[轉貼]中藥有副作用嗎？

無鹽蛇蠍

[ 這篇文章最後由無鹽蛇蠍在 2005/07/07 10:35pm 第 1 次編輯 ]

◎前言
數千年來持續不斷保衛國人健康的中醫中藥，雖然受到西醫強烈試煉，不過仍然在驗之有效的鼓舞裡，深得民心。
縱然媒體不斷報導中藥的副作用，可是民眾卻不斷的以身試藥，難道中藥真的沒有副作用嗎？還是媒體報導的副作用是不可信賴的呢？
◎醫師治療的失誤
副作用的產生，有因為中醫的治療失誤所造成的，例如正常人服用「巴豆」的藥方產生的腹瀉，那就是副作用，不過這是醫療失誤。
因為「巴豆」本身並沒有錯，它本身就是瀉藥，而且是有著極特殊用途作用的瀉藥。
其他有緩瀉作用的「當歸」、「何首烏」，如果問診忽略排便情形，也會導致病人腹瀉，所以諸如此類的問題，是醫師該注意而未排除的。
再來是在正常醫療下，因為錯誤選擇而出現副作用，例如在治療關節炎一類的筋骨酸痛，有人使用有著極強止痛藥效的「馬錢子」，它是屬於毒性藥物，一般只使用於外科。
不過因為病人不知道吃什麼藥，即使出現副作用如黃疸，也還是稱讚醫師醫術高明，解決酸痛快又有效。

無鹽蛇蠍

◎傳統中藥房毒性藥的誤用
有一種是傳承三四代學徒式的老藥店，沒有在進一步接受新知，或是內省式的檢驗累積的經驗所造成的，例如中藥店反彈甚大的「硃砂」內服限制。
「硃砂」是小兒八寶散的主要組成，在幼兒打預防針時都會被要求告知是否服用八寶散，屬是者則不打預防接種。
一般中藥房反對理由是沒看過有什麼副作用，已經用了好幾代了也沒出問題，也有老先生挺身作證。
不過如果介紹他們看【鉛害危機】一書、或是看一下日本汞中毒的病變圖片，我想任何有良心的人都會對汞【水銀】這種中樞累積性毒品戒慎恐懼。
再說有人檢驗馬路邊販賣檳榔業者的頭髮，是有超高的鉛含量，他們也沒有立即性的病變。
只是當有一天持續累積的毒性發作了，或是累積恰好量剛好擊潰了免疫系統，這些不會考慮到的原因，在發病時只有自求多福了。
也有大學畢業相關科系繼承第三代中藥房，竟然不知阿公留下來的「信石」是什麼東西！
「信石」就是鼎鼎大名的「砒霜」，看到這個藥是要立正站好暫時停止呼吸的，有人放著放著放到即將遺忘，可見在職的持續教育是有必要的，幸好這類例子不多見。

無鹽蛇蠍

◎中藥混淆品的使用
因為正品中藥的辨認不清楚，或是藥店習慣使然，太過於強調眼睛所看到，耳朵所能聽到的經驗法則，所以出現了副作用也不能事後檢討。
例如市面上受歡迎的減肥茶處方中的「草決明」，有的藥房習慣用「望江南」的種子，因為外觀類似而積非成俗。
另外一種外觀類似的「田菁」沒有誤用，可能是因為它長期使用為「綠肥」，所以有較多的人認識它。
還有市面上的「黃耆」種類頗多，而生藥專家所認定的正條品商品名為「白皮耆」，但是因為甜度不高，所以銷售補品為主力的傳統中藥房接受比例是較低的。
不過想想美味可口的藥膳，還是會用比較能滿足舌尖要求的「黃耆」吧。

無鹽蛇蠍

◎責任不清的副作用
經常有媒體報導吃中藥出現副作用，裡面除了使用單一藥物，例如減肥處方含有的強力利尿藥會引起腎衰竭，或是誤用了「曼陀羅花」，「雷公藤」等劇毒藥物會致死。
還有一些是統稱而無法追蹤的報導，有服用中藥歷史，卻無確實記錄者，這種報告真是要持保留態度。
因為在極大部分的腎衰竭前期，西醫是沒有什麼治療手段，所以許多長期高血壓合併糖尿病者，雖然遵守醫囑規定用藥，可是出現蛋白尿之後，也只能密切觀察而已，並沒有有效的治療方法和手段。
所以在病人自力救濟尋求中醫治療之後，有些沒有好轉而持續惡化了，這種帳是不能算到中醫頭上的，因為中醫在【前腎衰竭】的治療效果是肯定有的，只是絕大多數的中醫功力不夠而已。
另一種被歸類的副作用是針灸會傳染肝炎，這是一種傳染途徑沒錯，可是因為拋棄式的針為大多數醫師所使用，所以當學者專家的衛教呼籲時，若是這樣籠統含混，就不禁想到其實肝炎本身的最大傳染源是醫療院所。
例如早期捐血者的B型肝炎的篩選，只降低百分之二十五的肝炎發生率，直到1990年才開始篩選C型肝炎才獲得改善，所以又稱為輸血後肝炎。
1990年之前得到肝病是沒辦法的事，是醫療技術的關係又不是故意的。
再談肝炎，有一個報導B肝誤服偏方失去男性雄風，這裡有幾點可以討論的。
第一B肝病人在疾病的自然發展裡面，也會出現陽萎，甚至男性女乳症，而偏方也可能是壓垮駱駝的最後一根稻草。
反而是政府核准販售的中成藥，有「龍膽瀉肝湯」的處方，經常被廣告於治療肝病。
這是中醫處方中最強的清熱組成，大部份的陽強不倒的緊急事件，是需要用大劑量的龍膽瀉肝湯治療，而少部份的肝病中的口乾、口苦在服用此類清熱方劑是可以獲得暫時緩解。
可是越吃口越苦、口越乾，但是在低水平的中醫醫療環境裡面還是受歡迎的。
雖然在嚴格的臨床經驗裡，中醫治療肝炎的成績是受肯定的，只是中醫養成不易，無法有普遍性的水準提升。

無鹽蛇蠍

◎正規治療的副作用
中醫治療簡言之有兩種，一種是去邪，去除外來的六氣【風、寒、暑、溼、燥、火】。
例如感冒基本上就是去除風寒外邪，這種攻擊型藥物，在病邪去除之後就不會再用了。
但是在治療過程，如果是虛弱的體質，使用強烈的祛風發汗藥物，可能致使心臟無法負荷而衰竭的危險，這就是藥過病所了，這種正規治療的副作用，是醫師拿捏不當。
另外一種治療方式就是虛則補之，填補逝去的基本物質。
這種方法雖無法去老返童，可是在延緩老化的效果是明顯的，尤其是針對一些退化性疾病、或是過度消耗所產生的疾病上，這一方面中醫是有極大的優勢。
中醫會針對那些既往病史和脈象來決定如何填補肝腎的陰液。
例如有一個例子，更年期前後不適，有數年之久，可是持續服用逍遙散但是仍無法解決，這是不對的服用藥物，不可道聽途說，必須針對性的治療才有效。
更年期是因為肝血一時無法由脾腎接替取代供應，而出現一系列心火偏亢的症狀，這種治療是有階段性的不同。
每一個不同的發展階段都需要動用不同的處方，以符合實際需要，尤其是每個人體偏向不同，以及有各自不同的既往病史。

我是台灣

何首烏之所以有緩瀉作用原因就是因為它含有游離蒽菎衍生物.....
這物質在大黃裡也是含有這種物質因此能有瀉下作用...
但適合首烏經過蒸曬的炮製後那些蒽菎衍生物會流失掉...
因此就不會有瀉下作用...反而轉成補益的功能了...
至於硃砂他所含的硫化汞並不容易讓人體吸收....
因此要吃到汞中毒也是超過中依本身的開藥劑量了...
還有硫化汞(硃砂)只有在遇到高溫時汞才會真正的跑出來讓人體吸收掉...
所以使用中藥只要泡製法正確用量得當通常不易傷到人體的...

無鹽蛇蠍

◎結論
在中藥大盤商的目錄裡具有毒性的藥物還是少見的，而中藥房保守的經營，也使的他們能夠謹守普遍認知的經驗。
而這些認知絕大多數是可以可取的，尤其是民眾如果只是去藥房抓付藥膳方子，這個是絕對沒有問題的，請放心。
至於常見中藥如何使用、以及使用禁忌，已有介紹，可以自行查詢我網站內容。
比較危險的是草藥部份，因為各地命名不一，導致自行使用時的混亂，加上民眾自行面對藥物，沒有多層次的經手，就比較容易造成危險。
例如有人可以採集一種漂亮的草藥叫做「金鈕扣」，這種表面麻醉劑，雖然可以緩解牙痛，相對的就有一定的副作用。
在【中藥源由漫談】就提過中草藥間的連動，草藥是中藥的生命來源，不過草藥有比較多的認識不足的不確定性，所以民眾須謹慎小心，現在還普遍存在很多劇毒藥物在深山之中，可以參考有毒植物網站。
再來是偏方的使用，偏方的盛行無非是對當今中醫教育投下反對票，而相信口口相傳的祕方。
竹科流傳著一張經過無數人影印過的模糊處方，號稱吃一帖長一公分，經過辯認後，原來只是「八珍湯加味」。
反正沒什麼副作用，吃多頂多口乾口渴睡不著覺，因為藥性尚未達到會補到【束】起來的地步。
最佳的建議，還是找一位值得信賴的好醫生，害怕中藥副作用的問題就解決了，因為專業人士會幫病人妥善處理。

懸壺子

[ 這篇文章最後由懸壺子在 2005/07/07 11:09pm 第 1 次編輯 ]

下面引用由無鹽蛇蠍在 2005/07/07 10:57pm 發表的內容：
◎結論
在中藥大盤商的目錄裡具有毒性的藥物還是少見的，而中藥房保守的經營，也使的他們能夠謹守普遍認知的經驗。
而這些認知絕大多數是可以可取的，尤其是民眾如果只是去藥房抓付藥膳方子，這個是絕對沒有問題 ...

謝謝美女的提供

下面引用由我是台灣在 2005/07/07 10:51pm 發表的內容：
何首烏之所以有緩瀉作用原因就是因為它含有游離蒽菎衍生物.....
這物質在大黃裡也是含有這種物質因此能有瀉下作用...
但適合首烏經過蒸曬的炮製後那些蒽菎衍生物會流失掉...
因此就不會有瀉下作用.. ...

台灣兄  您這些知識，真不是蓋的\n在下真是學了好多，感恩您囉

藍靜兒

  

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以下是常見有毒中藥蒐集,
有的需要炮炙才可以用，有的是利用毒性來治病，所以必須經過中醫師診治方可使用。

大楓子、大戟、山慈姑、千金子、川楝子、川烏、
馬錢子、天仙子、天南星、升藥、巴豆、水銀、水蛭、甘遂、白花蛇、白附子、白果、白降丹、瓜蒂、半夏、夾竹桃、全蠍、硃砂、蒼耳子、芫花、杏仁、吳茱萸、皂莢、附子。

八劃
使君子、澤漆、油桐子

九劃
牽牛子、草烏、砒霜、輕粉、鴨膽子、膽礬、洋金花、蚤休

十劃
鉛丹、鉛粉

十一劃
囪砂、雪上一枝蒿、常山、商陸、密陀增

十二劃
斑貓、硫磺、雄黃

十三劃
芘麻子、雷丸、雷公籐、蜈蚣

十四劃
罌粟殼

十五劃
樟腦、鶴虱、藜蘆、蟾酥

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銀杏 服用過量易中風
張天鈞
    本草綱目中提及：「葉似鴨掌，因名鴨腳。宋初始入貢，改名銀杏。因其形似小杏而核色白也，今名白果。」

    銀杏的葉子可以萃取出EGb761，有抗氧化、抗發炎、增加血液循環，和保護神經的效果。有德國藥廠將其做成藥物，叫做Cerenin，主要作用是經由拮抗血小板活化因子，增加血液循環，改善腦部代謝，和利用抗氧化作用，來防止神經細胞膜受損。此外，它也可以調節神經傳導物質，對腦部產生作用。     銀杏是否可以增強老年人認知功能，特別是預防和治療老年癡呆？
在一項隨機分組研究顯示，其中有90個病人每天服用150mg銀杏萃取物，從第六星期起，注意力和記憶力就可以得到改善。
    那麼如果正常的老年人吃了銀杏後，是不是可以變得比較聰明？
在40個認知正常的老年人的隨機研究中，每日服用180mg銀杏萃取物的正常老人，記憶力並沒有加強，但注意力可以較集中。
    目前銀杏主要是用來治療腦血管障礙、周邊血管疾病、耳鳴、暈眩等。但除周邊血管疾病的效果是確定外，其他都是可能有效而已。
     
    問題是，服用銀杏有沒有副作用？
如果來自健康食品，其有效成分低，當然不大有副作用，但也沒有明顯作用。但若吃的是濃縮萃取後的藥物，則就有作用，但可能出現副作用。
    銀杏最重要的副作用來自其抗凝血的作用，雖然其對周邊血管的通暢也因此有幫忙，但為了治療腦血管障礙或癡呆，
使用過量時，可能因此導致腦出血而發生中風。
其他副作用包括頭有:痛、頭暈、心悸、腸胃不舒服，和皮膚過敏等。
    雖然銀杏樹名公孫，但吃銀杏要能延年益壽，似乎並不是真的效果很好。

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2006.04.17

在歐美地區採用黑升麻草藥療法來紓緩更年期不適的情況相當普遍，不過專家警告，這項藥物極有可能導致肝臟衰竭。

澳洲政府藥物管理局表示，全球因為採用黑升麻療法所導致的肝中毒病例有四十九件，其中十一件就發生在澳洲。

這個負責控管澳洲藥物的機構指出：「在這些病例中，四人中平均有一人會出現肝衰竭現象，並且需要靠肝臟移植手術存活。」

目前全澳洲市場超過二百多種藥物含有黑升麻，尤其在荷爾蒙補充療法的爭議性不斷後，改採黑升麻治療更年期症狀的情況也更加普遍。

根據澳洲政府藥物管理局的公告顯示，最嚴重的例子是有一名患者在服用黑升麻藥物不到一個月的時間，就出現肝衰竭的現象。

澳洲政府藥物管理局警告，由於一般民眾存有草藥療法安全性較高的認知，該部門擔心仍有許多案例未被揭露出來。目前澳洲政府藥物管理局已經告知醫生在開藥給病患之前，需先詢問病患是否有肝臟方面的問題。

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隨著一聲新年到，『財神爺爺』看顧您了，
你獲得了『財神爺爺』贈送現金1958個美元。

長期飲用番瀉葉　兩人換肝一人致命

番瀉葉吃多了真的會送命嗎？
長庚醫院就有兩名病患因為長期服用含有番瀉葉的茶包，結果罹患猛爆性肝炎需要換肝；另一名病患則是因腦神經病變而送掉性命。

醫師忍不住呼籲衛生署，應該要把番瀉葉當做管制藥品來管理，不應該攙在減肥茶裡販賣。

含有番瀉葉成分的減肥茶包，就是導致長庚醫院病患死亡的禍首，醫師說病患因為長期服用番瀉葉，結果居然發生類似漸凍人的症狀。

林傑樑說：「我們在臨床上曾經遇到過喝到猛爆型肝炎的，而且甚至喝到肌肉神經病變以後還導致腦病變，後來這個病患他喝了2、30年突然就呼吸衰竭死亡。」

醫師特別警告有的番瀉葉茶包裡，甚至還含有番瀉葉種子和果實這些都有毒蛋白的成分，像是我們從中藥店取得的番瀉葉，打開豆莢裡頭就有果實；醫師說長期服用番瀉葉不只會罹患猛爆性肝炎和腦神經病變，過量的番瀉葉也有導致癌症的可能。

林傑樑說：「番瀉葉屬於大黃素，大黃素在動物實驗上長久使用，也有可能產生大腸癌的一個風險存在。

因為它可能經過細菌代謝以後，變成一種相當強的致癌物質。」

而不只西醫提出警告，中醫對番瀉葉也有話要說。

中醫師李政育說：「量太重的時候會導致營養吸收不良，那會導致我們造血不良，甚至血中蛋白偏低，或者是說礦物質不足。」

事實上，番瀉葉的使用在醫藥典籍裡是屬於便秘用藥，講的比較白就是下痢藥；而且只適用急性患者，瀉藥當作減肥藥不僅不合適，甚至還有生命危險，民眾想喝減肥茶，可千萬小心其中的成分。

番瀉葉是一種具有瀉下功能的植物，常主治便秘及腸道蠕動不良，其每日用量月在1.5到5克間；由於它有累積性，因此不宜久服或多服，否則會出現嚴重腹瀉或鹽分失去平衡的危險。

一般說來，孕婦、經期女性與哺乳期女性最好避免食用，以免造成子宮流血、骨盆腔充血、流產甚至藥物性肝炎等併發症。