年輕時存腦本 可防老年失智

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年輕時存腦本 可防老年失智
時報
張翠芬台北報導


　失智症可以預防嗎？專家一致表示：「當然可以！」而且必須從年輕就開始多動腦、儲存「腦本」。但是「動腦」不等於「煩惱」，若是在壓力、憂鬱、焦慮的環境下過度用腦，反而會使大腦海馬體萎縮，造成記憶力減退。

　台灣失智症協會昨日舉辦國際研討會，根據統計，目前全世界有兩千五百萬名失智病患。台灣失智症人口已超過十四萬，其中僅約五％患者源自遺傳，隨著人口老化，失智症罹患人口將有增無減。

　煩惱≠動腦 切忌壓力下用腦

　前台北榮總一般神經內科主任劉秀枝表示，失智症主要是類澱粉斑塊沈積在大腦皮質和海馬迴中，造成神經元受損，這種腦病變在發病前三、四十年即開始。也就是說，八十歲發生失智症的人，其實四十歲時腦中已慢慢出現病變，建議中年之前即應開始「多動腦」預防。

　劉秀枝發現，很多人錯把「煩惱」當「動腦」，尤其忙碌的上班族，每天忙不完的公事，大家都覺得自己「用腦過度」。她說，真正的用腦並不會「過度」，只會越用越靈光。如果動腦讓你覺得痛苦、焦慮、有壓力，反而使大腦的海馬體萎縮，讓人無法專心，甚至記憶衰退。

　宅男宅女易失智 運動可預防

　台大醫院神經科醫師邱銘章指出，在尚未被診斷為失智症前，有些人已開始出現記憶力退化等輕度認知功能缺損；若合併糖尿病、高血壓、中風等危險因子，加上承受壓力、憂鬱、焦慮，不喜歡社交活動，老是在家當宅男、宅女，一年內有十％會變成失智症。若能多動腦、多參加益智活動，認知功能仍有逆轉改善的機會。

　劉秀枝強調，「多動腦」的方法很多，以閱讀雜誌、書報最有效。打牌、打麻將、拼字遊戲、填數獨、造訪親友、看電視、聽收音機等休閒活動都是「儲存腦本」不錯的選擇。

　另外，運動也能活化大腦，降低腦中類澱粉含量，美國曾對五千九百多個女性進行追蹤調查，發現運動量高的人比平常少運動的人，智能衰退比率少卅四％。另有研究發現，每周至少走路一個半小時的人，智能減退比每周走路少於四十分鐘者少很多。

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三種中藥動物實驗 證實可防病變
中國時報　
張翠芬台北報導


　目前沒有任何治療可以阻止失智症的惡化，醫界經動物實驗發現，天麻、何首烏、紅麴有預防腦病變的功效。

　失智症有許多類型，其中六十％為阿茲海默症，血管性失智症占二五％左右。治療失智症需視病患罹病類型而定，但目前的藥物多只能延緩病情惡化，無法根治。專家認為，最好的方法是「預防」發病。

　中國醫藥學院前校長謝明春曾進行動物實驗，證實使用天麻萃取物的老鼠，比較懂得迴避危險。生物科技發展中心也曾進行何首烏動物實驗，發現這個常用來抗老、治療腦中風的中藥有改善記憶的功效。台大醫院神經科醫師邱銘章則針對阿茲海默症患者進行天麻、何首烏的研究。

　邱銘章將中度和輕度的個案分為隨機、雙盲、安慰劑三組，使用天麻萃取物治療廿六周，共有四十位完成試驗。另外，以何首烏萃取物治療廿四周，共有八十四位完成試驗。以氟十八及正子斷層掃描發現，服藥前後代謝並無顯著差異，但中草藥的安全耐受性相當良好。但需要更久的時間觀察，或做為失智症未來繼續發展的研究方向。

　衛生署中醫藥委員會主委林宜信表示，天麻、何首烏都屬於「上品藥」，常用來改善記憶力減退或考前安神之用。但已出現腦病變者使用能否改善，需要更進一步研究。

　台大生命科學院微生物與生化學研究所長潘子明教授昨天發表以ＮＴＵ５６８紅麴米的實驗結果。他將老鼠分為未出現病徵的預防組、早期治療組、晚期治療組，發現在尚未發病前即餵食紅麴米的老鼠，記憶學習能力比另二組明顯改善差距達二．二九％及三一．一％，紅麴米中的有機酸和γ胺基丁酸的複合性代謝物，可減少類澱粉在腦中的沈積，預防性餵食也有改善小鼠記憶力的功效。

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30歲起腦細胞快速凋亡
勤做家事比單調上班更長壽 不失智
蘋果日報
報導╱楊琇雯


依「用進廢退」原理，多做家事能用到的大腦區域較多，會比一直做文書工作或單調事務更能使頭腦活化。曾有國外研究指出，30歲以後腦細胞每年死亡1億個，而人類約有1000億個腦細胞，所以趁年輕時多做能加強神經細胞連結的家事，延緩腦細胞死亡、鍛鍊腦力、預防失智。近日義大利也有研究指出，聰明、腦力好的人可多活15年，榮新診所副院長何一成認為，可以解釋為多活動、勤做變化性事務的人反應快、危機處理能力較強，所以比較長壽，建議家庭主婦可做多元性家事加強腦力；上班族則應在固定工作中變換熟悉流程與步驟，給大腦新的刺激。
　
失智症並不是老化必然現象！全世界最著名的失智研究就是美國的「修女研究（The Nun Study）」，發現一位馬提亞修女從年輕時，就做許多修道院工作，有動腦、編織等複雜性事物，在104歲過世後被解剖大腦，發現腦部有失智病變，不過她生前卻未表現記憶衰退、認知障礙等症狀，代表多重訓練，腦部甚至可讓病變的大腦仍可以發揮正常功能。
要鍛鍊腦力的方法有很多種，但其實做家事是最簡單的，像是養寵物、烹飪、曬衣服、掃地、倒垃圾等，而用電腦寫mail、上即時通訊，因需要和別人溝通，會經過「思考、整理」的過程，在訓練頭腦上會比用電腦處理文書作業要來得好。


做家事

照顧寵物能掌控情緒
養寵物面對的是有生命的物體，除了基本腦力訓練外，還有情感交流、情緒控制的部分，何一成醫師認為，學習照顧寵物可做多重腦力鍛鍊。他表示，要帶寵物洗澡或幫牠準備食物，都需要經過時間的規畫與內容設計，除了基礎的手眼協調能力外，和寵物相處、互動，可有穩定情緒、培養耐心的功能，對大腦的情感中樞、認知功能都有訓練作用。

種花蒔草建時間觀念
在家種花、從事園藝也有體力的耗費，更需要做時間的安排，以及細節設定，例如何時澆水、換土、剪枝等，其中修剪工作也是很精細的手眼協調動作。何一成醫師認為，栽種植物的訓練層次僅比養寵物低一點，因為同樣都是生物，只不過植物與人的互動較無立即性。

烹飪強化組織力 邏輯觀
榮新診所副院長何一成表示，自己在家煮一桌菜所能加強大腦功能的區域很多，包括組織能力、決策力、短期記憶力、手眼協調能力、邏輯能力。他解釋，要煮一桌菜前必須先去採買，並事先規畫好菜單，所以組織能力很重要。買菜回來後要決定洗切順序、烹煮流程，就需要邏輯能力和決策力；而不看食譜作菜時則考驗手眼協調能力、短期記憶力。

分類垃圾加強判斷力
將垃圾分類並拿出去倒，除了有基本體力負擔外，將垃圾按類別分開放置時，會應用到認知能力，是種高度判斷力、手眼協調力，因要辨別形狀、材質，並歸類，是很好訓練動作。而把垃圾拿出去倒，就有全身運動的機會，若能拿到垃圾車停放處而不是只拿到門外樓梯間的公用垃圾桶，訓練效果更好，走出門、順便散散步的全身性運動，更能降低失智機率。

清掃工作塑造空間感
掃地、拖地、擦桌椅，是一種較耗費體力的工作，但還是能夠訓練空間能力！何一成醫師說明，做清掃工作時，因要考慮從角落開始做、從高處擦至低處等原則，所以會有空間感以及基本邏輯的訓練。而打掃的過程中，下一步要做什麼動作也是瞬間決策力的執行，所以有基本鍛鍊腦力的作用。

曬衣縫衣練手眼協調
曬衣服的工作雖然表面上看起來只是耗費體力，但是其實要將衣服掛起、勾在曬衣桿上，是需要有空間、位置的判斷，再加上每件衣服的間隔、以及如何掛曬才能減低對衣物的傷害，是需要有手眼協調的能力。何一成醫師表示，這對空間感較差的人，也有適當的訓練作用。而當曬衣服這個動作純熟之後，可以試著做一些進階的工作，例如縫衣服的訓練，能更加精細地訓練手部小肌肉及眼力，但如果連曬衣服都還不能做得很好，就不建議急著縫衣服，何一成醫師認為：「太急切只會讓自己更慌」。


要小心 壓力太大會加速退化
平常如果自覺壓力過大、悲觀的人，無論做什麼事情，都會損傷腦細胞，所以要避免腦細胞過早死亡，就要適時紓解壓力，培養樂觀、正面的心情。以下是容易讓腦細胞快速凋亡的事件。

1.自覺生活、工作中有巨大的陰影，每天都很不快樂。
2.長期睡眠不足
3.缺乏運動
4.每天都做同樣的事情，步驟都沒有變，對大腦沒有刺激。
5.唯一的休閒只有看電視、電影等，少與人互動。


醫師說 3歲前腦部發展重互動
(榮新診所副院長 何一成)
曾有研究調查顯示，小朋友在3歲前若一直看電視，長大後會較沒有專注力、反應能力也比較差，其實這和成人一直看電視會導致加速退化的道理一樣。因為電視較少有互動關係，所以不會對大腦有多重刺激，不如看書同時整理心得，或者想辦法讓每天生活中、工作中慣例要做的事做些小改變，讓腦部活化，但也不能做太大的變動讓自己壓力過大，反而損傷腦細胞。

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擺脫老年失智恐懼
uho
uho編輯部


台灣已走向高齡化社會，「抗老」成為熱門風潮，越來越多的人不但在體力、外型上想留住青春腳步，更期望大腦也能常保新鮮，擺脫老年失智的恐懼。


失智症（癡呆症）是因為腦細胞退化，造成記憶力及其它神經功能減退，程度嚴重到足以影響日常生活。臺安醫院神經內科 黃尚本醫師指出，造成失智症最多的原因為阿茲海默症（毒性物質—類澱粉斑沉積於腦部，約50-60％），其次為血管性失智症（腦中風引起，約20％），混合性失智症（阿茲海默症合併腦中風，約10％）及其它疾病引起（如巴金森氏症、水腦症、梅毒、愛滋病、憂鬱症引起，約10％）。


現今65歲以上人口約2.5?5％有失智症，因此估計台灣有五萬到十萬的失智人口。其盛行率隨著年齡增加，約每增加五歲即增加一倍，所以80歲以上的老年人約20％有失智症。


黃尚本醫師表示，近來不少研究顯示，動脈硬化、高血壓、糖尿病等，都是失智症的危險因子。而且小中風也會使失智症的症狀加重。因此控制這些疾病、清淡飲食等，乃是預防之道。


多動腦、算術（如買東西、算錢），多作休閒活動（如打麻將），持愉悅心情，擴大社交網絡，多與親朋好友談天，遠離憂鬱症，使大腦永保活力。

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失智症 不是老年人的專利
自由
記者魏怡嘉台北報導


失智症不是只有老年人才會得到，國泰醫院精神科門診近一年來，即發現10位早發性失智症病例，其中最年輕的一位只有42歲，是一般上班族。

醫師表示，早發性失智症由於與憂鬱症的臨床症狀很像，很容易被診斷為憂鬱症，直到家人發現病患出現動作遲緩、連自己名字都不會寫時，才被進一步確診為失智症。

台灣失智症協會昨日舉辦國際研討會，理事長李明濱表示，台灣近年65歲以上失智老人的盛行率，每年平均穩定增加1%，民國90年至96年，台灣的失智症人口即增加了2萬8000多人，目前台灣的失智症人口已超過14萬，其中65歲以下的早發性失智症人口即佔了3至4萬人左右。

國泰醫院精神科主任張景瑞表示，很多人以為失智症只有老年人才會出現，事實不然，近年早發性失智症病患似有增多的趨勢，可能與病患愈來愈有病識感有關。

早發性失智症多有記憶力減退的症狀，加上病患常情緒不好，很容易被診斷為憂鬱症，直至持續追蹤大約1年後，家人會發現病患動作會有一些障礙，有時連自己的名字都會忘了怎麼寫，或是平時很簡單的家電操作（如使用微波爐）也要想個半天，才將這些訊息提供給醫師，病患最後才被確診為失智症。

張景瑞指出，憂鬱症與失智症的關係，近年來開始受到關切與討論，究竟憂鬱症為失智症的一部分，或是憂鬱症可能進一步演變為失智症，目前各方看法不同，尚未有定論。

一般認為，年齡是失智症一個重要的危險因子，75歲以上老人的失智人數，每5年增加一倍。另外，遺傳也是另一個影響因素。張景瑞表示，目前年輕型失智症已知與3個基因的變異有關，但帶有這個變異基因，僅表示發病的風險較高，但不一定就會發病。

目前的失智症有60%左右為阿茲海默症，另外，血管性失智症則佔25%左右，對於失智症的治療需視病患的罹病類型而定。張景瑞表示，目前的藥物多只能延緩病情，無法根治，但根據國外的學者指出，未來5年內，可望有治療藥物出現。

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預防及延緩失智症 不要輕信坊間偏方
自由
記者魏怡嘉台北報導


坊間有一些食品宣稱可預防及延緩失智症，國泰醫院精神科主任張景瑞表示，最常見的就是吃大豆卵磷脂或是維他命Ａ、Ｅ等，事實上，經大型實驗研究證實，這些對於預防或是延緩失智症是沒有幫助的。


另外，也有人主張女性荷爾蒙及非類固醇類止痛劑對於預防或延緩失智症有幫助。張景瑞指出，這部分經大型實驗證實，也是沒有效果的。尤其有研究指出，不要用鋁鍋煮東西，否則溶出的鋁，會導致失智症，也是無稽之談。目前比較可以確定的是，銀杏有助於預防及延緩失智症，但其副作用為易出血，有心血管疾病及正在服用阿斯匹靈的人要避免。


不過，林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，的確有研究指出，飲水中的鋁含量若較高，該地區出現失智的人數有較多的趨勢，鋁的攝取是否會引起失智，其實在腦神經專科領域一直是呈現兩派爭論，但就消費者的立場，對於有爭議未有定論的東西，能不碰最好就不要碰。


馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源則表示，女性荷爾蒙主要是用來改善更年期的不適，對於延緩或是預防失智症，可能是研究過程中意外發現的附加效果，而非主要效果，當然，如果有失智症仍要循失智症的藥物治療，而不是服用女性荷爾蒙，本末倒置。

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2008.06.14　 中國時報
早發性失智症 個案增加
黃天如?台北報導


　失智症是一種大腦功能退化的疾病症候群，隨著大環境改變，失智症已不再是老人的專利。醫師表示，國內65歲以下早發性失智智症個案近年有明顯增加趨勢，原因除了民眾認知提升，確定肇因仍不確定的環境危險因子至少佔了9成。

　台灣失智症協會理事長李明濱表示，依失智症的盛行率推估，至2007年底，國內社區人口的失智症患者已逾14萬人，隨著人口老人化及環境惡化，推估20年後患者人數將倍增至近30萬人。

　國泰醫院精神科主任張景瑞則說，失智症的發生成因很複雜，其中又以退化性失智症最常見，最典型的是約佔整體失智症六成的阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）；此外還有無症狀中風造成的血管性失智，以及外傷、腦瘤、酒癮等其他原因造成的失智症。

　他說，值得一提的是，早發性失智症個案愈來愈常見，他個人近1年來確診的病例就高達10例，其中最年輕的個案只有42歲。

　而早發性失智症前趨症狀有6、7成是以類似憂鬱的症狀來表現，也有個案會出現脾氣暴躁、購物癖、暴食等類躁鬱症的症狀，影響所及，家屬甚至部分較欠缺臨床診斷經驗的基層醫師，一時之間可能都想不到患者罹患的其實是失智症。

　張景瑞說，從日常生活的功能觀察，記憶力退化是早發性失智症患者最常有的情況，但因可能造成記憶力減退的原因太多，要分辨並不容易，但一般來說，若患者連自己的名字都記不得或者不會寫，就值得高度懷疑。