抗凝血藥 開刀前3至7天停服

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台中市長胡志強的夫人邵曉鈴日前因車禍手術加上日常有服用心臟病以及高血壓的用藥，因此造成手術時凝血功能不佳，輸血1萬3000cc，台北醫學大學附設醫院內科血液腫瘤科主任戴承正表示，有些血液循環有問題的人、血小板凝血功能不全的人、或是有些心血管疾病的人都會服用低劑量的抗凝血藥物，這些人在手術之前或是拔牙等可能造成大量出血情形治療行為前，一定要告知醫師，不過，戴承正也說像邵曉鈴的例子是意外，事前並無法預防，只能由分段輸血將失血情形降到最少。

戴承正表示，一般最常見有抗凝血功能的藥物以阿斯匹靈最常見，除了一般用為解熱鎮痛外，醫師也會用在心臟血管疾病。


開刀前需停藥

戴承正表示，包括阿斯匹靈(Aspirin)等血小板凝結抑制劑，若要進行手術需要大約7天前就要停藥，而另一種抗凝血劑可用於中風時預防腦血栓等的肝素(Heparin)大約3天前要停藥。


納豆激脢也需停用

另外，市面上有些標榜可以降血脂或是預防心血管疾病的保健食品，也有抗凝血的作用，最常見就是含有納豆激脢的保健食品，若長期用該類保健食品需要先跟醫師告知，而有些食物如大蒜、黑木耳、魚油等也有抗凝血作用，但醫學報告上還沒有這方面的研究，且食物也沒有像提煉的保健食品劑量這麼高，但如果擔心，手術前有長時間吃抗凝血食物，可先告知醫師。


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納豆激脢抗凝血 服用須注意


日本納豆養生風行，市面上也常見到納豆提煉的納豆激脢健康食品。台大醫院營養部主任鄭金寶表示，納豆是大豆發酵食品，所含的酵素納豆激脢可預防血管栓塞、硬化。榮新診所副院長暨書田診所家醫科主任何一成表示，納豆激脢有抗凝血、降血脂作用，可預防心血管疾病。不過若是如糖尿病、高血壓、心肌梗塞等慢性病患，服用藥物可能含有抗凝血劑，在服納豆保健食品前需詢問醫師，而服用納豆保健食品或大量吃納豆者，手術開刀前也需告知醫師。

  
可預防血管老化

鄭金寶表示，納豆是大豆發酵食品，將蒸熟黃豆直接接種納豆菌，再40至50℃培養24小時後，黃豆會出現白色泡沫，用筷子挾起會有黏絲狀，這就是納豆。納豆所含的納豆激脢，是發酵大豆時所生成的蛋白質，可預防血管硬化或老化，也可促進醣類代謝。納豆菌含有卵磷脂、不飽和脂肪酸等活性營養素，可預防血管老化、抑制脂肪堆積、提高生理基礎代謝等。


多吃天然抗凝血食物

何一成表示，納豆激脢可抗凝血，而大蒜、黑木耳、薑也有相同作用，吃這些天然食物再加上均衡飲食，就可以預防高血脂、高血壓，副作用也少。若服用過量抗凝血健康食品，反而會有腦部出血，因此每天服用量不要超過包裝上的建議量。若當天已吃如黑木耳、大蒜等抗凝血食物，這類健康食品就不要服用或減量。高血壓或心臟病等的用藥可能已有抗凝血成分，服用這類健康食品時需先詢問醫師，若只是吃納豆影響不大，但若當三餐食用，還是需先詢問醫師。


(Apple Daily)