《外傷恢復期養護》碎片扎體內 盡可能清除乾淨

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《外傷恢復期養護》碎片扎體內 盡可能清除乾淨
台灣新生報
【記者陳元春?台北報導】


因車禍或意外造成玻璃、異物碎片扎入體內，如未徹底清除，會有何後果？衛生署嘉義醫院家醫科主任黃紹新昨（三十）日指出，由於人體有抵抗力，因意外造成異物扎入身體，如未清除乾淨，身體肌肉層仍會產生薄膜包覆住異物，不會有太大問題，民眾不用擔心。

前悠遊卡公司董事長連勝文日前傳遭槍擊，頭部經開刀取出兩百多片碎片新聞，近來引發關注。然而，一般民眾日常生活上，也常因車禍、意外，造成異物扎入體內，若未確實取出，恐造成哪些問題？

衛生署嘉義醫院家庭醫學科主任黃紹新昨天指出，因車禍或意外造成異物扎入體內，原則上，醫師均會盡量幫助患者取出，清除乾淨，但因小玻璃等異物，X光看不出來，確實可能會有遺漏之處，但他強調，就算異物未清除乾淨，其實不會造成嚴重傷害。

嘉義醫院家醫科主任黃紹新進而解釋，由於人體有抵抗力，身體因意外或車禍事故扎入異物，肌肉層會產生薄膜將其包覆住，還不至於會讓異物傷害周邊組織，造成發炎，因此民眾若不小心發生意外、受傷，並不用太擔心恐因異物未清除乾淨，而衍生後續問題，但原則上，如果可行，醫師均會盡量幫助患者把異物確實取出。

家醫科醫師黃紹新補充，舉凡釘子等異物，經X光一照，因很快就能發現，可進一步清除乾淨，至於木屑等異物，醫師則須仰賴病人主述與觸覺，幫助確實清除，但對於小玻璃碎片，由於透過X光照不出來，臨床確實比較容易被忽略，但即便沒有清除完整，亦不會產生太大影響。

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《外傷恢復期養護》異物可能感染 糖尿病患傷口癒合更困難
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】


一位民眾因手肘長期疼痛就醫，結果一照X光發現一顆生鏽的BB彈卡在肉裡面，這位民眾回憶兩年前曾玩過空氣槍生存遊戲，當時像被BB彈射中，不過因為皮膚只有一小點而沒有特別注意，後來一直感覺疼痛，原來都是這顆BB彈在作怪。

署立雙和醫院骨科主治醫師翁佩韋表示，車禍、意外創傷，或被子彈打到，最怕外來異物造成感染，導致傷口潰爛、無法癒合，上述患者為雙和醫院醫療團隊所收治，所幸發現疼痛原因後，醫師將BB彈取出，才解除患者疼痛症狀。

翁佩韋醫師指出，當患者有開放性骨折，皮、肉都受傷消失，一有異物，更容易出現感染，傷口一直開開的，沒辦法癒合，更增加感染、傷口汙染風險，治療上非常棘手。

雙和醫院問題傷口照護中心主任毛士鵬分析，當異物進入身體，身體組織會開始攻擊外來物，用一層層組織包覆異物，形成「肉芽組織」。若在皮膚附近，患者會發現身體出現硬塊，並持續感覺疼痛，如果數量一多，症狀會更為嚴重、明顯。

毛士鵬主任表示，身體有異物也會影響傷口的癒合，尤其是糖尿病患，傷口癒合更加困難，此時一定要將異物取出。可以使用X光檢查，就能知道體內是否還有異物，傷口是否需要進一步清創。

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《外傷恢復期養護_中醫觀點》清創後配合改善血瘀、循環調理
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】


車禍或意外造成玻璃、異物碎片扎入體內，未徹底清除乾淨，易導致發炎、影響神經系統等問題。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，異物在高速度的狀況下扎入體內，除了疼痛，通常身體會產生排斥現象，還有可能發炎。若影響到神經系統，會導致器官功能受影響。中醫調理上，可配合改善血瘀、循環著手。

中醫師林高士表示，車禍或意外造成玻璃、異物碎片扎入體內，未徹底清除乾淨，本身有過敏體質者，常見有立即的明顯過敏反應；異物進入體內，碎片拿不乾淨，會造成明顯疼痛、發炎現象，身體對外來物會產生排斥現象。且當高速進入體內，也可能因為異物有細菌，造成發炎、感染問題。以及血管循環受到影響，若侵入到神經系統，甚至會影響到器官的功能。重要器官如腦部，甚至會危害生命，或眼睛等脆弱部位，若受到異物侵襲，可能導致視網膜剝離。

林醫師表示，中醫認為，發生這類問題的患者，常見引發腫脹、循環差的現象，也可能因為血管出血，造成紫斑等。中醫治療初期可針對「血瘀」問題調養，改善消腫，表現可見包括腫脹不舒、夾瘀，麻木現象，感覺異常等，可用活血化瘀方調理，如桃紅四物湯、血府逐瘀湯。同時可配合利濕中藥調理，如澤瀉、澤蘭、益母草。若疼痛加重，可配合加用威靈仙、雞血藤、牛七調理。

醫師提醒，如發生異物碎片扎入體內，應馬上就醫處理，儘快治療清除，如有傷到神經，也須配合接合手術處理，日後同時須積極復健。術後可再配合中藥方調養，促進傷口、患處復原。