保肝 就要多休息

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2005.12.29　 中國時報
健康小百科 保肝 就要多休息
鄧正梁（中西醫師、天明內湖中醫診所院長）


    根據世界衛生組織估計，全球計有一億七千萬人感染Ｃ型肝炎，約佔世界總人口數百分之三。研究顯示，慢性Ｃ型肝炎患者經過20年到30年之後，約有20％﹣30％會進展到肝硬化，之後每年有2％﹣5％的肝硬化患者會產生肝癌。

    Ｃ型肝炎是台灣肝病的第二號兇手，而Ｂ型肝炎因對帶原母親新生兒施打免疫球蛋白的關係，基本上已獲得控制，但Ｃ型肝炎正方興未艾，因為截至目前為止尚未找到良好的控制方法，且未來將取代Ｂ型肝炎成為主要的病毒性肝炎；因此Ｃ型肝炎的預防與治療是值得全國人民的重視。


    Ｃ型肝炎可以發生於不同的年齡，青少年發病，由於體質好，起病雖急，變化雖快，若積極治療，效果較好。老年體弱，預後就比較差。干擾素為西醫目前最常用的抗病毒療法，是目前認為唯一有效的西藥，但療效不甚理想，雖可使血清轉氨酉每下降或者恢復正常，而停藥後復發率甚高。

    中醫治療Ｃ型肝炎以重視整體、辨證用藥而見長。近些年來，中醫在其抗病毒、調節免疫、改善肝臟炎症以及抗肝纖維化上顯示了優越性，從清熱解毒、活血化瘀、疏肝健脾、滋補肝腎等具體的法則，治療疾病。

    中醫認為疫毒、濕熱是發病的關鍵，祛濕清熱，解毒活血為治療大法。熱重者常用茵陳、山梔子、大黃、虎杖、澤蘭、丹參、連翹、赤小豆；濕重者用茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓、蒼朮、澤蘭、丹參、虎杖等，往往可收到很好的治療效果。

    休息仍是最重要的，可以幫助肝功能的恢復，且重症肝炎要絕對臥床，不可因工作而危害了生命。病患應絕對禁止飲酒，即使啤酒也不例外。要定期複查肝功能，如有肝炎的跡象要及早治療，保持身體的健康。

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當身體出現哪些徵兆時，代表肝臟可能已經開始產生問題？以下將從頭部開始依序列舉14項要點，作為您自我偵測肝功能的參考。

1、黃疸：分辨是否有黃疸最明顯的三個指標，分別是皮膚、眼白(鞏膜)及小便的顏色。如果你發現自己的眼白出現類似木紋色或是茶色時，可能情形已經很嚴重了。至於小便則依時間點來判斷其準確性，一般來說以中午時候的小便顏色最為準確、客觀。

2、食慾不振、體重減輕：這個說法有點籠統，因為糖尿病、腎臟病、高血壓、紅斑性狼瘡或是甲狀腺亢進的病人，也會有類似症狀。所以這只能視為輔助檢測要項，仍須合併其他症狀一起評估才行。

3、嘔吐、倦怠：第二及第三項病症，通常是罹患急性肝炎時才會發生的症狀，不過由於胃潰瘍、消化性潰瘍、胃酸過多、逆流性食道發炎、十二指腸潰瘍等也都會有這個症狀，因此也不宜用單一症狀來判斷是否肝臟真的出現問題。

4、皮膚發癢，有濕疹：通常是慢性肝病才有這種症狀，不過前提是皮膚已經先發黃，之後又發癢，才是真的跟肝臟有關，否則應該只是一般的皮膚過敏而已，不需太過擔心。

5、腹部腫脹，經常排氣：這裡所指的腹部腫脹，並非一般脹氣所引起的，而是肚子裡面產生腹水所造成。當腹部長期有積水情形(此時已經是肝病後期)，腸黏膜的蠕動會受到影響，所以才會有腸脹氣的現象，此時向上會打嗝、往下會有排氣的情形。

6、發熱、發燒：除了肝膿瘍有可能會燒到39度至40度之外，一般肝炎發燒與一般發燒(如扁桃腺發炎)並不相同，它很少會發生真正的高燒，而是體溫較高。

7、手掌出現紅斑、身體發黑：這是肝病後期特有的現象，通常會演變為慢性肝病，如慢性肝硬化、酒精性肝病等。患者此時在胸前或臉頰會出現所謂的「蜘蛛斑」，由微血管充血所引起的居多，有時患者的手掌下緣或刀口也會出現紅斑，約0.2公分至0.3公分，呈櫻桃色。至於身體發黑情形較常見於下肢部位(例如小腿腱骨處)，這是由於肝病所引起的血液循環不良所造成，一開始先有小腿浮腫情形，之後才會漸漸開始發黑，患部就好像穿了黑色襪子一般。

8、有肝味：由於肝病患者並無法正常代謝毒素(例如阿莫尼亞)，因此肝病患者身上通常會有一種味道，我們稱之為「肝味」。

9、紫斑：由於肝病患者的凝血功能會變差，因此若是患者咳嗽咳得很厲害時，胸前會出現皮下出血情形，身體不小心碰撞時也很容易有瘀青，即紫斑。

10、有抓痕：長期黃疸囤積在體內，皮膚就易發癢，患者往往會在皮膚上抓出傷痕，而胸前、背部、手腳是最容易出現抓痕的位置。

11、右腹部隆起：在正常情況下，你是摸不到肝臟的。如果你發現自己右腹部有異常隆起，那麼有可能是肝臟腫大、肝腫瘤或是膽囊腫大，千萬不可輕忽之。

12、體毛變少：體毛異常脫落，代表賀爾蒙分泌不正常。

13、脾臟腫大。

14、肚臍周圍血管腫脹：若是你發現自己肚臍周圍的血管呈放射狀腫脹時，這可能隱藏著肝臟出現病變的一項警訊。

以上這些症狀，切忌僅以單一症狀來檢視之，若您有肝功能出現問題的疑慮時，諮詢專科醫師的臨床診斷才能提高準確性。

（From 中時電子報  趙景華主講；張芃整理）

懸壺子

中醫說：治肝先實脾....
肝不好的人，腸胃一定不好
肝屬木、脾胃屬土
木會吸收土營養....
所以把脾胃土顧好，養份夠
肝這株樹木就可以生長
肝最怕累，勞心或勞力，皆會使肝受損傷
晚上不要熬夜，方能使肝休息

[ 本帖最後由 懸壺子 於 2005-12-29 04:42 PM 編輯 ]

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