壓力下的後遺症 甲狀腺機能亢進

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2006.03.23　 中國時報
健康小百科 壓力下的後遺症 甲狀腺機能亢進
黃小玲（國泰醫院新竹分院護理師）


    甲狀腺機能亢進不是很特別的疾病，但繁忙生活所造成的壓力正是它發病最好的溫床。人面臨壓力時，血中的類固醇和腎上腺素都會上升，免疫系統製造抗體增加，過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，造成亢進現象。

    甲狀腺是影響最廣的內分泌腺，身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響。在治療方面，有外科手術、放射線碘治療及口服抗甲狀腺藥劑治療，而臨床上常見的還是口服藥劑治療。治療時，有少數病人會造成顆粒性白血球缺乏或過敏，所以只要有喉嚨痛、發燒、或是出疹子時，應立即看醫師。醫師會根據症狀及抽血報告調整藥量，因此持續的服藥是必要的，通常需持續服用至少六個月。

    外科手術是將甲狀腺腺體做部分或全部切除，選擇外科手術治療情況有以下情況：
    1.嚴重的甲狀腺腫大且有壓迫症狀。
    2.懷疑有甲狀腺惡性腫瘤時。
    3.病人有強烈意願希望儘速解決甲狀腺問題。
    4.病人懷孕或對抗甲狀腺藥物過敏，又急需控制甲狀腺機能亢進。

    常見的外科手術合併症有：甲狀腺功能低下症與甲狀腺機能亢進復發。手術後不少病人會有暫時性輕微的甲腺功能低下症，短時間服用口服甲狀腺素控制即可改善。

    放射碘治療，是給予口服放射線碘131將甲狀腺體破壞，造成腺體萎縮。主要併發症為甲狀腺功能低下症，此時可能需要口服甲狀腺激素，以維生理功能的運作。

    甲狀腺機能亢進治療是一場長期抗爭，因為它的發生和個人生活壓力有關，除了醫師給予的治療外，必須要加上改變外在環境及改變個人對環境的調適。因此，日常生活上應注意：
    1.培養樂觀態度，保持心情愉快。
    2.飲食上攝取充足熱量及營養，避免飲酒。
    3.定時定量，可考慮少量多餐，勿暴飲暴食。
    4.充分休息，避免熬夜及過度勞累。
    5.遵醫囑定期追蹤。

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你有這些症狀嗎？

    緊張、焦慮、失眠、腹瀉、體重減輕，在繁忙社會中一點也不稀奇，有時還覺得習以為常，甚至認為體重減輕是自己減肥有成呢！其實這些都是甲狀腺機能亢進的症狀。


    除了上述症狀外，還有心悸、急躁、易激動、易驚嚇、神經質、多言、好動、肌肉無力、頭髮脫落、稀疏、突眼、脖子變粗、喉嚨有壓迫感有異物感、手指顫抖、飲食大增、大便次數增加、皮膚濕潤、怕熱等症狀都與甲狀腺機能亢進有關。