石膏

懸壺子

石膏
禁忌：然能寒胃，胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用。
性味：甘辛而淡，大寒。
歸經：甘辛而淡，體重而降，足陽明胃經。大寒之藥，色白入肺，兼入三焦。

功能：
(1)寒能清熱降火，辛能發汗解肌，甘能緩脾益氣，生津止渴。
(2)又胃主肌肉，肺主皮毛，為發斑發疹之要品，但用之甚少，則難見功。

主治：
(1)治傷寒鬱結，無汗，陽明頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，肌肉壯熱。
(2)小便赤濁，大渴引飲，中暑自汗，舌焦，牙痛。
炮製：瑩白者良，研細，甘草水飛用，近人因其寒，或用火煆，則不傷胃，味淡難出，若
不煎劑，須先煮數十沸。
配伍：雞子為使，忌巴豆鐵。
備註：
(1)「入肺，兼入三焦」：諸經氣分之藥也。
(2)「中暑自汗」：能發汗水能止自汗。
(3)「為發斑發疹之要品」：色赤如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹，斑重而疹輕
，率由胃熱，然亦有陰陽二證，陽證骨用石膏。
(4)「但用之甚少，則難見功」：白虎湯以之為君或自一兩加至四兩，竹葉麥冬知
母粳米亦加四倍，甚者加芩連柏名三黃石膏湯，虛者加人參名人參白虎湯。
(5)「亦名寒水石」：時珍曰：古方所用之寒水石是凝水石，唐宋諸方用寒水石即
石膏，凝水石乃監精滲入水中，年久結成清瑩有稜，入水即化，辛鹹大寒，治時氣
熱盛口渴水腫。

本草備要 清朝 汪昂

懸壺子

石膏
釋名亦名細理石、寒水石。
　　氣味主治
1、傷寒發狂。用石膏二錢、黃連一錢，共研細。甘草煎湯，冷的送下。
　　此方名「鵲石散」。
　　2、小兒丹毒。用石膏粉一兩調水塗搽。
　　3、骨蒸勞（外寒內熱，附骨而蒸，身體消瘦，飲食無味，四肢漸細，腳上浮腫）。用石膏十兩，研細，水調服。每服一茶匙，一天兩次。
　　4、肺熱喘嗽。用石膏二兩、灸甘草半兩，共研為末，每服三錢，生薑蜜湯送下。
　　5、痰熱喘嗽。用石膏、凝水石各五錢，研細，人參湯送下。
　　6、胃火牙痛。用石膏一兩，火鍛，淡酒淬過。加防風、荊芥、細辛、白芷各五分，共研細。天天擦牙，有效。
　　7、老人風熱（內熱，目赤，頭痛，視物模糊）。用石膏三兩、竹葉五十片、沙糖一兩、粳米三合，先以水三大碗煎石膏、竹葉，煮成二大碗，去渣取汁，加米煮粥，調糖吃下。
　　8、頭風流淚。用鍛石膏二兩、川芎二兩、灸甘草半兩，共開為末。每服一錢，蔥白茶湯調下。一天服二次。
　　9、頭痛，心煩，流鼻血。用石膏、牡蠣各一兩，研細。每服二錢，新汲水送下。同時用水調少量藥滴鼻內。
　　10、風熱性筋骨痛。用石膏三錢、麵粉七錢，研細，加水調勻，鍋裡鍛紅。冷定後化在滾酒中，趁熱服下。蓋被發汗。連服藥三日，病癒。
　　11、雀目（按：即黃昏後不能視服）。用石膏粉一錢放在兩薄片豬肝中，外用繩捆好，在沙鍋中煮熟，取出切食。每天吃一次。
　　12、濕溫，煩渴，多汗。用石膏、灸甘草，等分為末，每服兩小匙，熱水送下。
　　13、水瀉，腹內如雷嗚。用火鍛石膏，加米飯和成丸子，如梧子大，外以鉛丹為衣。每服二十丸，米湯送下。
　　14、婦女乳癰。用石膏鍛紅，研細。每服三錢，溫酒送下。服藥後，再喝酒至醉即安睡。如此再服藥一次，即見效。
　　15、油傷火燒。用石膏粉敷上。
　　16、刀傷。用石膏、瀝表，等分為末，撲灑傷處，不要沾水。
　　17、瘡口不收。用石膏燒紅，研以二兩，加鉛丹半兩，共研為末，灑瘡上。此方名「紅玉散」。
　　18、口瘡咽痛。用石膏鍛過，取三兩，加丹砂三錢半，共研細，點患處。

本草綱目（明－李時珍）

其他
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老漢醫

我以前也知道石膏的禁忌：然能寒胃，胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用。
但是近日看到[葯勢]一文.得知經方派與時方派對藥理的認識大有不同後.
對藥物應用的體悟.更應研究其君臣佐使之配對功夫上.

例如:甘草資滿.得茯苓不資滿而返泄滿.
我目前急需研究的是.經方派藥理的認識與體悟.謝謝!

懸壺子

原帖由 老漢醫 於 2007-10-28 13:23 發表。

我以前也知道石膏的禁忌：然能寒胃，胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用。
但是近日看到一文.得知經方派與時方派對藥理的認識大有不同後.
對藥物應用的體悟.更應研究其君臣佐使之配對功夫上.

例如:甘草資滿.得 ...

這是要自己親自開來吃看看

joyinjoy

罗大伦写的,
张锡纯的生石膏：
在我的《这才是中医》书中，我写了张锡纯的生平和故事，但是因为篇幅所限，有很多
资料没有收录进书中，今天和大家聊聊这本书之外的，没有收录的故事吧，比如，民国
中医大师张锡纯使用生石膏的故事。

故事一：

张锡纯的长子，七岁的时候，患了感冒风寒，四五天之内，身上大热（经常看我文章的
朋友应该知道了，这是邪气入里化热了），舌苔黄而带黑，这是热盛的缘故，为什么张
锡纯那么一位大碗，自己的孩子也折腾了四五天都没效果呢？原来，是因为小孩子小，
不愿意服药，逼着他服药，他很快就呕吐不止。这搞得老张也是没了办法。

这个时候怎么办呢？张锡纯想来想去，怎么办？看此时的症候，应该使用生石膏，但是
历来医家都说这个生石膏是大寒之药，小孩子用上能行吗？

在这个时期，张锡纯对生石膏也不是很了解，所以心里也是犯嘀咕。

想来想去，张锡纯觉得“有是证则用是药”，这是中医的一个名句，意思是：不管如何
危险，只要有这个证候，就应该使用对证的药物，即使有的恶时候乍看上去，这个药很
是威猛霸道，但是也应该用。

在这个思想的指导下，于是就用了生石膏一两煎汤，趁着温热，给孩子分三次慢慢服用
了下去，结果病情就开始好转了，张锡纯一看，有门！于是，又用了生石膏二两，熬汤
，还是慢慢地喝下去，结果病情开始继续好转。

张锡纯这回胆子就大了，于是，这次他用了生石膏三两，熬汤，给孩子喝了下去。

结果，这个病立刻就痊愈了。（病遂痊愈）



那么，一个小孩子，一天之内，用了生石膏六两，这个量可够大的了，孩子的身体被凉
到了吗？

张锡纯体会，这次病好以后，孩子的饮食有加，没有任何脾胃受寒之象。

难道这个生石膏是大寒之药吗？为什么孩子没有被寒到呢？

张锡纯再翻看《神农本草经》，里面说石膏“微寒”，张锡纯于是恍然大悟，原来生石
膏不是大寒之药啊。

张锡纯自己说：“此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确
知石膏之性也。”

张锡纯最有心得的一味药，就是这个生石膏了，他在本草中写的最多的就是这味药，但
是一般人不知道，他对生石膏的体会，还是从自己儿子身上获得的。



所以，后来张锡纯说了句话，是：（生石膏）凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热
者，放胆用之直胜金丹。

这就是生石膏这味药的主要功能，它能够把体内的邪热向外透发，古代的几位医家都擅
长这味药，我曾经写过。张锡纯对这些经验予以发挥，他特别讲述了不能用煅石膏，生
石膏煅用后，是外用之药，是不能口服的，这点他特别强调，而且他对生石膏的应用之
广泛，是以前的医家所不及的。



故事二：石膏粳米汤

张锡纯自己说，生石膏治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。并治一切感冒初得，身
不恶寒而心中发热者。

1916年，各地纷纷爆发了护国运动，在这一年的年底，孙中山发表《讨袁宣言》，蔡锷
、李烈钧等在云南宣布独立，组织护国军讨袁，各地反袁浪潮风起云涌，袁世凯陷入孤
立的境地，被迫在1916年退位，但是他还是企图留在大总统的位置上，但是各方政治势
力都予以拒绝，孙中山有发表了《第二次讨袁宣言》，各地纷纷响应，最后袁世凯在绝
望中死去，这出复辟闹剧就此收场。

就在这一年的年初，正月的上旬，张锡纯随着部队的巡防营调动，从广平移师到德州。

他们是在邯郸上的火车，从南向北进发，当时是冬天，正月里，天气寒冷，而那个时候
调动部队用的火车都很破，连车窗都是破的，冷风从车窗吹入，简直是寒风彻骨，结果
等到了德州的时候，同行的有五六人，都病了。

这些人都是什么症状呢？原来，都是发烧，但是一点汗都没有。

这是什么病啊？是中医所说的伤寒，就是风寒感冒，一般都是被冷风吹到了，开始的时
候，是身上冷，如果这个时候没有办法控制，则会入里化热，变成身上高热，发烧，心
烦，一般还有出汗的症状，此时张仲景是用白虎汤来治疗的，如果没有出汗，说明体表
仍为寒邪所闭，张仲景是用麻杏石甘汤等方剂来治疗。

但是，张锡纯学习张仲景，却并不拘泥于使用原方，他看这些士兵都不出汗，身上发热
，就想了一个办法，他就用生石膏，和粳米两味药，生石膏用二两，压成细末，粳米就
是我们吃的大米，用二两半，这叫石膏粳米汤，是张锡纯自己创立的方子，用水三碗，
熬，等大米熟了，这个汤也好了，喝这个清汁，趁热喝，借着这个热气，让身上出汗，
方子里面的生石膏是透里热的，能够把热邪从里面清透出去，这个粳米是用来和胃气的
，不让生石膏伤胃气，同时可以使得生石膏的药性逗留于胃中，这样更长时间地发挥作
用。

但是大家都注意到了，此时这些患者都不出汗，这是寒邪仍然郁闭于肌表，那么张锡纯
怎么散去体表的寒邪呢？他非常巧妙的就是用这个热汤来散寒，人喝了热汤以后，会出
一身的汗，那么体表的寒邪就会散了，这就和我们在刚刚感冒的时候，喝碗热姜汤可以
出汗散寒一样。

当时，张锡纯就让这些士兵一起喝这个热汤，于是，大家就都出了一身的汗，然后，这
个病就都痊愈了。



这个方子，后来张锡纯就管它叫石膏粳米汤，后来，张锡纯到了沈阳，当时的沈阳县知
事朱霭亭的夫人，五十多岁了，在这年的秋天，患了温病，非常的厉害，当时张锡纯刚
刚到沈阳，这位朱霭亭是张锡纯的老乡，听说过张锡纯诊病厉害，于是就求张锡纯给看
看。

张锡纯到了一看，这位夫人当时正用一个冰袋来做枕头，然后头上又悬着一个冰袋，帖
在脑袋上，张锡纯愣了，问这是干什么呢？

老朱回答，说在这之前，请的是日本的医生，当时叫“东医”，日本医生用这种方法来
退热的。

张锡纯忙问，见效了吗？回答是没有。此时，这位朱夫人已经是闭着眼睛，昏昏像是在
睡觉，大声的呼喊都没有任何反应。诊她的脉，是洪大无伦，按下去很有力。

张锡纯说：这是阳明府热，已经到达了极点了，外面再用冰敷，热已经向里面走了。

老朱急了，忙问还有救吗？张锡纯回答，还可以抢救。

于是，他就用生石膏四两、粳米八钱，熬出了四茶杯，然后慢慢地灌了下去。

结果，这个药喝完，患者就苏醒了，然后，张锡纯开了个清郁热的方子，只服用了两剂
，这个病就痊愈了。

朱霭亭这个惊异啊，心想，这个本领，太厉害了，于是，命令自己的公子，叫朱良佐，
立刻拜张锡纯为师，跟着张锡纯学习医学。后来，张锡纯还曾经治愈了朱良佐的妻子的
危证，这是后话了。



这个石膏粳米汤，我现在就经常用，我们现在的一般感冒，可能严重不到张锡纯描述的
那种地步，所以也不用那么大的量，一般的情况，十几克就基本够了，如果发烧严重，
可以让当地的医生帮助斟酌一下分量。即使这个分量，也是十分有效的，很快就可以退
烧，因为常用，所以敢说张锡纯的论述是正确的。



故事三：生石膏清咽喉之热

沧州友人董寿山，年三十多岁，开始时患的是感冒发颐，就是大约两腮附近的位置肿了
（位置偏上一点），这发颐在中医是个重症，当时没有控制住，几天后，颌下颈项都肿
了，蔓延到了胸部，这个肿大的势头还在向下发展，此时，是牙关紧闭，从牙齿的缝可
以吃一点稀粥进去，可是咽喉肿痛，又咽不下去。

当时请了几位医生，用的清热解毒之药，但是效果都不好，反而越来越重了（肿热转增
）。

此时，正是中秋节前后，下雨不止，因为病急，冒雨驱车三十里把张锡纯给请来了。

张锡纯来了一看，好嘛，肿成这样了，按患处，非常的硬而且热，颜色很红，这都是热
盛的表现，“纯是一团火毒之气”。诊脉石洪滑而长，重按有力，同时数。

张锡纯说，这是一种叫虾蟆瘟的传染病，热毒炽盛，盘踞在阳明之府。必须用生石膏来
治疗。

当时，前面治疗的医生还在座，就说，用过生石膏了，都用到一两了，没有用啊。

张锡纯说：生石膏，是微寒之药，这么严重的病，一两哪儿够啊。于是他就开了生石膏
四两，其他解毒的药稍微加了点，熬药喝了下去。

结果，无效。幸好药店就在这个村子，于是，张锡纯让再买四两生石膏，生赭石三两，
再喝，后来，又加了点化痰通便的药。

当时没有反应，家里人吓坏了，张锡纯说，等等看。

结果，到了夜里十点，患者大便通了，咽喉的肿势开始改善。

第二天，下午又有些肿，于是张锡纯又用另外生石膏三两，加了点金银花，连翘。告诉
患者家属，这个药，每天服用一剂。

结果，“三日痊愈”。



故事四：产后之温热使用生石膏。

就是这位董寿山，被张锡纯治疗好以后，和张锡纯成为了朋友，学习了医学，后来也成
为了一个不错的医生。

他曾经治疗一个产妇，生孩子八九天以后，患了温病，当时的医生不知道，用了热药发
汗，本来体内就有热，又用了热药，结果津液耗伤，“热渴喘促，舌苔干黄，循衣摸床
，呼索凉水”，可是家属却不敢给她喝，因为大家都说生了孩子不能受凉啊。结果把董
寿山给请来了，董寿山诊脉是弦数有力，马上开了方子，是白虎加人参汤，白虎加人参
汤的方子是：生石膏、知母、炙甘草、粳米，方子里面，用山药代替粳米，用玄参代替
知母，这都是张锡纯的经验。

董寿山这个方子里面，生石膏用到了四两，又加了点生地，白芍。

当时前面的医生吓坏了，说这是产后啊，刚生完孩子，应该避开寒凉啊，这能行吗？

董寿山坚持服药，结果，“尽剂而愈”。



前面的医生非常的困惑，很晕，心想：这怎么和我所知道的中医不一样啊，于是就说“
产后忌用寒凉，何以能放胆如此，重用生石膏？”

董寿山说，道理都在这儿呢！于是，从包里拿出了张锡纯的书。这位医生看了半天，最
后，慨然叹服。



张锡纯使用生石膏的功夫太深了，除了我讲述的，还有很多的用法，以后有机会我会讲
给大家的，张锡纯自己说：“愚临证四十余年，重用生石膏治愈之证，当以数千计。”
对于生石膏的推广，是他对中医的一个突出的贡献。



今天就写这么多吧，顺便说一下，博客里很多朋友求诊，其实我即使是见到病者本人，
开方都是很慎重的，我给调理过身体的朋友都有体会，我对每个人会诊断很长时间，然
后才敢开方子，但是网络上的朋友我无法诊脉，很多朋友写的症状十分有限，所以我确
实只能简单分析一下，确实开不出方子，有的病还是很严重的，所以我更要慎重了。

以前因为心里实在不忍，曾经尝试过网上开过几次方，发现效果好坏参半，这样就很容
易耽误事儿了，所以希望大家还是在当地求医，我只能帮助尽力分析一下思路，但是仅
供参考，希望朋友们不要因为等待我的分析而耽误治疗。

solo

问个笨问题：是做石膏像的石膏么？