預防截肢 糖尿病足照護12法

MissC

2005.12.08　 中國時報
健康小百科 預防截肢 糖尿病足照護12法
張耀中、戴庭妤（台北市萬芳醫學中心血管中心主任、護理師）


    劉女士，60歲，罹患糖尿病多年，拖至最近一、二年才接受治療，同時合併末期腎衰竭長期接受血液透析約3年。今年因穿新鞋導致足跟一處破皮，在家自行敷藥，但仍不見改善，反而造成足跟發黑發臭且有膿液形成，於是到醫院治療。

    經給予抗生素治療後，又進行傷口清創手術，因傷口感染及潰爛未改善，施以動脈血管血液檢查，發現其下肢動脈血管狹窄造成下肢動脈血流不足。醫師建議膝下截肢，病人及家屬不願意接受，想藉由動脈繞道手術及高壓氧治療看能否避免截肢。


    罹患長期糖尿病會導致周邊神經病變，因此會讓足部的保護性感覺減退或喪失。如果一旦有外傷如：不合腳的鞋子、修剪趾甲、切除雞眼、赤足行走或天冷時以熱水袋熱敷足部等所造成的輕微外傷，患者多不自知，再加上糖尿病患者易合併有下肢血管狹窄或阻塞，因此血流供應至足部顯著減少，上述情形較易讓足部合併嚴重感染，形成癒合不良的傷口或潰瘍。再加上糖尿病足傷口常以外觀情況來低估其嚴重性，所以糖尿病足護理是非常重要的。

    糖尿病患者如何保護雙腳，並預防雙腳受傷害，提供以下方法參考：

    1.每天用鏡子檢查雙腳是否有水泡、紅、腫、破皮。

    2.每天穿鞋前仔細檢查鞋內是否有異物，如鞋把。

    3.每天要洗淨雙腳，且趾間要保持乾燥。

    4.每天擦拭潤膚劑如嬰兒油、凡士林以防乾裂。

    5.穿襪再穿鞋。

    6.不赤腳行動，避免穿涼鞋。

    7.不剪老繭、雞眼、亦不可塗任何藥物。

    8.不用熱水袋、熱墊或電毯及泡熱水取暖。

    9.修剪趾甲時，用銼刀修平為佳，以免受傷。

    10.測量水溫時，要以手腕測試，不可用腳。

    11.慎選質軟、透氣散熱的圓頭皮鞋、鞋墊需柔軟富彈性。

    12.一旦有傷口應馬上尋求處理，並讓腳得到充分休息。

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除 著 中 西 醫 學 交 流 日 多 ， 一 些 中 國 流 行 民 間 已 久 的 傳 統 食 療 亦 漸 受 西 方 醫 學 所 注 意 。
譬 如 說 祖 母 一 代 已 經 有 謂 食 靈 芝 可 治 百 病 ，
食 番 石 榴 能 控 制 糖 尿 病 的 說 法 ，
前 者 是 一 般 中 醫 學 的 常 識 ， 後 者 更 是 屬 於 民 間 驗 方 ， 卻 一 直 未 為 西 方 醫 學 所 認 同 。

最 近 ， 香 港 浸 會 大 學 與 國 內 合 作 在 老 鼠 身 上 進 行 的 靈 芝 孢 子 研 究 卻 指 出 ， 靈 芝 孢 子 能 夠 降 低 血 糖 ， 而 且 成 功 率 接 近 百 分 百 ， 其 中 約 七 成 功 效 明 顯 。

香 港 浸 大 中 醫 藥 學 院 課 程 主 任 梁 榮 能 博 士 近 年 與 國 內 第 一 軍 醫 大 學 中 醫 系 一 起 研 究 靈 芝 孢 子 及 番 石 榴 在 降 低 血 糖 方 面 的 成 效 ， 發 現 效 果 不 錯 。 該 項 研 究 以 老 鼠 為 對 象 ， 先 以 針 藥 破 壞 老 鼠 的 胰 臟 系 統 ， 然 後 餵 食 靈 芝 的 生 殖 細 胞 「 靈 芝 孢 子 粉 」 。

研 究 發 現 ， 用 來 試 驗 的 一 百 多 隻 老 鼠 中 ， 差 不 多 所 有 老 鼠 的 血 糖 都 下 降 ， 而 其 中 約 七 成 老 鼠 成 效 較 明 顯 ， 另 外 ， 兩 成 多 老 鼠 的 血 糖 較 「 頑 強 」 ， 但 增 加 分 量 後 亦 成 功 降 低 了 牠 們 的 血 糖 。

此 外 ， 梁 榮 能 亦 以 老 鼠 試 驗 番 石 榴 來 降 低 血 糖 功 效 ， 主 要 是 向 老 鼠 餵 服 番 石 榴 葉 及 果 的 提 取 物 。 初 步 顯 示 ， 病 情 不 嚴 重 的 老 鼠 血 糖 都 有 下 降 ， 但 該 研 究 尚 有 半 年 才 完 成 。

副作用少更勝西藥

他 表 示 ， 國 內 曾 用 番 石 榴 葉 及 果 治 療 糖 尿 病 ， 五 十 五 宗 病 例 中， 患 者 服 用 兩 至 十 五 個 月 後 ， 八 成 人 的 血 糖 降 至 可 以 接 受 水 平 ， 視 為 成 功 例 子 。 他 指 出 ， 雖 然 亦 有 西 藥 可 以 降 低 血 糖 ， 但 是 有 時 藥 力 太 強 ， 反 而 令 病 人 血 糖 過 低 ， 出 現 暈 眩 的 情 況 。

木火人

請問下肢最近經常出現潰瘍, 有無方法

懸壺子

原帖由 木火人 於 2006-4-27 11:46 發表
請問下肢最近經常出現潰瘍, 有無方法

這表示體內有發炎現象......