[fw]醫方集解 望加威望

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1=標題= 補養之劑
｛補著，補其所不足也，養者，栽培之，將護之，使得生遂條達，而不受戕賊之患也，
人之氣稟，罕得其平，有偏於陽而陰不足者，有偏於陰而陽不足者，
故必假藥以滋助之，而又須優游安舒，假之歲月，使氣血歸於和平，乃能形神俱茂，
而疾病不生也，經曰，聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，夫病已成而後藥之，
亂已成後治之，譬猶渴而穿井，?而鑄兵，不亦晚乎，故先補養，然補養非旦夕可效，
故以丸劑居前，湯劑居後。｝
2=標題= 六味地黃丸｛補真陰，除百病，錢氏仲陽因仲景八味丸減去桂附，以治小兒，
以小兒純陽，故減桂附，今用通治大小證。｝治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，
憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰。〔仲景曰，氣虛有痰，
宜腎氣丸補而逐之，丹溪曰，久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血以制相火，
其痰自除。〕發熱欬嗽。〔腎虛則移熱於肺而欬嗽，按之至骨，其熱烙手，
骨困不任為腎熱。〕頭暈目眩。〔直指方云，淫慾過度，腎氣不能歸元，
此氣虛頭暈也，吐衄崩漏，脾不攝血，致血妄行，此血頭暈。〕耳鳴耳聾，遺精便血，
消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等證。
〔諸證皆由腎水不足，虛火上炎所致，詳註分見各門。〕
地黃〔砂仁酒拌九蒸九曬八兩〕、山茱肉〔酒潤〕、山藥〔四兩〕、茯苓〔拌乳〕、
丹皮、澤瀉〔三兩〕、蜜丸，空心鹽湯下，冬酒下，錢氏加減法，血虛陰衰，
熟地為君，精滑頭昏，山茱為君，小便或多或少，或赤或白，茯苓為君，小便淋瀝，
澤瀉為君，心虛火盛及有瘀血，丹皮為君，脾胃虛弱，皮膚乾濇，山藥為君，
言為君者，其分用八兩，地黃只用臣分兩。此足少陰厥陰藥也，熟地滋陰補腎，
生血生精，山茱溫肝逐風，濇精祕氣，牡丹瀉君相之伏火，涼血退蒸。〔李時珍曰，
伏火即陰火也，陰火即相火也，世人專以黃蘗治相火，不知丹皮之功更勝也，
丹者南方火色，牡而非牝，屬陽故能入腎，瀉陰火，退無汗之骨蒸。
〕山藥清虛熱于肺脾，補脾固腎。〔能濇精。〕茯苓滲脾中溼熱，而通腎交心，
澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目。〔解見後註。〕六經備治，而功專腎肝，寒燥不偏，
而補兼氣血，苟能常服，其功未易殫述也。｛或謂腎氣丸為補水之劑，
以熟地大補精血故也，不知精血足則真陽自生，況山藥茱萸，皆能濇精固氣，
氣者火也，水中之火，乃為真陽，此劑水火兼補，不寒不燥，至平淡，至神奇也，
或曰腎氣丸實補肝藥也，腎為肝母，子虛則補母之義，古云，肝腎之病，同一治也，
昂按腎氣丸熟地溫而丹皮涼，山藥濇而茯苓滲，山茱收而澤瀉瀉，補腎而兼補脾，
有補而必有瀉，相和相濟，以成平補之功，乃平淡之神奇，所以為古今不易之良方也，
即有加減，不過一二味，極三四味而止，今人多揀本草補藥，任意加入，有補無瀉，
且客倍於主，責成不專，而六味之功反退處於虛位，失製方之本旨矣，
此後世庸師之誤也，李士材曰，用此方者，有四失，地黃非懷慶則力薄，
蒸曬非九次則不熟，或疑地黃之滯而減之，則君主弱，或惡澤瀉之瀉而減之，
則使力薄，故歸咎於藥之無功，毋乃愚乎，按擇瀉本經云聰耳明目，
為其能滲下焦之溼熱也，溼熱既除，則清氣上行，故能養五臟，起陰氣補虛損，
止頭旋，有聰耳明目之功，是以古方用之，今人多以昏目疑之，蓋服之太多，
則腎水過利而目昏，若古方配合，多寡適宜，未易增減也。本方煎服名六味地黃湯，
治同。｛趙養葵作醫貫，專用此湯大劑治病，且云即以傷寒口渴言之，邪熱入於胃府，
消耗津液，故渴，恐胃汁乾，急下之以存津液，其次者，但云欲飲水者不可不與，
不可多與，別無治法，縱有治者，徒知以芩連梔蘗麥冬五味花粉，甚則石膏知母，
此皆有形之水，以沃無形之火，安能滋腎肝之真陰乎，若以六味地黃大劑服之，
其渴立愈，何至傳至少陰而成燥實堅之證乎，昂按以地黃湯治傷寒，亦趙氏之創見也。
｝本方加附子肉各一兩，名桂附八味丸。〔崔氏〕治相火不足，虛羸少氣，
王冰所謂益火之原以消陰翳也，尺脈弱者宜之。｛李士材曰，腎有兩枚，皆屬於水，
初無水火之別，仙經曰，兩腎一般無二樣，中間一點是陽精，兩腎中間，穴名命門，
相火所居也，一陽生於二陰之間，所以成乎坎而位於北也，李時珍曰，
命門為藏精係胞之物，其體非脂非肉，自膜裹之，在脊骨第七節兩腎中央，系著于脊，
下通二腎，上通心肺貫腦，為生命之原，相火之主，精氣之府，人物皆有之，
生人生物，皆由此出，內經所謂七節之旁中有小心是也，以相火能代心君行事，
故曰小心，昂按，男女媾精，皆非稟此命火以結胎，人之窮通壽夭，皆根於此，
乃先天無形之火，所以主云為而應萬事，蒸糟粕而化精微者也，無此真陽之火，
則神機滅息，生氣消亡矣，惟附子肉桂，能入腎命之間而補之，故加入六味丸中，
為補火之劑，有腎虛火不歸經，大熱煩渴，目赤脣裂，舌上生刺，喉如煙火，
足心如烙，脈洪大無倫，按之微弱者，宜十全大補湯，吞八味丸，或間燥熱如此，
復投桂附，不以火濟火乎，曰，心包相火附於命門，男以藏精，女以係胞，
因嗜慾竭之，火無所附，故厥而上炎，且火從腎出，是水中之火也，火可以水折，
水中之火，不可以水折，桂附與火同氣而味辛，能開腠理，致津液，通氣道，
據其窟宅而招之，同氣相求，火必下降矣，然則桂附者，固治相火之正藥歟，
八味丸用澤瀉，寇宗奭謂其接引桂附，歸就腎經，李時珍曰，非接引也，茯苓澤瀉，
皆取其瀉膀胱之邪氣也，古人用補藥必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一闔一闢，
此乃玄妙，後世不知此理，尊一於補，必致偏勝之害矣，漢武帝病消渴，曾服此丸，
喻嘉言曰，下消之證，飲水一斗，小便亦一斗，故用此以折其水，使不順趨，
夫腎水下趨則消，腎水不上騰則渴，舍此安從治哉，金匱又用此方治腳氣，
上入少腹不仁，又治婦人轉胞，小便不通，更其名為腎氣丸，蓋取收攝腎氣歸元之義。
｝本方加黃蘗知母各二兩，名知蘗八味丸，治陰虛火動，骨痿髓枯，
王冰所謂壯水之主以制陽光也，尺脈旺者宜之。｛此以補天一所生之水也，朱丹溪曰，
君火者，心火也，人火也，可以水滅，可以直折，黃連之屬可以制之，相火也，
天火也，龍雷之火也，陰火也，不可以水溼折之，當從其類而伏之，
惟黃蘗之屬可以降之，按知蘗八味丸與桂附八味丸，寒熱相反，而服之者皆能有功，
緣人之氣稟不同，故補陰補陽，各有攸當，藥者原為補偏救弊而設也，
醫貫曰左尺脈虛細數者，是腎之真陰不足，宜六味丸以補陰，右尺脈沉細數者，
是命之相火不足，宜八味丸以補陽，至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，宜十補丸，
此皆滋先天化源，自世之補陰者，率用知蘗反戕脾胃，多致不起，不能無憾，
故特表而出之，又曰，王節齋云，凡酒色過度，損傷肺腎真陰者，不可過服參耆，
服多者死，蓋恐陽旺而陰消也，自此說行而世之治陰虛欬嗽者，視參耆如砒鴆，
以知蘗為靈丹，使患此證者，百無一生，良可悲也，蓋病起房勞，真陰虧損，
陰虛火上故欬，當先以六味丸之類補其真陰，使水升火降，隨以參耆救肺之品，
補腎之母，使金水相生，則病易愈矣，世之用寒涼者，固不足齒，間有知用參耆者，
不知先壯水以制火，而遽投參耆以補陽，反使陽火旺而金益受傷，
此不知後先之著者也。｝本方加桂一兩，名七味地黃丸，引無根之火，降而歸元，
本方加五味三兩，名都氣丸，治勞嗽，〔益肺之源以生腎水，再加桂亦治消渴。
〕本方加五味二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸，再加紫河車一具，並治虛損勞熱。
〔河車名混沌皮，本人之血氣所生，
故能大補氣血〕本方加杜仲〔薑炒〕牛膝〔酒洗〕各二兩，治腎虛腰膝酸痛。
本方去澤瀉，加益智仁三兩，〔鹽酒炒〕治小便頻數，〔益智辛熱，濇精固氣。
〕本方用熟地二兩，山藥、山茱、丹皮歸尾、五味、柴胡、各五錢，
茯神、澤瀉、各二錢半，蜜丸，硃砂為衣，名益陰腎氣丸。〔即明目地黃丸，
東垣〕治腎虛目昏。〔加柴胡者，所以升陽於上也〕桂附八味丸，加車前牛膝，
名腎氣丸，〔金匱〕治蠱脹，〔別見溼門〕。
2=標題= 七寶美髯丹〔補肝腎邵應節〕
治氣血不足，羸弱，周痹，腎虛無子，消渴，淋瀝，遺精崩帶，癰瘡，痔腫等證。
｛周痹，周身痿痺也，由氣血不足，無子由腎冷精衰，消渴淋瀝，由水不制火，
遺精由心腎不交，崩帶瘡痔，由營血不調。
何首烏〔大者赤白各一斤去皮切片黑豆拌九蒸九曬〕白茯苓〔乳拌〕牛膝〔酒浸同首
烏第七次蒸至第九次〕當歸〔酒洗〕枸杞〔酒浸〕菟絲子〔酒浸蒸各半斤〕破故紙〔
黑芝麻拌炒四兩淨〕蜜丸，鹽湯或酒下，並忌鐵器。此足少陰厥陰藥也，
何首烏澀精固氣，補肝堅腎為君，茯苓交心腎而滲脾溼，牛膝強筋骨而益下焦，
當歸辛溫以養血，枸杞甘寒而補水，菟絲子益三陰而強衛氣，補骨脂助命火而暖丹田，
此皆固本之藥，使榮衛調適，水火相交，則氣血太和，而諸疾自已也。
｛何首烏流傳雖久，服者尚寡，明嘉靖間方士邵應節進此方，世宗服之，連生皇子，
遂盛行於世，昂按地黃何首烏皆君藥也，故六味丸以地黃為君，七寶丹以何首烏為君，
各有配合，未可同類而共施也，即有加減，當各依本方隨病而施損益，
今人多以何首烏加入地黃丸中，合兩方為一方，是一藥二君，安所適從乎，
失製方之本旨矣。
2=標題= 還少丹〔陰陽平補楊氏〕
治脾腎虛寒，血氣羸乏，不思飲食，發熱盜汗，遺精白濁，肌體瘦弱，牙齒浮痛等證。
｛腎為先天之根本，脾為後天之根本，二本有傷，則見上項諸證，故未老而先衰，
二本既固，則老可還少矣。｝
熟地黃〔二兩〕、山藥、牛膝〔酒浸〕、枸杞〔酒浸兩半〕、山茱肉、茯苓〔乳拌〕、
杜仲〔薑汁炒斷絲〕、遠志〔去心〕、五味子〔炒〕、楮實〔酒蒸〕、小茴香〔炒〕、
巴戟天〔酒浸〕、肉蓯蓉〔酒浸一兩〕、石菖蒲〔五錢〕、加棗肉蜜丸，鹽湯或酒下。
一方茯苓換茯神，加川續斷，名打老兒丸。｛婦人年過百歲，打其老兒子，
不肯服此丸。｝此手足少陰足太陰藥也，兩腎中間有命火，乃先天之真陽，
人之日用云為，皆此火也，此火衰微，則無以薰蒸脾胃，飲食減少，而精氣日衰矣，
蓯蓉巴戟，能入腎經血分，茴香能入腎經氣分，同補命門相火之不足，
火旺則土強而脾能健運矣，熟地枸杞，補水之藥，水足則有以濟火，而不亢不害矣，
杜仲牛膝，補腰膝以助腎，茯苓山藥，滲溼熱以助脾，山茱五味，生肺液而固精，
遠志菖蒲，通心氣以交腎，〔遺精白濁，由于心腎不交。〕大棗補氣益血，潤肺強脾，
楮實助陽補虛，充肌壯骨，此水火平調，脾腎交補之劑也。丹溪去楮實，
更名滋陰大補丸。｛此陰陽平補之劑，而曰滋陰者，腎為陰臟也。｝
2=標題= 黑地黃丸〔健脾補腎〕
治脾腎不足，房室虛損，形瘦無力，面色青黃，〔此脾腎兩傷之證。〕亦治血虛久痔。
｛氣不攝血則妄行，濕熱下流則成痔，潔古曰，此治血虛久痔之聖藥。｝
蒼朮〔油浸〕、熟地黃〔一斤〕、五味子〔半斤〕、乾薑〔春冬一兩秋七錢夏五錢〕、
棗肉丸，米飲或酒下。此足太陰少陰藥也，喻嘉言曰，此方以蒼朮為君，地黃為臣，
五味為佐，乾薑為使，治脾腎兩臟之虛，而去脾溼，除腎燥，兩擅其長，超超元箸，
視後人之脾腎雙補，藥味龐雜者，相去不已遠耶。
2=標題= 虎潛丸〔補陰〕
治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸勞熱，〔肝主筋，血不足，則筋痿，
腎主骨，精不足，則骨痿故步履為艱也，人之一身，陽常有餘，陰常不足，骨蒸勞熱，
本乎陰虛。〕、黃蘗〔鹽酒炒〕、知母〔鹽酒炒〕、熟地黃〔三兩〕、
虎脛骨〔酥灸一兩〕、龜板〔酥炙四兩〕、瑣陽〔酒潤〕、當歸〔酒洗兩半〕、
牛膝〔酒蒸〕、白芍〔酒炒〕、陳皮〔鹽水潤二兩〕、羯羊肉酒煮爛，搗丸，鹽湯下，
冬加乾薑一兩，丹溪加乾薑，白朮，茯苓，甘草，五味，菟絲，紫河車，名補益丸，
治痿，一方加龍骨，名龍虎濟陰丹，治遺洩，此足少陰藥也，黃蘗知母熟地，
所以壯腎水而滋陰，當歸芍藥牛膝，所以補肝虛而養血，牛膝又能引諸藥下行，
以壯筋骨，蓋肝腎同一治也，龜得陰氣最厚，故以補陰而為君虎得陰氣最強，
故以健骨而為佐，用脛骨者，虎雖死猶立不仆，其氣力皆在前脛，故用以入足，
從其類也，瑣陽益精壯陽，養筋潤燥，然數者皆血藥，故又加陳皮以利氣，
加乾薑以通陽，羊肉甘熱屬火而大補，亦以味補精以形補形之義，使氣血交通，
陰陽相濟也，名虎潛者，虎陰類，潛藏也，一名補陰丸，蓋補陰所以稱陽也。
｛凡陽勝者不必瀉陽，只補其陰以配陽，使水火均平，自無偏勝之患也。｝
2=標題= 天真丸〔補氣血〕
治一切亡血過多，形槁肢羸，飲食不進，腸胃滑泄，津液枯竭，久服生血益氣，
暖胃駐顏。精羊肉〔七斤去筋膜脂皮批開入下藥末〕、肉蓯蓉、山藥〔濕者十兩〕、
當歸〔十二兩酒洗〕、天冬〔去心一斤〕、為末，安羊肉內，縛定，用無灰酒四缾，
煮令酒乾，入水二斗，煮爛，再入後藥，黃耆〔五兩〕、人參〔三兩〕、
白朮〔二兩〕為末，糯米飯作餅，培乾，和丸，溫酒下，如難丸，用蒸餅杵丸。
此手足太陰藥也，喻嘉言曰，此方可謂長于用補矣，人參羊肉同功，
〔十劑曰補可去弱，人參羊肉之屬是也，人參補氣，羊肉補形。
〕而蓯蓉山藥為男子之佳珍，合之當歸養榮，黃耆益衛，天冬保肺白朮健脾，
而其製法尤精允為補方之首。
2=標題= 三才封髓丹〔補脾肺腎拔萃〕
降心火，益腎水，滋陰養血，潤而不燥。天門冬、熟地黃〔二兩〕、人參〔一兩〕、
黃蘗〔酒炒三兩〕、砂仁〔兩半〕、甘草〔炙七錢半〕、麵糊丸，用蓯蓉五錢，切片，
酒一大盞，浸一宿，次日煎湯送下。此手足太陰足少陰藥也，天冬以補肺生水，
人參以補脾益氣，熟地以補腎滋陰，以藥有天地人之名，而補亦在上中下之分，
使天地位育，參贊居中，故曰三才也，喻嘉言曰，加黃蘗以入腎滋陰，
砂仁以入脾行滯，甘草以少變天冬黃蘗之苦，俾合人參建立中氣，以伸參兩之權，
殊非好為增益成方之比也。本方除後三味等分煎，名三才湯，治脾肺虛勞欬嗽，
本方除前三味，名鳳髓丹，治心火旺盛，腎精不固，易于施泄。
2=標題= 大造丸〔肺腎虛損吳球〕
治虛損勞傷，欬嗽潮熱。｛虛損一損肺，皮槁毛落，二損心，血液衰少，三損脾，
飲食不為肌膚，四損肝，筋緩不自收持，五損腎，骨痿不起于?，五勞者，志勞，
思勞，心勞，憂勞，痰勞也，七傷者，大飽傷脾，大怒傷肝，強力舉重，
久坐濕地傷腎，形寒飲冷傷肺，憂愁思慮傷心，風雨寒暑傷形，大恐不節傷志也，
肺為氣所出入之道，內有所傷，五臟之邪上逆于肺，則欬嗽，潮熱者如潮水之有本，
晝熱夜靜者為陽盛，晝靜夜熱者為陰虛，難經云，損其肺者益其氣，損其心者調其榮，
損其脾者調其飲食，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。
紫河車〔一具〕、敗龜板〔二兩童便浸三日酥炙黃〕、黃蘗〔鹽酒炒〕、
杜仲〔酥炙兩半〕、牛膝〔酒浸〕、天冬〔去心〕、麥冬〔去心〕、人參〔一兩〕、
地黃〔二兩茯苓砂仁六錢同煮去之〕、夏加五味子，酒米糊丸，鹽湯下，冬酒下，
女人去龜板，加當歸，乳煮糊丸，此手太陰足少陰藥也，河車本血氣所生，
大補氣血為君，敗龜板陰氣最全，黃蘗稟陰氣最厚，滋陰補水為臣，杜仲潤腎補腰，
〔腰者腎之府。〕牛膝強筋壯骨，地黃養陰退熱，製以茯苓砂仁，入少陰而益腎精，
二冬降火清金，合之人參五味，能生脈而補肺氣，大要以金水為生化之原，
合補之以成大造之功也。
2=標題= 補天丸〔腎損丹溪〕
治氣血衰弱，六脈細數虛勞之證。紫河車〔一具〕、黃蘗〔酒炒〕、
龜板〔酥炙三兩〕、杜仲〔薑汁炒〕、牛膝〔酒浸二兩〕、陳皮〔一兩〕、
冬加乾薑五錢，夏加炒五味子一兩，酒糊為丸。｛此即前方陳皮而除肺家藥｝
此足少陰藥也，黃蘗龜板，滋腎之藥，杜仲牛膝，腰膝之藥，皆以補腎而強陰也，
河車名曰混沌皮，用氣血以補氣血，假後天以濟先天，故曰補天，加陳皮者，
于補血之中而兼調其氣也，冬月寒水用事，故加乾薑以助陽，夏月火旺爍金，
故加五味以保肺。
2=標題= 人參固本丸〔肺勞〕
治肺勞虛熱。｛肺主氣，氣者人身之根本也，肺氣既虛，火又剋之，則成肺勞而發熱，
有欬嗽咯血肺痿諸證也。人參〔二兩〕、天冬〔炒〕、麥冬〔炒〕、生地黃、
熟地黃〔四兩〕、蜜丸。此手太陰足少陰藥也，肺主氣，而氣根于丹田，
〔腎部〕故肺腎為子母之臟，必水能制火，而後火不刑金也，二冬清肺熱，
二地益腎水，人參大補元氣，氣者水之母也，人參之用，無所不宜，
以氣藥引之則補陽，以血藥引之亦補陰也。
2=標題= 參乳丸〔氣血交補〕
大補氣血。人參末、人乳粉、等分蜜丸，頓乳取粉法，取無病年少婦人乳，
用銀瓢或錫瓢，傾乳少許，浮滾水上頓，再浮冷水上立乾，刮取粉用，如攤粉皮法。
｛按人乳乃陰血所化，服之潤燥降火，益血補虛，所謂以人補人也，然能濕脾，滑腸，
膩膈，久服亦有不相宜者，惟製為粉，則有益無損，須用一人婦人之乳為佳，
乳雜則其氣雜，又須旋用，經久則油羶。｝此手足太陰足厥陰藥也，人參大補元氣，
人乳本血液化成，用之以交補氣血，實平淡之神奇也。
2=標題= 天王補心丹〔補心、終南宣律師課誦勞心夢天王授以此方故名〕
治思慮過度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或祕或溏，口舌生瘡等證。
｛心也者，君主之官也，神明出焉，思慮過度，耗其心血，則神明傷而成心勞，
故怔忡健忘也，汗者心之液，心煩熱故多汗，心主血，血不足故大便燥而祕，
或時溏者，心火不能生脾土也，舌者心之苗，虛火上炎，故口舌生瘡，怔忡者，
心惕惕然動不自安也，丹溪曰，怔忡大?屬血虛與痰，經曰，血並于下，氣並于上，
亂而善忘，又曰，盛怒傷志，志傷善忘，又曰，靜則神藏，躁則消亡，
人不耐于事物之擾，擾其血氣之陰者將竭，故失其清明之體而善忘也，
夫藥固有安心養血之功，不若寧神靜慮，返觀內守為尤勝也。
生地〔四兩酒洗〕、人參〔炒〕、丹參〔炒〕、茯苓〔一用茯神〕、桔梗、
遠志〔炒五錢〕、酸棗仁〔炒〕、柏子仁〔炒研去油〕、天冬〔炒〕、麥冬〔炒〕、
當歸〔酒洗〕、五味子〔一兩炒〕、蜜丸，彈子大，硃砂為方，臨臥燈心湯下一丸，
或噙含化，一方有石菖蒲四錢，〔菖蒲辛香，開心除痰。〕無五味子，一方有甘草。
此手少陰藥也，生地元參，北方之藥，補水所以制火，取既濟之義也，丹參當歸，
所以生心血，血生于氣，人參茯芩，所以益心氣，人參合麥冬五味，又為生脈散，
蓋心主脈，肺為心之華蓋而朝百脈，〔百脈皆朝于肺〕補肺生脈，
〔脈即血也〕所以使天氣下降也，〔天氣下降，地氣上騰，
萬物乃生〕天冬苦入心而寒瀉火，與麥冬同為滋水潤燥之劑，遠志棗仁柏仁，
所以養心神，而棗仁五味，酸以收之，又以斂心氣之耗散也，桔梗清肺利膈，
取其載藥上浮而歸于心，故以為使，硃砂色赤入心，寒瀉熱而重寧神，讀書之人，
所當常服。
2=標題= 孔聖枕中丹〔補心腎千金〕
治讀書善忘，久服飲人聰明。｛讀書易忘者，心血不足，而痰與火亂其神明也。｝
敗龜板〔酥炙〕、龍骨〔研末入雞腹煮一宿〕、遠志、九節菖蒲各等分為末，
每服酒調一錢，日三服。此手足少陰藥也，龜者介蟲之長，陰物之至靈者也，
龍者鱗蟲之長，陽物之至靈者也，借二物之陰陽，以補吾身之陰陽，假二物之靈氣，
以助吾心之靈氣也，又人之精與志，皆藏于腎，腎精不足，則志氣衰，不能上通于心，
故迷惑善忘也，遠志苦洩熱而辛散鬱，能通腎氣上達于心，強志益智，
菖蒲辛散肝而香舒脾，能開心孔而利九竅，去溼除痰，〔菖蒲為水草之精英，
神仙之靈藥〕，又龜能補腎，〔元武龜蛇屬腎，腎藏志。
〕龍能鎮肝〔青龍屬肝肝藏魂。〕使痰火散而心肝寧，則聰明開而記憶強矣。
2=標題= 大補陰丸〔補陰丹溪〕
治水虧火炎，耳鳴耳聾，欬逆虛熱，｛耳為腎竅，耳嗚耳聾，皆屬腎虛，水不制火，
木挾心勢衝逆而上，則為欬逆，則今之呃忒也。｝腎脈洪大，不能受峻補者。
黃蘗〔鹽酒炒〕、知母〔鹽水炒四兩〕、熟地黃〔酒蒸〕、敗龜板〔酥炙六兩〕、
豬脊髓和蜜丸。鹽湯下，此足少陰藥也。四者皆滋陰補腎之藥，補水即所以降火，
所謂壯水之主以制陽光是也，加脊髓者，取其能通腎命，以骨入骨，以髓補髓也。
〔人身腎命，系于脊骨〕
2=標題= 滋腎丸〔補水，又名通關丸東垣〕
治腎虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，衝脈上衝而喘，及下焦邪熱，口不渴而小便秘。
｛腎中有水有火，水不足則火獨治，故虛熱，肝腎虛而濕熱壅于下焦，故腳膝無力，
陰痿陰汗，衝脈起于三陰之交，直衝而上至胸，水不制火，故氣逆上而喘，
便秘有不渴，解見後。｝黃蘗〔酒炒二兩〕、知母〔酒炒一兩〕、桂〔一錢〕、
蜜丸。此足少陰藥也，水不勝火，法當壯水以制陽光，黃蘗苦寒微辛，瀉膀胱相火，
補腎水不足，入腎經血分，知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下潤腎燥而滋陰，
入腎經氣分，故二藥每相須而行，為補水之良劑，肉桂辛熱，假之反佐，為少陰引經，
寒因熱用也。｛李東垣曰，經曰，氣日大于人迎四倍，名日關，關則不得小便，
人迎大于氣口四倍，名曰格，格則吐逆，關者甚熱之氣，格者甚寒之氣，
是關無出之由，格無入之理也，小便者，足太陽膀胱所主，生于肺金，
肺中伏熱水不能生，是絕小便之源也，渴而小便不通者，肺氣不得降是也，
故用清燥金之正化，氣薄淡滲之藥，瀉火而清肺，滋水之化源也，若熱在下焦而不渴，
是絕其流而溺不泄也，須用氣味俱厚，陰中之陰之藥治之，王善夫病小便不通，
漸成中滿，腹堅如石，腿裂出水，夜不得眠，不能飲食，請余診治，歸而至日不寐，
因記素問云，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，又云膀胱者州都之官，津液藏焉，
氣化則能出矣，此病癃秘，是無陰則陽無以化也，此因膏梁積熱，損傷腎水，
火又逆上而為嘔噦，內關外格之證悉具，死在旦夕矣，遂處此方大苦寒之劑，
黃蘗知母各一兩，桂一錢為引，須臾前陰如刀刺火熱，溺如瀑泉，腫脹遂消，
此證一在上焦氣分而渴，一在下焦血分而不渴，二者之殊至易辨耳，又云，
凡病在下焦皆不渴，血中有濕，故不渴也，若膀胱陽虛，陰無以化，
又當用八味腎氣丸，按消渴證以渴為主，而分氣血，故血分亦有渴者，淋證以淋為主，
而分氣血，故血分有不渴者。本方去桂名療腎滋本丸，治腎虛目昏，本方去桂加黃連，
名黃蘗滋腎丸，治上熱下冷，水衰心煩，〔上熱下冷，陽極似陰也。〕單黃柏一味，
名大補丸，治腎膀胱虛熱，〔氣虛者用四君子湯下，血虛者四物湯下。
〕腰股痛而足心熱，為末，薑汁酒調服，名潛行散，治痛風腰以下溼熱流注。
2=標題= 斑龍丸〔補陽〕
治虛損，理百病，駐顏益壽。鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、柏子仁、熟地黃、等分為末，
酒化膠為丸，一方加補骨脂，一方加鹿茸、肉蓯蓉、陽起石、附子、黃耆、當歸、
棗仁〔炒〕、辰砂、亦名斑龍丸。｛此峻補氣血之劑，陽虛者宜之，若真陰虧損，
虛火上乘者，不可輕投，恐反涸其水。｝此手足少陰藥也，鹿角膠霜、菟絲、熟地、
皆腎經血分藥也，大補精髓，柏子仁入心而養心氣，又能入腎而潤腎燥，使心腎相交，
心志旺而神魂安，精髓充而筋骨壯，去病益壽，不亦宜乎。｛鹿一名斑龍，
睡時以首向尾，善通督脈，是以多壽，頭為六陽之會，茸角鍾于鹿首，
豈尋常含血之屬所可擬哉，成都道士嘗貨斑龍丸歌曰，尾間不禁滄海竭，
九轉靈丹都謾說，惟有斑龍頂上珠，能補玉堂關下穴。
2=標題= 龜鹿二仙膏〔補氣血〕
治瘦弱少氣，夢遺洩精，目視不明，精極之證。｛五勞之外，又有六極，謂氣極，
血極，精極，筋極，骨極，肌極也精生氣，氣生神，精極則無以生氣，故瘦弱少氣，
氣弱則不能生神，故目眊不明，精氣不固，水不能制火，故遺洩而精愈耗也。
鹿角〔十斤〕、龜板〔五斤〕、枸杞〔二斤〕、人參〔一斤〕、先將鹿角龜板，
鋸截刮淨，水浸，桑火熬鍊成膠，再將人參枸杞熬膏和入，每晨酒服三錢。
此足少陰藥也，龜為介蟲之長，得陰氣最全，〔介蟲陰類〕鹿角遇夏至即解，
稟純陽之性，〔陰生即解〕且不兩月，長至一二十斤，骨之速生無過於此者，
〔人身惟骨難長〕故能峻補氣血，兩者皆用氣血以補氣血，所謂補之其類也，
人參大補元氣，枸杞滋陰助陽，此血氣陰陽交補之劑，氣足則精固不遺，
血足則視聽明了，久服可以益壽，豈第已疾而已哉。｛李時珍曰，龜鹿皆靈而壽，
龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲以補心補腎補血以養陰也，鹿首常返向尾，
能通督脈，故取其角以補命補精補氣以養陽也。
2=標題= 補火丸〔補腎命火〕
治冷勞氣血枯竭，肉瘠齒落，肢倦言微。｛吳鶴＠曰，凡人之身有真火焉，寄于右腎，
行于三焦，出入于甲膽，聽命于天君，所以溫百骸，養臟腑，充九竅者，皆此火也，
為萬物之父，故曰天非此火不能生物，人非此火不能有生，此火一息，猶萬物無父，
故其肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齒落，筋衰而肢倦，氣衰而言微矣。
石硫黃〔一斤〕、豬大腸〔二尺〕、將硫黃為末，實豬腸中，爛煮三時，取出去皮，
蒸餅為丸，如梧子大，每服十丸，日漸加之。此足少陰命門藥也，
硫黃火之精也亦號將軍，〔大黃至寒，亦號將軍。〕故用之以補火，以其大熱有毒，
故用豬腸爛煮以解之，庸俗之人，忌而罕用，蓋不知其有破邪歸正，返滯還清，
消陰回陽，化魄生魂之力也。｛吳鶴＠曰，戴元禮有言曰，諸涼藥皆滯，
惟黃連寒而不滯，諸熱藥皆燥，惟硫黃熱而不燥，昔仁和吏早衰服之，年至九十，
他如范文正公之金液丹，得效之玉真丸，和劑之來復丹，半硫丸，靈砂丹，
百選之二氣丹，活人之返陽丹，陽氏之紫霞丹，皆用之，但所主各有攸當耳，
昂按人有真陽虛衰，桂附所不能補者，非硫黃不能補之，今人以為燥毒，衰而不用，
不知硫黃性雖燥而?利，與燥濇者不同，本草稱為救危妙藥，道家以之服食，
尊之為金液丹，固人所可常服者，且硝與磺，一陰一陽，然皆同類之物，
今人惟知用芒硝而不敢用硫黃，可見今人之不逮古人矣。附金液丹，硫黃十兩，研末，
瓷盆盛水，和赤石脂封口，鹽泥固濟，日乾，地內埋一小罐，盛水令滿，安盆在內，
用泥固濟，慢火養七日七夜，加頂火一斤煆，取出，研末，蒸餅丸，米飲下，
治久寒錮冷，勞傷虛損，傷寒陰證，小兒慢驚。玉真丸，生硫黃二兩，
生硝石、石膏、半夏、各一兩，薑汁糊丸，薑湯或米飲下，每四十丸，治腎厥頭痛。
來復丹，太陰元精石、舶上硫黃、硝石、各一兩。｛硝黃同微炒不可火大，
柳條攪結成砂子。｝五靈脂〔去砂石〕、青皮、陳皮、各一兩，醋糊丸，米飲下，
治伏暑泄瀉，身熱脈弱。｛玉機微義曰，硝石性寒，佐以陳皮，其性疏快，
硫黃能利人，若作暖藥止瀉，誤矣，此由啖食生冷，或冒暑熱，中脘開結，揮霍變亂，
此藥通利三焦，分理陰陽，服之甚驗，若因暑火濕熱者勿用。｝半硫丸，
半夏、硫黃、等分，生薑糊丸，治老人虛秘冷秘。靈砂丹，水銀三兩，硫黃一兩，
鍊成研末，糯米糊丸治諸虛錮冷。二氣丹硝石、硫黃等分為末，石器炒成砂，
再研糯米糊丸，梧子大，每服四十丸，井水下，治伏暑傷冷，二氣交錯，中脘痞結，
或嘔或泄，霍亂厥逆。返陰丹，治陰毒傷寒，心神煩躁，四肢逆冷，硫黃五兩，
硝石、太陰元精石、各一兩。附子〔炮〕、乾薑〔炮〕、桂心各五錢，
用鐵銚先鋪元精末一半，次鋪硝石末一半，中間下硫黃末，又著硝石一半，
蓋硫黃再以元精末蓋上，用小盞合著炭三斤，燒令得所，勿令煙出，
研末和前藥末飲丸，梧子大，每服十五至二十丸，艾湯下，汗出為度。本事方，
破陰丹，治陰中伏陽，煩躁，六脈沉伏，硫黃、水銀、各一兩，陳皮、青皮、各五錢，
先將硫黃入銚鎔開，次下水銀，鐵杖攪勻，令無星，細研糊丸，每服三十丸，如煩躁，
冷鹽湯下，陰證，艾湯下。傷寒百問方，硫黃五錢，艾湯調下，治身冷脈微，
厥而煩躁，令臥汗出而愈。黑錫丹，黑鉛、硫黃、各二兩，將錫鎔化，漸入硫黃，
候結成片，傾地上出火毒，研至無聲為度，治陰陽不升降，上盛下虛，頭目眩運。
2=標題= 唐鄭相國方〔補肺腎〕
治虛寒喘嗽，腰腳酸痛。〔肺虛氣乏而痰多則喘嗽，腎虛則腰腳酸痛。〕
破故紙〔十兩酒蒸為末〕、胡桃肉〔二十兩去皮爛研〕、蜜調如飴，每晨酒服一天匙，
不能飲者，熟水調，忌芸薹羊肉。〔芸薹菜也〕此手太陰足少陰藥也，破故紙屬火，
入心包命門，能補相火以通君火，暖丹田，壯元陽，胡桃屬木，能通命門，利三焦，
溫肺潤腸，補養氣血，有木火相生之妙，氣足則肺不虛寒，血足則腎不枯燥，
久服利益甚多，不獨上療喘嗽，下強腰腳而已也。｛古云黃蘗無知母，破故紙無胡桃，
猶水母之無蝦也，李時珍曰，命門在兩腎中央，為生命之原，相火之主，腎命相通，
藏精而惡燥，胡桃狀頗相類，皮汁青黑，故入北方，佐破故紙潤燥而調血，
使精氣內充，血脈通調，諸疾自然愈矣。本方加杜仲一斤，生薑炒蒜四兩，名青娥丸，
治腎虛腰痛。〔經曰，腰者腎之府，轉移不能，腎將憊矣。〕再加牛膝〔酒浸〕、
黃蘗〔鹽水炒〕、川萆薢〔童便浸〕、蜜丸治同，本方加杜仲、胡盧巴、小茴香、
萆薢、名喝起丸，治小腸氣痛引腰。
2=標題= 二至丸〔補腎〕
補腰膝，壯筋骨，強陰腎，烏髭髮，價廉而功大。冬青子〔即女貞實，冬至日採，
不拘多少，陰乾，蜜酒拌蒸，過一夜，粗袋擦去皮，晒乾為末，瓦瓶收貯，或先熬乾，
旱蓮膏旋配用。〕、旱蓮草〔夏至日採，不拘多少，搗汁熬膏，和前藥為丸。
〕、臨臥酒服，一方加桑椹乾為丸，或桑堪熬膏和入。此足少陰藥也，女貞甘平，
少陰之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝補腎，旱蓮甘寒，汁黑入腎補精，
故能益下而榮上，強陰而黑髮也。〔李時珍曰，女貞上品妙藥，古方罕用，何哉。〕
2=標題= 扶桑丸〔除風濕潤五臟胡僧〕
除風溼，起羸尪，駐容顏，烏髭髮，卻病延年。嫩桑葉〔去蒂洗淨暴乾一斤為末〕、
巨勝子〔即黑脂麻淘淨四兩〕、白蜜〔一斤〕、將脂麻擂碎熬濃汁，
和蜜煉至滴水成珠，入桑葉末為丸，一方桑葉為末，脂麻蒸搗等分，蜜丸，早鹽湯，
晚酒下。此足少陰手足陽明藥也，桑乃箕星之精，其木利關節，養津液，
〔故凡熬藥俱用桑柴。〕其葉甘寒，入手足陽明，涼血燥溼而除風，巨勝甘平，色黑，
益腎補肝，潤腑臟，填精髓，〔陶弘景曰，八穀之中，惟此為良。
〕夫風溼去則筋骨強，精髓充則容顏澤，卻病烏髭，不亦宜乎。｛歌曰扶桑高入雲，
海東日出氣氤氳，滄海變田幾億載，此樹遺根今尚存，結子如丹忽如漆，
綠葉英英翠可捫，真人采竊天地氣，留與紅霞共吐吞，
濯磨入鼎即靈藥芝朮區區未可群，餐松已有人仙去，我今朝夕從此君，
葉兮葉兮願玉汝，綠陰裏面有桃津。｝
2=標題= 參苓白朮散〔補脾〕
治脾胃虛弱，飲食不消，或吐或瀉。｛土為萬物之母，脾土受傷，則失其健運之職，
故飲食不消，兼寒則嘔吐，兼濕則濡泄也，飲食既少，眾臟無以稟氣，則虛羸日甚，
諸病叢生矣。｝人參、白朮〔土炒〕、茯苓、甘草〔炙〕、山藥〔炒〕、
扁豆〔炒〕、薏仁〔炒〕、蓮肉〔炒去心〕、陳皮、砂仁、桔梗、為末，每三錢，
棗湯或米飲調服。此足太陰陽明藥也，治脾胃者，補其虛，除其溼，行其滯，
調其氣而已，人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉，皆補脾之藥也，
然茯苓、山藥、薏仁，理脾而兼能滲溼，砂仁、陳、皮調氣行滯之品也，
然合參朮苓草，暖胃而又能補中，〔陳皮砂仁，入補藥則補。〕桔梗苦甘入肺，
能載諸藥上浮，又能通天氣于地道，〔肺和則天氣下降。〕使氣得升降而益和，
且以保肺防燥，藥之上僭也。
2=標題= 妙香散〔遺精驚悸王荊公〕
治夢遺失精，驚悸鬱結，〔腎主藏精，心主藏神，邪火旺行，心腎不交，上實下虛，
則夢中遺失，心虛神擾，故多驚悸憂思，氣滯則成鬱結。〕山藥〔二兩薑汁炒〕、
人參、黃耆、遠志〔炒〕、茯苓、茯神〔一兩〕、桔梗〔三錢〕、甘草〔二錢〕、
木香〔二錢五分〕、麝香〔一錢〕、辰砂〔二錢另研〕為末，每服二錢，酒下。
此手足少陰藥也，心君火也，君火一動，相火隨之，相火寄于肝膽，腎之陰虛，
則精不藏，肝之陽強，則氣不固，〔陽即邪火也〕故精脫而成夢矣。｛準繩曰，
病之初起，亦有不在肝腎而在心肺脾胃之不足者，然必傳于肝腎而精乃走也，又曰，
心腎是水火之臟，法天地，施生化成之道，故藏精神，為五藏之宗主，
若由他藏而致腎之泄者，必察四屬以求其治，大抵精自心而泄者，則血脈空虛，
本縱不收，自肺而泄者，則皮槁毛焦，喘急不利，自脾而泄者，色黃肉消，四肢懈怠，
自肝而泄者，筋痿色青，自腎而泄者，色黑髓空而骨墜，即脈亦可辨也，朱丹溪曰，
主閉藏者腎也，司?泄者肝也，二臟皆有相火，而其系上屬于心，心君火也，
為物所感，則易于動，心動則相火翕然隨之，雖不交會，精亦暗流而滲漏矣，
所以聖賢只是教人收心養性，其旨深矣。｝山藥益陰清熱，兼能濇精，故以為君，
人參黃耆所以固其氣，遠志二茯所以寧其神，神寧氣固，則精自守其位矣，
且二茯下行利水，又以泄腎中之邪火也，桔梗清肺散滯，木香?肝和脾。
〔行氣故?肝，肝?則木不剋土而脾和。〕丹砂鎮心安神，麝香通竅解鬱，
二藥又能辟邪，亦所以治其邪感也，加甘草者，用以交和乎中，猶黃婆之媒嬰?也，
〔黃婆脾也，嬰兒?女心腎也〕是方不用固濇之劑，但安神正氣，
使精與神氣相依而自固矣，以其安神利氣，故亦治驚悸鬱結。｛婁全善曰，
詳古治夢遺方屬鬱滯者居大半，庸醫不知其鬱，但用濇劑固脫，愈濇愈鬱，
其病反甚矣。｝
2=標題= 玉屏風散〔補表〕
治自汗不止，氣虛表弱，易感風寒。｛陽也者，衛外而為固也，陽虛不能衛外，
故津液不固而易泄，且畏風也，此與傷風自汗不同，彼責之邪實，此責之表虛，
故補散各異。｝黃耆〔炙〕、防風〔一兩〕、白朮〔炒二兩〕為末，每服三錢。
此足太陽手足太陰藥也，黃耆補氣，專固肌表，故以為君，白朮益脾，脾主肌肉，
故以為臣，防風去風，為風藥卒徒，而黃耆畏之，故以為使，以其益衛固表，
故曰玉屏風。｛李東垣曰，黃耆得防風而功益大，取其相畏而相使也，準繩曰，
卒中偏枯之證，未有不因真氣不週而病者，故黃耆為必用之君藥，防風為必用之臣藥，
黃耆助真氣者也，防風載黃耆助真氣以周于身者也，亦有治風之功焉，
許胤宗治王太后中風口噤，煎二藥薰之而愈，況服之乎。前藥等分煎，名黃耆湯，
潔古用代桂枝湯，治春夏發熱有汗，脈微弱，惡風寒者，惡風甚，加桂枝，
又用川芎、蒼朮、羌活、等分，名川芎湯，以代麻黃湯，治秋冬發熱無汗惡風寒者，
惡寒甚加麻黃。
2=標題= 四君子湯〔補陽益氣〕
治一切陽虛氣弱，脾衰肺損，飲食少思，體瘦面黃，皮聚毛落，脈來細軟。
｛脾者萬物之母也，肺者氣之母也，脾胃一虛，肺氣先絕，脾不健運，故飲食少思，
飲食減少，則營衛無所資養，脾主肌肉，故體瘦面黃，肺主皮毛，故皮聚毛落，
脾肺皆虛，故脈來細軟也。｝
人參、白朮〔土炒〕、茯苓〔二錢〕、甘草〔一錢〕、薑三片棗二枚煎。
此手足太陰足陽明藥也，人參甘溫，大補元氣，為君，白朮苦溫，燥脾補氣，為臣，
茯苓甘淡，滲溼瀉熱，為佐，甘草甘平，和中益土，為使也，氣足脾運，飲食倍進，
則餘臟受蔭，而色澤身強矣，再加陳皮以理氣散逆，半夏以燥溼除痰，名曰六君，
以其皆中和之品，故曰君子也。本方加陳皮名異功散，〔錢氏〕調理脾胃，再加半夏，
名六君子湯，治氣虛有痰，脾虛鼓脹，〔以補劑治脹滿，內經所謂寒因寒用也。
〕再加香附砂仁，名香砂六君子湯，治虛寒胃痛，或腹痛泄瀉，六君子加麥冬竹瀝，
治四肢不舉，〔脾主四肢〕六君子加柴胡、葛根、黃芩、白芍、名十味人參散，
治虛熱潮熱，身體倦怠，六君子加烏梅草?等分，薑棗煎，名四獸飲，〔三因，
和四臟以補脾，故名。〕治五臟氣虛，七情兼併，結聚痰飲，與衛氣相搏，發為瘧疾，
亦治瘴瘧，本方加黃耆山藥，亦名六君子湯，為病後調理助脾進食之劑，
本方加生薑、酸棗仁、〔炒〕治振悸不得眠，〔胡洽居士〕本方加竹瀝薑汁，
治半身不遂，在右者屬氣虛，亦治痰厥暴死，本方加木香、
藿香、乾葛、名七味白朮散。〔錢氏〕治脾虛肌熱，泄瀉，虛熱作渴，
〔人參白朮乾葛皆能生津。〕楊仁齋再加五味子、柴胡、治消渴不能食，本方除人參，
加白芍，名三白湯，治虛煩，或泄或渴，為調理內傷外感之奇方，本方除茯苓，
加乾薑，名四順陽，亦可蜜丸，治陰證脈沉無熱，不欲見光，腹痛不和，
〔如陰陽未辨，姑與服之，若陽厥便發熱，若陰證則無熱。
〕本方加山藥、扁豆、薑棗煎，名六神散，〔陳無擇〕治小兒表熱去後又發熱者。
｛世醫到此，盡不能曉，或再用涼藥，或再解表，或謂不治，此表裏俱虛，氣不歸元，
而陽浮于外，所以再熱非熱證也，宜用此湯加粳米煎，和其胃氣，則收陽歸內，
而身涼矣，熱甚者，加升麻知母，名銀白湯。｝四君合四物名八珍湯，治心肺虛損，
氣血兩虛，〔心主血，肺主氣，四加補氣，四物補血。〕及胃損飲食不為肌膚，
〔血氣充，然後肌肉長。〕若傷之重者，真陰內竭，虛陽外鼓，諸證蜂起，
則于四君四物之中，又加黃耆以助陽固表，加肉桂以引火歸元，名十全大補湯，
〔金匱曰，虛者十補勿一瀉之，此湯是也〕十全大補去川芎，加陳皮，名溫經益元散，
〔節庵〕治汗後頭眩心悸，筋惕肉?，或汗出不止，及下後下利不止，身體疼痛，
〔太陽宜汗，汗多則亡陽，故有眩悸?惕之證，陽明宜下，下多則亡陰，
故有下利身痛之證。〕十全大補加防風為君，
再加羌活、附子、杜仲、牛膝、名大防風湯，治鶴膝風。
2=標題= 四物湯〔補陰益血見血門〕
2=標題= 補中益氣湯〔補中升陽見氣門〕
2=標題= 升陽益氣湯〔升陽益胃東垣〕
治脾胃虛弱，怠惰嗜臥，時值秋燥令行，溼熱方退，體重節痛，口苦舌乾，心不思食，
食不知味，大便不調，小便頻數，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升也。
｛陽受氣於胸中，經曰，陽氣者，若天與日，清陽失位，則濁陰上千，脾虛不運，
而怠惰嗜臥也，體重節痛，濕盛而陰邪勝也，口苦舌乾，陰火上炎也，不嗜食，
不知味，胃氣虛衰也，大便不調，濕勝也，小便頻數，膀胱有熱也，灑淅惡寒，
陽虛也，慘慘不樂，膻中陽氣不舒也，經曰，膻中者，臣使之官，喜樂出焉，
在兩乳中間。｝黃耆〔二兩〕、人參、甘草〔炙〕、半夏〔一兩脈濇者用〕、
白芍〔炒〕、羌活、獨   活、防風〔五錢以其秋旺故以辛溫瀉之〕、
陳皮〔四錢留白〕、白朮〔土炒〕、茯苓〔小便利不渴者勿用〕、澤瀉〔不淋勿用〕、
柴胡〔三錢〕、黃連〔二錢〕每三錢，薑棗煎，又補中益氣湯加炒麴黃苓，
亦名益胃升陽湯，治婦人經候凝結，血塊暴下，脾虛水瀉。此足太陰陽明藥也，
六君子助陽益胃，補脾胃之上藥也，〔參朮苓草陳皮半夏〕、加黃耆以補肺而固衛，
芍藥以斂陰而調榮，羌活、獨活、防風、柴胡、
以除溼痛〔羌活除百節之痛〕而升清陽，茯苓澤瀉以瀉溼熱而降濁陰，
少佐黃連以退陰火，補中有散，發中有收，使氣足陽升，則正旺而邪服矣。｛東垣曰，
此治肺之脾胃虛也何故，秋旺用參朮芍藥之類，反補脾，為脾胃虛，則肺俱受病，
故因時而補，易為力也，又曰，余病脾胃久衰，一日體重，肢節疼痛，大便泄下，
小便閉塞，默思內經云，在下者因而竭之，是先利小便也，又治諸瀉小便不利者，
先分利之，治濕不利小便，非其治也，當用淡滲之劑，又思聖人之法，雖布在方策，
其未盡者，以意求之，今寒濕客邪自外入裏而甚暴，若用淡滲以利之，病雖即已，
是降之又降，復益其陰，而重竭其陽也，治以升陽風藥，是為宜耳，
羌活獨活升麻柴胡各一錢，防風炙甘草各五分，一劑而愈，大法寒濕之勝，風以平之，
又曰下者舉之，聖人之法，舉一可知百矣，東垣又曰，
藥中但犯澤瀉、豬苓、茯苓、木通、燈草、淡味滲洩之類，皆從時令之旺氣，
以泄脾胃之外邪，而補金水之不足也，或小便已數，肝腎不受邪者而誤用之，
必大瀉真陰竭絕腎水，先損其兩目也，又曰，靈樞云，頭有疾，取之足，
謂陽病取陰也，足有疾，取之上，是陰病取陽也，中有疾，旁取之，中者脾胃也，
旁者少陽甲膽也，甲膽風木也，東方春也，胃中穀氣者，便是風化也，
胃中濕勝而成泄瀉，宜助甲膽風勝以克之，又是升陽助清氣上行之法也。｝
2=標題= 補脾胃瀉陰火升陽湯〔補脾升陽瀉火東垣〕
治飲食傷胃，勞倦傷脾，火邪乘之而生大熱，右關脈緩弱，或弦，或浮數。
｛右關緩弱脾虛也，弦木剋土也，浮數熱也，東垣曰，濕熱相合，陽氣日虛，
不能上升，脾胃之氣，下流肝腎，是有秋冬而無春夏也，惟瀉陰火，伸陽氣，
用味薄風藥升發，則陰不病，陽氣生矣。｝黃耆、蒼朮〔泔浸炒〕、甘草〔炙〕、
羌活〔一兩〕、升麻〔八錢〕、柴胡〔兩半〕、黃連〔酒炒五錢〕、黃芩〔炒〕、
人參〔七錢〕、石膏〔少許長夏微用過時去之〕每服三錢，或五錢。
此足太陰陽明少陽藥也，柴胡、升麻、羌活、助陽益胃以升清氣，人參、蒼朮、
黃耆、甘草、益氣除溼以補脾胃，黃芩、黃連、石膏、涼心清胃以瀉陰火。
｛李東垣曰，胃乃脾之剛，脾乃胃之柔，飲食不節，則胃先病，脾無所稟而後病，
勞倦則脾先病，不能為胃行氣而後病，胃為十二經之海，脾胃既虛，
十二經之邪不一而出，假令不能食而肌肉削，此本病也，右關脈緩而弱，本脈也，
或本脈中兼見弦脈，證中或見四肢滿閉，淋溲，便難，轉筋，一二證，
此肝之脾胃病也，當加風藥以瀉之，脈中兼見洪大，證中或見肌熱煩熱，面赤，
肉消一二證，此心之脾胃病也，當加瀉心火之藥，脈中兼見浮濇，證中或見短氣，
氣上喘嗽，痰盛，皮澀一二證，此肺之脾胃病也，當加瀉肺及補氣之藥，
脈中兼見沉細，證中或見善欠善恐一二證，此腎之脾胃病也，當加瀉腎水之浮，
及瀉陰火之藥，所以言此者，欲人知百病皆從脾胃生也，處方者當從此法加時令藥。
補肺湯〔補肺止嗽〕
治肺虛欬嗽。｛有聲無痰曰欬，蓋傷于肺氣，有痰無聲曰嗽，蓋動于脾濕也，
有聲有痰曰欬嗽，有因風因火因痰因濕因食因虛之異，此為肺虛不能生腎水，
水不制火，虛火上炎而欬嗽也，欬嗽脈浮為客邪，宜發散，脈實為內熱，宜清利，
脈濡散為肺虛，宜溫補，久嗽曾經解外，以致肺胃俱虛，飲食不進，宜溫中助胃，
兼治嗽藥。｝人參、黃耆〔蜜炙〕、五味子〔炒〕、紫菀〔一錢〕、桑白皮〔蜜炙〕、
熟地黃〔二錢〕入蜜少許和服，此手太陰足少陰藥也，肺虛而用參耆者，脾為肺母，
氣為水母也，〔虛則補其母。〕用熟地者，腎為肺子，子虛必盜母氣以自養，
故用腎藥先滋其水，且熟地亦化痰之妙品也，〔丹溪曰，補水以制相火，其痰自除。
〕欬則氣傷，五味酸溫，能斂肺氣，欬由火盛，桑皮甘寒，能瀉肺火，紫菀辛能潤肺，
溫能補虛，合之而名曰補肺，蓋金旺水生，欬嗽自止矣。｛此治肺虛欬嗽，
若實火嗽者禁用，劉宗厚曰，因勞而嗽，則非嗽為本也，
故此湯與金匱腎氣丸為少陰例藥，仁齋直指曰，肺出氣也，腎納氣也，肺為氣主，
腎為氣本，凡欬嗽暴重，自覺氣從臍下逆上者，此腎虛不能收氣歸元，當用地黃丸，
安腎丸，毋徒從事于肺，此虛則補子之義也，醫貫曰，五行惟肺腎二臟，
母病而子受邪，何則，肺主氣，肺有熱，氣得熬而上蒸，不能下生于腎，腎受傷矣，
腎傷則肺益病，蓋母藏子宮，子隱母胎，凡人肺金之氣，夜臥則歸藏于腎水之中，
因肺受心火之邪。欲下避水中，而腎水乾枯，火無可容之地，因是復上而為病矣。｝
2=標題= 補肺阿膠散〔補肺清火錢乙〕
治肺虛有火，嗽無津液而氣哽者。〔火盛則津枯，津枯則氣哽。〕
阿膠〔蛤粉炒兩半〕、馬兜鈴〔焙〕、甘草〔炙〕、牛蒡子〔炒香一兩〕、
杏仁〔去皮尖七錢〕、糯米〔一兩〕此手太陰藥也，馬兜鈴清熱降火，
〔兜鈴象肺故入肺。〕牛蒡子利膈滑痰，〔潤肺解熱，故治火嗽。〕杏仁潤燥散風，
降氣止欬，阿膠清肺滋腎，益血補陰，氣順則不哽，液補則津生〔阿膠補血液〕，
火退而嗽寧矣，土為金母，故加甘草粳米以益脾胃，李時珍曰，補肺阿膠散，
用馬兜鈴，非取其補肺，取其清熱降氣，而肺自安也，其中阿膠糯米，乃補肺之正藥，
昂按清熱降氣，瀉之即所以補之也，若專一于補，適以助火而益嗽也。｝
2=標題= 生脈散〔保肺復脈見暑門〕
2=標題= 百合固金湯（保肺趙蕺庵）
治肺傷咽痛，喘嗽痰血，〔肺金受傷故咽痛，則腎水之源絕，腎脈挾咽，虛火上炎，
故咽痛，火上薰肺故喘嗽，痰因火生，血因火逼。〕生地黃〔二錢〕、
熟地黃〔三錢〕、麥冬〔半錢〕、百合、芍藥〔炒〕、當歸、貝母、
生甘草〔一錢〕、元參桔梗〔八分〕此手太陰足少陰藥也，〔肺腎為子母之臟，
故補肺者，多兼滋腎。〕金不生水，火炎水乾，故以二地助腎滋水退熱為君，
百合保肺安神，麥冬清熱潤燥，元參助二地以生水，貝母散肺鬱而除痰，
歸芍養血兼以平肝，〔肝火盛則剋金。〕甘桔清金，成功上部，
〔載諸藥而上浮〕皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒傷生發之氣也，〔李士材曰，
蕺庵此方殊有卓見，然土為金母，清金之後，亟宜顧母，否則金終不可足也，醫貫曰，
欬嗽吐血，未必成擦也，服四物知蘗之類不已，則瘵成矣，胸滿膨脹，悒悒不快，
未必成脹也，服山查神麴之類不止，則脹成矣，面目浮腫，小便祕濇，未必成水也，
服滲利之藥不止，則水成矣，氣滯膈塞，未必成噎也，服青皮枳殼寬快之藥不止，
則噎成矣。｝
2=標題= 紫菀湯〔肺勞氣極海藏〕
治肺傷氣極，勞熱久嗽，吐痰吐血。〔氣極六極之一也，肺主氣，元氣虛則陰火盛，
壯火食氣，故成氣極，火炎肺系，故久嗽不已，甚則逼血上行也。〕及肺痿變癰，
紫菀〔洗淨炒〕、阿膠〔蛤粉炒成珠〕、知母、貝母〔一錢〕、桔梗、人參、茯苓、
甘草〔五分〕、五味子〔十二粒〕食後服，一方加蓮肉。此手太陰藥也，勞而久嗽，
肺虛可知，即有熱證，皆虛火也，海藏以保肺為君，故用紫菀阿膠，
〔二藥潤肺補虛消痰止嗽。〕以清火為臣。故用知母貝母，〔二藥辛寒，潤燥消痰。
〕以參苓為佐者，扶土所以生金，以甘桔為使者，載藥上行脾肺。〔桔梗載諸藥上行，
而能清肺，甘草輔人參補脾。〕五味子滋腎家不足之水，收肺家耗散之金，
久嗽者所必收也。
2=標題= 秦艽扶羸湯〔肺勞直指〕
治肺痿骨蒸，或寒或熱成勞，欬嗽聲嗄不出，體虛自汗，四肢倦怠。
｛肺痿有火熱傷肺而得之者，有肺氣虛寒而得之者，骨蒸骨裏蒸蒸然熱，陰虛也，
欬嗽，陰火乘肺也，或寒或熱，陰陽不和也，聲嗄，火鬱在肺也，自汗倦怠，
心脾虛而衛氣不充也。柴胡〔二錢〕、秦艽、人參、當歸、鱉甲〔炙〕、
地骨皮〔半錢〕、紫菀、半夏、甘草〔炙一錢〕加薑棗煎。此手太陰足少陽藥也，
柴胡秦艽，散表邪兼清裏熱，〔柴胡解肌熱，秦芄退骨蒸。〕鱉甲地骨，
滋陰血而退骨蒸，〔地骨皮涼血，退有汗骨蒸。〕參草補氣，當歸和血，紫菀理痰嗽，
〔潤肺除痰。〕半夏發音聲，〔肺屬金，聲之所從出也，有物實之，則金不鳴，
燥濕除痰，則金清而聲自開矣，有聲嘶而啞者，是肺已損也，難治。〕表裏交治，
氣血兼調，為扶羸良劑。｛透肌解熱，柴胡秦芄乾葛為要劑，故骨蒸方中多用之，
寇宗奭曰，柴胡本經並無一定治勞，甄權大明並言補虛勞，醫家執而用之，貽害無窮，
李時珍日，勞有五，若勞在肝膽心，心包有熱，或少陽經寒熱，
則柴胡乃手足厥陰少陽必用之藥，勞在脾胃有熱，或陽氣下陷，
則柴胡為退熱升清必用之藥，惟勞在肺腎者不可用耳，寇氏一?擯斥，殊非通論，
昂按楊氏此方，用柴胡為君，則肺勞亦有用之者矣，大抵柴胡能退熱升清，宣暢氣血，
昔孫琳治勞瘧而曰熱有在皮膚，在臟腑，在骨髓，在骨髓者，非柴胡不除，
則柴胡亦有退骨蒸之力矣，況有滋補之藥以輔之乎，直指方又云，
柴胡之退熱不及黃芩，李時珍曰，黃芩之退熱，乃寒能勝熱，折火之本也，
柴胡之退熱，乃苦以發之，散火之標也。｝
2=標題= 黃耆鱉甲散〔勞熱謙甫〕
治男女虛勞客熱，五心煩熱，四肢怠惰，欬嗽咽乾，自汗食少，或日哺發熱。
｛五心，心窩，手心，足心也，脾主四肢，五心煩熱，是心火陷于脾土之中，
宜升發火鬱，四肢倦怠，脾虛也，欬嗽，肺火也，咽乾，腎水不足，相火上炎也，
自汗，陽虛也，食少，脾胃弱也，日西潮熱，肺虛也。｝黃耆〔蜜炙〕、鱉甲〔炙〕、
天冬〔五錢〕、秦艽、柴胡、地骨皮、茯苓〔三錢〕、桑白皮、紫菀、半夏、芍藥，
生地黃、知母、甘草〔炙三錢半〕、人參、桔梗、肉桂〔一錢半〕每一兩加薑煎。
〔此即前方減當歸、加黃耆、茯苓、生地、芍藥、天冬、知母、桑皮、桔梗、肉桂。
〕衛生減桂芍地骨，名人參黃耆散，治同。此手足太陰足少陽藥也，鱉甲、天冬、芍、
地、知母、滋腎水而瀉肺肝之火，以養陰也。〔地黃知母滋腎水，天冬瀉肺火，
鱉甲芍藥瀉肝火。〕黃耆、人參、桂、苓、甘草、固衛氣而補脾肺之虛，以助陽也，
桑皮桔梗以瀉肺熱，半夏紫菀以理痰嗽。〔紫菀潤肺止嗽，半夏化痰利咽，
故金匱治喉痺咽痛，皆用半夏，蓋辛能散亦能潤也。〕秦艽、地骨、以散內熱而除蒸，
柴胡以解肌熱而升陽，此表裏氣血交治之劑也。
2=標題= 秦艽鱉甲散〔風勞謙甫〕
治風勞骨蒸，午後壯熱，欬嗽，肌瘦，頰赤，盜汗，脈來細數。〔風陽邪也，
在表則表熱，在裏則裏熱，附骨則骨熱，午後甚者，陰虛也，風火相搏，則欬嗽，
蒸久血枯，則肌瘦，虛火上炎，則頰赤，睡而汗出，曰盜汗，陰虛也，脈細為虛，
脈數為熱。｝鱉甲〔一兩炙〕、秦艽、知母、當歸〔五錢〕、柴胡、
地骨皮〔一兩〕、烏梅〔一個〕、青蒿〔五葉〕、汗多倍黃耆。此足少陽厥陰藥也，
風生熱而熱生風，非柴胡秦艽不能驅風邪使外出，鱉陰類，用甲者，骨以及骨之義，
烏梅酸澀，能引諸藥入骨而斂熱，青蒿苦寒，能從諸藥入肌而解蒸，〔柴胡青蒿，
皆感少陽生發之氣，凡苦寒之孳，多傷脾胃，惟青蒿清芬入脾，獨宜于血虛有熱之人。
〕知母滋陰，當歸和血，地骨散表邪兼清裏熱，又止汗除蒸之上品也。
2=標題= 益氣聰明湯〔聰耳明目東垣〕
治內障目昏，耳鳴耳聾。｛五臟皆稟氣于脾胃，以達于九竅，煩勞傷中，使沖和之氣，
不能上升，，故目昏而耳聾也，李東垣曰，醫不理脾胃及養血安神，治標不治本，
是不明理也。黃耆、人參〔五錢〕、葛根、蔓荊子〔三錢〕、白芍、黃蘗〔二錢，
如有熱煩亂，春月漸加，夏倍之，如脾虛去之，熱減少用。｝升麻〔錢半〕、
灸甘草〔一錢〕每四錢，臨臥服，五更再服。此足太陰陽明少陰厥陰藥也，
十二經脈清陽之氣，皆上于頭面而走空竅，因飲食勞役，脾胃受傷，心火太盛，
則百脈沸騰，邪害空竅矣，參耆甘溫以補脾胃，甘草甘緩以和脾胃，
乾葛升麻蔓荊輕揚升發，能入陽明，鼓舞胃氣，上行頭目，中氣既足，清陽上升，
則九竅通利，耳聰而目明矣，白芍斂陰和血，黃蘗補腎生水，蓋目為肝竅，耳為腎竅，
故又用二者，平肝滋腎也。
2=標題= 羊肉湯〔亡陽失血韓祇和〕
治傷寒汗下太過，亡陽失血，惡人踡臥，時戰如瘧，及產脫血虛。｛韓祇和曰，
若止救逆，效必遲矣，與羊肉湯，為效甚速，病人色雖見陽，是熱客上焦，中下二焦，
陰氣已盛，若調得下焦有陽，則上焦陽氣下降丹田，知所歸宿矣。｝當歸、白勺、
牡蠣〔煆一兩〕、龍骨〔煆五錢〕、生薑〔二兩〕、附子〔炮二兩〕、
桂枝〔七錢半〕每服一兩，羊肉四兩，加蔥白煮服。此足少陰藥也，
當歸芍藥以補其陰，附子薑桂以復其陽，龍骨牡蠣以收其脫，羊肉大補以生其氣血。




1=標題= 發表之劑
｛發者，升之散之汗之也，表者，對裏而言也，三陽為表，三陰為裏，
而太陽為表之表，陽明為表之裏，少陽為半表半裏也，邪之傷人，先中於表，
以漸而入於裏，始自太陽，以及陽明，少陽，乃入陰經，由太陰少陰以及厥陰，
六經乃盡也，治病者當及其在表而汗之散之，使不至於傳經入裏，則病易已矣，
若表邪未盡而遽下之，則表邪乘虛入裏，或誤補之，則內邪壅閉不出，
變成壞證者多矣，經曰，善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，
其次治五臟，治五臟者，半死半生也。
2=標題= 麻黃湯〔寒傷營發表仲景〕
治傷寒太陽證邪氣在表，發熱，頭痛，身痛，腰痛，骨節痛，項背強，惡寒惡風。
〔但有一毫頭痛惡寒，尚為在表。〕無汗而喘，脈浮而緊。｛寒邪外束，陽不得越，
故鬱而為熱，經曰，人之傷寒，則為病熱，寒初中人，必先在表，即足太陽寒水之經，
太陽諸陽主氣，乃一身綱維，本經之脈，起目眥，上腦下項，循肩，挾脊，抵腰，
行於身後，故所過之處無不痛也，惡寒者，雖無風而惡寒，惡風者，當風而始惡之，
故惡寒必兼惡風惡寒有陰陽之分，惡風惟屬陽經，故三陰無惡風之證，風為陽邪，
寒為陰邪也，原病式曰，身熱惡寒，熱在表也，熱在表而淺，邪畏正，
故病熱而反惡寒，或言為寒在表，及熱在皮膚，寒在骨髓者，誤也，凡人之傷風暑濕，
皆有汗，惟傷寒獨不汗出，寒能濇血，又表實也，氣上逆故喘，邪在表故脈浮，
傷寒脈緊而傷風脈緩者，寒勁急而風緩散也，喻嘉言曰，冬傷寒，春傷溫，
夏秋傷暑傷濕，此四時正病也，然夏秋亦有傷寒，冬春亦有傷暑傷濕，乃四時之客病，
所謂異氣也，冬春正病，有汗為傷風，無汗為傷寒，即夏秋正病，有汗傷暑濕，
無汗仍為傷寒。｝亦治太陽陽明合病，喘而胸滿。｛表邪壅盛，陽氣不得宣發，
故逆而作喘，若心下滿，腹病為實，宜下之，此胸中滿，胸中去表猶近，非裏實，
雖有陽明，然與太陽合病，尚為在表，宜汗不宜下，經云，陽明病脈浮無汗而喘者，
發汗則愈，宜麻黃湯，又曰，陽明病應發汗，反下之，此為大逆，或問兩經合病，
當用兩經之藥，何以偏用麻黃湯耶，蓋邪自太陽而來，仍當提出太陽，
不欲其陷入陽明，故不用葛根也。｝亦治哮證。｛哮喘由風寒客于背俞，
復感于寒而作此湯散寒利肺，病哮喘者，雖服麻黃而不作汗。｝麻黃〔去節三兩〕、
桂枝〔二兩〕、杏仁〔七十枚去皮尖〕、甘草〔一兩炙用〕、先煮麻黃數沸，去沫，
內諸藥，煎熱服，覆取微汗，中病即止，不必盡劑，無汗再服。｛凡用麻黃去節，
醋湯略泡，晒乾備用，庶免太發，冬月生用，傷寒初感，始於太陽，故以發汗為先，
汗出則愈，活人云，凡發汗病證仍在者，三日內可二三汗之，令腰以下周偏為度，
王海藏云，表證當汗，脈浮急汗之，脈沉緩汗之，裏證當下，脈浮緩下之，
脈沉急下之，三陽汗當急而下當緩，三陰汗當緩而下當急，
按汗有大汗解表微汗解肌之殊，下有急下少與微和滲利之別。此足太陽藥也，
麻黃中空，辛溫氣薄，肺家專藥而走太陽，能開腠散寒。〔皮腠肺之所主，寒從此入，
仍從此出。〕桂枝辛溫，能引營分之邪，達之肌表。〔桂入營血，能解肌，營衛和，
始能作汗。〕杏仁苦甘散寒而降氣，草甘平發散而和中，經曰，寒淫于內，治以甘熱，
佐以苦辛是已。｛喻嘉言曰，麻黃發汗，其力最猛，故以桂枝監之，甘草和之，
用杏仁潤下以止喘逆，正如馭馬防其放逸耳，李士材曰，古云冬不用麻黃，
夏不用桂枝，蓋以冬主閉藏，不應疏泄，夏令炎熱，不宜辛溫，經所謂必先歲氣，
毋伐天和是也，又云，夏月不用麻黃，兩說相反何耶，或舍時從證，或舍證從時，
臨時變通，存乎其人耳，李時珍曰，仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，
未有究其精微者，津液為汗，汗即血也，在營則為血，在衛則為汗，寒傷營，
營血內濇，不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗發熱而惡寒，風傷衛，
衛氣外泄，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風，
然風寒皆由皮毛而入，皮毛肺之合也，證雖屬太陽，然面赤怫鬱，欬嗽，有痰，
喘有胸滿，非肺病乎，蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃甘草，
同桂枝引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣，汗後無大熱而喘者，加石膏，
活人書，夏至後加石膏知母，是皆泄肺火之藥，是麻黃湯雖太陽發汗重劑，
實散肺經火鬱之藥，腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補其母，
故用桂枝同甘草外散風邪以救表，內伐肝木以防脾，，佐以芍藥瀉木而固脾，
使以薑棗行脾之津液而和營衛，下後微喘者，加厚朴杏仁以利肺氣也，汗後脈沉遲者，
加人參以益肺氣也，活人書加黃苓為陽旦湯，以泄肺熱也，是桂枝湯雖太陽肌輕證，
實為理脾救肺之藥也，先正云，桂麻湯皆肺藥，王履曰，傷寒即病者，謂之傷寒，
不即病者，謂之溫暑，其原不殊，故一稱為傷寒，其類則殊，施治不得相混，
仲景之書，專為即病之傷寒設，不兼為不即病之溫暑設也，今人或以傷寒法治溫暑，
不過借用耳，三陰傷寒，寒證十居七八，若溫暑但一于熱耳，後人誤為通治，
遂疑諸熱劑不敢用，是未悟仲景立麻黃桂枝湯之有所主有其時矣，茍知非治溫暑之劑，
則群疑冰釋矣，又曰，傷寒即發於冬寒之時，寒邪在表，開其腠理，非辛溫不能散之，
此麻黃桂枝等劑所以必用也，溫病熱病，發于喧熱之時，鬱熱自內達外，無寒在表，
故非辛涼苦寒苦酸之劑，不能解之，此桂枝麻黃等所以不可用，而後人所處冰解散，
大黃湯，千金湯，防風通聖之類，兼治內外者之所以可用也，未即病之傷寒，
有惡風惡寒之證者，風寒在表，表氣受傷也，後發之溫熱病，有惡風惡寒之證者，
必重感風寒，而表氣亦受傷也，若無新中之風寒，則無惡風惡寒之證，故仲景曰，
太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病，溫病如此，則知熱病亦如此，而不渴惡寒者，
非溫熱病矣，或有不因新中風寒亦見惡風惡寒之證者，蓋因表虛熱達於表而傷表氣，
所謂衛虛則惡風，營虛則惡寒耳，非傷風惡風，傷寒惡寒也，溫病熱病，
遺有先見表證而後傳裏者，蓋鬱熱自內達外，外不得泄，還復入裏，而成可攻之證，
非如傷寒從表而始也，每見世人治溫熱病，誤攻其裏，亦無大害，誤發其表，
變不可言，此足明其熱之自內達外矣，間有誤攻致害者，乃春夏暴寒所中之疫證，
邪純在表，未入於裏，不可與溫病熱病同論，夫秋冬傷寒，真傷寒也，春夏傷寒，
寒疫也，與溫病熱病自是兩途，豈可同治，況傷寒直中陰經，與太陽雖傷，不及鬱熱，
即傳陰經為寒證而當溫者，又與溫病熱病大不同，其可混治乎，不惡寒，則病非外來，
渴則熱自內達外，經曰，從春分後至秋分前，天有暴寒者，皆為時行寒疫，亦屬外感，
一陽子曰，傷寒傳足不傳手，非窮理之言也，草窗劉子指足經所屬水土木，
水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯，故寒善傷之，手經所屬金與火，
金遇寒而愈堅，火體極熱，寒不能襲，故寒不能傷，昧者奇之，將人身營衛經絡，
上下截斷，不相聯絡，失血氣周流，瞬息罔間之旨矣，夫寒邪襲人，必先皮毛灼熱，
鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太陰肺辛金先受病矣，海藏有傷寒自皮毛入之語，
先師有桂麻羌芎之設，雖太陽表之表之劑，然汗法舍皮毛何自而解，更衣悖常，
結閉溏泄，手陽明大腸庚金病矣，先師有硝黃朴實之用，雖兼正陽三陰裏之裏之劑，
然下法舍大腸何自而通，劉子謂金遇寒而愈堅，信乎陽氣怫鬱，舌胎言妄，
手少陰心丁火病矣，先師有瀉心數法，亢極動血，上下煩蒸，手厥陰心胞火，
手少陽三焦火病矣，治有三黃柴苓數條，小便癃秘，手太陽小腸丙火病矣，
冶有五苓導赤之例，劉子謂火熱寒不能傷，信乎，經又云，人之傷寒，則為病熱，
既云病熱，則無水冰土坼木枯之說，而有金爍火亢之徵矣，劉子何人，
敢恃管見惑世誣人哉，何東號一陽子，機要云，有厥陰經下利不止，脈沉而遲，
手足厥逆，唾涕膿血，此難治，宜麻黃湯，小續命湯汗之，此有表邪縮於內，
當表而愈，張子和曰，?泄以風為根，風非瀉汗不出，有病此者，腹中雷鳴，
水穀不分，小便滯澀，服濇藥溫藥不效，炙中脘臍下數壯，燥熱轉甚，津液枯竭，
延余視之，脈浮大而長，身表微熱，用桂枝麻黃湯，加薑棗煎，連進三大劑，
汗出終日，至且而愈，次以胃風湯和其臟腑，食進而安，經曰，春傷于風，夏必?泄，
故可汗而愈，按風屬木，脾屬土，木剋土，故泄也，附大黃湯，大黃兩半，
芒硝大腹皮木通甘草各一兩，桂心七錢半，桃仁廿一枚，治陽毒傷寒未解，熱在內，
恍惚如狂，破棺千金湯，苦參一兩，酒煮取吐，治天行熱毒垂死，冰解散，
防風通聖散，見表裏門。本方除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯，
〔仲景〕治汗下後不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者。
｛或問發汗後不可更行桂枝湯，桂枝既不可行，麻黃可行耶，無大熱，石膏可行耶，
喻嘉言曰，治傷寒先分營衛，桂麻二湯，斷無混用之理，此證太陽之邪，雖從汗解，
然肺中熱邪未盡，所以熱雖少止，喘仍不止，故用麻黃發肺邪，杏仁下肺氣，
甘草緩肺急，石膏清肺熱，即以治足太陽之藥通治手太陰經也，倘誤行桂枝，
寧不壅塞肺氣而吐癰膿乎。｝亦治溫瘧先熱後寒，本方加白朮，名麻黃加朮湯，
〔金匱〕治溼家身體煩痛，宜發汗，本方去桂枝杏仁，加附子，名麻黃附子湯，
〔金匱〕治脈沉虛脹者為氣水，屬少陰，發其汗即止，本方除桂枝杏仁，
名甘草麻黃湯，〔金匱〕治裏水，〔一身面目黃腫脈沉小便不利。〕重覆取汗，
本方去桂用麻黃〔不去節〕、杏仁〔不去皮尖〕、甘草，〔生用〕名三拗湯，
〔局方〕治感冒風寒，欬嗽鼻塞。｛麻黃留節，發中有收，杏仁留尖，取其發，連皮，
取其濇，甘草生用，補中有發也。｝忌汗諸證。｛仲景曰，陽盛陰虛，下之則愈，
汗之則死，陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死，脈浮緊者當身痛，宜汗之，
假令尺脈遲者，不可發汗，以營弱血少故也，咽燥喉乾者不可發汗，津液不足也，
欬而小便利，若失小便者，不可發汗，發汗則四肢厥冷，肺腎虛冷也，下利雖有表證，
不可發汗，汗出必脹滿走津液而胃虛也，淋家不可發汗，發汗必便血，亡耗津液，
反增客熱也，衄家亡家不可發汗，發汗則陰陽俱虛，針經曰，奪血者無汗，
奪汗者無血，主海藏曰，仲景言衄家不可發汗，蓋為脈微也，若浮緊者，麻黃湯，
浮緩者，桂枝湯，活人云，脈微者黃苓芍藥湯，犀角地黃湯，瘡家雖傷寒身痛，
不可發汗，發汗則痙，表虛熱聚故生瘡，汗之則表益虛，熱愈而生風，故變痙，
少陰病脈沉細數，病為在裏，不可發汗，發汗則痙，表虛熱聚故生瘡，汗之則表益虛，
熱愈甚而生風，故變痙，少陰病脈沉細數，病為在裏，不可發汗，
少陰病但厥無汗而強發之，必動其血，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，難治，
脈動數微弱者，不可發汗，脈沉遲為在裏，反發其汗，則津液越出，大便難，
表虛裏實，必譫語，汗家重發汗，必恍惚心亂，汗者心之液，心亡血液故亂，
腹中上下左右有動氣者，不可發汗。｝傷寒傷風辨。｛傷寒鬱而後能發熱，
傷風即能發熱，傷寒無汗，傷風有汗，傷寒無涕，傷風有涕，傷寒手足微厥，
傷風手足背皆溫，傷寒脈緊，傷風脈緩。｝陰陽表裏辨。｛陽證之表，發熱惡寒，
頭痛，脊強，便清，不渴，手足溫和，陰證之表，無熱惡寒，面慘息冷，手足厥逆，
陽證之裏，唇焦舌燥，煩渴掀衣，揚手擲足，大便秘結，小便赤澀，爪甲紅活，
身輕易于轉側，脈浮洪數，陰證之裏，不渴，踡臥，引衣自蓋，唇紫舌卷，大便滑泄，
小便清白，爪甲青黑，身重難於轉側，脈沉細數，惟腹痛與嘔，陰陽裏證皆有之，
三陽經又有陰陽表裏之分，太陽以熱在皮膚，頭痛項強，在經為表，麻黃湯，桂枝湯，
九味羌活湯，以口渴尿赤，熱入膀胱，在腑為裏王苓散陽明以熱在肌肉。目痛不眠，
在經為表，葛根解肌湯，以口渴背寒為熱漸入裡，白虎加參湯，若自汗狂譫，
熱已入胃腑，為全入裏赤澀，爪甲紅活，身輕易于轉側，脈浮洪數，陰證之裡，不渴，
踡臥引衣自蓋，唇紫舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重難於轉側，
脈沈細數，惟腹痛與嘔，陰陽裏證皆有之，三陽經又有陰陽表裏之分，
太陽以熱在皮膚，頭痛項強，在經為表，麻黃湯，桂枝湯，九味羌活湯，以口渴尿赤，
熱入膀胱，在腑為裏，五苓裏。｝
2=標題= 桂枝湯〔風傷衛解肌仲景〕陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔，
治太陽中風，陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔。｛關前為陽，
衛亦陽，陽以候衛，關後為陰，營亦陰，陰以候營，陽脈浮者，衛中風也，陰脈弱者，
營氣弱也，傷于風者，頭先受之，故頭痛，經曰，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，
風併於衛，營弱衛強，故發熱自汗也，衛虛則惡風，營虛則惡寒，自汗則皮腠疏，
故惡風復惡寒也，惡寒雖屬表，亦有虛實之分，無汗惡寒為表實，宜發汗，
汗出惡寒為表虛，宜解肌，鼻鳴乾嘔者，風壅氣逆，故鼻有音而作區也，喻嘉言曰，
風寒並舉，義重惡風，惡風未有不惡寒者，所以傷寒亦互惡風，後人謂傷寒惡寒，
傷風惡風誤矣。｝及陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗。
｛脈遲汗多屬陽明證，以微惡寒尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路。｝
桂枝、芶藥、生薑〔三兩〕、甘草〔二兩炙〕、大棗〔十二枚〕熱服，須臾啜稀熱粥，
以助藥力，溫覆取微似汗，不可令如水淋漓，汗出病差，停後服，服一劑盡，
病證猶在者，更作服。此足太陽藥也，仲景以發汗為重，解肌為輕，中風不可大汗，
汗過則反動營血，雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也，經曰，風淫所勝，
平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之，桂枝辛甘發散為陽，臣以芍藥之酸收，
佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也，薑辛溫能散，〔散寒止嘔〕棗甘溫能和，
此不專于發散，引以行脾之津液而和營衛者也，麻黃湯專于發散，故不用薑棗，
而津液得通矣。｛龐安時曰，若無汗，小便數，或手足逆，身冷，不惡寒，反惡熱者，
慎不可用，又自汗小便數者，不可服，自汗為陽虛，小便數為下焦虛寒，
初病表裏俱虛，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虛虛，經曰，脈浮緊，發熱，
汗不出者，不可與，脈緊為傷寒，與之則表益實而汗愈難出矣，傷寒例曰，桂枝下咽，
陽盛則斃，承氣人胃，陰盛則亡，周揚俊曰，風既傷衛，則衛氣疏，不能內護於營，
而汗自出矣，汗者血之液也，苟非用血藥，以桂枝和營散邪，以芍藥護營固裏，
則不但外邪不出，且入而為裏患矣，然後知和營則外邪出，邪出則衛自密，
更不必用固表之藥，而汗自止矣，仲景曰，病嘗自汗出者，此為營氣和，營氣和者，
外不諧，以衛氣不共營氣和諧故耳，以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈，
宜桂枝湯，王好古曰，或問桂枝止煩出汗，仲景治傷寒發汗數處皆用桂枝湯，
又曰無汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草湯，此又能閉汗也，二義相通否乎，曰，
仲景云太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強，陰虛陽必湊之，故用桂枝發其汗，
此乃調其營氣，則衛氣自和風邪無所容遂自汗而解，非若麻黃能開腠理，發出其汗者，
汗多用桂枝者，以調和營衛則邪從汗出，而汗自止，非桂枝能閉汗孔也，李東垣曰，
仲景治表虛，製此湯用桂枝為君，桂枝辛熱發散，體輕助陽，芍藥甘草佐之，
若腹中急痛，乃製小建中湯，以芍藥為君，芍藥酸寒主收補中，桂枝甘草佐之，
一治表虛，一治裏虛，又曰，以桂枝易肉桂，治感寒腹痛之神藥，如中熱腹痛，
去桂加黃苓，許叔微曰，仲景一百一十三方，桂枝獨冠其首，今人全不用，何也，
何也，昂按仲景治傷寒，用麻黃桂枝，而全不用羌活防風，是古人亦有所未備也，
故潔古製羌活湯，黃耆湯，川芎湯，海藏製神朮散，白朮湯，皆用羌活防風以代之，
黃耆川芎湯，附補門，神朮白朮湯見後。｝
本方加白朮、川芎、羌活、防風、飴糖、名疏邪實表湯，〔節庵〕治同。
｛陶氏製此以白朮為君，以代桂枝湯，喻嘉言曰，坐令外感內傷，混同論治矣，
昂按節庵之君白朮，亦傲古潔之黃耆湯，海藏之白朮湯而來，又按節庵所著傷寒六書，
盡易仲景原方，參合後賢治法，以代桂枝麻黃葛根青龍等劑，在後人誠為便用，
故世之嗜節庵者，勝於仲景，以節庵為捷徑，以仲景為畏途，節庵之書行，
而仲景之書晦，如節庵者，可謂潔古海藏輩之功臣，而在長沙實為操莽也，
本集採節庵方論頗多，然不能無遺議者，以節庵之功罪，不妨互見於世也。
｝本方去芍藥生薑，名桂枝甘草湯，〔仲景〕治發汗過多，叉手冒心，
心下悸欲得按者，〔汗多則亡陽而耗血，故心虛悸而又手自冒也，桂枝益氣固表，
甘草補中助陽。〕本方加附子，名桂枝加附子湯，〔仲景〕治太陽病發汗，遂漏不止，
惡風，小便難，四肢微急。〔汗多亡傷，無以衛外，故惡風汗多，則便自少，
兼膀胱無陽，不能化氣，故便難，汗多則無液以養筋，兼有風入而增其勁，
故四肢微急，與桂枝湯以和營衛，加附子以助元陽。〕本方去芍藥加附子，
名桂枝附子湯，〔仲景〕治傷寒八九日，風溼相搏，身體痛煩，不能轉側，不嘔不渴，
脈浮虛而濇，〔八九日再經之時，邪多在裏，而復身體痛煩者，風濕相搏也，煩風也，
痛濕也，不嘔不吐，裏無邪也，故知為風濕相搏，脈浮風也，濇濕也，浮而濇，
知寒濕但在經，與桂枝湯以解表風，加附子以散寒濕。〕本方加芍藥生薑各一兩，
人參三兩，名桂枝新加湯，〔仲景〕治傷寒汗後身痛，脈來沉遲，〔沉遲，
汗後血虛也，正氣虛矣，外邪豈能出乎，與桂枝湯以解未盡之邪，
加芍藥人參斂陰以益營血。〕本方甘草一半，加芍藥一倍，名桂枝加芍藥湯，
〔仲景〕治太陽誤下，腹痛屬太陰證。〔表證未罷而誤下，表邪乘虛而入裏，
當作結胸，則仍屬太陽經，今不胸滿而腹滿，是邪已入太陰經，然但腹滿時痛，
尚非大實之痛，故但用桂枝以安太陽，倍芍藥以和太陰。〕本方加大黃，
名桂枝加大黃湯，〔仲景〕治表證誤下大實痛者，
〔別見表裏門〕本方去桂加茯苓白朮，名桂枝去桂加茯苓白朮湯，
〔仲景〕治服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，發熱無汗，心滿微痛，小便不利。
〔表證未退，復增滿痛，便秘邪已內陷，故去桂枝表藥不用，而用芍藥甘草以除痛，
生薑以散滿祛寒，白朮茯苓以生津導水，合薑棗以和胃安內，即所以攘外也。
〕本方加厚朴杏仁，名桂枝加厚朴杏仁湯，〔仲景〕治太陽病下之微喘，表未解也，
〔桂枝湯以解表，杏朴以下逆氣。〕本方去芍藥生薑，加茯苓，
名茯苓桂枝甘草大棗湯，甘瀾水煎，〔仲景〕治汗後臍下悸，欲作奔豚。
〔汗後臍下悸者，心虛而腎氣發動也，腎積名奔豚，腎氣逆欲上凌心故用茯苓伐腎邪，
桂枝治奔豚，甘草大棗助脾而平腎，益土以制水，甘瀾水者，用瓢揚萬偏，
水性鹹而重揚之，則甘而輕，取其不助腎氣也。〕本方合麻黃湯，名桂麻各半湯，
〔仲景〕治太陽證如瘧狀，熱多寒少，〔寒多為病進，熱多為病退，陽勝陰也。
〕本方二分合麻黃湯一分，名桂枝二麻黃一湯，〔仲景〕治太陽病已大汗，形如瘧，
日再發，〔再發者為輕。〕本方二分合越婢一分，名桂枝二越婢一湯，
〔仲景〕治太陽病發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，
｛喻嘉言曰，此風多寒少之證，無陽二字，仲景言之不一，後人置為闕疑，
不知乃亡津液之通稱也，故以發汗為戒，然非汗風寒終不解，故服桂枝之二以治風，
越婢之一以治寒，方為合法，方中行曰，此即桂枝麻黃之合劑，
乃大青龍以芍藥易杏仁之變制耳。｝本方倍芍藥加飴糖，名小建中湯，
〔仲景〕再加黃耆，名黃耆建中湯，〔金匱並見寒門〕除飴糖，名桂枝加黃耆湯，
〔金匱昂按小建中以飴糖為君，除飴糖即不名建中矣，今人用建中者，絕不用飴糖，
何歟。〕治黃汗發熱，兩脛自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下無汗，小便不利。
〔此陽通而陰不通，上下痞隔，故用黃耆以固陽，桂枝以通陰，陰陽痛，營衛和，
則正汗出，小便利，而諸證悉退矣。〕小建中加當歸，名當歸建中湯，
〔千金〕治婦人產後虛羸不足，腹中痛引腰背，小腹拘急，〔寒傷血分〕若崩傷不止，
加地黃阿膠，本方除甘草，加黃耆三兩，名桂枝五物湯，〔金匱〕治血痹，
〔身體不仁，如風痹狀。〕本方加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯，〔金匱〕治太陽證備，
身強几几，脈反沉遲，此為痙，〔龐安時曰，括蔞根不主項強几几，
其意以肺熱不令移於腎也，加於桂枝湯中則可，以徹熱榮筋和營衛矣，几字無?音殊，
羽短難飛之狀〕本方加龍骨牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯，〔金匱〕治男子失精，
女子夢交。〔桂枝生薑之辛以潤之，甘草大棗之甘以補之，芍藥之酸以收之，
龍骨牡蠣之濇以固之。〕本方加葛根麻黃，名葛根湯。〔見後〕
2=標題= 大青龍湯〔風寒兩解仲景〕
治太陽中風，脈浮緊，身疼痛，發熱惡寒，不汗出而煩躁，｛成氏曰，
此中風見寒脈也。浮為風，風傷衛，緊為寒，寒傷營，營衛俱病，故發熱惡寒身痛也，
煩為陽為風，躁為陰為寒，風寒兩傷，營衛俱實，故不出汗而煩躁也，仲景又曰，
若脈微弱汗出惡風不可服此，服之，則厥逆筋惕肉?，此為逆也，
按此即少陰過亡陽之證，故仲景更立真武湯以救其誤。｝又治傷寒脈浮數，身不痛，
但重，乍有輕時，無少陰證者。｛成氏曰，此傷寒見風脈也，傷寒者身痛，此風勝，
故不痛，中風者身重，此兼寒，故有輕時，風寒外甚，故不吐利厥逆，無少陰裏證也，
昂按成註非也，此湯必脈浮緊浮數，煩躁無汗，方可服之，
仲景恐少陰煩躁而誤服此則逆，故加無少陰證一句，大法太陽煩噪宜汗，
陽明煩燥宜下，陰證煩躁宜溫。｝麻黃〔六兩〕、桂枝、甘草〔二兩炙〕、
杏仁〔四十枚去皮尖〕、石膏〔雞子大塊〕、生薑〔三兩〕、
大棗〔十二枚〕先煮麻黃去沫，內諸藥，煎一服，汗者止後服。此足太陽藥也，
成氏曰，桂枝主中風，麻黃主傷寒，今風寒兩傷，欲以桂枝解肌驅風，而不能已其寒，
欲以麻黃發汗散寒，而不能去其風，仲景所以處青龍而兩解也，麻黃甘溫，桂枝辛熱，
寒傷營，以甘緩之，風傷衛，以辛散之，故以麻黃為君，桂枝為臣，甘草甘平，
杏仁甘苦，佐麻黃以發表，大棗甘溫，生薑辛溫，佐桂枝以解肌。
〔薑棗又能行脾之津液而和營衛。〕營衛陰陽俱傷，則非輕劑所能獨解，
必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱已，營衛俱和，石膏辛甘微寒，
質重而又專達肌表為使也。｛風寒外盛，人身之陽必鬱而為熱，石膏體重瀉熱，
氣輕解肌，故云重輕之劑，足太陽膀胱經表內也，而表有營衛之不同，
病有風寒之各異，仲景治分三證，桂枝解肌驅風，麻黃發汗散寒，青龍風寒兩解，
各分疆界，鼎足三大綱也，按大青龍為發汗之重劑，陶節庵曰，此湯險峻，
須風寒俱甚，又加煩躁，乃可與之，喻嘉言曰，解肌兼發汗，義取青龍者，
龍興而雲升雨降，鬱熱頓除，煩躁乃解，匪龍之為靈，何以得此乎，
青龍湯為太陽無汗而設，與麻黃證何異，因兼煩躁一證，煩為風，躁為寒，
非此法不解也，然不汗出之煩躁，與發汗後之煩躁迥別，下後煩躁，
與未下之煩躁亦殊，若少陰煩躁而誤服此，則有亡陽之變矣，又曰石膏一物，
入甘溫隊中則為青龍，從清涼同氣則為白虎，夫風寒皆傷，宜從辛甘發散矣，
而表裏又俱熱，則溫熱不可用，欲併風寒表裏之熱而俱解之，故立白虎一法，
以輔青龍之不逮也，按煩躁有在表者，此證不汗出而煩躁是也，有在裏者，
不大便而煩躁是也，有陽虛者，汗下後病不去而煩躁是也，有陰盛者，
少陰病吐利厥逆煩躁欲死是也，內熱曰煩，為有根之火，外熱曰躁，為無根之火，
故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治。｝
2=標題= 小青龍湯〔行水發汗仲景〕
治傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而欬，或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，
少腹滿，短氣不得臥。｛發熱惡寒，頭痛身痛，屬太陽表證，仲景書中，
凡有裏證兼表證者，則以表不解三字該之，內有水飲，則水寒相搏，水留胃中，
故乾嘔而噎，水寒射肺，故欬而喘，水停則氣不化，津不生，故渴，水漬腸間，
故下利，水畜下焦，故小便不利，而少腹滿，短氣者，氣促不能相續，與喘不同，
有實有虛有表有裏，此為水停心下，亦令短氣，水氣內漬，所傳不一，故有或為之證，
金匱云，平人無寒熱，短氣不足以息者，實也，又云，膈上有留飲，其人短氣而渴，
丹溪治許白雲脾疼腹痛而短氣，大吐下之，二十日吐膠痰一桶而安。｝
麻黃〔去節〕、桂枝、芍藥〔酒炒〕、細辛、甘草〔炙〕、乾薑〔三兩〕、半夏、
五味子〔半升〕、渴去半夏，加花粉，〔半夏溫燥，花粉苦寒，去熱生津〕喘去麻黃，
加杏仁，〔喘為氣逆，麻黃發陽，杏仁降氣〕形腫亦去麻黃，〔喘呼形腫，
水氣漂本之病，故並去之。〕噎去麻黃，加附子，〔經曰，水寒相搏則噎，
附子溫經散寒。〕小便秘去麻黃，加茯苓。〔便秘忌發汗，宜滲利。〕
此足太陽藥也，表不解，故以麻黃發汗為君，桂枝甘草佐之，解表為佐，欬喘，
肺氣逆也，故用芍藥酸寒，五味酸溫以收之。〔經曰，肺欲收，急食酸以收之，
發汗以散邪水，收斂以固真水。〕水停心下則腎躁，細辛乾薑辛溫，能潤腎而行水，
〔經曰，腎苦燥，急食辛以潤之，細辛又為少陰腎經表藥。〕半夏辛溫，能收逆氣，
散水飲，為使也，外發汗，內行水，則表裏之邪散矣。｛此證為水寒相搏而傷肺，
若寒從外出，而水不內消，必貽異日之患，金匱曰，病溢飲者，當發其汗，
大小青龍湯並主之，程郊倩曰，水氣之渴與白虎湯中之渴，不特寒熱有殊，
亦且燥濕各異，金匱云，先渴後嘔者，水停心下，小青龍湯主之，不治渴而專治水，
水去而渴自止矣，李時珍曰，仲景治傷寒太陽證，表未解，心下有水而欬，乾嘔發熱，
或嘔或利，小青龍湯主之，表已解，有時頭痛惡寒，心下有水，乾嘔痛引兩?，
或喘或欬，十棗湯主之，蓋青龍散表邪，使水從汗出，內經所謂開鬼門也，
十棗逐裏邪，使水從二便出，內經所謂潔淨府去陳莝法也。｝本方加石膏，
名小青龍加石膏湯，〔金匱〕治肺脹欬而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈浮。
〔此去水飲散，風寒之重劑。〕

2=標題= 葛根湯〔發汗兼解肌仲景〕
治太陽病，項背几几，〔音殊〕無汗惡風。｛鳥之短羽者，動則引項几几然狀，
病人項背難舒之貌也，無汗惡風，中風而表實也，陽明脈上項而合於太陽，
恐將傳陽明，故加葛根以斷之，此證又名剛痙，乃風寒傷筋，故拘急而強直也，
金匱治之，亦主此湯，剛痙無汗，柔痙有汗，仲景又曰，太陽發汗不徹，煩躁短氣者，
亦宜此湯，更發其汗，經曰，何以知汗出不徹，以脈濇故也，
按傷寒失於汗下而短氣為實，汗下後短氣者為虛，表實宜發汗，表虛宜解肌。
｝亦治太陽陽明合病下利。｛傷寒有併病，有合病，本經未解，傳入他經，
有催併之義，為併病，二經三經同受邪者，為合病，合病者，邪氣甚也，
太陽陽明合病，其證頭痛腰痛，肌熱鼻乾，目痛，脈浮大而長，頭腰，太陽也，
肌自鼻，陽明也，浮大，太陽也，脈長，陽明也，陽經合病，必自下利，邪併于陽，
則陽實而陰虛，陽外實而不主裏，則裏虛，故下利，吳鶴皋曰，
庸醫便為傷寒漏底不治，與此湯以散經中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止矣，
按葛根能引胃中清陽上行，故凡下利多用之，趙嗣真曰，合病者，
二陽經或三陽經同病不傳者也，併病者，一經先受病，又過一經，病之傳者也，
如太陽陽明若併而未盡，是傳未過，仲景所謂太陽證不罷，面赤陽氣怫鬱，
在表不得越，煩躁短氣是也，猶當汗之，以各半湯，若併之已盡，是謂傳過，
仲景所謂太陽證罷，潮熱，手足汗出，大便硬而譫語是也，法當下之，以承氣湯，
是知傳則入腑，不傳則不入腑，併病傳變，有如此，仲景治太陽陽明合病，主葛根湯，
太陽少陽合病，主黃芩湯，少陽陽明合病，主承氣湯，三陰有兩感而無合病，
此事難知云，足太陽為諸陽之首，故多傳變，太陽傳陽明，水傳土也，謂之微邪，
又謂巡經得度傳，太陽傳少陽，謂之越經傳，太陽傳太陰，謂之誤下傳，太陽傳少陰，
謂之表裏傳，水勝火，火勝水，此南北二方之變，頃刻害人，辨之不早，必成不救，
太陽傳厥陰，謂之首尾傳，三陰不至于首，唯厥陰與督脈上行，與太陽相接，
又名巡經得度傳，災變至重，不為不多矣。｝
葛根〔四兩〕、麻黃、生薑〔三兩〕、桂枝、芍藥、甘草〔二兩炙〕、
大棗〔十二枚〕此足太陽藥也，成氏曰，輕可去實，葛根麻黃之屬是也，
此以中風表實，故加二物于桂枝湯中。｛仲景以有汗無汗定傷風傷寒之別，
喇有汗為傷風，用桂枝加葛根湯，不用麻黃，無汗為傷寒，用此湯，張元素曰，
二湯加葛根，所以斷太陽入陽明之路，非太陽藥也，若太陽初病，便服升葛，
是反引邪氣入陽明也，周揚俊曰，不去麻黃，復加葛根，大開肌肉之藥，
不慮大汗無制乎，故以桂枝監之，且以芍藥收之，喻嘉言日，仲景於太陽帶陽明證，
其風傷衛，則桂枝湯中加葛根，寒傷營，則麻黃湯中加葛根，太陽帶少陽證，
其風傷衛，則桂枝湯中加柴胡，寒傷營，則麻黃湯中加柴胡，合併之病亦然，
則陽明以葛根為主藥，少陽以柴胡為主藥矣，乃少陽經專用小柴胡湯，
而陽明經全不用葛根湯何耶，此有二義，太陽而略兼陽明，則以方來之陽明為重，
故加葛根，陽明而尚兼太陽，則以未罷之太陽為重，故不加葛根，恐葛根大開肌肉，
則津液盡從外泄耳，小兒布痘見點之時亦忌之，今人知忌升麻，而恣用葛根，
兒命遭枉者多矣，又曰，金匱論痙病，於風木主事之時，已申不可汗下之戒，
夫妄下損陰，則筋失所養而痙，妄汗亡陽，則脈失所養而拘急，及遇無汗之剛痙，
又不得不用葛根湯取其微汗，至於下法，全不示戒，且云可與大承氣湯，見身內之陰，
此外熱所耗，容有不得不下之證，但十中不得一二，終非可訓之定法，略舉其端，
聽用者之裁酌耳。｝本方除麻黃名桂枝加葛根湯，〔仲景〕治前證汗出惡風者，
本方加半夏，名葛根加半夏湯，〔仲景〕治太陽陽明合病，不下利，但嘔。
｛此又以利不利辨傷寒傷風之不同也，寒為陰，陰性下行，裏氣不和，故利而不嘔，
風為陽，陽性上行，裏氣逆而不下，故嘔而不利，加半夏以下逆氣。｝本方加黃苓，
名葛根解肌湯，治發熱惡寒，頭痛項強，傷寒溫病。
2=標題= 麻黃附子細辛湯〔少陰表證仲景〕
治傷寒少陰證，始得之反發熱，脈沉者。〔少陰證，脈微細，但欲寐是也，太陽膀胱，
與少陰腎相為表裏，腎虛故太陽之邪直入而脈沉，餘邪未盡入裏而表熱，
此證謂之表裏相傳，非兩感也。｝
麻黃、細辛〔二兩〕、附子〔一枚炮〕先煮麻黃去沫，內諸藥煎。此足少陰藥也，
太陽證發熱，脈當浮，今反沉，少陰證脈沉，當無熱，今發熱，故曰反也，
熱為邪在表，當汗，脈沉屬陰，又當溫，故以附少溫少陰之經，
以麻黃散太陽之寒而發汗，以細辛腎經表藥，聯屬其間，是汗劑之重者。｛趙嗣真曰，
仲景太陽篇云，病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯，少陰篇云，
少陰病，始得之反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯，均是發熱脈沉，以其頭痛，
故屬太陽陽證，脈當浮而反不能浮者，以裏久虛寒，正氣衰微，又身體疼痛，
故宜救裏，使正氣內強，逼邪外出，而乾薑附子，亦能出汗而散，假令裏不虛寒，
而脈浮，則正屬太陽麻黃證矣，均脈沉發熱，以無頭痛，故名少陰病，陰病當無熱，
今熱，寒邪在表，未全傳裏，但皮膚鬱閉為熱，故用麻黃細辛以發表，
熟附子以溫少陰之經，假使寒邪入裏，外必無熱，當見吐利厥逆等證，
而正屬少陰四逆湯證矣，由此觀之，表邪浮淺，發熱之反猶輕，正氣衰微，
脈沉之反為重，此四逆湯不為不重於麻黃附子細辛湯矣，又可見熟附配麻黃，
發中有補，生附配乾薑，補中有發，仲景之旨微矣，按傷寒傳入三陰，尚有在經表證，
如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類，
皆陰經表藥也，又按少陰雖有反熱而無頭痛，厥陰雖有頭痛而無身熱，
且痛不如陽經之甚，若身熱頭痛全者，則屬陽證，醫貫曰，有頭痛連腦者，
此係少陰傷寒，宜麻黃附子細辛湯，不可不知，喻嘉言曰，
仲景太陽經但有桂枝加附子法，並無麻黃加附子法，太陽無脈微惡寒之證，
不當用附子，若見脈微惡寒吐利煩躁等證，則亡陽已在頃刻，又不當用麻黃矣，又曰，
三陰表證，與三陽迥異，三陰必以溫經之藥為表，而少陰尤為緊關，
俾外邪出而真陽不出，方合正法，經又曰，少陰病吐利手足不逆冷反發熱者不死，
脈不至者，炙少陰七壯，此又以陽氣為主，少陰吐利，法當厥逆，以無陽也，
發熱為陽氣猶存，故不死。｝本方去細辛加甘草，名麻黃附子甘草湯，
〔仲景〕治少陰病得之二三日，無證者當微發汗。｛得之二三日，較初得之為緩，
無證，無吐利厥逆裏證也，用此湯發汗以散之，是汗劑之輕者，周揚俊曰，言無裏證，
則亦有反發熱之表在可知也，二方皆治少陰表證，少陰無發汗之法，汗之必至亡陽，
惟此二證用之，金匱用本方治少陰水證少氣脈沉虛脹。｝
2=標題= 升麻葛根湯〔陽明升散錢仲陽〕
治陽明傷寒，中風頭痛，身痛發熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻乾，不得臥，及陽明發斑，
欲出不出，寒喧不時，人多疾疫。｛三陽皆有頭痛，故頭痛屬表，六經皆有身痛，
在陽經則煩痛拘急，風寒在表，故發熱惡寒，寒外束，故無汗，熱入裏，故口渴，
陽明脈絡鼻俠目，故目痛鼻乾，陽明屬胃，胃不和，故臥不安，陽邪入胃，裏實表虛，
故發斑，輕如蚊點為疹，重若錦紋為斑。｝升麻〔三錢〕、葛根、芍藥〔二錢〕、
甘草〔一錢炙〕加薑煎，如頭痛，加川芎白芷。〔川芎為通陰陽血氣之使，
白芷專治陽明頭痛。〕身痛背強，加羌活防風，〔此兼太陽，故加二藥。〕熱不退，
春加柴胡、黃苓、防風。〔少陽司令，柴芩少陽經藥。〕夏加黃芩、石膏。
〔清降火熱。〕頭面腫加防風、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏。〔升散解毒。
〕咽喉加桔梗。〔清肺利膈咽。〕斑出不透加紫草茸。〔音戎，紫草涼血潤腸，
用茸者，取其初得陽氣，觸類升發。〕脈弱加人參，胃虛食少加白朮，
腹痛倍芍藥和之。此足陽明藥也，陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯，
辛能達表，輕可去實，故以升葛辛輕之品，發散陽明表邪，陽邪盛則陰氣虛，
故用芍藥斂陰和血，又用甘草調其衛氣也。〔雲岐子曰，葛根為君，升麻為佐，
甘草芍藥以安其中。〕升麻甘草升陽解毒，故又治時疫。〔時疫感之，必先入胃，
故用陽明胃藥。〕斑疹已出者勿服，恐重虛其表也。〔麻痘已見紅點，則不可服，
陽明為表之裏，升麻陽明正藥，凡斑疹欲出未出之際，宜服此湯以透其毒，
不可妄服寒劑以攻其熱，又不可發汗攻下，虛其表裏之氣，如內熱甚，
如黃連、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黃苓、黃蘗、玄參之類，若斑熱稍退，
潮熱譫語，不大便，可用大柴胡加芒硝，調胃承氣下之。〕傷寒未入陽明者勿服，
恐反引表邪入陽明也。
2=標題= 柴葛解肌湯〔太陽陽明節庵製此以代葛根湯〕
治太陽陽合病，頭目眼眶痛，鼻乾不眠，惡寒無汗，脈微洪。〔太陽脈起目內眥，
上額交巔，陽明脈上至額顱，絡于目，風寒上千，故頭痛目痛眶痛也，
惡寒無汗屬太陽，鼻乾不眠屬陽明，脈洪將為熱也，節庵曰，此陽明在經之邪，
若正腑病，另有治法。〕柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草、
加薑棗石膏一錢煎服，無汗惡寒甚者，去黃芩，冬月加麻黃，春月少加，夏月加蘇葉。
此足太陽陽明藥也，寒邪在經，羌活散太陽之邪，〔用此以代麻黃。
〕芷葛散陽明之邪柴胡散少陽之邪，〔此邪未少陽而節庵加用之。〕寒將為熱，
故以黃芩石膏桔梗清之。〔三藥並泄肺熱。〕以芍藥甘草和之也。
2=標題= 柴胡升麻湯〔少陽陽明局方。〕
治少陽陽明合病，傷風壯熱惡風，頭痛體痛，鼻塞咽乾，痰盛欬嗽，唾涕稠粘，
及陽氣鬱遏，元氣下陷，時行瘟疫。｛劉宗厚曰，傷風一證，仲景與傷寒同論，
雖有麻黃桂枝之分，至於傳變之後，亦未嘗悉分之也，
諸家皆與感冒四氣併中風條混治，惟陳無擇別立傷風一方，在四淫之首，
且依傷寒以太陽為始，分註六經，可謂詳密，但風本外邪，諸方例用解表發表，
然受病之源，亦有不同，若表虛受風，專用發表之藥，必至汗多亡陽之證，
若內挾痰熱而受風，亦宜內外交治，不可專於解表也，或曰，此云表虛，
與傷寒中風表虛同歟，予曰不同也，彼以太陽中風，而於有汗無汗分虛實，
實者加麻黃，虛者加葛根，俱解表也，此云表虛者，當固守衛氣而散風者也。｝
柴胡、前胡、黃芩〔六錢〕、升麻〔五錢〕、葛根、桑白皮〔四錢〕、
荊芥〔七錢〕、赤芍、石膏〔一兩〕加薑三片，豉二十粒，煎。此足少陽陽明藥也，
陽明而兼少陽，則表裏俱不可攻，祇宜和解，〔在經宜和。〕柴胡平少陽之熱，
升葛散陽明之邪，〔三藥皆能升提清陽。〕前胡消痰下氣而解風寒，
桑皮瀉肺利溼而止痰嗽，荊芥疏風熱而清頭目，赤芍調營血而散肝邪，
黃芩清火于上中二焦，石膏瀉熱于肺胃之部，〔風壅為熱，故以石膏辛寒為君。
〕加薑豉者，取其辛散而升發也。
2=標題= 九味羌活湯〔解表通劑即羌活沖和湯張元素〕
治傷寒傷風，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗，
及感冒四時不正之氣，溫病熱病。｛有物有聲曰嘔，氣逆則嘔，有物無聲曰吐，
胃寒則吐，胃熱亦吐，邪熱在表則不渴，傳裏則渴，四時不正之氣，
謂時當熱而反大涼，時當寒而反大溫，非時而有其氣也，冬時傷寒不即病者，
至春而變為溫病，至夏而發為熱病，餘證解見前。｝羌活、防風、蒼朮〔半錢〕、
細辛〔五分〕、川芎、白芷、生地黃、黃苓、甘草〔一錢〕加生薑蔥白煎，
如風證自汗者，去蒼朮，〔發汗〕加白朮黃耆。〔發表而即實表，譬敺盜者隨關門也。
〕胸滿去地黃加枳殼桔梗，喘加杏仁，夏加石膏知母，汗下兼行加大黃，
此足太陽例藥，以代桂枝麻黃青龍各半等湯也，藥之辛者屬金，于人為義，
故能匡正黜邪，羌防蒼細芎芷，皆辛藥也，羌活入足太陽，為撥亂反正之主藥。
〔除關節痛，痛甚無汗者倍之。〕蒼朮入足太陰，辟惡而去溼〔能治濕下氣，
及安太陽，使邪氣不致傳足太陰脾。〕白芷入足陽明，治頭痛在額，芎藭入足厥陰，
治頭痛在腦，細辛入足少陰，治本經頭痛，皆能驅風散寒，行氣活血，
而又加黃芩入手太陰，以泄氣中之熱，生地入手太陰，以泄血中之熱。〔黃芩苦寒，
生地寒滯，二味苟用於發熱之後，則當，若未發熱，猶當議減也。〕防風為風藥卒徒，
隨所引而無不至，治一身盡痛為使。〔無汗宜倍用。〕甘草甘平，
用以協和諸藥也藥備六經，治通四時，用者當隨證加減，不可執一。｛張元素曰，
有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，若未瘥，則其變不可言，故立此方，
使不犯三陽禁忌，為解表神方，冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治濕，
是諸路之應兵，代麻黃等誠為穩當，但陰虛氣弱之人在所禁耳。｝
2=標題= 十神湯〔感冒時氣局方〕
治時氣瘟疫，風寒兩感，頭痛，發熱，惡寒，無汗，欬嗽，鼻寒聲重。
｛感冒四時不正之氣，謂之時氣，天災流行，沿門闔境傳染相似，謂之瘟疫，頭痛，
發熱，惡寒，無汗，邪在表也，咳嗽，鼻寒，聲重，風寒兩感，
故表實而氣為之不利也，按傷風寒而咳嗽者，其感為輕。｝麻黃、葛根、升麻、川芎、
白芷、紫蘇、甘草、陳皮、香附、赤芍藥等分，加薑蔥白煎。此陽經外感之通劑也，
吳鶴皋曰，古人治風寒，必分六經見證用藥，然亦有發熱頭痛，惡寒鼻寒，
而六經之證不甚顯者。〔昂按前證亦陽經之可辨者〕亦總以疏表利氣之藥主之，
是方也，川芎、麻黃、升麻、乾葛、白芷、紫蘇、陳皮、香附、皆辛香利氣之品，
故可以解感冒氣塞之證，〔諸藥以散表邪，陳皮以導裏氣。
〕而又加芍藥和陰氣于發汗之中，加甘草和陽氣于?利之隊也。｛吳綬曰，
此湯用升麻葛根，能解利陽明瘟疫時氣，非正傷寒之藥，若太陽傷寒發熱用之，
則引邪入陽明，傳變發斑矣，慎之。｝
2=標題= 神朮散〔傷寒無汗海藏〕
治內傷冷飲，外感寒邪而無汗者。〔內傷冷飲，則寒濕停於中，經曰，
其寒飲食入胃則肺寒，肺寒則內外合邪，是傷寒亦有由內而得者，
不特外感風寒而已也寒能濇血故無汗。〕亦治剛痙。〔太陽純傷風，傷寒則不發痙，
惟先傷風，後傷寒，先傷風，後傷濕，及太陽過汗，濕家過汗，產後血虛破傷風，
皆發痙，其證頭搖口噤，手足搐搦，項背反張，無汗為剛痙，有汗為柔痙，
亦有剛柔不分者，不可純作風治，宜清熱化痰，疏風養血，亦有用大承氣者，
凡陽痙不厥逆，其厥逆者，皆陰痙也，宜附子湯，附子防風散，桂心白朮湯。
〕蒼朮〔製〕、防風〔二兩〕、甘草〔一兩炙〕加生薑蔥白煎，如太陽證發熱，惡寒，
脈浮緊者，加羌活，浮緊帶洪者，是兼陽明，加黃苓，浮緊帶弦數者，是兼少陽，
加柴胡，婦人加當歸。此加太陽藥也，防風辛溫升浮，附風勝溼，為太陽主藥，
蒼朮甘溫辛烈，散寒發汗，辟惡升陽。〔能升明中陽氣。〕加甘草者，
發中有緩也﹖｛按神朮白朮二湯，乃海藏所製，以代桂枝麻黃二湯者也，喻嘉言曰，
此海藏得意之方，蓋不欲無識者輕以麻黃桂枝之熱傷人也，昌明仲景，
不得不表揚海藏之功。〕本方除蒼朮加白朮二兩，薑三片，不用蔥，名白朮湯，
〔海藏〕治前證有汗者。〔二朮主治略同，第有止汗發汗之異。〕亦治柔痙。
〔有汗為柔痙，風而兼濕，故多汗。〕太無神朮散，蒼朮〔泔浸〕、
厚朴〔薑汁炒各一錢〕、陳皮〔去白二錢〕、甘草〔炙〕、藿香、
石菖蒲〔各錢半〕治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時毒。
｛濕熱時毒，感於口鼻，傳入陽明，邪正交爭，陰勝則憎寒，陽勝則壯熱，流於百節，
則一身盡痛，上行頭面，則為腫大，名大頭瘟，蒼朮辛烈升陽，辟惡，燥濕，解鬱，
厚朴苦溫除濕，散滿，化食，厚腸，陳皮理氣，通利三焦，甘草和中，匡正脾土，
此即平胃散，而重用陳皮為君者也，蓋人之一身，以胃氣為主，胃氣強盛，
則客邪不能入，故治外邪必以強胃為先也，加藿香菖蒲，取其辛香通竅，
亦能辟邪而益胃也，吳鶴皋曰，太無此在其中，不愧為丹溪之師矣。局方神朮散，
蒼朮〔二兩〕川芎、白芷、羌活、?本、細辛、炙甘草、〔各一兩〕每服四錢，
加薑蔥煎，治傷風頭痛無汗，鼻塞聲重，及風寒欬嗽，時行泄瀉。｛頭痛鼻寒咳嗽，
是傷風也，傷風應有汗，若無汗，是挾寒也，?泄下利者，清陽不升，木邪剋土，
風兼濕也，蒼?辛羌芎芷，各走一經，祛風發汗而勝濕，散三陽之邪而能升清者也，
加甘草者，緩其中也。｝許學士神朮散，蒼朮〔一斤〕、脂麻〔五錢研醬〕、
棗五十枚，取肉搗丸，治水飲結成澼囊。〔水飲結成窠囊，非蒼朮辛烈雄壯能破之，
加脂麻者，潤其燥也，用棗肉者，補土以制水也。〕九製蒼朮散，茅山蒼朮，
九蒸九曬為末，治痰飲腹痛。
2=標題= 蔥豉湯〔太陽發汗肘後〕
治傷寒初覺頭痛身熱，脈洪，便當服此。蔥白〔一握〕、豉〔一升〕煎服取汗出，
如無汗，加葛根三兩。〔崔氏同〕此足太陽藥也，蔥通陽而發汗。〔蔥空中為肺菜，
散手太陰陽明之邪。〕豉升散而發汗，邪初在表，宜先服此以解散之，
免用麻黃湯者之多所顧忌，用代麻黃者之多所紛更也。本方去淡豉，加生薑，
名連鬚蔥白湯。〔活人〕治同。
2=標題= 人參敗毒散〔感冒時行活人〕
治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰欬嗽，及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，
或聲如蛙鳴，赤眼口瘡，溼毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。｛風寒在表，
則惡寒發熱，頭痛項強，風寒在肺，則鼻寒聲重，痰多咳嗽，聲如蛙鳴，俗名蝦蟆瘟，
邪氣實也，風寒濕熱之氣，上千則目赤口瘡，下流則足腫，傷於陽明則腮腫，
結於少陰則喉痹。壅於陽胃則毒痢，注於皮膚則瘡疹。｝人參、羌活、獨活、
柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓〔一兩〕、甘草〔五錢〕每服一兩，
加薑三片，薄荷少許，煎，口乾舌燥，加黃芩，腳氣加大黃蒼朮，膚痒加蟬蛻。
此足太陽少陽手太陰藥也，羌活入太陽而理遊風，獨活入少陰而理伏風，
兼能去溼除痛，柴胡散熱升清，協川芎和血平肝，以治頭痛目昏，前胡枳殼降氣行痰，
協桔梗茯苓以泄肺熱而除溼消腫，甘草和裏而發表，人參輔正以匡邪，疏導經絡，
表散邪滯，，故曰敗毒。｛喻嘉言曰，風濕熱三氣門中，惟此方為第一，三氣合邪，
豈易當哉，其氣互傳，則為疫矣，方中所用皆辛平，更有人參大力者荷正以祛邪，
病者日服二三劑，使疫邪不復留，詎不快哉，奈何俗醫減去人參，曾與他方有別耶，
又曰，傷寒宜用人參，其辨不可不明，蓋人受外感之邪，必先汗以驅之，惟元氣旺者，
外邪始乘藥劫以出，若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不，
出重者反隨元氣縮入，發熱無休矣，所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中，
少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得藥一湧而出，全非補養衰弱之意也，即和解藥中，
有人參之大力者居間，外邪遇正，自不爭而退舍，否則邪氣之縱悍，安肯聽命和解耶，
不知者謂傷寒無補法，邪得補而彌熾，即痘疹瘧痢，以及中風，中痰，中寒，中暑，
癰疽，產後，初時?不敢用，而虛人之遇重病，可生之機，悉置不理矣，
古方表汗用五積散，參蘇飲，敗毒散，和解用小柴胡，白虎湯，竹葉石膏湯等方，
皆用人參領內邪外出，乃得速愈，奈何不察耶，外感體虛之人，汗之熱不退，
下之和之熱亦不退，大熱呻吟，津液灼盡，身如枯柴，醫者技窮，正為元氣已漓，
故藥不應手耳，倘元氣未漓，先用人參三五七分，領藥深入驅邪，何至汗和不應耶，
東垣治內傷外感，用補中益氣，加表藥一二味熱服而散外邪有功，於古傷寒耑科，
從仲景至今明賢方書，無不用參，何為今日醫家，棄除不用，全失相傳宗旨，
使體虛之人，百無一活，曾不悟其害之也，蓋不當用而殺人者，
是與耆朮歸桂薑附等藥同行溫補之誤，
不謂與羌獨柴前芎半枳桔芩膏等藥同行汗和之法所致也，安得視等砒鴆耳，嘉靖己未，
江淮大疫，用敗毒散，倍人參，去前胡獨活，服者盡效，萬歷己卯大疫，用本方復效，
崇禎辛巳壬午，大飢大疫，道饉相望，汗和藥中，惟加入參者多活，
更有發斑一證最毒，惟加參於消斑藥中，全活甚眾，凡饑饉兵荒之年，飲食起居不節，
致患時氣者，宜用此法。｝本方除人參，外敗毒散，治同，有風熱，加荊芥防風，
名荊防敗毒散，亦治腸風下血清鮮。〔血鮮者腸風，隨感而見也，血瘀者為臟毒，
積久而發也。〕本方去人參，加連翹金銀花，名連翹敗毒散，治瘡毒，除人參加黃芩，
名敗毒加黃芩湯，治瘟病不惡風寒而渴，除人參加大黃芒硝，名硝黃敗毒散，
消熱毒壅積，敗毒散合消風散名消風敗毒散。〔見風門〕治風毒癮疹，
及風水皮水在表宜從汗解者，本方加陳廩米，名倉廩散，治噤口痢。〔乃熱毒沖心，
食入則吐，單陳廩米煎湯，治痢後大渴，飲水不止。〕
2=標題= 川芎茶調散〔升散風熱局方〕
治諸風上攻，正偏頭痛，惡風有汗，憎寒壯熱，鼻寒痰盛，頭暈目眩。｛偏正頭痛者，
風中於腦，作止無時也，中風故有汗惡風，風邪在表，故憎寒壯熱，風寒傷於皮毛，
腠理密緻，不得泄越，氣併於鼻故塞，火升故痰盛，痰熱上攻故頭暈目眩。｝
薄荷〔八錢〕、川芎、荊芥〔四錢〕、羌活、白芷、甘草〔炙一錢〕、防風〔錢半〕、
細辛〔一錢〕每三錢。食後茶調服，一方加菊花〔一錢〕彊蠶〔三分〕名菊花茶調散，
治頭目風熱。〔菊花清熱明目，殭蠶消風化痰。〕此足三陽藥也，羌活治太陽頭痛，
白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風藥卒徒，
皆能解表散寒，以風熱在上，宜于升散也，頭痛必用風藥者，以巔頂之上，
惟風可到也，薄荷荊芥並能消散風熱，清利頭目，故以為君。〔辛香輕清，
能入肝經氣分，而搜風熱，肝風散則頭目清明。〕同諸藥上行，以升清陽而散鬱火。
〔清陽不升，則濁陰上干，故頭痛。〕加甘草者，以緩中也，用茶調者，
茶能上清頭目也。｛湯液曰，茶苦寒下行，如何是清頭目，陳嘉謨曰，
火下降則上自清矣，凡頭痛用羌防芎芷辛溫等藥，由風木虛土寡於畏壅塞而成痛，
故用此助肝以升散之也，若服辛散藥反甚者，則宜用酸澀，收而降之乃愈。｝
2=標題= 再造散〔陽虛無汗節庵〕
治陽虛不能作汗。｛陶節庵曰，治頭痛項強，發熱惡寒無汗，服發汗藥一三劑，
汗不出者為陽虛，不能作汗，名曰無陽證，庸醫不識，不論時令，遂以麻黃重藥，
劫取其汗，誤人死者多矣。｝人參、黃耆、桂枝、甘草、附子〔炮〕、細辛、
羌活、防風、川芎、煨薑棗二枚，加炒芍藥一撮煎，夏加黃芩石膏。此足太陽藥也，
經曰，陽之汗以天之雨名之，太陽病汗之無汗，是邪盛而真陽虛也，
故以參耆甘草薑桂附子大補其陽，而以羌防芎細發其表邪，加芍藥者，于陽中斂陰，
散中有收也。｛昂按，汗即血也，血和而後能汗，故加芎芍，亦以調營，節庵曰，
人第知參耆能止汗，而不知其能發汗，以在表藥隊中，則助表藥而能解散也，
東垣丹溪治虛人感冒，多用補中益氣加表藥，即同此意也。｝
2=標題= 大羌活湯〔兩感傷寒潔古〕
治兩感傷寒。｛內經曰，傷寒一日巨陽受之，太陽經脈循腰脊，經頭項，故頭項痛，
腰脊強，二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼，而鼻乾不得臥，
三日少陽受之，少陽主膽，其脈循?絡於耳，故胸?痛而耳聾，四日太陰受之，
太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾，五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，
繫舌本，故口燥舌乾而渴，六日厥陰受之，厥陰脈循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮，
兩感者，一日則太陽與少陰俱病，有頭痛項強者，而又口乾煩渴也，
二日則陽明與太陰俱病，有身熱譫語，而又腹滿不飲食也，三日則少陽與厥陰俱病，
有?痛耳聾，而又囊縮厥逆也，此陰陽表裏俱，欲汗之則裏證，欲下之則有表證，
故內經仲景皆云必死，吳鶴皋曰，易老製此方，意謂傳經者皆為陽邪，
一于升陽散熱滋陰養臟，則感之淺者，尚或可平也。｝羌活、獨活、防風、細辛、
防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮、甘草〔炙三錢〕、知母、川芎、
生地黃〔一兩〕每服五錢熱飲。此陰陽兩解之藥也，氣薄則發泄，
故用羌獨養防芎細祛風發表，升散傳經之邪，寒能勝熱，故用芩連知母生防己，
清熱利溼，滋培受傷之陰，用白朮甘草以固中州，而和表裏之氣，升不至峻，
寒不生凝，間能回九死于一生也。｛仲景書兩感無治法，又云兩感病俱作，治有先後，
如表證，急當先救表，裏證急者，當先救裏，李梴曰，表裏俱急者，大羌活湯，
陽證體痛而不下利者為表，急先以葛根麻黃解表，後以調胃承氣攻裏，
陰證身痛而下利不止者為裏急，先用四逆救裏，後以桂枝救表，陰陽未分者，
陶氏沖和湯深之，古法一日太陽少陰，五苓散主之，頭痛加羌活防風，
口渴加黃蘗知母，二日陽明太陰，大柴胡湯，三日少陽厥陰，危甚，
大承氣加川芎柴胡救之，劉宗厚曰，傷有兼風兼濕不同，表裏俱實虛之異，
大扺俱虛為多，脈從陽者可治，從陰者難治。｝
2=標題= 桂枝羌活湯〔太陽虛疾機要〕
治瘧疾發在處暑以前，頭項痛，脈浮，有汗，惡風。桂枝、羌活、防風、
甘草〔等分〕每服五錢，迎其發而服之，或吐，加半夏麴無汗，桂枝易麻黃，
名麻黃防風湯。〔按二湯機要，以之治瘧，實發表通用之劑。〕此足太陽藥也，
瘧分六經，故倣仲景傷寒例，以防風羌活散太陽之邪，而以桂枝麻黃分主有汗無汗也。
｛朱丹溪曰，凡治瘧無汗要有汗，散邪為主，帶補，有汗要無汗，抉正為主，帶散，
河間曰，瘧發寒熱大作，此太陽陽明合病，汗出不止，知為熱也，陽盛陰虛之證，
不治必傳入陰經，桂枝芍藥湯主之，桂枝三錢，芍藥黃耆知母石膏各一兩，
如寒熱轉大者，桂枝黃芩湯和之，小柴胡加桂枝知母石膏，外邪已罷，內邪未已，
用柴大承氣等下之。｝










1=標題= 涌吐之劑
｛邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也，若邪在上焦而反下之，
則逆其性矣，經曰，其高者因而越之，又曰，在上者涌之，是也，先賢用此法者最多，
今人惟知汗下，而吐法絕置不用，遇當吐者而不行涌越，使邪氣壅結而不散，
輕病致重，重病致死者多矣，朱丹溪曰，吐中就有發散之義，張子和曰，
諸汗法古方多有之，惟以吐發汗者，世罕知也，故予嘗曰吐法兼汗，以此夫。｝
2=標題= 瓜蒂散〔吐實邪仲景〕
治卒中痰迷，涎潮壅盛，顛狂煩亂，人事昏沈，五癇痰壅，及火氣上衝，喉不得息，
食填太陰，欲吐不出。〔痰壅上膈，火氣上衝，食停上脘，並當用吐法。
〕傷寒如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞭，氣上衝喉不得息者，
胸有寒也，當吐之。〔汗出惡風，頭痛項強，為桂枝證，俱為邪在表，今無頭痛項強，
而脈微浮，胸痞鞭，則不在表而未入裏，為邪在胸中，胸中與表相應，故宜吐。
〕亦治諸黃急黃。〔卒然發黃，心滿氣喘，命在須臾，曰急黃，或服此散，或搐鼻，
或加丁香。〕甜瓜蒂〔炒黃〕、赤小豆、共為末，熟水或酸虀水調下，量人虛實服之，
吐時須令閉目，緊束肚皮，吐不止者，蔥白湯解之，良久不出者，含砂糖一塊即吐，
諸亡血虛家，老人，產婦，血虛脈微者，俱不可服，〔非尺脈絕者，不宜便服此，
恐損胃氣，若止胸中窒寒悶亂，以物探之，得吐即止，如探不出，方以此湯吐之。
〕如頭額兩太陽痛者，令病人噙水一口，以此散一字吹入鼻中，出黃水，即愈。
此足太陽陽明藥也，胸中痰食與虛煩者不同，越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，
吐去上焦有形之物，則水得舒暢，天地交而萬物通矣，當吐而胃弱者，改用參蘆。
｛十劑曰，燥可去濕，桑白皮赤小豆之屬是也，赤豆瓜蒂，並能行水濕痰涎，
頭痛胸滿，寒熱?緊不大者，並宜此散吐之，或問何謂木鬱，曰厥陰少陽屬木，
於令為春，乃人身生發之氣也，食者陰物也，脾胃者坤土也，飲食填塞太陰，
則土盛而反侮木，生氣不得上升而木鬱矣，吐去上焦有形之物，則木得條達，
而遂其升生之性矣。｝本方除赤豆，名獨聖散，治太陽中暍。〔音謁，暑也。
〕身重痛而脈微弱。〔夏月傷冷水，水漬皮膚中，鬱渴其外出之陽，反中入內，
故身熱重痛，以瓜蒂搐去胸中之水，則皮中之水自行。〕本方除赤豆，加防風藜蘆，
名三聖散，〔子和〕本方除赤豆，加鬱金韭江韭汁，鵝翎探吐，亦名三聖散，
治中風風癇，痰厥頭痛，本方除赤豆，加全蠍五分，吐風痰，本方加淡鼓，
治傷寒煩悶。｛瓜蒂梔鼓皆吐劑，要知瓜蒂吐痰食宿寒，梔鼓吐虛煩客熱，
如未經汗下，邪鬱胸膈而痞滿者，謂之實，宜瓜蒂散，此重劑也，已經汗吐下，
邪乘虛客胸中而懊?者，為虛煩，宜梔鼓湯，此輕劑也，
丹溪用瓜蒂梔子苦參藜蘆等劑累吐，許白雲先生不透，後以附子尖和漿水與之，
始得大吐也。｝
2=標題= 參蘆散〔吐虛痰〕
治虛弱人痰涎壅盛  人參蘆研為末，水調下一二錢，或加竹瀝和服。〔竹瀝滑痰。〕
此手太陰足太陽藥也，經曰，在上者因而越之，痰涎上壅，法當涌之，病人虛羸，
故以參蘆代藜蘆，瓜蒂宣猶帶補，不致耗傷元氣也。〔朱丹溪曰，人參補陽中之陰，
蘆反瀉太陰之陽，亦猶麻黃根節不同。〕
2=標題= 梔子鼓湯〔吐虛煩仲景〕
治傷寒汗吐下後，虛煩不眠，劇者反覆顛倒，心下懊?，及大下後身熱不退，
心下結痛，或痰在膈中。｛汗吐下後，正氣不足，邪氣乘虛結於胸中，
故煩熱懊?悶也，晝動為陽夜臥主陰，陽熱未散，陰氣未復，故不得眠，
身熱去而心結痛者，熱盡入裏，，則為結胸，熱不去而結痛者，客熱散漫為虛煩，
熱仍在表，故當越之。｝梔子〔十四枚〕、淡豉〔四合〕服令微吐。〔仲景曰，
病人糞微溏者，不可與服。〕此足太陽陽明藥也，煩為熱勝，梔子苦寒，色赤人心，
故以為君，淡豉苦能發熱，腐能勝焦｛腎氣為熱，心氣為焦，
豉蒸署而成成故為腐｝助梔子以吐虛煩，故以為臣，酸苦涌泄為陰也，
此吐無形之虛煩，若膈有實邪，當用瓜蒂散。｛王海藏曰，煩氣也，躁血也，
煩出於肺，躁出於腎，故用梔子治肺煩，香鼓治腎躁，亦用作吐藥，以邪在上焦，
吐之則邪散，經所謂在上者因而越之也或問煩躁皆心為之，何謂煩出於肺，躁出於腎，
曰熱則煩，熱甚則躁，煩為陽，躁為陰，大扺皆心火為病，火旺則金燥而水虧，
惟火獨在，故肺腎合而為煩躁，按大便軟者為吐證，大便秘者為下證，若大便微溏者，
不可服，以裏虛寒在下，雖煩非蘊熱也，若宿食而煩躁者，梔子大黃湯主之。｝
本方加甘草，名梔子甘草豉湯，〔仲景〕治前證兼少氣者，〔甘以補之。
〕本方加生薑，名梔子生薑豉湯，〔仲景〕治前證兼嘔者，〔辛以散之。
〕本方除淡豉加乾薑，名梔子乾薑湯，〔仲景〕治傷寒誤下，身熱不去，微煩者，
〔梔子以解熱煩，乾薑以溫誤下。〕本方除淡豉，加厚朴枳實，名梔子厚朴湯，
〔仲景〕治傷寒下後，心煩腹滿，〔梔子涌虛煩，枳朴泄腹滿，亦表裏兩解之法。
〕本方加大黃枳實，名梔子大黃湯，〔仲景〕治酒疸發黃，心中懊?，或熱痛，
亦治傷寒食復，〔輕則消導，重乃吐下。〕本方加枳實，名枳實梔子鼓湯，
〔仲景〕治傷寒勞復。〔傷寒新瘥，血氣未平，餘熱未盡，作勞動病者為勞復，
傷食者為食復。〕本方加薤白，名豉薤湯，〔張文仲〕治傷寒下利如爛肉汁，赤滯下，
伏氣腹痛諸熱證，〔滯下痢也，梔鼓苦寒，能升能散，薤白辛溫，能開胸痹，
及大腸氣滯。〕本方加犀角大青，名犀角大青湯，治斑毒熱甚頭痛。
2=標題= 稀涎散〔中風吐痰〕
治中風暴仆，痰涎壅盛，氣閉不通，先開其關，令微吐稀涎，續進他藥。
〔不可令大吐，醒後不可大投藥餌，緩緩調治，過恐傷人。〕亦治喉痹，不能進食。
皁角〔四挺去皮弦炙〕、白礬〔一兩〕為末，溫水調下五分，或加藜蘆，
〔藜蘆能吐痰，善通頂，令人嚏。〕此足太陰厥陰藥也，吳鶴皋曰，清陽在上，
濁陰在下，天冠地履，無暴仆也，若濁邪逆上，則清陽失位而倒置矣，故令人暴仆，
所以痰涎壅塞者，風盛氣湧使然也，經曰，病發于不足，標而本之，先治其標，
後治其本，治不與?風補虛，而先吐其痰涎，白礬酸苦，能湧泄，鹹能軟頑痰，
故以為君，皁角辛能通竅，鹹能去垢，專制風木，故以為使，固奪門之兵也，師曰，
凡吐中風之痰，使咽喉疏通，能進湯藥便止，若盡攻其痰，則無液以養筋，
令人攣急偏枯，此其禁也。〔按痰不可盡攻，不獨中風也，朱丹溪曰，
胃氣亦賴痰收養，不可盡攻，攻盡則虛而愈劇。〕張子和加藜蘆常山甘草，名常山散，
吐瘧痰，〔甘草合常山必吐。〕本方加雄黃藜蘆，名如聖散，為末，搐鼻，
治纏喉急痹，牙關緊閉。
2=標題= 乾霍亂吐方〔霍亂三因〕
治乾霍亂欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，腹中大痛者，｛霍亂揮霍撥亂也，外有所感，
內有所傷，陰陽乖隔，邪正交爭，故上吐下瀉，而中絞痛也，邪在上焦則吐，
在下焦則瀉，在中焦則吐瀉交作，此濕霍亂，證輕易治，若不能吐利，邪不得出，
壅遏正氣，關格陰陽，其死甚速，俗名攪腸痧，切勿與穀食，即米湯下喉亦死。｝
燒鹽、熱童便、三飲而三吐之。此足太陰陽明藥也，吐瀉不得，邪結中焦，鹹能軟堅，
可破頑痰宿食，炒之則苦，故能涌吐，童便本人身下降之氣，引火下行，乃歸舊路，
味又鹹寒，故降火甚速。〔此由脾土鬱極而不得發，以致火熱內擾，陰陽不交之患。
〕鹽涌于上，溺泄于下，則中通矣，方極簡易，而有回生之功，不可忽視。〔準繩曰，
鹽調童便，非獨用以降陰之不通也，陰既不通，血亦不行，兼用行血藥也。〕
本方單用燒鹽熟水調飲，以指探吐，名燒鹽探吐法，治傷食痛連胸膈，痞悶不通，
手足逆冷，尺脈全無。｛食填太陰，抑遏肝膽之氣，不得上升，兩實相搏，
故痛連胸膈，陽氣不舒，故手足逆冷，下焦隔絕，故尺脈不至，鹹潤下而軟堅，
能破積聚，又能宣涌，使不化之食，從上而出，則塞者通矣，亦木鬱達之也，
昂按此即中食之證，有忽然厥逆，口不能言，肢不能舉者，名曰食厥，
若作中風中氣治之，死可立待，宜先以鹽吐之，再行消食導氣之藥，經曰，上部有脈，
下部無脈，其人當吐，不吐者死，或曰食填太陰，胸中痞亂，兩尺脈當用事，
今反尺脈不見，其理安在，曰獨陽不生，獨陰不長，天之用在於地下，則萬物生長，
地之用在於天上，則萬物收藏，此乃天地交而萬物通也，故陽火之根，本於地下，
陰水之源，本於天上，五臟主有形之物，物者陰也，陰者水也，食塞於上，
是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺之絕，此其理也。｝千金用此法法三飲三吐，
通治霍亂蠱毒，宿食腹痛，冷氣鬼氣。〔且曰此法大勝用藥，凡有此疾，宜先用之。〕







1=標題= 攻裏之劑
｛邪在表宜汗，邪在裏宜下，人之一身，元氣週流，不能容纖芥之邪，稍有滯礙，
則壅塞經絡，隔遏陰陽而後為病矣，或寒或熱，或氣或血，或痰或食，為證不一，
輕則消而導之，重必攻而下之，使垢瘀盡去，而正氣可復，譬之寇盜不勦，
境內終不得安平也，然攻下之劑，須適事為宜，如邪勝而劑輕，則邪不服，
邪輕而劑重，則傷元氣，不可不審也，其攻而不峻者，別見消導門。｝
2=標題= 大承氣湯〔胃腑大實滿仲景〕
治傷寒陽明腑證，陽邪入裏，胃實不大便，發熱譫語，自汗出，不惡寒，
痞滿燥實堅全見，雜病三焦大熱，脈沉實者。｛陽明外證，身熱汗出，
不惡寒反惡熱是也，此為在經，仍當汗散，若熱邪已入胃腑，痞滿燥實堅全見者，
為當下，實則譫語亂言無次也，虛則鄭聲一語頻言也，陽明多血多氣，法多自汗，
過汗亡液，無水以制火，胃有燥糞，結而不下，故妄見妄言也，燥糞在大腸不在於胃，
傷寒傳胃不傳大腸，然治病必求其本，且胃與大腸同為陽明燥金也，經曰，
何緣得陽明病，曰太陽病若下若汗若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明，
胃實大便難也，又曰，太陽初病發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，
陽明證能食為中風，風陽邪，能消穀，不能食，為中寒，寒陰邪不能消穀，以此為辨，
胸悶不食為痞，胸腹膨脹為滿，大便枯少為燥，腹滿痛不大便為實，按之鞭硬為堅。
｝亦治陽明剛痙。｛此太陽兼陽明證，其病胸滿口噤，臥不著席，攣足齘齒而無汗，
謂之剛痙，宜下之者，以陽明主潤宗筋，風寒濕熱，傷陽明胃，津液不行，筋失所養，
故以此湯下濕熱，行津液，喻嘉言曰，傷寒腹滿可下，胸滿不可下，謂熱邪尚在表也，
此證入裏之熱，極深極重，陽熱既極，陰血立至消亡，宜微下之，尚不能勝，
必大下之，以承領其一線之陰，陰氣不盡，為陽所劫，因而得生者多矣，
既有下多亡陰之大戒，復有急下救陰之活法，學者深造，端在斯矣，胃為水穀之海，
四旁有病，皆傳入胃，已入胃腑，則不復傳他經，如太陽傳入胃，則不更傳陽明，
陽明傳入胃，則不傳少陽，少陽傳入胃，則不傳三陰，經曰陽明居中土也，萬物所歸，
無所復傳。｝大黃〔四兩酒洗，王海藏曰，邪氣居高，非酒不到，大黃若用生者，
則遺高分之邪熱，病愈後，變生目赤喉痹，頭腫，膈上熱疾也。
〕芒硝〔三合〕、厚朴〔半斤〕、枳實〔五枚〕先煎朴實將熟，內大黃，煮二三沸，
傾碗內，和芒硝服，得利則止。〔陶節庵曰，去實熱，用大黃，無枳實不通，溫經，
用附子，無乾薑不熱，發表，用麻黃，無蔥白不發，吐痰，用瓜蒂，無淡豉，不涌，
竹瀝無薑汁，不能行經絡，蜜導無皁角，不能通秘結。｝此正陽陽明藥也，〔東垣曰，
太陽陽明藥〕熱淫于內，治以鹹寒，氣堅者以鹹軟之，熱盛者以寒消之，
故用芒硝之鹹寒，以潤燥軟堅，大黃之苦寒，以瀉熱去瘀，下燥結，泄胃強，
枳實厚朴之苦降，瀉痞滿實滿，經所謂土鬱奪之也。〔陽明屬土，大黃治大實，
芒硝治大燥大堅，二味治有形血藥，厚朴治大滿，枳實治痞，二味治無形氣藥。
〕然非大實大滿，不可輕投，恐有寒中結胸痞氣之變。｛此大小陷胸湯之所由作也，
承順也，十劑曰，通可去滯，泄可去閉，使滯者利而閉者通，正氣得舒，故日承氣，
仲景曰，欲行大承氣，先與小承氣，若腹中轉矢氣者，有燥屎也，可以大承氣攻之，
若不轉矢氣者，此但初鞭後溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也，轉矢氣，出屁也，
又曰，陽明病脈遲，汗多出，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯，陽明病，
脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯，此斷其入陽明之路，仍從外解，則不內攻也，
又曰，陽明病應發汗，醫反下之，此為大逆，皆仲景慎於攻下之意也，喻嘉言曰，
陽明以胃實為正，則皆下證也，陽明之邪，其來路則由太陽，凡陽明證見八九，
而太陽證有一二未罷，仍從太陽而不從陽明，可汗而不可下也，其去路則趨少陽，
凡陽明證雖見八九，而少陽證略見一二，即從少陽而不從陽明，汗下兩不可用也，
惟風寒之邪，已離太陽，未接少陽，恰在陽明界內，亟為攻下，則不再傳他經，
津液元氣，兩無虧損矣，庸醫無識，必待七日傳經已盡，方敢議下，
不知太陽有十餘日不解者，若不辨經，而但計日，其誤下仍在太陽，
至陽明二三日內即顯下證，反以計日當面錯過，及陽明已入少陽，又以計日妄行攻下，
輕者反重，重者死矣，仲景法日數雖多，但有表證而脈浮者，猶宜發汗，日數雖少，
若有裏證而脈沉者，即宜下之，昂按陽明必已入腑，方敢議下，非云界內便屬可下，
嘉言之言，尚有未當，古人有治惡寒戰慄，用大承氣下燥屎而愈者，此陽邪入裏，
熱結於裏，表虛無陽，故惡寒戰慄，此陽盛格陰，乃熱病，非寒證，誤投熱藥則死矣，
朱丹溪曰，初下痢腹痛，不可用參朮，然氣虛胃虛者可用，初得之亦可用，
大承氣調胃承氣下之，看其氣病血病，然後加減用藥，嘗治葉先生患滯下後甚逼迫，
正合承氣證，但氣日虛，形雖實而面黃白，此必平昔過食傷胃，寧忍二三日辛苦，
遂與參朮陳芍藥十餘帖，至三日後，胃氣稍完，與承氣二帖而安，
苟不先補完胃氣之傷，而遽行承氣，寧免後患乎，此先補後下例之變者也。｝
本方加甘草等分，名三一承氣湯，治大承氣證，腹滿實痛，調胃證，譫語下利，
小承氣證，內熱不便，一切傷寒雜病，畜熱內甚，燥實堅脹。｛謂合三承氣為一方也，
成無己曰，若大承氣證，反用小承氣，則邪不服，若小承氣證，反用大承氣，
則過傷元氣，而腹滿不能食，仲景所以分而治之，後人以三藥合而為一，
云通治三藥之證及傷寒雜病內外一切所傷，與仲景方甚相違戾，失軒岐緩急之旨，
使病人暗受其弊，將誰咎哉。｝本方加柴胡、黃芩、甘草。入錢鏽水三匙，墜熱開結，
名六一順氣湯。〔節庵謂合三承氣，三一承氣，大柴胡，大陷胸六方而為一方也。
〕治潮熱自汗，發渴，譫語，狂妄，斑黃，腹滿，便實，正陽明腑病，
本方加人參甘草當歸桔梗薑棗煎，名黃龍湯，治熱邪傳裏，胃有燥屎，心下硬痛，
身熱口渴，譫語，下利純清水。〔有燥屎何以又下清水，陶節庵曰，此非內寒而利，
乃日飲湯藥而下滲也，名熱結利，庸醫妄謂漏底傷寒，以熱藥止之，殺人多矣，
年老氣血虛者去芒硝。〕本方去芒硝，加麻仁杏仁芍藥蜜丸，名麻仁丸，
〔仲景〕治趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則難，
其脾為約。｛趺陽，胃脈也，經曰，飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，
上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，是脾主為胃行其津液者也，
今胃火乘脾約束，精液但輸膀胱，致小便數而大便難，故名脾約，與此湯潤燥通腸，
此太陽傳入陽明之證，故仲景曰，太陽陽明，脾約是也，按成氏釋此證謂脾弱胃強，
然本文但云脾約，未嘗云脾弱也，喻嘉言曰，脾弱即當補矣，何為反用大黃朴實乎，
此脾土過燥，使腸胃津液枯槁，致中消便難，使脾果弱，非溏則瀉，
焉能反約少胃中之穀食乎，陽明證中凡宜攻下者，惟恐邪未入胃，大便弗鞭，
又恐初鞭後溏，未可妄攻，故先與小承氣試其轉矢氣，方可攻之，
皆是慮夫脾氣之弱也，若脾約證在太陽，即當下矣，何待陽明耶，朱丹溪曰，
此由久病大汗大下之後，陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣，又傷于脾而成，肺金受火，
氣無所攝，肺為脾子，肺耗則液虧，金耗則木寡于畏土，欲不傷其可得乎，肺失傳送，
脾失轉輸，故大便閉而小便數也，理宜滋養陰血，使火不熾而金化行，
木有制而脾土運，津液乃能入胃腸，潤而通矣，此方施之熱盛而氣實者則安，
若熱盛而氣血不實者，勿膠柱而鼓瑟也。｝當下諸證。｛發汗不解，
腹滿痛者急下也，下利，三部脈皆平，按之心下鞭者急下之，脈滑而數者，有宿食也，
宜下之，脈經曰，滑為食病，仲景曰，滑則穀氣實，又曰，寸脈浮大，按之反濇，
尺中亦微而濇，知有宿食，宜下之，傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，
大便難，身微熱者，此為實也，急下之，內經曰，諸脈皆屬於目，鍼經曰，
熱病目不明熱不已者，此腎水將絕，不能照物也，陽明病發熱汗多者，急下之，
汗多則亡津液而內燥，宜急下以存津液，少陰病得之二三日，口燥咽乾者急下之，
邪入未深，便作口燥，此腎水將乾，宜急下以救欲絕之水，少陰證六七日，
腹脹不大便者，急下之，此少陰邪熱入胃腑也，土勝則水乾，宜急下以救腎水，
少陰病自利清水，色純青，心中必痛，口中燥者，急下之，青為肝色，
肝邪乘腎故下利，陽邪上攻故口燥，此亦少陰傳入陽明腑證也，厥陰證舌卷囊縮，
宜急下之，此證仲景無治法，按舌卷囊縮，有寒極而縮者，宜附子四逆加吳茱萸湯，
併灸關元氣海蔥熨等法，又有陽明之熱，陷入厥陰經，陽明主潤宗筋，
宗筋為熱所攻弗榮，而急引舌與睪丸，故舌卷囊縮，此為熱極，當瀉陽以救陰，
以上皆大承氣證也，張兼善曰，胃為水穀之海，四旁有病，皆能傳入胃，
土燥則腎水乾，故陽明與少陰皆有急下之條，證雖不同，其入腑之理則一，
故皆用大承氣，有病循衣摸?，兩手撮空者，此胃熱也，錢仲陽小兒直訣云，
此肝熱也，亦承氣湯主之，婁全善曰，嘗治循衣摸?數人，皆用大補氣血之劑，
惟一人兼振?，脈代，遂于補劑中加桂二分，亦振止脈和而愈，
按譫語亦有因氣虛陽脫而然者，皆當用參附補劑。｝忌下諸證。｛太陽病外證未解，
不可下，脈浮大，不可下，浮大為在表，惡寒不可下，惡寒為邪在表，
嘔多雖有陽明證，不可下，嘔為邪在上焦，陽明病不能食，攻其熱必噦，
胃中虛冷故也，陽明病應發汗反下之，此為大逆，太陽陽明合病，喘而胸滿，不可下，
宜麻黃湯，肺氣清則胃邪自散，少陰病陽虛，尺脈弱澀者，不可下，脈數不可下，
數為血虛為熱，下之則熱邪入裏，血虛為亡陰，惡水者不可下，下之則裏冷，不嗜食，
完穀出，頭痛目黃者，不可下，虛家不可下，陽微不可下，下之痞鞭，諸四逆厥者，
不可下。｝
2=標題= 小承氣湯〔胃腑實滿，仲景一名三物厚朴湯〕
治傷寒陽明證，譫語，便?，潮熱而喘，及雜病，上焦痞滿不通，大黃〔四兩〕、
厚朴〔二兩薑炒〕、枳實〔三枚麩炒〕。此少陽陽明藥也，邪在上焦則滿，
在中焦則脹，胃實則潮熱，〔猶潮水之潮，其來有時，陽明燥金主於申酉，
故日晡潮熱，傷寒潮熱為胃實，無虛證。〕陽邪乘心則狂。〔故譫語。
〕胃熱干肺則喘，故以枳朴去上焦之痞滿，以大黃去胃中之實熱，
此痞滿燥實堅未全者，故除芒硝，欲其無傷下焦真陰也。｛大承氣通治三焦，
小承氣不犯下焦，調胃承氣不犯上焦，按陽明證有正陽陽明，有太陽陽明，
有少陽陽明，自陽明經傳入胃腑，不惡寒，腹滿便?者，宜大承氣下之，
若汗多發熱微惡寒者，為外未解，其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通者，
可與小承氣，微和胃氣，勿令大泄下，謂陽明有在經者，未全入腑，尤宜審慎，
陽明少陽病，多由太陽傳入，成無已曰，自太陽少陽傳入者，眾所共知，
自三陰傳入者鮮，或能識三陰有急下之證多矣，豈非仲景之微旨歟，經曰，
傷寒脈浮緩，手足溫者，繫在太陰，當發黃，若小便利者，不能發黃，至七八日，
大便?者，陽明病也，程郊倩，曰此證謂之太陰陽明，陽明為病，本之胃實，
不特三陽受邪，能轉屬陽明，三陰亦能轉屬陽明，推之少陰三大承氣，厥陰一小承氣，
何非轉屬陽明之病哉。｝金匱用本方治支飲胸滿，更名厚朴大黃湯，
本方加羌活名三化湯，〔機要〕治中風邪氣作實二便不通。〔三化者，使三焦通利，
復其傳化之常也，加羌活者，證本於風也，然中風多虛，氣上逆，無用承氣之理，
非堅實之體，不可輕投。〕
2=標題= 調胃承氣湯〔胃實緩攻仲景〕
治傷寒陽明證，不惡寒，反惡熱，口渴，便閟，譫語，腹滿，中焦燥實，
及傷寒吐後腹脹滿者。〔邪在表，則身熱汗出而惡寒，邪已入裏，則表證罷，
故不惡寒身熱汗出而反惡熱也，汗多亡津，熱又入裏，故口渴便閟，無水以制火，
內有燥屎，故妄見妄言而譫語，吐後不解，腹脹滿者，熱入胃也，然滿而不痛，
不宜急下，少與調胃和之。〕陽明病不吐不下而心煩者。〔吐後煩為內煩，
下後煩為虛煩，不吐不下心煩者，胃有鬱熱也。〕亦治渴證中消善食而溲。
大黃〔酒浸〕、芒硝〔一兩〕、甘草〔炙五錢〕少少溫服。此足太陽陽明藥也，
〔東垣曰，正陽陽明藥〕大黃苦寒，除熱蕩實，芒硝鹹寒，潤燥軟堅，二物下行甚速，
故用甘草甘平以緩之，不致傷胃，故曰，調胃承氣，去枳朴者，不欲其犯上焦氣分也。
｛準繩曰，陽明一證，分為太陽正陽少陽三等，按本草大黃酒浸入太陽經，
酒洗入陽明經，浸久於洗，故能引於至高之分，仲景以調胃承氣，收入太陽門，
而大黃註曰，酒浸，湯後曰少少溫服，曰當和胃氣，又本湯治不吐不下心煩者，
及發汗不解，蒸蒸發熱者，吐後腹脹滿者，是太陽陽明去表未遠，其病在上，
不當攻下，故宜緩劑調和之也，至正陽陽明，則曰急下之，
而大承氣湯大黃下註曰酒洗，洗輕於浸，是微升其走下之性，以治其中也，
至少陽陽明，則去正陽而逼太陰，其分為下，故小承氣湯大黃不用酒製，少陽不宜下，
故去芒硝，又曰少與，曰微溏之勿令大泄下，此仲景之妙法也。｝本方加當歸薑棗煎，
名當歸承氣湯，〔河間〕治裏熱火鬱，或皮膚枯燥，或咽燥鼻乾，或便溺秘結，
或瘀血發狂，〔加當歸入血分以潤燥調營，亦與桃仁承氣同意，加薑棗引入胃也。
〕本方除芒硝，名大黃甘草湯，金匱用治食已即吐，外臺用治吐水，〔準繩曰，
仲景云，欲吐者不可下，又以大黃甘草治食已即吐何也，曰，欲吐者，其病在上，
因而越之可也，而逆之使下，則必抑塞憒亂而益甚，若已吐不止，有升無降，
則當逆而折之，引令下行，無速於大黃者矣，故不禁，丹溪泥之，
而曰凡嘔吐切不可下，固矣夫。〕本方用大黃二兩半，芒硝甘草各二兩，又名破棺丹，
治多汗，大渴，便閉，譫語，陽結之證，及諸瘡腫熱。
2=標題= 桃仁承氣湯〔畜血仲景見血門〕
2=標題= 大陷胸湯〔結胸仲景〕
治傷寒下之早，表邪入裏，心下滿而?痛，或重汗而復下之，不大便五六日，
舌上燥渴，日晡潮熱，從心至小腹?滿，痛不可近，或無大熱，但頭微汗出，脈沉，
為水結胸。｛按之?痛者為結胸，?而不痛者為痞氣，不?不痛，心下滿悶為支結，
結胸最重，痞次之，支結又次之，結胸由於下之太早，裏之正氣為邪所損，表邪乘虛，
入結於心胸之間，故石?而痛，重汗不下，內外皆亡津液，邪熱內結，故不大便，
而舌上燥渴，邪入陽明，則日晡潮熱，或水飲結於胸?，但頭微汗。餘處無汗，
水飲不得外泄，非熱結也，名水結胸，亦有熱已入裏，久不攻之，失下而成結胸者，
又有心下硬痛，無熱證者，為寒實結胸，小陷胸及白散主之，結胸固當下，
然脈浮大者，下之則死，猶帶表邪，下之重虛，結而又結故死，喻嘉言曰，
太陽誤下之脈，主病皆在陽在表，即有沉緊沉滑之殊，皆不得以裏陰名之，按仲景曰，
病發於陽而反下之，熱入因作結胸，病發於陰而反下之，因作痞，皆以下之太早故也，
成無己曰，發熱惡寒者，發於陽也，陽邪入裏為結胸，無熱惡寒者，發於陰也，
陰邪入裏為痞，喻嘉言曰，風為陽，衛亦陽，故病起於陽，寒為陰，營亦陰，
故病起於陰，周揚俊曰，發陽發陰，二千年來，未有知其解者，果如原註，無熱惡寒，
則中寒矣，下之有不立斃者乎，如嘉言以寒傷營血為陰，則仲景痞論中中風傷寒，
每每互言，未嘗分屬也，不知發於陰者，洵是陰證，但是陽經傳入之邪，
非中陰之謂也，陽經傳入，原為熱證，至於陰經未有不熱深於內者，
此所以去熱入二字，而成千載之疑也，熱證由三陰傳於胃，已入腑者為可下，
若在經而下，則為誤下，與三陽在經無異，故曰，陽邪結于陽位，則結在胸，
陰邪結於陰位，則在心下或邊旁也，陰經誤下，何以止成痞，以所結只在陰位，
不若陽邪勢甚也，按仲景治痞多用寒藥，則痞之屬熱邪可知，六書云，胸膈滿者，
胸間氣塞滿悶也，非心下滿?滿者，?肋脹滿也，非腹中滿，蓋表邪傳裏，
必先胸以至心腹入胃，是以胸滿多帶表證，宜微汗，?滿多帶半表半裏，宜和中，
痰實者宜湧之，如結實燥渴便秘，宜以此湯下之，附白散巴豆一分，去心皮，炒黑研，
貝母桔梗各三分，治寒實結胸，巴豆辛熱以散寒結，貝母苦辛以散痰實，
結在胸故以桔梗浮而上之，利膈清表，故病在膈上必吐，病在膈下必利也。｝
大黃〔二兩〕、芒硝〔一升〕、甘遂〔一錢為末〕、先煮大黃，去滓，內芒硝，
煮一二沸，內甘遂末，溫服。此足太陽藥也，表邪入裏，結于高位，以致三焦俱實，
手不可近，證為危急，非常藥所能平，故以甘遂苦寒行水直達為君，
芒硝鹹寒軟堅為臣，大黃苦寒蕩滌為使，三藥至峻而有起死之功。｛準繩曰，
邪結胸中，處至高之分，宜若可吐，然邪氣與胸中陽氣相結，不能分解，壅於心下，
為?為痛，非虛煩膈實者所可同，故須攻下也，低者舉之，高者陷之，以平為正，
故曰陷胸也，經又曰，太陽病脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，
數則為虛，頭痛，發熱微，盜汗出而反惡寒者，表未解也，醫反下之，動數變遲，
膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊?，陽氣內陷，
心下因?則為結胸，大陷胸湯主之，朱丹溪曰，太陽病在表而攻裏，可謂虛矣，
原文曰，太陽病脈浮而動數，今得誤下，動數變遲矣，又曰，胃中空虛，
又曰短氣躁煩，虛之甚矣，借曰陽氣內陷，心下因?而可迅攻之乎，豈陷胸之力，
反緩於承氣，一下再下，寧不畏其虛乎，前文曰，結胸脈浮大者下之死，又曰，
結胸證悉具煩躁者死，今曰脈浮，又曰煩躁，大陷胸果可用乎，若胃中空虛，客氣動膈，心中懊?者，當以梔子豉湯吐去胸中之邪，陶節庵曰，結胸乃下早而成，
未曾經下者，非結胸也，乃表邪傳入胸中，證雖滿悶，尚為在表，正屬少陽部分，
半表半裏之間，只須小柴胡加枳桔以治，未效則以小柴胡對小陷胸一服豁然，
若因下早而成者，方用陷胸湯以分淺深，從緩治之，不宜太峻，上焦乃清道至高之分，
過下則傷元氣也，崔行功曰，傷寒結胸欲絕，心膈高起，手不可近，用大陷胸湯，
不瘥者，此下後虛逆氣已不理，毒復上攻，當用枳實理中丸，先理其氣，次調諸疾，
用之如神，活人云，誤下未成結胸者，急頻與理中湯，自然解了，蓋理中治中焦故也，
胃中雖和，傷寒未退者，宜候日數足，卻以承氣再下之，蓋前藥之下未是也，
其水結胸者，用小半夏加茯苓湯，小柴胡去棗加牡蠣主之，又有血結胸證，手不可近，
漱水不欲嚥，善忘如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黃湯，劉心山曰，結胸痞滿，
多由痰飲凝結心胸，故陷胸湯加用甘遂半夏括樓枳實旋覆之類，皆為痰飲而設也。｝
2=標題= 小陷胸湯〔小結胸仲景〕
治傷寒誤下，小結胸正在心下，按之則痛，脈浮滑者，及痰熱塞胸。〔前證上下俱鞭，
此則正在心下，前證痛不可近，此則按之則痛，結胸、脈沉緊，或寸浮關沉，
或脈浮滑，知熱未深，與此湯以除膈上結熱。〕
黃連〔一兩〕、半夏〔半升〕、栝蔞〔大者一枚〕此足少陽藥也，黃連性苦寒以泄熱，
栝蔞性寒潤以滌垢，半夏性辛溫以散結，結胸多由痰熱結聚，故用三物以除痰去熱也。
〔王海藏曰，大陷胸湯，太陽本藥也，大陷胸丸，陽明藥也，小陷胸湯，少陽藥也，
大陷胸湯治熱實，大陷胸丸兼喘，小陷胸湯治痞。〕
2=標題= 大陷胸丸〔結胸仲景〕
治傷寒結胸項強，如柔痙狀。〔有汗為柔痙，胸膈實滿，故項強而不能俯，
項屬太陽部位。〕大黃〔八兩〕、芒硝、葶藶〔炒〕、杏仁〔去皮尖各半升〕合研，
取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢，白蜜三合煮服。此足太陽陽明藥也，
大黃性苦寒以泄熱，芒硝性鹹寒以軟堅，杏仁性苦甘以降氣，
葶藶甘遂取其行水而直達，白蜜取其潤滑而甘緩。
2=標題= 十棗湯〔伏飲積痰仲景〕
治太陽中風，下利嘔逆，表解者乃可攻之，其人??汗出，頭痛，心下痞?，
引?下痛，乾嘔，短氣汗出不惡寒，表解而裏未和，邪熱內蓄，有伏飲者。
〔下利嘔逆，裏受邪也，汗出不惡寒，表已解也，頭痛痞?引?下痛，乾嘔短氣，
邪熱內蓄而有伏飲也，此為水氣上逆，嘔逆頭痛，與表證頭痛稍別，周揚俊曰，
此證與結胸頗同，故湯亦與陷胸相倣，表解後攻與結胸之戒不殊也。
芫花〔炒黑〕、甘遂、大戟〔等分〕、大棗〔十枚〕先煮棗去滓，內前藥末，
強人服一錢，虛人五分，或棗肉為丸，病不除者，再服，得快下後，糜粥自養。
此足太陽藥也，芫花大戟，性辛苦以逐水飲，甘遂苦寒，能直達水氣所結之處，
以攻決為用，三藥過峻，故用大棗之甘以緩之，益土所以勝水，使邪從二便而出也。
｛十棗湯，小青龍湯，主水氣乾嘔，桂枝湯，主太陽汗出乾嘔，薑附湯，
主少陰下利乾嘔，吳茱萸湯，主厥陰吐涎沫嘔乾，王海藏曰，表有水，用小青龍，
裏有水，用十棗，或問十棗湯桂枝去桂加茯苓白朮湯，皆屬飲家，俱有頭痛項強之證，
何也，張兼善曰，太陽經多血少氣，病人表熱微渴，恣飲水漿，為水多氣弱，
不能施化，本經血氣，因而凝滯，致有頭痛項強之患，不須攻表，但宜逐飲，
飲盡則自安，杜壬曰，裏未和者，蓋痰與燥氣壅於中焦，故頭痛乾嘔，汗出短氣，
是痰膈也，非十棗不能除，但此湯不宜輕用，恐損人於倏忽。｝本方除大棗，
加大黃黑丑輕粉，水丸，名三花神佑丸，〔河間〕治壯實人風痰鬱熱，支體麻痹，
走注疼痛，溼熱腫滿，氣血壅滿，不得宣通，及積痰翻胃，服三丸後，轉加痛悶，
此痰涎壅塞，頓攻不開，再加二丸，快利則止。〔加牽牛大黃，大瀉氣血之濕，
加輕粉無竅不入，以去痰積，虛人不可輕用。〕本方各五錢，
加黃蘗〔三兩酒炒〕大黃〔煨兩半〕、粥丸，名小胃丹，
〔丹溪〕治胸膈腸胃熱痰溼痰。
2=標題= 三物備急丸〔傷食急痛千金〕
治食停腸胃，冷熱不調，腹脹氣急，痛滿欲死，及中惡客忤，卒暴諸病。〔食滯腸胃，
上焦不行，下脘不通，故痛脹欲死，內實者法宜下之。〕巴豆霜、大黃、乾薑、等分，
蜜丸，小豆大，每服二三丸，中惡口噤者，折齒灌之，崔氏乾薑易桂枝，名備急散。
此手足陽明藥也，大黃苦寒以下熱結，巴霜辛熱以下寒結，加乾薑辛散以宣通之，
〔乾薑辛溫，開五臟六腑，通四肢關節。〕三藥峻厲，非急莫施，故曰備急。
2=標題= ?砂丸〔一切積聚本事〕
治一切積聚痰飲，心?引痛。?砂、巴豆〔去油〕、三稜、乾薑、白芷〔五錢〕、
木香、青皮、胡椒〔二錢半〕、大黃、乾漆〔炒一兩〕、檳榔、
肉荳蔻〔一箇〕為末，釅醋二升，煮巴豆五七沸，再下三稜大黃末同煎五七沸，
入?砂熬成膏，和諸藥杵丸，菉豆大，每五丸薑湯下。此治肉積氣積血積通劑也，
?砂化肉食，〔?砂性大熱，能爛五金，本草言其能化人心為血，
故治膈噎癥瘕肉積有殊功。〕乾漆散瘀血，木香青皮行滯氣，三稜破血而行氣，
肉蔻暖胃而和中，白芷散風而除溼，乾薑胡椒除沉寒錮冷，大黃巴豆能斬關奪門，
方內多辛熱有毒之品，用之以破冷攻堅，惟大黃苦寒，假之以蕩熱去實，蓋積聚既深，
攻治不得不峻，用醋者酸以收之也，｛玉機微義曰，方中因白芷散水行氣，
故更言治痰飲也，潔古曰，壯人無積，虛人則有之，皆由脾胃虛弱，氣血兩衰，
四時有感，皆能成積，若遽以磨堅破結之藥治之，疾似去而人已衰矣，
乾漆磠砂三稜大黃牽牛之類，得藥則暫快，藥過則依然，氣愈消，疾愈大，竟何益哉，
故善治者，當先補虛，使氣血旺，積自消，如滿座皆君子，則小人自無容地也，
不問何臟，先調其中，使能飲食，是其本也。｝
2=標題= 木香檳榔丸〔積滯瀉痢子和〕
治胸腹積滯，痞滿結痛，二便不通，或瀉泄下痢，裏急後重，食瘧實積。
｛胸腹痞滿瀉痢，由於飲食留滯濕熱鬱積而成，二便不通，由於熱結，裏急後重，
由於氣滯，按裏急後重，有因火熱者，火燥物而性急也，有因氣滯者，
大腸氣壅不得宣通也，有因積滯者，腸胃有物結墜也，有氣虛者，中氣陷下不能升也，
有血虛者，津枯腸燥虛坐努責是也，當分證論治，脈洪大而實，為裏實，宜下，
若脈浮大，慎不可下。｝木香、檳榔、青皮〔醋炒〕、陳皮〔去白〕、枳殼〔炒〕、
黃蘗〔酒炒〕、黃連〔茱萸湯炒〕、三稜〔醋煮〕、莪?〔醋煮五錢〕、
大黃〔酒浸一兩〕、香附、黑牽牛〔二兩〕、芒硝水丸量人虛實服，
一方加當歸〔酒洗〕。〔張子和儒門事親無三稜枳殼，只十味，紺珠無三稜陳皮，
名木香導氣丸。〕此手足陽明藥也，溼熱在三焦氣分，木香香附行氣之藥，能通三焦，
解六鬱，陳皮理上焦肺氣，青皮平下焦肝氣，〔瀉痢多由肝木剋脾土。
〕枳殼寬腸而利氣，而黑丑檳榔又下氣之最速者也，氣行則無痞滿後重之患矣，
瘧痢由于溼熱鬱積，氣血不和，黃蘗黃連燥溼清熱之藥，三稜能破血中氣滯，
莪?能破氣中血滯，大黃芒硝血分之藥，能除血中伏熱，通行積滯，
並為摧堅化痞之峻品，溼熱積滯去，則二便調而三焦泰矣，蓋宿垢不淨，
清陽終不得升，故必假此以推蕩之，亦通因通用之意，然非實積，不可輕投，
加當歸者，潤燥和其血也。｛綱目曰，此戴人經驗方也，善治下虛上實，抑火升水，
流濕潤燥，推陳致新，散鬱破結，活血通經，及肺痿喘嗽，胸膈不利，脾濕黃疸，
宿食不消，婦人調和氣血，小兒驚疳積熱，皆可量輕重用之，滑伯仁曰，
腸胃陽明燥金也，下焦少陽相火也，後重之用木香檳榔，行燥金之鬱也，
癃秘之用知母黃藥，散相火之熾也。｝
2=標題= 枳實導滯丸〔傷食東垣〕
治傷溼熱之物，不得施化，痞悶不安，腹內硬痛，積滯泄瀉，大黃〔一兩〕、
枳實〔麩炒〕、黃芩〔酒炒〕、黃連〔酒炒〕、神麴〔炒五錢〕、白朮〔土炒〕、
茯苓〔三錢〕、澤瀉〔二錢〕蒸餅為丸，多寡量服。此足太陰陽明藥也，飲食傷滯，
作痛成積，非有以推蕩之，則不行，積滯不盡，病終不除，故以大黃枳實攻而下之，
而痛瀉反止，經所謂通因通用也，傷由溼熱，黃芩黃連佐之以清熱，
茯苓澤瀉佐之以利溼，積由酒食，神麴蒸?〔遏合切〕之物，化食解酒，因其同類，
溫而消之，芩連大黃，苦寒太甚，恐其傷胃，故又以白朮之甘溫，補土而固中也。
2=標題= 倒倉法〔陳垢積滯丹溪〕
黃牡牛肉〔肥嫩者二三十斤〕切碎洗淨，用長流水桑柴火煮糜爛濾去滓，取淨汁，
再入鍋中，文武火熬至琥珀色，則成矣，擇一靜室，明快不通風者，
令病人先一夜不食，坐其中，每飲一鍾，少時又飲，積數十鍾，病在上者必吐，
病在下者必利，病在中者吐而且利，視所出物可盡，病根乃止，〔連進之，
急則逆上而吐多，緩則順下而利多，視病之上下而為緩急。〕吐利後必渴，不得與湯，
其小便必長，取以飲之，名輪迴酒，非惟止渴，兼滌餘垢，行後倦臥覺飢，先與米飲，
次與稀粥，三日後，方與厚粥軟飯菜羹，調養半月一月，精神煥發，沉?悉痊矣，
須戒色慾半年一年，戒牛肉數年。霞天膏，即照前法，每肉十二斤，可熬膏一斤，
磁罐盛之，夏月水浸，可留三日，寒天久留生黴，〔音梅〕用重湯煮入煎劑，
調服入丸劑，每三分，加麴一分，煮糊，或同蜜煉。此足太陰手足陽明藥也，
朱丹溪曰，牛、坤土也，黃、土之色也，以順為德，而法健為功者，牡之用也，
肉、胃之藥也，液、無形之物也，積聚久則形質成，依附腸胃，迴薄曲折之處，
以為窠臼，豈銖兩之丸散所能窺其藩牖乎，肉液充滿流行，無處不到，如洪水泛漲，
浮莝陳朽，皆順流而下，不得停留，凡屬滯礙，一洗而空，澤枯潤槁，補虛益損，
寧無精神煥發之樂乎，其方傳于西域異人，中年後行一二次，亦卻疾養壽之一助也。
〔王綸曰，牛肉補中，非吐下藥，借補為瀉，以瀉為補，亦奇方也。〕
2=標題= 蜜煎導法〔通大便仲景〕
治陽明證，自汗，小便利，大便秘者。｛胃實自汗，小便復利，此為津液內竭，
非熱結也，若與下藥，則液愈耗矣，雖大便?不可攻之，宜用外導之法。｝
蜂蜜、用銅器微火熬，頻攪，勿令焦，候凝如飴，捻作挺子，頭銳如指，
糝皁角末少許，乘熱納穀道中，用手抱住，欲大便時去之。〔加鹽少許亦可，
鹽能潤燥軟堅。〕此手陽明藥也，蜜能潤腸，熱能行氣，皁能通竅，經日，
表解無證者，胃雖實忌攻，故外導而通之，不欲以苦寒傷胃也。〔徐忠可曰，
此為大便不行，而別無所苦者設也，結胸痞滿臟結，胃有燥屎，皆有見證，今但自汗，
且小便利，是津耗熱鬱而乾燥也。〕
2=標題= 豬膽導法〔通大便仲景〕
治證同前。豬膽〔一枚〕、取汁入醋少許，用竹筒長三四寸，以一半納穀道中，
將膽汁灌入肛中，頃當大便，此手陽明藥也，便秘者屬燥屬熱，自汗者為亡津液，
當小便不利，今反利，是熱猶未實，故不可攻，豬膽汁寒勝熱，滑潤燥，苦能降，
醋酸善入，故能引入大腸而通之也。〔津液枯者宜蜜導，熱邪盛者宜膽導，
如冷秘者削醬薑亦能導之，海藏法用蜜煎鹽相合，或草烏末相合亦可，
蓋鹹能軟堅潤燥，草烏能化寒消結，可隨證陰陽所宜而用之。

木棉花

沈蓮舟

<u><font color=BLUE>沈蓮舟</font> 贈與 <font color=BLUE>mensa</font> <font color=red><b>10000</b></font> 美元以示鼓勵</u>

謝謝    mensa 兄