經期血量 透露女性體質

MissC

2007.05.15　 中國時報
經期血量 透露女性體質
張翠芬/台北報導


   每個月的「好朋友」來訪，常令許多女性朋友「痛」不欲生，部分女性經期還出現大量血塊，甚至半小時就得更換衛生棉，中國醫藥大學中醫部醫師葉慧昌指出，如果月經期間從頭到尾都是血塊且量非常多，要懷疑可能是子宮長肌瘤或子宮內膜有問題，必須積極檢查治療。

   葉慧昌醫師表示，女性在月經第2、3天量多時出現血塊是正常的，這是因為子宮內膜快速剝落加上經血凝固所形成，不須擔心。但是，如果從頭到尾都是血塊且量非常多，即顯示子宮環境不良，導致經血下行不暢。

   葉慧昌醫師說，子宮環境不良的原因，是氣血失調引起，中醫分為氣滯、寒凝、氣虛、血熱等型。例如平時精神抑鬱、緊張焦慮的人，氣的運行會不順暢，就是「氣滯」，這類女性經常有月經延後、經前乳脹、煩躁易怒、腰腹脹痛、月經量少、經血挾塊色紫黑等症狀，可用柴胡疏肝散加活血藥來行氣活血。

   至於「寒凝」，葉醫師表示，這類體質虛寒的女性，平時容易四肢冰冷、白帶多、易腹瀉，經常月經延後、經血量少挾塊色暗，而且經來小腹覺得冷痛，建議這類女性可用溫經湯加減來溫經散寒；平時面色蒼白、少氣懶言、易流汗、易感冒的女性則屬於「氣虛」，葉醫師說，這類女性常月經提前、經血淡紅清稀、小腹有下墜感，而且經後下腹悶痛，建議氣虛的女性可用補中益氣湯加減來補氣調經。

   葉醫師表示，喜歡吃辛辣食物，或過服補藥，加上平常急躁易怒、情緒易受波動的女性即屬於「血熱」，症狀是心煩口渴、口乾唇乾，經血色紫紅、量多、質黏稠有血塊，建議可用涼血四物湯加減來清熱調經。

   葉慧昌建議，女性應注意經期保健，常清洗外陰及更換棉墊以保持乾爽。月經期間避免過勞，應多臥床休息，也不要做劇烈運動。飲食上，少吃冰冷的飲料和西瓜、哈蜜瓜、香瓜、葡萄柚、椰子、楊桃、番茄等水果，泡菜、李子、檸檬等酸澀食物，或辣椒、胡椒、大蒜、薑、蔥、韭菜等辛辣調味料，都不宜多吃。

MissC

中將湯比四物湯 更適大眾體質
3大調理飲品對症喝


四物湯、中將湯、生化湯，是女生常喝的3大調理飲品，但飲用時機以及適合的體質都不同，若沒事當開水亂喝，反而可能讓經痛更嚴重、經期不順、經血量變多等。御絨中醫診所院長廖婉絨表示，這些調理飲品看起來，中將湯較適合現代大多數女性的體質，至於過去大家常喝的四物湯，對許多文明病、體質又偏燥的人來說，較不適合。


正確喝

◎中將湯 適所有體質
配方解析：中將湯的配方共有16種藥材，分別是芍藥、當歸、川芎、桂皮、蒼朮、茯苓、牡丹皮、陳皮、香附、生地、甘草、桃仁、黃蓮、乾薑、丁香、人參。這16味藥是非常「平均」的配法，而且溫補的、較涼的、較燥的、能清熱的、能行氣的，都在裡面，所以對於寒熱虛實各種體質來說都適合。
作用說明：調經、理氣，讓月經更順。對現代大多虛火體質的人來說，特別適合，像是手腳易冰冷、常冒痘子。而有經前症候群、來的時候容易經痛的人，在月經來潮前喝中將湯可理氣清熱，緩解症狀。

飲用注意
1.如果是月經規律的人，在每次月經來的前7天開始喝，喝到月經來時就停喝。
2.如果是月經不規律的人，有經前症候群症狀出現時再喝，喝到月經來時就不要再喝。
3.無論是何種體質，都不建議在經期時喝中將湯，即使來潮後很容易經痛的人都不可以。

◎四物湯 只適血虛者
配方解析：有熟地、當歸、白芍、川芎，屬於補血、溫補的藥材。熟地常用在血虛陰虧者；當歸則可養血、活血、潤燥滑腸；白芍則有補血作用；川芎有活血去瘀功能。
作用說明：只適合血虛體質的人喝，像是臉色蒼白、容易頭暈、指甲泛白、平常很怕冷。

飲用注意：
1.血虛體質者在經期結束後可喝3到6天即停喝，不用天天喝。若月經期間喝，可能會造成經血出不來的情況。
2.正在感冒、容易腹瀉或脹氣的人，不適合喝。
3.若是燥熱體質但仍想喝四物湯，例如常口乾舌燥、睡不好的人，飲用前務必請中醫師加減方使用，不建議直接喝四物湯。
4.若有子宮內膜異位、子宮肌瘤、巧克力囊腫等婦科疾病者，不建議喝四物湯。

◎生化湯 適合產後喝
配方解析：當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草，都是溫經活血的藥材，主要目的是讓產後排出惡露。
作用說明：產後喝生化湯有助子宮收縮、排出惡露，小產者也可喝。若經血量非常少、常排不出來者，可在中醫師指導使用下在經期間喝生化湯，喝到血量足了就停喝，但經血量多者千萬不可喝，反而會經痛。

飲用注意：自然產要先吃婦產科醫師給的子宮收縮藥3天，再開始喝生化湯；若是剖腹產，子宮收縮藥須吃到7天再開始喝。喝約10到14天即可，一般來說排的差不多、肚子也比較不痛時就可停喝。若是小產者，只要喝約3天。


報你知 經期間可喝茶飲
一般都不建議女性在生理期吃補藥，因為經期應讓它排乾淨，任何補藥都可能太過或不足，但許多經血不順者，想在生理期時緩解調養，可選擇以下2種茶飲。

●黑糖薑茶
適合：經痛屬寒痛者可喝，也就是經痛時熱敷或按壓會比較舒服者。
材料：老薑1到2片、黑糖適量即可。
作法：所有材料用熱水500c.c.沖泡即可喝。
作用：黑糖可以化瘀；薑有助溫經。
注意：夏天時，老薑用1到2片就好，體質較燥熱者少喝；冬天可用老薑3到5片。

●益母草山楂茶
適合：經痛屬瘀痛者可喝，也就是肚子按壓時會更不舒服者，這類人大多是經血排不出。
材料：益母草4到7克、山楂4到7克、黑糖適量。
作法：益母草和山楂裝在小棉布包裡，用熱水500c.c.沖泡，蓋上杯蓋燜約5分鐘後拿出棉布包，加入適量黑糖即可。
作用：益母草和山楂都能活血調經、去瘀。
注意：經血量大者不建議喝。


提醒你 經前7天 停食寒涼物
夏天到了，許多人都喜歡喝冰涼茶飲或青草茶，但這些屬性較寒涼的食物應在月經來的前7天就停吃，像是苦茶、菊花茶、西瓜、葡萄柚、奇異果、椰子等。廖婉絨醫師表示，門診中曾有女性因為喝太多青草茶，導致月經遲遲沒有來，即使吃了催經藥也沒有用。


醫師說 養生不及變傷身
(御絨中醫診所院長 廖婉絨)
現在買調理飲品很方便，但在不了解體質的狀況下就亂喝，反而造成經痛、經血量過多等問題，建議先給醫師診斷後再使用調理飲品。


(Apple Daily)

MissC

隨著一聲新年到，『富神爺爺』看顧您了，
你獲得了『富神爺爺』贈送現金3326個美元。

「大姨媽」來，如何伺候？
大家健康雜誌
記者:林淑蓉



1.「大姨媽」來，如何伺候？

西醫怎麼說？
台北長庚醫院婦產科主治醫師謝嘉琳表示，在同一職場工作或住一起的姐妹、室友，經期確實有互相影響的可能性。因體內費洛蒙會影響下視丘，下視丘調控荷爾蒙等內分泌系統。費洛蒙會經由空氣、嗅覺而互相作用，所以在一起工作或生活的女性，才會感覺經期常撞在一塊。

中醫怎麼說？
台北市立聯合醫院中醫院區內科主治醫師廖麗蘭則認為，經期和情緒、壓力等個別因素關係較密切，如果月經一起來，有時只是湊巧罷了。

2.月經來時不能洗頭？

中西醫一致認為，經期不宜用冷水洗頭，如果用熱水洗，立刻吹乾則無妨。

西醫怎麼說？
謝嘉琳說明，用冷水洗頭時，頭皮會變冷，血液跑到頭部，使子宮的血液循環不良，過度收縮造成疼痛，所以經期時，以熱水洗頭、洗澡最恰當。

中醫怎麼說？
廖麗蘭說，經期用冷水洗頭、洗澡，不利於子宮收縮，易形成血塊；子宮寒冷的人，經血排出較不順；何況經期時身體抵抗力差，用冷水洗頭、洗澡，也易感冒。

3.月經來時不能吃冰？

中西醫皆主張經期不能吃冰，中醫還建議，冷性食物也應忌口。

西醫怎麼說？
謝嘉琳指出，經期不要吃冰，這和不要用冷水洗頭的道理一樣，吃冰的話，血液會跑到腸胃，影響子宮附近的血液循環，嚴重還會導致經痛，喝一般常溫的冷水則無妨。

中醫怎麼說？
廖麗蘭講述，如果本身體質不錯，還能喝涼一點的水；若是寒性體質，喝涼水將不利於水分排出，影響血液循環。她強調，經期對冰一定要忌口，因為冰會讓血液循環不好，經血排出不順；甚至要避免寒性食物，像瓜類、火龍果、梨子、奇異果、椰子、青草茶等，最好暫時都忌口。即使非經期吃冰品，照樣不利於經血排出，她提醒，子宮虛寒的女性，最好遠離冰品，尤其在經期時。

MissC

4.經期吃甜食不會變胖？

甜食能補充能量，使經期中的女性比較沒那麼虛弱，但中西醫皆不贊成吃太多甜食。

西醫怎麼說？
謝嘉琳提及，經前因體內黃體素的關係，會讓人情緒緊張、脾氣暴躁，吃點甜食能舒緩情緒；而經期前幾天通常會有水腫現象，人看起來比較胖，之後水腫消了，看起來比較瘦，就有人以為月經來時吃甜食不會變胖，事實上，甜食吃多也會囤積脂肪，仍要節制。

中醫怎麼說？
廖麗蘭透露，經前因荷爾蒙的關係，食慾會增加，適量吃點甜食能補充能量，吃多還是會變胖。此外，甜食會使水腫更嚴重外，小孩吃甜食會降低對正餐的食慾，女人吃了白帶會變多，都會妨害脾胃等消化機能，她提醒，2、3天吃一塊三角形大小的蛋糕即可，若天天吃、每餐吃，就過量了。

5.吃巧克力、喝四物湯、中將湯可治經痛？

西醫怎麼說？
謝嘉琳證實，巧克力含有一種血清素，能讓血糖增加，血糖讓子宮平滑肌較放鬆，降低經期腫痛現象，類似咖啡因的效果。所以經痛時攝取一點巧克力有不錯的緩解效果，但過量也會囤積熱量。

中醫怎麼說？
廖麗蘭提醒，不是所有人都能喝四物湯、中將湯，如果喝了四物湯、中將湯後，肚子不會脹脹的、排便不會黏黏的、嘴巴沒有破洞，表示腸胃吸收功能好，可喝四物、中將湯補血。若腸胃功能不佳，建議先用理中湯（含黨參、乾薑、白竺、苻苓）調理腸胃，再改為2份理中湯、1份四物湯，以2：1的方式調理，達到氣血雙補的效果。

不過，理中湯是一劑藥方，劑量需由醫師根據個案來開立，居家調理的話，可多喝薑湯，或在飲食中加芡實、蓮子、山藥等食材，達到健脾整胃的成效。

6.性交可治經痛？

西醫怎麼說？
不會。謝嘉琳坦言，不論是子宮肌瘤，還是骨盆腔感染而引發的經痛，在性交後，反而會因子宮收縮，使經痛更劇烈。

MissC

隨著一聲新年到，『財神爺爺』看顧您了，
你獲得了『財神爺爺』贈送現金474個美元。

7.生產後，經痛不見了？

西醫怎麼說？
針對子宮內膜異位的患者，謝嘉琳說，在生產後適當調理，免疫力會變好，可活化細胞，血液裡的免疫細胞就會把異位內膜消除，改善經痛現象。

中醫怎麼說？
如果是子宮機能引起的經痛，在生產過後，月子坐得好，確實能改善經痛。廖麗蘭表示，生產後是否能改善經痛，取決於體質的改變，如果生產後，子宮內膜和胎盤排出，坐月子期間適當調理體質，子宮血液循環變好，經痛困擾就能獲得改善。

或是產後喝生化湯，把惡露清除乾淨，又吃補腎的藥，如杜仲，促進子宮循環，就能緩解經痛。不過，引起經痛的原因有子宮機能不佳，或是器官本身有問題（如子宮肌腺瘤）兩大類，若是後者引起的經痛，就要求助醫生，坐月子並無法解決。

不過，廖麗蘭指出，如果懷孕或坐月子時，1.感冒吃抗生素；2.洗冷水澡；3.吃太多生冷的食物；4.餵母乳耗損氣血等因素，則原本不會經痛的人，產後反而可能會有經痛問題。

8.長期吃止痛藥治經痛，會依賴藥物？

西醫怎麼說？
謝嘉琳建議，不要在沒痛前就服用止痛藥，真的痛時再吃就好，這樣較不會依賴止痛藥。止痛藥本身就是藥物，吃進身體會造成肝腎代謝機能的負擔。

中醫怎麼說？
廖麗蘭覺得，長期吃止痛藥，不論心理、生理都會產生依賴感，且長期吃止痛藥會傷肝、傷腎，經痛問題應求助專家，找出病灶、對症下藥才是正確方法，不宜長期依賴止痛藥。

9.月經來時不能運動？

西醫怎麼說？
謝嘉琳提醒，激烈運動會讓子宮過度收縮，反而不舒服，像拳擊之類的運動，就不適合；一些簡易的伸展操可活化生殖系統，平時和經期都可做。

中醫怎麼說？
月經期間仍可運動，但廖麗蘭提醒，宜避免1.過度劇烈的運動；2.不宜倒立，倒立會不利經血排出；3.避免游泳，易受感染。

10.經痛時，冰敷能止痛？

西醫怎麼說？
經痛不宜冰敷。謝嘉琳說，冰敷適合用在皮膚局部消腫，熱敷才能讓血液循環變好，所以，經痛時還是熱敷比較好。

中醫怎麼說？
廖麗蘭指出，除非是熱痛或發炎才能冰敷，冰敷易讓經血停在子宮腔，產生肌瘤和內膜異位機率高，大部分女性偏向虛寒體質，不宜用冰敷處理經痛。


感謝台北市立聯合醫院中醫院區內科主治醫師廖麗蘭審稿
(全文完)