心房纖維顫動可能引起栓塞性中風

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心房纖維顫動可能引起栓塞性中風
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】



82歲的葛先生在38歲因心悸第一次住院，後來經心電圖診斷為心房纖維顫動。他說，發病時，「心跳像在跳迪斯可」，躺在床上，好像整個床都在搖，每次發病都持續超過30分鐘，此時腦袋一片空白，很擔心自己就這麼離開人世。4年前，更因為心房纖維顫動引發中風，所幸急診撿回一命，目前正在服用抗凝血藥物預防中風復發。

台大醫院心臟內科劉言彬醫師指出，心房纖維顫動可能引起栓塞性中風，每六名中風患者就有一位有心房纖維顫動困擾，因此病患不該輕忽心房纖維顫動對健康的影響。

心房纖維顫動會引起心律不整，患者心房以不協調且雜亂的方式跳動，導致心臟律動不規則，心臟功能也會持續惡化。症狀包括心悸，胸痛，呼吸困難，疲倦或頭昏眼花。

台灣榮民總醫院新藥臨床試驗中心主任江晨恩醫師提醒，只要有以下六項因素，就要特別小心，如果以分數計算，心衰竭、75歲以上、高血壓、糖尿病都算1分，中風或暫時性腦缺血算2分，加起來6分，若得滿分，未來1/5機率可能罹患中風，2分以上就要考慮用藥預防中風。台灣人口結構趨於高齡化，罹患心房纖維顫動的盛行率和發生率也隨之增加，民眾一定得正視這個健康問題。

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不定時把脈 不規律要檢查
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】



如何知道自己是否罹患心房纖維顫動？台北榮民總醫院新藥臨床試驗中心主任江晨恩醫師建議，每周最好不定時為自己把把脈，如果把脈時發現脈搏很不規律，節奏時快時慢，表示可能有心房纖維顫動，最好就醫進一步檢查。

目前台灣對於心房纖維顫動的治療可分為心臟電擊整流術，心臟電燒術，以及藥物治療。其中藥物治療又是控制心房纖維顫動的主要第一線治療。台大醫院心臟內科劉言彬醫師提到，根據台灣地區追蹤15年的流行病資料顯示，每年每12位心房纖維顫動患者就有一位會死亡且中風機率也是一般人的4倍，這也表示，過去的治療方式並無法降低致死率及中風機率的發生。

江晨恩醫師表示，傳統治療心房纖維顫動藥物可能有甲狀腺副作用，有些患者服藥後皮膚會變黑，且有些研究指出，傳統藥物可能引起心室震顫，增加猝死風險。

新型治療心房纖維顫動藥物已於6月28日正式取得衛生署核准上市，有研究證據證實，這種新型抗心律不整藥物可降低罹病率與致死率，甲狀腺毒性減少88％，藥物可能有心跳變慢、拉肚子等副作用，不過相較之下副作用比傳統藥物輕微。江晨恩醫師提醒，大量喝酒、新陳代謝症候群、肥胖、喝咖啡、服用含麻黃素感冒藥都可能引發心房纖維顫動，因此生活上要多注意上述危險因子，才能減少心房纖維顫動威脅。