取暖別變蜘蛛人

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低溫燙傷造成火逼性紅斑   

一波波寒流入侵，民眾各種保暖防寒用品紛紛出爐，不少人還習慣帶暖暖包在身上。但不論是暖暖包、懷爐還是電熱器，若長期使用，易造成皮膚出現如同蜘蛛人般深紅色網狀的火逼性紅斑！像留下難以抹滅的烙記。


署立桃園醫院皮膚科主任鄭麗楨指出，火逼性紅斑是因為慢性反覆接觸中等但又不至於燙傷的熱源造成，熱源使皮膚溫度上升至攝氏43度到47度，造成皮膚萎縮老化，並出現網狀的斑點。


預防
取暖要小心
使用保暖用品，除可能造成火逼性紅斑外，也易因高溫造成燙傷，或皮膚太乾造成乾裂以及因直接接觸暖暖包造成過敏等問題，要預防這些狀況，就要特別注意使用的距離及時間。

不要太急
書田診所家庭醫學科主任何一成表示，天冷太急著取暖，易引起火逼性紅斑，要慢慢的增溫，若是使用電暖器先以較弱溫度取暖，等身體適應再拉高溫度。
      
勿用太久
使用貼身的取暖用品如暖暖包與電毯等，同一部位使用時間不超過15分鐘到20分鐘，更不要帶著一起睡覺。

隔絕保護
市售的暖暖包，溫度高低不一，為避免高溫及可能因材質直接接觸皮膚造成過敏，可採隔離保護，在各種貼身保暖用品外再包個布。

注意距離
若使用是暖爐等取暖用品，則要注意使用的距離。何一成主任建議，若可以設定溫度，最好設定在攝氏40度最安全，而有些電暖器如石英管式就像個大烤箱，使用距離要拉長，最好保持100公分。而一般電暖器，距離至少也要保持60公分。

要換姿勢
門診中發現，火逼性紅斑常出現在小腿部位，且以女性居多。主因是女生可能較怕冷，且常將電暖器放在腳邊取暖，又不換姿勢，使同一部位皮膚長期處在高溫下造成。

記得保溼
除要避免火逼性紅斑外，在使用電暖器時，也要避免太乾引起皮膚乾裂，而空氣太乾燥也易引發氣喘。預防方式是在使用電暖器時，可在屋中放杯水，並記得隨時擦乳液滋潤肌膚。但放置水杯或擦乳液方式，不能避免火逼性紅斑，只是具保溼作用。

復健要注意
不少採用熱敷方式治療的病人會出現火逼性紅斑。鄭麗楨醫師指出，包括慢性胰臟炎患者的腹部、下背痛者的背部及因肩、背、膝蓋等疼痛的復健病人，都可能因長期以熱敷墊或熱水袋來緩解疼痛造成火逼性紅斑。另外烘焙師的手與臉也常會出現火逼性火斑，而長期使用具溫熱功能的躺椅也要注意。     

泡澡勿太久
台大醫院曾有18歲少女半年每天泡澡1個半小時，泡出火逼性火斑的個案。少女因長期每天長時間泡澡，造成臀部、大腿、小腿上出現紅斑，且皮膚粗糙像60歲的老太婆一樣。所以泡澡不要泡太久，溫度也不宜太高。


症狀
輕微時可恢復
其實火逼性紅斑多半是長期造成，只要多注意皮膚變化，即早發現，停止熱對皮膚的傷害，就能緩解，但若拖太久，造成皮膚萎縮及色素沈澱，就會留下永久烙印。

鄭麗楨主任表示，火逼性紅斑在初期時，只是輕微暫時性的網狀紅斑，一旦發現身上出現這些狀況時，要儘速看醫生，這種低溫燙傷與一般燙傷不同，無法以冰敷方式緩解。

讓皮膚反覆接觸熱源，會使皮膚及皮下組織變薄及萎縮，網狀的紅斑會逐漸變成持久性的青紫色斑，有時甚至產生水泡或有過度角化的情形，會有癢的感覺或是灼熱感。

小心得皮膚癌
火逼性紅斑除造成皮膚變粗及留下難看的紅斑外，也要注意長期的皮膚變性會造成皮膚癌。若有難以癒合的傷口或是皮膚出現腫塊時，就要到醫院做進一步的檢查，以皮膚切片檢查來確認是否罹患皮膚癌。


治療
去角質再除斑
目前治療火逼性紅斑，主要是以外用藥讓皮膚角質軟化，若屬輕微暫時性的網狀紅斑，只要擦藥加上避免再接觸外來的熱源，就會自行緩解，斑也會慢慢消退，但若已留下永久的紅斑，就必須以雷射來去斑，費用依範圍及顏色的深淺而定，目前健保不給付。


專家說   
取暖避免燙傷 (署立桃園醫院皮膚科主任鄭麗楨)
冬天時若用石英管式的電暖器取暖或幫幼童換衣服，也要注意避免小孩將手伸到石英管內或踼到電暖器而燙傷，萬一燙傷則要採沖、脫、泡、蓋、送急救方式處理。

糖尿病人小心 (書田診所家庭醫學科主任何一成)
糖尿病與下肢癱瘓的人，因感覺神經遲鈍，很容易因未能感覺到燙而受傷，另外有心血管疾病與中風病患，溫度太高時，易造成低血壓而昏迷，冬天門診中就常見有昏倒在電暖器旁的病人，這些病患使用取暖設備時更要小心。



(From Apple Daily)

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當寒流來襲時，氣溫驟降，人體受寒冷氣溫的影響，各項生理功能和食欲等均會發生變化。過度的畏縮其實對身體並沒有好處，尤其是當你因為天氣寒冷而喝烈酒、狂泡熱水澡，對身體反而不好。以下寒冬常見的保暖方法，要注意施行的竅門，才不會有害身體健康。

起床加衣
剛起床時不要立刻下床，因為被窩與室溫相差太大，易著涼或引發心血管疾病，突然的溫度驟降或低溫，會使血管收縮，讓血壓飆高。起床時最好能加件外套或披風再下床，可讓身體先適應低溫。

外出配備
有帶口罩習慣的人，棉質口罩1至3天洗一次才不會孳生細菌，多利用毛帽、圍巾來保暖，可以避免口罩不乾淨的問題，又可做到全方位保暖。

溫茶代酒
很多人喜歡喝酒禦寒，其實，喝酒後，酒精會使血管擴張、發熱，因熱量的散失，身體反而覺得更冷，不如以溫茶代酒，對身體也不錯。

睡覺通風
天氣再冷也不要悶著頭睡覺，把頭悶在被窩裡，呼出來的二氧化碳和不潔氣體會積在被窩裡。手腳易冰冷的人，建議可穿戴棉質暖襪或手套，讓較易發冷的末稍局部保暖。

喝茶暖身

薑艾暖胃茶
適合體內虛寒引起的腹痛、腹瀉、嘔吐清水、經痛、手腳冰冷者飲用。每天一次溫熱喝。

材料
乾薑、艾葉各2錢，紅棗5顆，紅糖適量。  
做法
用600cc熱水沖泡，悶15分鐘，或者以滾水煎煮10分鐘。

溫腎散寒茶
適合腹冷腰痠、背脊冷痛、腿膝痠軟無力、頭暈目眩、全身乏力者飲用。每天一次溫熱喝。發燒、喉嚨痛、便秘者不宜。

材料
杜仲、巴戟天各2錢，桂圓30g，肉桂粉5分。

做法
杜仲、巴戟天和桂圓先用600cc滾水煎煮15分鐘，最後放入肉桂粉即可。

(From Apple Daily)