屁屁痛 都是痔瘡惹的禍

MissC

常言道「十男九痔」，其實，女生得痔瘡的比例和男生差不多，現代人由於生活壓力的增加，嗜食麻辣口味，生活作息無常，導致痔瘡已成為許多人共有的隱疾。


人一生中其實幾乎都曾罹患痔瘡，它是人體正常的組織，只是有無症狀發生、程度輕重不同而已，有些人並沒有感覺，但如果已經嚴重出血，就要趕快就醫。痔瘡的成因是因為固定肛門黏膜的纖維變質斷裂，導致黏膜無法附著在肛門的括約肌上，肚子產生壓力或充血時，黏膜就會膨大而形成痔瘡。


什麼原因  誰是危險份子
引起痔瘡腫大的誘因很多，遺傳是最大的原因，個人生活習慣也攸關痔瘡發生的機率。

1 有便秘者
乾硬的糞便於排出時，容易造成黏膜破損而出血，同時長期用力解便，使得肛門血管叢向外鼓出。   
2 久站久坐的職業
例如司機或辦公室人員，需久坐工作；警衛、專櫃人員需長期站立工作，導致肛門周圍血液循環不佳。   
3 嗜吃辣食者
辣的食物會促進肛門部位動脈血液循環旺盛，造成肛門周圍大量充血，容易讓痔瘡惡化。   
4 特殊身體狀況
懷孕婦女因腹部壓力增高，容易使肛門血液回流不好，另外如肝硬化、心臟衰竭的人也容易長痔瘡。   


症狀分類  內外混合痔最常見
一般痔瘡的主要症狀：
1 肛門口腫大疼痛、排便困難。
2 解便後，肛門會有出血、痔瘡脫出。
3 肛門周圍有搔癢感。
長庚醫院大腸直腸外科主任張簡俊榮表示，大部分痔瘡以內外混合痔最多，純粹內痔或外痔的情況很少，依照嚴重狀況分為四種：
   

嚴重程度

痔瘡第一度
症狀：流血為主
治療：塞劑止血，若有便秘，用軟便劑。

痔瘡第二度
症狀：脫肛，合併流血，但可自動縮回。
治療：塞劑止血，脫肛考慮用橡皮圈結紮手術去除。

痔瘡第三度
症狀：脫肛，合併流血，但需用手推回。
治療：治療方法同第二度，太大可考慮用切除手術。

痔瘡第四度
症狀：脫肛在外，合併流血，無法推回。
治療：切除手術。


注意事項 1 其他如雷射、紅外線、冷凍的方式，因為較無法掌握痔瘡黏膜的深度，一般還是用橡皮圈結紮方式的手術，比較安全可靠。
2 如果是其他原因引起的便血，例如腫瘤、息肉或憩室症等，則必須安排更進一步的檢查，如大腸鏡或大腸攝影的檢查。


治療方法
不要擅自 找偏方
提到肛門難免尷尬，很多人痔瘡嚴重卻不好意思看醫生，然而，自行購買灌腸劑與瀉劑容易養成習慣，治標不治本，如有大便帶血，應立刻找直腸外科醫師就診，千萬不要聽信密醫或廣告，以免延誤病情。治療方式常用以下方法：

1 藥物治療
肛門栓劑與軟膏主要作用在促進肛門周圍的血液循環，以減輕疼痛，但無法根除痔瘡。

2 橡皮圈結紮法
痔瘡會在結紮之後6~8天內脫落，結紮時有暫時性的疼痛，患者大都在結紮隔日後便可上班，手術簡單，門診當天就能完成，健保給付，民眾負擔不會超過300元。缺點是一次只能結紮一顆，對於多發性內痔的患者，必須來醫院好幾次才能治療結束。

3 外科切除法
切除肛門多餘的黏膜後縫合，約一週的疼痛期，健保有給付，病人僅需負擔十分之一的費用，約2000多元，原則上第一天住院，第二天手術，第四天出院，也有的病人手術完隔天就出院。


預防發作  消痔有一套

1 溫水坐浴
約5-10分鐘，促進血液循環，水溫約40.5~43.3°C ，較體溫稍溫即可，便後馬上坐浴最有效。

2 多吃高纖維食物
如菠菜、芹菜、香蕉、糙米、燕麥片等等，每天早上起床後喝1000CC溫開水或些許優酪乳，可刺激腸胃蠕動預防便秘，另外，減少或避免刺激性的食物，如咖啡、濃茶、過辣的食物等等。

3 養成良好的排便習慣
當糞便排出之後，馬上做提肛收縮動作，交替收縮與放鬆肛門，等待下一波的便意。
避免長時間蹲坐在馬桶上，便後不要過度用力擦拭肛門，最好用溫水清洗肛門。

4 避免久站或久坐
舒適的坐姿勿坐太久，最好不超過2小時為宜，以免肛門周圍血流發生阻滯，久坐工作者每隔一小時最好能走動3~4分鐘。

5 保持心情愉快
生活規律，避免太忙碌及熬夜。

中醫保健  內服外用自己來 (台北市立中醫醫院申一中 醫師 )
台北市立中醫醫院申一中醫師表示，一般人認為痔瘡是火氣過大所造成的，其實不然，也有虛性的痔瘡，因此要經過合格中醫師的診斷，辨明體質的寒熱虛實，才能對症下藥。以下三種簡單療方，適用於各種類型的痔瘡。
      
1 內服
槐花、荊芥、黃柏、枳殼各兩錢，6碗水煮成2碗，一週2至3次，嚴重者每日一副。   
      
2 飲用
仙鶴草一兩，2公升水煮成1公升，平日當開水喝。   
      
3 坐浴
枳殼、延胡索各3錢，用中型鍋加水八分滿煮沸後，分三次稀釋在坐浴盆中。   
   

醫生叮嚀  便血 不可忽視 (長庚醫院大腸直腸外科主任張簡俊榮 )
痔瘡的診斷目的不止在診斷出痔瘡，而是為區別其他較為嚴重的疾病，如大腸直腸癌。有許多便血的患者，初期都以痔瘡流血的心態來看大便出血的現象，而忽略了可能是腸道受傷而引發的病變，甚至癌症。大腸直腸癌患者約有30%會有便血的現象，當直腸出血且有合併其他腹痛、倦怠、體重減輕、觸摸到硬塊，則罹患大腸直腸癌的機率更高。便血是不正常的現象，不能視為一定是痔瘡流血，應當及時請醫師診察，確定病因，以免延誤最佳治療時機。

(From Apple Daily)