉言曰：體中多濕之人，外暑蒸動內濕，二氣交通，最易中暑，所以肥人濕多，夏季百計避暑，反為暑所中者。
不能避身之濕，即不能避天之暑也，益元散祛濕從小便出，夏月服之解暑，體盛濕多則宜之。
清瞿無濕之人，津液為時火所耗，當用生脈散充其津液，若用益元散妄利小水，竭其下泉，枯槁立至。
故凡汗多之人，則不可利其小便也。
※中暑正確的處理方式？
1.中暑時把腳抬高飲淡鹽水冷濕毛巾敷拭身體以降溫再按摩四肢。
2.反覆中暑者常有氣陰兩虛之體質。
3.高熱溼熱時導致體溫調節中樞失常。
4.氣陰兩傷而熱昏竭<陽暑>，更嚴重氣陰兩脫熱衰竭<陰暑>。
5.此階段有心臟損壞及急性腎衰竭，一般降溫已不足挽回須急救。

hsu407

感謝大大提供這麼好的資訊

懸壺子

感謝無鹽版主情義贊助   

無鹽蛇蠍

下面引用由懸壺子在 2005/06/18 07:29pm 發表的內容：
感謝無鹽版主情義贊助 em22:

情義贊助？
意思是可以不要情義贊助嗎
那表示有議價的空間囉
呵呵

Emma

下面引用由無鹽蛇蠍在 2005/06/19 00:54am 發表的內容：
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嘻嘻
要不要懸壺子大大付點贊助費呀     

懸壺子

[ 這篇文章最後由懸壺子在 2005/06/19 10:20pm 第 1 次編輯 ]

下面引用由無鹽蛇蠍在 2005/06/19 00:54am 發表的內容：
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意思是可以不要情義贊助嗎
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無鹽版主美女
您希望多少呀...
我不會殺價唷

下面引用由Emma在 2005/06/19 12:50pm 發表的內容：
嘻嘻
要不要懸壺子大大付點贊助費呀

原來Emma也是位小姐....
以前我以為是男生...
再看看需要贊助多少囉

Onfire

     好精彩   

sherryhsu

    

樹屋小胡

心傷神傷

想不到光是一個中暑 也有這麼多的不同
小弟真的是受教了

fc2004668

夏天合用