【牙齒、口腔保健】

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【牙齒、口腔保健】
1.拔智齒 快速消腫止痛法	第2樓
2.維護口腔衛生妙方口氣好清新	第3樓
3.潔牙順序要正確捲線式牙線較乾淨	第4樓
4.牙齒6大健康警訊	第5樓
5.牙周病易導致早產	第6樓
6.牙齒保健從嬰兒時期做起	第7樓
7.兒童刷牙橫著刷就好	第8樓
8.保存乳牙重清潔若斷裂速就醫	第9樓
9.勤刷牙塗氟保健牙齒	第10樓
10.開刀拔牙需停服阿斯匹林	第11樓
11.木糖醇口香糖正確吃	第12樓
12.牙齒長漂亮有方法	第13樓
13.預防幼兒奶瓶型蛀牙	第14樓
14.吃冰就牙痛敏感性牙齒上身	第15樓
15.牙齒美白塗劑 小心用	第16樓
16.看牙前十大注意事項不可不知	第17樓
17.我需要矯正嗎咬合問題可能引起其他病痛	第18樓
18.雷射治牙周病免打麻藥  牙科新趨勢	第19樓
19.植牙免麻醉補牙也無痛	第20樓
20.假牙不清潔一樣蛀	第21樓
21.補牙新材質讓牙齒好色  凡補過不留痕跡	第22樓
22.牙齒美白方法比一比	第23樓
23.不刷牙乳牙蛀一半	第24樓
24.關懷爸媽口腔健康	第25樓
25.口腔癌自我檢查	第26樓
26.口腔癌	第27樓
27.一口好牙　跟老人病說bye bye	第28樓
28.如何避免蛀牙與牙周病的發生	第29樓
29.牙齒不齊換完牙再矯正	第30樓
30.健康小百科 6 3 6 9 12 寶貝護齒密碼	第31樓
31.診斷口腔癌唾液也行	第32樓
32.大爛牙小心心臟病	第33樓
33.常喝茶咖啡牙齒易變色	第34樓
34.立即性植牙讓人快速展笑顏	第35樓
35.緩解牙疼32便方	第36樓
36.牙痛的中醫療法	第37樓
37.環套固樁值牙比較便宜比較方便副作用少	第38樓
38.4顆人造牙根搞定一口牙新植牙術時間縮短	第39樓
39.多喝茶可防蛀牙	第40樓
40.牙周病的常見併發症－病理性牙齒位移	第41樓
41.輕忽牙周病，小心變成無”齒”之徒	第42樓
42.吃冰牙齒就酸痛　敏感性牙齒作怪　預防有二撇步	第43樓
43.一口美齒萬人迷從小做起	第44樓
44.齒顎矯正治療，擺脫戽斗族	第45樓
45.病從口入問題牙刷小心刷出一身病	第46樓
46.牙刷開花還不換易傷牙齦	第47樓

[ 本帖最後由 MissC 於 2007-5-25 07:29 PM 編輯 ]

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拔智齒 快速消腫止痛法



拔智齒是很多人共有的經驗，還沒拔之前可能就已經很痛了，拔了之後又會痛個好幾天，連飯都吃不下，真教人難過。智齒通常沒什麼作用，但如果一顆長歪了，其他顆長歪的機率會提高。我們請台大醫院牙科主治醫師劉興成，告訴大家究竟拔完智齒後，該怎麼做才能止痛、消腫，好的快！


長「永久齒」時是從前面門牙開始長，到了6歲會長第一大臼齒；12歲的時候長第二大臼齒；18歲的時候長第三大臼齒，也就是智齒，沒有什麼功能。所以在20歲之前，上下左右共4顆智齒就會長好，只不過有些人的牙齒可能埋在牙肉裡，因為長歪了，推擠前面的牙齒，或細菌滋生，蛀掉發炎後會痛，去給醫生看才知道智齒「長」出來了，事實上它只是因為蛀牙等因素「冒」了出來，並不是那時才長出來的，所以通常拔智齒多在20到30歲，年紀越大，手術風險越高，因為傷口較不易癒合外，可能會因心臟病、高血壓等病症使困難度增加。

拔智齒無論手術困難度，目前在台灣健保有給付，病人需負擔自付額和掛號費共約100-400元間不等，其中掛號費與自付額會因診所或醫院的等級不同而有差異。


拔後6撇步
東方人骨架較小，且從進化過程來看，人的骨架越來越小，但牙齒的大小卻沒變，導致整個口腔塞不下全部的牙齒，就會使最後長出來的智齒沒有發展空間，推擠前面牙齒引起疼痛，或增加蛀牙機率。

1.咬紗布
剛拔完的時候，可在被拔的那一邊咬一塊無菌紗布，持續40分鐘到1小時，可止血。

2.先冰敷
如果是手術性、有縫線的拔牙法，代表智齒可能是長歪了。回家後要冰敷被拔的那一側，每小時10到15分鐘，一天2-3次，可以消腫止痛。

3.淋浴好
拔完智齒第一天不要泡熱水澡，因為會加速血液循環，造成出血不止，所以洗澡時最好採取淋浴的方式。

4.吃溫食
拔完當天晚上不可吃太熱或太冷的食物，而且最好是軟質或流質食物。溫稀飯是很好的選擇。

5.再溫敷
拔完第2天開始可用溫毛巾溫敷腫脹的一邊，幫助傷口癒合。不能在拔智齒的第1天做，因為會加速血液循環導致止血不易。每小時10到15分鐘，一天2-3次。

6.軟牙刷
剛拔完的第1個星期最好用標示軟毛的牙刷刷牙，不可因為怕痛就不刷牙，這樣反而會增加蛀牙、細菌感染的機會。


2大禁絕事
拔完智齒後因為有傷口存在，所以更要小心保護，如果沒有注意，除了可能會不易止血外，還可能導致拔的地方更腫、更痛。

1.不要抽菸
菸當中的尼古丁，會讓凝血更不容易，就有可能造成血流不止的狀況。

2.不吸飲料
用吸管吸飲料的時候，因為氣壓變化，會連血管內的血一起吸出來，所以暫時不要用吸管喝飲料。


應注意事項

1.找有經驗的醫師：最好找醫院裡口腔外科醫師，或有受過相關訓練的醫師拔。上排的智齒較單純，所以拔起來比較沒那麼複雜，但下排智齒因卡在下頷骨上，附近有神經通過，稍一不慎碰觸到，可能會導致半邊臉麻1個月到半年。

2.小心蜂窩組織炎：有些人因為沒注意到細菌感染的問題，造成蜂窩組織炎，半邊臉腫到耳根下，這時應該要趕快再回去給醫師診治。

3.流血不止速回診：通常拔完後幾個小時內，血應該就止住了，但如果24小時內仍流血不止，應該要趕緊回去找醫師，有可能是其他疾病引起的凝血功能不良。

4.特殊族群先告知：如果有糖尿病、高血壓、心臟病、心臟裝支架、白血病或傷口不易癒合的人，在拔牙前應該先告訴醫師。

5.急性發炎期不拔：如果智齒蛀掉了而造成傷口發炎，會很痛、很腫，這時不能立刻拔牙，否則會有更嚴重的感染問題。要先吃抗生素3天，等發炎期過後再拔。


智齒大觀園
拔智齒前醫師為了方便拔牙並看清楚牙齒長的方向、判斷手術難易程度，會先拍X光片。下面我們請醫師show幾張門診中常見的智齒。

正常的

上排智齒正常生長。

下排智齒正常生長。

倒45度

食物殘渣易堆積在與前顆牙齒的交縫處，造成蛀牙。

不但倒45度而且齒根向上倒勾。拔的時候必須小心，否則容易傷到神經。

橫躺

智齒已推擠到前面的第二大臼齒。拔的時候會先劃開牙肉把牙齒切成小塊，慢慢拿出。

不僅橫躺，甚至是咬合面向外長。拔的時候會先劃開牙肉把牙齒切割成小塊再拿出來。


專家說 定期檢查牙齒
(台大醫院牙科主治醫師劉興成)
養成每半年給醫師檢查一次牙齒的習慣，可以提早發現智齒的問題。趁年輕，身體機能較好的時候拔智齒，傷口也會好的比較快。而且在台灣，拔智齒有健保有給付，不像在英國，拔一顆可能就要5萬塊，所以如果是準備出國唸書或旅遊的人，先來檢查一下吧！


( Apple Daily)


[ 本帖最後由 MissC 於 2007-5-25 06:55 PM 編輯 ]

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維護口腔衛生妙方 口氣好清新


你的刷牙動作正確嗎﹖你有使用牙線嗎？如果沒有注意刷牙的方法、牙線的使用，很容易就會讓細菌黏在牙齒上，造成蛀牙喔！所以，除了要好好刷牙之外，其他像是漱口水也要善加利用呢！


刷牙

選購原則：
買牙刷前可請牙醫師先幫你檢查牙齒硬度。一般說來，牙齒較硬的可選擇硬一點的刷毛；牙齒較軟的就使用軟毛牙刷。

先刷哪一顆或要刷多久，並沒有一定規則，重點是要刷乾淨。此外應選擇刷頭小一點的牙刷，才能刷到後排的牙齒。至於握柄，如果有彈力的話，在刷牙時可減少對牙齒表面的傷害。


門牙
牙刷與齒面保持45度，把牙刷放在齒根，左右輕微晃動，讓刷毛伸到齒縫間，再由下往上刷。上排牙齒方法相同，但由上往下刷。

外側
牙刷與齒面的角度30度。把牙刷放在齒根，左右輕微晃動，讓刷毛伸到齒縫間，再由上往下。下排刷法同，由下往上刷。

內側
把牙刷放在牙齒與牙肉接縫的地方，原處做左右輕微晃動，讓刷毛伸到齒縫間，由下往下刷。上排牙齒刷法一樣，不過方向是由上往下刷。

咬合面
先讓牙刷的刷毛全部貼在咬合面上，用一點點力前後來回刷。上排牙齒也是相同作法，用手腕轉方向。

最末端
用刷毛前端左右刷。有些牙刷的前頭刷毛較長，能夠刷到最後一顆牙，不過也可選用刷頭較小的牙刷。

注意：
牙刷的選擇因人而異，只要握起來方便、順手即可。

牙膏

選購原則：
牙膏對刷牙來說只是潤滑劑，除非是牙周病患者或敏感性牙齒可在醫師指示下選擇特別的牙膏；一般人只要在外盒包裝上看看有無含「氟」，如果有，可抑制牙菌斑。

使用方式：
先將牙刷的刷毛沾濕，再擠出半個小拇指大小的牙膏使用，不用擠太多。

注意：
台灣並沒有統一的牙膏認證標準，消費者在購買住前可先請牙醫師推薦，看適合哪種牙膏。

牙線

選購原則：
市售的牙線有2種，圓的跟扁的，依使用習慣選擇。不要用牙線棒，較不牢固且許多人都是一隻牙線棒用到底，等於把細菌帶到整口的牙縫中。


Step1
取一段牙線和手臂一樣長，約40到50公分。兩端分別捲繞在兩隻手的中指上，稍緊。讓食指和大拇指可自由活動。

Step2
用大拇指和食指捏住一段後，放在齒縫上，一邊前後磨擦一邊往下推，牙線纖維已被撐開，可夾住細菌。

Step3
包住牙齒的一側，貼著齒壁再前後磨擦，使細菌卡在牙線的纖維中，然後延著齒縫邊再慢慢往上拉出。

Step4
同一個齒縫，作法同Step2、3，不過換包住隔壁那顆牙的齒壁。一個齒縫左右兩邊的壁，可用同段牙線左右清潔一次。

注意：
換另一個齒縫時，牙線要換另一小段，不要重複使用同段牙線。

漱口水

選購原則：
漱口水要選含有「氟」的產品，可以抑制口中細菌。如果要看英文標示，可在瓶身上的成份表中找看看有沒有「fluoride」字樣。如果含有氟化物，可抑制牙菌斑。

使用方式：
在刷牙前使用，不要吞下去。每次要用時可用水稀釋，把一瓶蓋的漱口水加入約250cc的清水中。

注意：
漱口水在台灣使用的人不多，但卻是清潔牙齒的重要步驟。買回來後要盡早使用完，並放在陰涼處。


報你知刷不乾淨易致病
<table border=3 bordercolor=black><tr align=center><td>病名</td><td>症狀</td><td>怎麼辦</td></tr><tr align=center><td>蛀牙</td><td>痛、對溫度和酸度敏感。</td><td>填補、嚴重時需抽神經。</td></tr><tr align=center><td>牙齦炎</td><td>刷牙流血、牙肉紅腫。</td><td>可請醫師塗消炎藥。</td></tr><tr align=center><td>牙結石</td><td>牙齦萎縮。</td><td>定期給醫師洗牙。</td></tr></table>

小撇步 口腔清潔順序
每次吃完東西後都要記得刷牙。有些人的的習慣是錯誤的，如早上起床先刷牙再吃早餐，正確的順序應該是先用完餐後再刷。照顧牙齒的正確步驟是：1.用漱口水漱口→2.刷牙→3.再用漱口水漱口→4.使用牙線。

醫師說 養成良好習慣 (台大醫院牙科部主治醫師 劉興成)
很多牙齒的疾病都源自於沒有好的清潔習慣。除了好好刷牙、使用牙線、漱口水之外，可定期請牙醫師洗牙，現在健保有給付每半年一次的洗牙費用，也就是一年可洗2次牙，所以一定要記得去找醫師，順便做口腔檢查。

(From Apple Daily)



[ 本帖最後由 MissC 於 2007-5-25 06:42 PM 編輯 ]

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潔牙順序要正確  捲線式牙線較乾淨

   
你常在刷牙，可是卻還是一直蛀牙嗎？大多數人平均刷牙時間每天2分鐘，只能清除40%的牙菌斑，剩下的則繼續快速成長。想要有好的刷牙品質，選對清潔用具才能事半功倍喔！


要注意  牙菌斑引起蛀牙

牙菌斑是一種有機體，它是由細菌、口水中的黏稠成分、口腔內脫落的上皮等組成，喜歡黏附在牙齒表面、牙齒溝紋處、牙齦與牙齒交界處，有些可用手指摳下來的白色物體就是牙菌斑，俗稱齒垢，若長時間黏附在口腔內就會造成蛀牙、牙周病等。光用牙刷無法完全去除牙菌斑，必須搭配牙線和漱口水的使用。

而一般醫療器材行都可買到牙菌斑顯色劑，刷完牙之後，用棉花棒沾取試劑，塗在牙齒上包括牙齦與牙齒交界處，最後再用清水漱口，殘留在牙齒表面的紅色部份就是牙菌斑。不必每次刷完牙都使用顯色劑，可定期使用，檢查自己刷牙的方式是否正確。


潔牙順序

牙線先清潔齒縫
建議隨身帶著捲線型牙線，吃完東西後即使沒有感覺「牙齒塞住了」，都應拿出來使用，因有些殘渣仍會附在牙齦和牙齒交界處。

◎選購原則：有的牙線含蠟，較不傷害牙齦，而且較好滑動，不過缺點是不易知道牙縫是否已清乾淨，若是不含蠟的牙線在滑動時，已清潔乾淨的牙縫此時會有「滋滋」的磨擦聲，可依自己的使用習慣選擇。

◎正確用法：不建議使用牙線棒，因為較難做牙縫C型清潔且容易斷，若要捲線型牙線，兩端纏繞在手指上再做清潔較徹底，而且每一個牙縫不應用同一小段的牙線，以免把細菌帶到下一個牙縫。

刷牙至少3分鐘
清潔完牙縫後，用牙刷刷牙齒的各個面，尤其是咬合面。每次刷牙應持續3分鐘以上，才能刷掉大部份的牙菌斑。牙刷應選刷頭小、軟毛牙刷，較不傷牙齦。

◎選購原則：有些成人會選擇兒童牙刷，因為刷頭較小，不過兒童牙刷握把是針對小朋友手來設計，大人拿起來較不順手，可能反而因此無法好好刷牙。

◎正確用法：刷牙不用太用力也不應貪快，每次刷2到3顆牙。平均每3個月到半年就應更換牙刷，且每次刷完牙都應讓牙刷置於通風處，刷毛較快乾燥。

牙膏少用顆粒狀
不用牙膏其實也可將牙菌斑刷掉，且牙膏中有些含氟，可幫助預防蛀牙。

◎選購原則：有顆粒的牙膏會傷齒表面，另外，使用牙粉不可用力過頭，因牙粉顆粒較粗，長期用力刷牙更會破壞齒表面結構。

◎正確使用：每次使用的牙膏量約擠出黃豆大小即可。

漱口水最後再用
除非是剛動過口腔手術不適宜刷牙，或口腔清潔做得較不好的人才須使用漱口水，刷完牙最後再用。漱口水雖具抑菌功能，但若沒先把牙齒刷乾淨，那麼防蛀牙效果仍有限。

◎選購原則：孩童選含氟產品；成人則可選含殺菌成分，其中殺菌力最強的成分是Chlorhexidine，可附著在齒表面12小時。

◎正確用法：每次倒15cc，不用加水稀釋，除非是對漱口水的味道不習慣的人才用清水1比1稀釋。清潔完也不須再用清水漱口，不過較殺菌力較強的漱口水不能常用，可能導致味覺改變，建議應經牙醫師指導後再使用。


醫師說  可考慮電動牙刷   
北醫附醫牙科主治醫師 李長佑
電動牙刷效率比手動刷牙好，但通常是手刷牙不方便的人才建議使用，不要用力壓在牙齒上。可先口內塗上牙膏後再用電動牙刷刷牙。


(Apple Daily)

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牙齒6大健康警訊


酸痛 牙結石不可輕忽
許多人很注重養生觀念、飲食防癌、慢性疾病保養，卻常忽略牙齒的病痛，甚至有些人長達好幾年都沒看過牙，等到要洗牙時，已經是牙結石厚厚一層，甚至牙周出血等嚴重問題一一出現，等到這些問題出現，已經很嚴重，有可能要全部換牙或是裝假牙了，因此牙齒若出現酸、痛敏感現象或是牙齦腫脹等問題，就應該趕緊看牙醫，以免嚴重拔掉全部牙齒。

台北市立聯合醫院牙科醫療部主任陳立愷表示，吃東西時牙齒出現酸痛等敏感現象、刷牙牙齦出血、口腔潰爛、破皮久不癒等牙齒6大危機症狀，其實都可能已經危害牙齒健康，小則可能齲齒、大則可能口腔癌，因此牙齒有小毛病千萬不能輕忽，一定要馬上到牙科看牙做徹底診察。


牙齒構造
若對食物產生敏感反應，可能是蛀牙，細菌主要侵蝕到琺瑯質、象牙質，嚴重必須抽掉牙髓裝置假牙。而琺瑯質外面若有一層厚厚牙結石，結石內的細菌會分泌有害毒素，造成牙齦發生充血及牙周組織破壞或是牙周萎縮，這就是牙周炎或牙周病。


■牙齒酸痛小心牙髓炎

可能病症：陳立愷表示，牙齒若對甜食或是冰、熱食物較敏感，這表示牙齒已經開始蛀牙或是牙齒遭到磨損，若是蛀牙必須趕快請牙醫治療消毒，以免細菌侵襲到牙根，必須抽掉牙神經，甚至裝假牙。

牙齒磨損，若是在琺瑯質接近牙齦的齒頸部位可能是牙齦退化、萎縮，必須治療牙齦部位，如果只是牙齒表面遭到磨損則填補損耗牙齒即可。

不過酸痛在拿掉敏感食物甚至不吃東西，還會覺得酸痛甚至抽痛、牙齒陣痛，可能病菌已侵蝕到牙髓部位引起急性牙髓炎，不即時就醫會引發蜂窩性組織炎。


■牙齒裂開嚴重需拔牙
可能病症：有時候咬到堅硬東西卻不自知，在吃東西時，才感到牙齒疼痛，陳立愷表示，這可能是牙齒斷裂，若牙齒斷裂情形不嚴重可以利用牙環套起斷裂牙齒，避免斷裂更加嚴重，若不即時處理，可能要拔掉牙齒。


■咬合不正易蛀牙
可能病症：牙齒咬合不正、排列不整齊，容易讓食物殘渣留在牙縫裡，因此要早點矯正，以免牙齒蛀牙。


■不清齒垢易得牙周病
可能病症：陳立愷醫師表示，每個人需要每半年到牙科診所定時洗牙，有些人都已經積了厚厚一層的牙結石也不洗牙，嚴重可能引起牙周病。


■牙周腫痛嚴重牙鬆動
可能病症：牙周腫脹許多人都會以為是火氣大、發炎，常會買消炎藥服用，陳立愷表示，千萬不要亂服用消炎藥，牙周脹痛、紅腫，甚至出現牙齦萎縮、牙齒鬆動、口臭等，可能是牙周病，若不即時治療，可能導致牙齦萎縮，牙齒掉落。


■黏膜潰爛注意口腔癌
可能病症：陳立愷表示，若口腔黏膜嘴破、潰爛長達2個星期都沒有改善，很可能是口腔癌，因此若有口腔潰爛久而不癒，要趕快看牙醫，以免延誤治療的時間。


專家說  牙齒是全身疾病氣象台
台北市立聯合醫院牙科醫療部主任 陳立愷  
有些牙齒疾病也可能是全身疾病的徵兆，例如：糖尿病患者牙齒容易引起細菌感染，且久不癒合，牙齦也容易腫脹，而腎臟病患口腔容易發炎、潰爛帶點白斑，因此牙齒或是口腔有變化，就應趕快就醫，不只保護牙齒健康，也及早發現身體疾病。


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牙周病 易導致早產


懷孕前做好牙齒檢查
懷孕期間因賀爾蒙分泌，導致牙齦易發炎，因此孕婦要比一般人多注意牙齒清潔，如果不好好保養，造成牙周病，早產機率比擁有健康牙齒的孕婦高。



牙齒剖面圖
輕微牙周病，牙齦部分會出現紅腫、刷牙流血等情形，孕婦常有此情形發生，而嚴重的牙周病，細菌會侵襲牙周韌帶、齒槽骨造成牙齒鬆脫、掉落。


要保健 懷孕前3個月勿拔牙
普通的洗牙、根管治療、牙齒補綴等簡單的治療動作在懷孕期間是可以進行的，但若要麻醉拔牙、手術治療牙周病等，最好在懷孕4到6個月也就是懷孕第二期再進行會較安全，懷孕前3個月危險期最好避免做拔牙治療等手術。


懷孕前要完整檢查
陳立愷主任表示，若有計劃準備要懷孕的婦女，可以先進行完整的牙齒檢查做為產前健康檢查的一部份，有蛀牙或是牙周病變，趕快治療好以免在懷孕期間若要治療時藥物跟手術麻醉劑可能影響胎兒。


孕吐多刷牙
孕婦在早晨容易孕吐，要多刷牙避免口腔呈酸性，也可以用小蘇打水稀釋口腔的酸性環境，避免牙菌增生。早餐後，食物跟孕吐酸性物質在口腔裡，一定要刷牙避免蛀牙問題。


勿用四環素
陳立愷主任表示，牙醫師用藥基本上是以抗生素為主，所以對孕婦的影響不大，不過，四環素的抗生素，因為藥物色素容易造成孕婦的牙齒顏色變黃外，也容易影響胎兒牙齒顏色，要避免使用。


多補充鈣
由於懷孕期間，孕婦的鈣質容易流失，而胎兒在媽媽肚子裡8周時，就開始發育乳牙胚胎，在出生前所有牙冠都全部形成，因此媽媽多補充鈣質可以補充胎兒長牙的養份。


多注意

牙齦炎
懷孕婦女牙齦部位容易發炎，尤其以門診來看，懷頭一胎的孕婦患有「牙齦炎」的機率較高。
牙齦炎是輕微的牙周病，孕婦患有牙周病而早產的比例是沒有患牙周病孕婦的2到7倍。

蛀牙
懷孕期間因孕吐口腔呈酸性，或是孕婦因行動不便而疏忽口腔清潔，這時候最容易導致蛀牙。

蜂窩性組織炎
蛀牙不治療好，讓細菌繼續在口腔增生，侵犯牙髓腔就會導致蜂窩組織炎，牙齒甚至整個下巴腫脹疼痛。


專家說
台北市立聯合醫院牙科治療部主任陳立愷   
一般人每半年須檢查牙齒，而孕婦因賀爾蒙、飲食改變，3到4個月就需檢查牙齒，有小毛病就治療，以免變成嚴重牙周病，影響胎兒牙齒健康。


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牙齒保健 從嬰兒時期做起


蛀牙年齡層逐漸下降，日本發起「8020護牙行動」也就是到80歲還要保有20顆牙齒，除了日本蛀牙年齡層下降、蛀牙比例增多，台灣的情況也不是很好，臺北市立聯合醫院牙科醫療部主任陳立愷指出，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，小朋友約百分之70有蛀牙，尤其亞洲國小六年級學童食用甜食的機會比以前高出許多，蛀牙率也遠高於歐美國家，因此，陳立愷表示，保健牙齒要從小做起。

保健牙齒並非成人牙齒長成才開始，而是要在嬰兒6個月時，開始長牙就要注意，尤其到了兩歲，乳牙完全長齊了更要小心保健，因為，乳牙的健康與否將影響成人的牙齒成長，也影響著成齒的蛀牙機率。

陳立愷說，蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙的目的，就像為牙齒穿上防彈衣，可以減少蛀牙的機會，但是，之前台北市立國小發起利用加氟的水漱口，卻成效不佳，陳立愷說，不是塗氟的功能喪失了，而是在塗氟或是加氟的水漱口前，牙齒必須先清潔乾淨，否則氟保護牙齒的功能就會喪失，除了塗上氟加強牙齒保健外，還必須配合正確的刷牙及保持口腔衛生的良好習慣。


日常牙齒保健小動作
  
定期口腔檢查
每6個月作口腔檢查清潔牙結石，若有牙齒疾病可早期發現，早期治療。

養成良好的刷牙習慣
早晚各刷一次，早上應該在吃完早餐後再刷牙會更恰當；晚上睡覺前一定要刷牙，避免食物殘渣會在漫漫長夜裡作怪。

正確的刷牙方法
選用適當的牙刷，小型的牙刷比較好，軟的尼龍材質較不會刮損琺瑯質。刷牙時要由牙齦邊緣，將牙刷傾斜45度角，由內向外側，使牙面及牙齦都能被刷到。

必要時可使用牙線
若有菜渣卡在牙齒間的隙縫，最好用牙線挑起，因牙刷不見得就能刷得掉。

少吃甜食
甜食殘留在牙齒，會加速牙齒的損害。

均衡飲食
多攝取含有維生素C、維生素D及鈣、磷等礦物質的食物，如：芭樂、柳丁、奇異果、葡萄柚、牛奶、奶製品、糙米等。


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兒童刷牙 橫著刷就好


近日國內有研究指出，爸媽如果有蛀牙，容易把口中的轉糖鍊球菌傳染給小朋友，導致小朋友也容易蛀牙，不過北醫附醫兒童牙科醫師蔡宜峰提醒，爸媽的觀念固然重要，但在門診中仍然發現，小朋友不正確的刷牙方式，很多都來自於父母，他認為家長應該要在小朋友刷牙時「徹底監督」。


橫式刷要擺對位置
大人一般都被教導「貝氏刷牙法」，重點是牙刷與牙齒呈45度角，但小朋友因還太小，對角度無法理解，所以刷牙重點是「擺對位置橫著刷」。蔡宜峰說，以一顆乳牙來說，要刷到三個面，分別是外面、內面、咬合面，且牙刷一開始就要擺對位置，很多小朋友在換牙時，先長出的第一大臼齒位置較後面，而忽略牙齒的清潔，所以父母要提醒小朋友後面的牙齒也要刷。


小朋友分齡刷牙注意
3歲前：最好父母幫他刷，可選擇刷頭小、刷毛軟的小牙刷。更小的小朋友可用紗布包著食指來回擦拭孩童牙齒。

3到6歲：小朋友自己刷，但每天應有一次是父母幫他刷。到6歲開始換牙，長第一顆大臼齒時，後排牙齒要特別幫他刷，因小朋友通常刷不到。

9歲以上：可完全自己刷牙，但父母應注意小朋友刷牙的時間、方式，包括用肉眼看有沒有刷乾淨、刷牙時間應至少3分鐘、用牙菌斑染色劑檢查。


用電動牙刷幫忙刷
市面上有不同品牌的兒童電動牙刷，蔡宜峰醫師認為，小朋友最好用牙刷練習，因刷牙方法、技巧比選材料重要，而兒童專用電動牙刷，可等每晚父母要幫孩子刷牙的那次使用，因電動牙刷效率較高。


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保存乳牙 重清潔  若斷裂速就醫


孩子成長過程中父母總希望為他留下紀念品，近年流行將乳牙蒐集起來，但到底該怎麼處理乳牙，才能留下衛生乾淨的紀念品呢？同一套方法，也可留下自己的智齒喔！另外，小朋友常發生斷齒意外，正確的處理有助於醫師做補救措施。



恆齒未長看醫生
約6歲開始，乳牙要換成恆牙時，牙齒長出會有一定的順序，左右兩邊對稱生長，如圖所示，但如果遲遲都沒有長出，就要帶去給牙醫看。


消毒殺菌很重要
乳牙保存的方法是拔下來後先由護理人員做基本的清潔、浸泡消毒水，過幾天後自行在家要再次清潔處理，就可留下來保存了。

Step1
牙醫拔下的乳牙因上面會有血跡等髒污，先用清水清洗。再用棉花沾酒精，把牙齒表面擦一擦，做初步消毒。

Step2
護理人員會將泡著雙氧水的牙齒交給父母，浸泡2到3天後，牙齒表面會變白。

Step3
把牙齒從雙氧水中取出，然後再用清水清洗後用吹風機吹乾，或著放在通風陰涼處陰乾。

Step4
把牙齒放在乳牙蒐集盒裡就可以了。現在市面上有許多專門的乳牙蒐集盒，可把整排牙齒都裝入，還附有貼紙可寫上掉牙齒的日期等，在醫療器材行或牙科診所內有販賣，若不想買可自己找個盒子裝起來。


斷牙先泡 生理食鹽水
小朋友遊戲中常發生牙齒斷裂的意外，不管是乳牙或永久齒，都應立即處理，未來才好填補或做假牙，最重要的是要找到落齒趕緊就醫，看有無影響到齒神經，若實在找不到也要立即就醫。

處理
可先泡在生理食鹽水或冰牛奶內，若是成年人，可將斷齒含在口裡，但要避免吞下，這個方法不建議用在小朋友身上。

注意
因掉落的牙齒可能會沾有泥沙、塵土，建議用冷水清洗就好，不要用刷子，也不要用任何清潔劑洗，以免把表面的細胞給刷落，就不容易植回。


報你知  換牙須注意空間

小朋友約在6、7歲時會開始換牙，每人的時間不一定，有的甚至會差到一年，家長只要注意恆齒長出來的空間是否足夠，因為乳牙和恆齒的大小不一致，所以即使擁有排列整齊的乳牙，不代表會有排列整齊的恆齒，在開始換牙時，最好帶去給兒童牙科醫師檢查，看空間是否足夠。

另外，小朋友在換牙期間不要讓他吃太硬的食物，例如咬蟹殼等，但也要讓他充分咀嚼，可吃些玉米、蘋果、蔬菜等具有纖維的食物，牙齒才會發育的好。


醫師說

不要隨便拔牙
北醫附醫兒童牙科醫師蔡宜峰   
乳牙不能隨便拔，若需治療也應即早就醫，否則會影響小孩的永久齒生長。從前有些家長會幫小孩拔牙，而每個牙齒都有固定生長空間，太早拔反而會影響剩下牙齒和之後永久齒的問題。

牙齒斷裂小心
四維牙科診所院長許志宏\r
暑假到了，許多小朋友常在遊戲中摔斷門牙，記得先找到斷裂的牙齒後，做適當的處理盡速就醫，以免影響牙齒的正常功能。


(Apple Daily)

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勤刷牙塗氟保健牙齒


預防小朋友暑假蛀牙潮
台北市立聯合醫院忠孝院區牙科醫療部主任陳立愷指出，暑假孩子常吃零食，也常晚睡忘了刷牙，暑假後平均增2顆蛀牙，要孩子勤刷牙外，也可赴醫院塗氟。

不少父母有乳牙會換不必保健的錯誤觀念，陳立愷表示，蛀牙易導致消化不良，出現厭食影響發育，若先天性心臟瓣膜有缺損，會因蛀牙使心臟受細菌感染，造成心內膜炎。乳牙太早蛀掉，其他牙齒向空位傾斜，恆牙長出時會因位置被佔而長歪。


勤刷牙
幼兒從長第一顆牙開始，父母就要開始幫寶寶做牙齒保健，2歲以下還不會用牙刷，可由父母用紗布沾水潔牙，2歲起就可逐漸訓練寶寶刷牙，並注意是否有蛀牙。

早餐後刷牙
吃完東西立即刷牙，若沒辨法，也要早晚刷。不少人習慣起床刷牙，陳立愷說，最好改成早餐後刷，晚上睡前一定要再刷一次，至少2到3分鐘。
   
挑粗柄牙刷
挑選牙柄粗的牙刷，較易握住，且刷毛要軟不傷牙齦，可讓小朋友以豎起大拇指方式握牙刷，太小的孩子只要能握即可，不必太要求握的方式。

三面刷乾淨
掌握牙齒內外與咬合面刷乾淨即可，以一次刷兩顆方式刷淨，一邊刷完再刷另一邊，不要讓小朋友亂刷，以免漏刷某部位的牙齒。

父母幫忙刷
小孩不易刷得很乾淨，在菜渣殘留牙縫處，幫忙以牙刷與牙齒呈45度角方式，先左右震一下再往下或往上刷乾淨。


可塗氟
氟可增加牙齒對酸抵抗力，並可抑菌並預防蛀牙。氟化物施用方式很多，包括飲水加氟、含氟漱口水、含氟牙膏與含氟錠等，飲水中加氟，會對環境有污染加上濃度又不易控制，局部塗氟是目前最安全有效的方式。

5歲以下免費
3、6、9與12歲是4個重要塗氟年齡。3歲乳牙長齊，6歲開始長出第1顆恆齒第一大臼齒，9歲混牙期，12歲完成換牙。第1大臼齒並非乳牙掉落才長，使不少父母會誤以為是乳牙。

先治療蛀牙
塗氟前要先治蛀牙，不論用含氟漱口水或局部塗氟，要先將牙齒刷乾淨，確定沒有牙菌斑殘留後才塗氟，以免效果打折，在醫院醫師可用顯影劑做確認。

1分鐘即可
將氟膠放在牙托上，讓小朋友含著只要計時1分鐘即可，但塗氟後30分鐘內不可吃東西與喝水，以免影響效果。


多注意

易蛀牙食物
甜食汽水在口內太久被細菌分解成去鈣酸性物成牙菌斑，易形成蛀牙。

餐後多漱口
吃完東西無法刷牙，可漱口或喝水，或嚼無糖口香糖增加唾液，有制菌作用牙。


醫生說
市立聯合醫院忠孝院區牙科醫療部主任陳立愷
牙齒保健最重要的就是刷牙，塗氟只能降低患蛀牙一半比例，不刷牙只塗氟仍無法使牙齒健美。

(Apple Daily)

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開刀拔牙需停服阿斯匹林


阿斯匹林的用途廣泛，許多民眾會利用阿斯匹林來消除頭痛、神經痛、肌肉痛、牙痛、痛經等疼痛症狀，而近期醫學上更將阿斯匹林用在防止心血管疾病，不過，阿斯匹林跟其他藥物一樣，使用過量都會產生副作用，尤其是胃部的毛病，書田診所家庭醫學科主任何一成表示，拔牙齒或是開刀更是要停用阿斯匹林長達一個星期以上，否則容易大量出血。
何一成表示，以阿斯匹林止痛時，不要跟消炎藥合在一起服用，也建議飯後服用，對於胃才不會太過刺激，使用者也要注意不要擅加劑量，口服較大劑量阿斯匹林時，容易引起上腹部不適和噁心感，也可能引起不易察覺的胃出血情形。

另外，如果小孩出現流行性感冒或是感染水痘，千萬不可以服用阿斯匹林來試圖退燒，很可能在感冒或水痘症狀快痊癒時出現「雷氏症候群」，導致急性肝臟發炎、壞死，腦部病變甚至留下腦部後遺症，影響智力發展，嚴重會使大腦水腫腦內壓昇高，患者意識混亂，甚至死亡，因此，家長一定要特別留意小孩在感冒時，不要隨便亂服用阿斯匹林。


血液不易凝固

而近期低劑量阿斯匹林被用在預防心肌梗塞、腦梗塞性中風、腦中風等，不過，在服用阿斯匹林後，血液較不容易凝固，因此，如服用阿斯匹林預防新血管疾病患者，在拔牙齒、開刀等，可能大量流血的醫療行為，一定要在一個星期前停止服用阿斯匹林，以免在進行醫療行為大量出血，而在停止服用阿斯匹林期間，必須詢問心臟科醫師換用其他藥物代替。


(Apple Daily)

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木糖醇口香糖正確吃


有許多口香糖都強調添加木糖醇，可降低蛀牙發生率，廠商多宣稱「吃完東西後30分鐘內嚼食含木糖醇的口香糖，可中和口中酸性環境，降低蛀牙發生率。」不過長期研究木糖醇的芬蘭圖魯克大學口腔醫學研究所馬基年(Kauko K. Makinen)教授指出，如果能在飯前3到5分鐘嚼食含木糖醇口香糖，不僅可刺激唾液分泌，更重要的是木糖醇不會被代謝變成有害的牙菌斑酸，飯後再嚼食3到5分鐘就可讓木糖醇持續在口中作用。


抑制牙菌斑活性

馬基年教授提到，木糖醇的每天建議使用量是3到10克，在許多自然蔬果中就含有木糖醇，像草莓、花椰菜等，不過因為含量太少，即使像草莓這種含木糖醇較高的食物，每100克葡萄糖食鹽水中也只含362毫克，所以無法從自然食物中攝取。而木糖醇之所以能降低蛀牙發生率，是因為吃了含糖食物後，牙垢中的蛀牙菌會將殘留在牙齒表面的糖份分解成酸性物質，引發蛀牙，但如果蛀牙菌吸收了木糖醇，則會被抑制。馬基年教授還提到，在他自己的實驗中，如果把萃取後的木糖醇加入自然食物中一起吃下，同樣也有降低蛀牙發生率的作用。他更以自己為例，認為添加木糖醇的口香糖可以在吃東西前就嚼食，抑制牙菌斑的活性，如果在飯後吃，也可在30分鐘內嚼食3到5分鐘。


糖尿病患者可用

木糖醇是一種半合成的甜味劑，一開始的研究就是針對糖尿病患者，而研究結果顯示，糖尿病患者可以使用木糖醇類的產品。在國外，含有木糖醇的產品不只口香糖，馬基年教授說還有糖果、牙膏等，顯示這個成份已被廣泛使用。另外，正在研究中的其他甜味劑，部份也具有降低蛀牙發生率的功能，像是丁四醇、麥芽糖醇等，未來也可能發展成為降低蛀牙發生率的新產品，不過仍要提醒大家，維持正確的刷牙習慣、使用牙線、定期給牙醫師檢查，才是預防蛀牙的首要法則。


(Apple Daiyl)

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牙齒長漂亮有方法


牙齒的排列、形狀大小是天生的，不過若在換牙期間多注意牙齒健康狀況，長出來的牙齒會比較好看。北醫附設醫院兒童牙科主任趙文煊表示，常在門診看到許多爸媽只要孩子的乳牙稍微搖了，就想拔掉，事實上過早、過晚拔都會影響未來永久齒的生長，建議請牙醫師檢查，未來才不致花大錢矯正。


乳牙應有牙縫

乳牙較永久齒來得小，所以正常乳牙排列應有足夠縫隙，才能讓未來永久齒有足夠空間生長。趙文煊醫師說，若上下排乳齒加起來齒縫總合在6mm以上，永久齒不整齊的機率約是30%；若在3到6mm，未來不整齊機率則升至70%以上；若乳牙排列得很緊密，那麼99%以上以後的牙齒是不整齊的，所以3歲以後到6歲開始換牙這段時間，建議每半年請牙醫師檢查，除了蛀牙，也可先請醫師評估牙齒的發育，做必要性處理。


不亂咬長得好

有些人有前牙開咬的情況，也就是前排的上下牙齒中間合不起來，大部份是因為戒不掉吸奶嘴、吸手指、咬嘴唇、咬指甲等習慣，建議最好在2歲前戒掉。趙文煊醫師特別提醒，心急的父母勿用強迫方式逼孩子，應了解為何改不了這些習慣，大部份可能是心理上有退化反應或依賴等因素，最好多觀察孩童其他情緒和行為。


用溫鹽水漱口

小朋友約6歲開始換永久齒，若出現疼痛情況，可用溫熱鹽水漱口，若非常痛加上淋巴腫起來，建議要看醫師。另外，要長牙的牙齦會有點癢，不建議用舌頭舔，以免影響永久齒生長。


可以咬固齒器

寶寶3個月開始長乳牙時牙齦會有些癢，買固齒器除讓乳牙長得好，也可訓練眼和手部肌肉協調，杏一醫療用品台北長庚店店長王翔韻說，固齒器有很多造型，小孩拿在手上放進嘴裡咬，選擇應以小孩的手可負荷的重量為準，每次使用前用熱水燙一下消毒，回溫後再給寶寶咬。


(Apple Daily)

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預防幼兒奶瓶型蛀牙


寶寶6個月大之後會開始長牙，因為只喝牛奶或母奶，很多家長就以為，乳牙並不會蛀牙，而且以後會換牙，蛀牙也沒什麼關係。事實上，若是乳牙蛀了，可是有影響的，台北醫學院牙科部主任趙文？表示，乳牙爛掉可能造成恆齒嚴重缺陷，使恆齒牙胚遭到破壞，生長時也會因缺乏引導而長歪、移位，且蛀牙還會引發疼痛並影響美觀，可能造成營養、心理方面的問題。根據台北醫學大學附設醫院的統計，學齡前兒童蛀牙率高達八成，其中大多數是因為嬰幼兒時期，睡前喝奶所造成的外側面奶瓶型蛀牙，如果不好好治療，會影響恆齒生長。


影響問題
●恆齒容易長歪、移位。
●恆齒牙胚會遭到破壞。
●蛀牙產生的疼痛影響進食，易產生偏食習慣，造成營養問題。
●不美觀、發音有問題，易被其他小孩嘲笑影響自信。


餵食時間
趙文煊醫師說，奶瓶型蛀牙也就是因為牛奶、母奶、果汁、飲料、糖水、餅乾、零食等含醣類食物。牛奶中含豐富醣類，因此餵食時間不要超過10至15分鐘，以免醣類在口內浸潤過久形成酸，酸會侵蝕琺瑯質，使得寶寶的牙齒脫鈣，呈粉白色不再透明，尤其是需要睡前喝牛奶的寶寶，如果不改善就會繼續變黃、變黑。餵食時間愈長，蛀的機會就愈大。


如何預防
●餵食母奶或是牛奶時，每次不要超過15分鐘，若不喝就取出不要含太久。
●睡前餵奶可用逐漸稀釋的方式，或用開水戒除睡前喝奶習慣。
●1歲後，可漸漸從學習杯，再改用杯子喝牛奶的習慣。
●寶寶長牙後，喝完奶後就要以乾淨濕紗布包著食指來回輕拭牙齒；2至3歲後可用軟毛牙刷餐後刷牙。
●建議每半年到牙科定期做檢查。
●若寶寶牙齒出現白色斑點，應儘速就醫。


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吃冰就牙痛  敏感性牙齒上身

   
吃冰冷或酸甜食物就容易牙痛，小心敏感性牙齒上身。夏天時不想眼巴巴看著別人吃冰而你只能乾瞪眼，趕快看牙醫做治療，若沒有敏感性牙齒，更要注意保健。


敏感原因   牙本質露出
牙齒可區分為露在外面的牙冠及下方的牙根。若以牙齒的構造來分，牙冠由外到內為琺瑯質、牙本質及牙髓，而牙根由外到內為牙骨質、牙本質及牙髓，所以不論是牙冠的琺瑯質磨損甚至蛀蝕或是牙根外露，都會使牙本質變敏感。

永豐棧牙醫診所醫師呂毓修指出，牙本質上有牙小管，會因外界溫度或壓力變化，傳遞冷熱感覺到牙髓末稍神經，易使牙齒變敏感。   

銘揚牙醫診所院長李勝銘醫師則表示，有敏感性牙齒的人，通常在吃冰冷東西時，會有短暫的痠痛或刺痛感，有時牙齒吹到冷風也會痛，但若連吃熱的東西都有疼痛狀況，就十分嚴重，而且不論程度如何，最好先看牙醫找出牙齒敏感原因。


自我測試
想了解自己是否有敏感性牙齒，可先含一口熱水再喝冰水，一般人在冷熱交替下，牙齒只會略感到不舒服，但若有嚴重的疼痛感，就要進一步看牙醫檢查，找出牙齒敏感的原因。


牙齒保健

*勿用力刷牙
一般人會誤以為要用力刷牙才能將牙齒刷乾淨，其實太用力也可能會磨損牙齒的琺瑯質或使牙齦萎縮，所以刷牙時不能太用力。

*用軟毛牙刷
用軟毛牙刷，才能避免對牙齒的傷害，選擇時可挑選標示軟毛的牙刷，或是買回來使用前，用手感覺刷毛是否會太硬。

*正確用牙線
正確使用方式是牙線沿著牙齒平行慢慢往上拉或往下，不可直接往上彈或往下扯，以免傷害牙齦。

*不要用牙粉
不少人會使用牙粉來去除牙垢或挑選有顆粒的牙膏，都容易對牙齒造成過度的磨損。


飲食注意

*小心酸甜食物
長期大量食用運動飲料、汽水及酸甜食物，易使牙齒琺瑯質受到侵蝕。甜的食物在口腔中經過細菌分解後會產生酸性，侵蝕琺瑯質；而酸與甜的食物對有敏感性牙齒的人來說，都易引起牙齒疼痛。
李勝銘醫師則表示，目前有研究指出，剛吃完這些食物時，牙齒可能有短暫性的脫鈣，最好不要立即刷牙，可先嗽口或喝水，等半小時後再刷牙，以免刷牙加速琺瑯質的磨損。

*不要嚼食檳榔
吃檳榔會造成牙齒咬合面的嚴重磨損，易使牙齒敏感。

*嚼無糖口香糖
嚼食無糖口香糖可幫助唾液的分泌，將牙齒中的一些殘留食物、細菌都帶走，避免蛀牙及口腔內產生酸性物質。


治療方法
必須先找原因
若有牙齒敏感的問題，一定要先看牙醫檢查，找出敏感的原因。

*蛀牙
造成牙齒琺瑯質受損，牙本質暴露自然會使牙齒敏感，要先檢查是否有蛀牙，並採取補牙方式來治療蛀牙。

*牙周病
會引起牙齦發炎、萎縮，造成牙根暴露，使牙本質露出，要採取洗牙方式，將堆積的牙結石清除。


輕微自行保養
牙醫師診斷後，確定牙齒本身沒有蛀牙或牙周病，只是單純較敏感時，可使用敏感性牙齒專用的軟毛牙刷、牙膏、嗽口水等自行保養。

注意
若牙齒本身沒有敏感，醫師不建議用敏感性牙膏，以免停用後，牙齒反敏感。舒酸定敏感性專用牙膏在美國標示有警語，強調除非醫師重新建議，否則不能連續使用超過4周，因使用4周後若情況未改善，要看牙醫檢查。

嚴重可塗氟膠
醫生會採取塗上氟膠或是藥劑形成保護膜，隔絕牙本質內的牙小管與外界接觸，降低敏感的程度。但健保不給付費用，多半由醫生吸收，通常會視病患情況，決定治療的次數。

(Apple Daily)