天氣乾冷 防異位性皮膚炎惡化

MissC

天氣乾冷 防異位性皮膚炎惡化
回診率預估增加3成
蘋果日報
報導╱杜宛欣


又一波冷氣團來到，本周氣溫可能會降至15℃。極緻皮膚專科診所院長宋奉宜和國泰醫院皮膚科醫師邱琬婷都說，天氣變冷時異位性皮膚炎患者容易惡化，回診人數可能因此增加約3成。而由於女性皮膚較細緻，遇到氣候變化劇烈、空氣不好時，較易造成肌膚不適。很多人一發癢就以為是冬季癢，但若合併手腳彎曲的地方發癢，可能為異位性皮膚炎，無論大人、小孩都要注意。


先分辨
手腳彎曲處易發癢
異位性皮膚炎很多症狀與冬季癢相似，像是皮膚容易乾燥、發癢、紅腫，會有抓破皮、流血流水的現象，但是異位性皮膚炎的患者發癢的位置以臉部、脖子、手腳彎曲處為主，而冬季癢則是手腳前側易發癢。下表是兩病好發部位與原因比較表。

◎異位性皮膚炎
原因：過敏體質
部位：臉部、脖子、手腳彎曲處

◎冬季癢
原因：皮膚缺乏油脂
部位：手腳前側、小腿近腳踝處


喝茶飲
自行開業中醫師陳潮宗指出，異位性皮膚炎的表現可分4型，分別是風熱型、濕熱型、脾虛型、血燥型，原因是脾虛、胃熱，加上外來的刺激如溫度變化、冷風、飲食等，都會使不適症狀加劇，患者可依症狀喝茶飲緩解。所有茶飲作法都一樣，加水1000c.c.後，小火煮開即關火，待涼就可喝。

風熱型
喝紫蘇甘草茶 涼血
症狀：舌頭紅、舌苔薄白、皮膚紅腫，易全身發癢，抓破會流血。
作用：紫蘇葉能發散風寒、解毒解熱。
材料：紫蘇葉20克、甘草3克。
提醒：如果使用生紫蘇葉，份量還要再加重。

濕熱型
喝薄荷蜜茶 清熱
症狀：舌苔黃、糞便乾結、皮膚乾，抓癢會起紅斑、濕黏流組織液。
作用：薄荷葉能袪濕解毒、舒緩發炎；蜂蜜能潤燥。
材料：薄荷葉20克、蜂蜜5克。
提醒：糞便濕軟者不宜使用。

脾虛型
喝霍香陳皮茶 除濕
症狀：舌頭色淡、糞便濕且稀、皮膚暗沉，表面有水泡，部分結痂。
作用：霍香能化濕健胃、利氣，可以減輕皮膚發炎的情況。
材料：霍香20克、陳皮3克。
提醒：霍香有促進食欲的作用。

血燥型
喝防風甘草茶 解燥
症狀：舌頭色淡、舌苔薄白、皮膚乾燥、脫屑。
作用：防風能鎮痛解熱、袪風，甘草能舒緩肌膚紅腫發癢、抗發炎。
材料：防風12克、甘草3克。
提醒：首次使用防風會頭暈，使用過2次後就不會暈眩。


這樣做

按壓穴位可緩解
當肌膚開始有癢感時，可以自己按壓穴道緩解症狀。陳潮宗醫師建議，異位性皮膚炎患者每天可按壓血海穴與曲池穴；按血海穴能調和血氣，曲池穴能袪除風熱血熱，兩者都能緩解皮膚炎的症狀。每天按壓穴位5次，1次5至10分鐘，輪流按壓兩腿與兩手。

血海穴位於兩邊大腿內側，膝關節往內3個指頭寬。


曲池穴位於兩手肘彎曲成直角，肘彎橫紋的終點處。



騎車戴防風手套
吹風很容易使皮膚更加乾燥，陳潮宗醫師提醒，冬天的風比較乾，如果要騎乘機車，應該要加強防風的工作；除了穿上防風外套以外，可以在手部套上防風手套，避免雙手吹風，臉部也應該要戴上口罩防護。另外，也要注意衣物的材質，盡量選擇棉質布料當貼身衣物，尼龍等材質會加重癢的感覺。

洗完澡塗凡士林
皮膚如果表現出乾癢的情況，可以塗抹凡士林滋潤肌膚，通常在洗完澡以後塗抹的效果較佳，能夠減少肌膚乾燥造成的發癢現象，也可避免皮膚脫屑，且凡士林的價錢也較便宜。
不過，提醒皮膚已經抓破或是表面有水泡的患者，不宜塗抹潤膚產品。宋奉宜醫師指出，洗澡也要留意水溫，最好不要跟體溫相差太多，溫度40℃即可，也不要選擇泡湯取暖，以免皮膚起水泡。


醫師說

喝薏仁湯可潤膚
(自行開業中醫師 陳潮宗)
患者應少吃會造成過敏的食物如海鮮，平常可以喝些薏仁湯當作食療；因為薏仁有健脾去濕、促進新陳代謝的作用，能夠改善皮膚粗糙、潤膚。另外，多吃牛奶、起士、乳酪等乳製品，也有幫助滋潤肌膚的作用。

定期清洗床被單
(極緻皮膚專科診所院長 宋奉宜 )
異位性皮膚炎患者應該留意週遭的過敏原，如塵、花粉，平時居家使用的床單、枕頭套要常常清洗，最好不要養寵物，避免動物毛髮使症狀加劇。



[ 本帖最後由 MissC 於 2008-1-31 08:02 PM 編輯 ]

MissC

異位性皮膚炎
文/行政院衛生署


定義：

異位性皮膚炎是一種慢性、反覆性皮膚的發炎反應，會使得皮膚發癢起紅疹，甚至在皮膚皺摺處產生摺痕。80％的異位性皮膚炎會在五歲前就發生。常見的危險因子 包括過敏體質的遺傳、天氣變化、不適當的肥皂或受到化學成分的刺激，以及接觸過敏原或遇到壓力等。如果皮膚癢，再加上以下三個特點，大概就可以診斷是異位性皮膚炎了：

1. 孩童一開始皮膚就會癢，而且在手肘、膝蓋彎曲處或脖子產生摺痕。

2. 皮膚發炎，分布在臉頰、前額或四肢外側。

3. 皮膚的膚質偏乾性。

4. 有氣喘等過敏性家族史。

5. 兩歲前就發生，五歲後症狀可能會漸漸改善。

6. 皮膚發炎呈現多種型態。急性期會產生水泡、發紅、結痂、脫屑；反覆地抓癢則使皮膚慢性發炎而且變厚。

我該怎樣照護自己？

1. 盡量避免過敏原。

2. 避免接觸刺激性的化學物質，如要接觸就得戴手套。

3. 用中性的肥皂或沐浴乳洗澡。

4. 每天塗抹乳液潤膚劑，保持皮膚不要太乾燥。

5. 避免暴露於溫度或溼度有過大變化的環境中。

6. 盡量選擇與皮膚摩擦較少的衣料，如棉質。

7. 可使用口服抗組織胺止癢。

什麼時候需要找醫師？

1. 若傷口出現滲出液或紅腫時，可能已有感染的情況，請儘快就醫。

2. 如果皮膚癢到影響睡眠或工作。

3. 嚴重的異位性皮膚炎可能需要使用外用高效價的類固醇，或口服類固醇，甚至需用免疫抑制劑，這些都需要醫師處方，不宜自行購買使用。

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2008.01.24　 中國時報
異位性皮膚炎 天冷病號驟增
張翠芬?台北報導


　抓抓抓！隆冬正是異位性皮膚炎作怪時刻，許多兒童難忍皮膚乾癢，抓得血跡斑斑，幾乎體無完膚。

　好冷噢！台大小兒部過敏免疫中心主治醫師王麗潔表示，異位性皮膚炎患童的家長經常很煩惱，不知該如何照顧家中的小寶貝，由於天氣冷，這類小病號明顯增加，大約較其他季節驟增1倍。

　■照顧小患者 先要「止抓」

　王麗潔說，一般人表皮平時帶有金黃色葡萄球菌，但是正常的皮膚會將細菌阻隔在外，若是發炎有傷口的皮膚，會讓細菌分泌的外毒素入侵肌膚，產生發炎反應，這時切忌抓破傷口，否則會越抓越癢，越抓越爛，因此照顧這些小朋友首先要「止抓」。

　「說得容易，做起來難！」不少家長抱怨，白天還能要求孩子自制，但晚上睡覺時，又不能把孩子的手綁起來，經常一覺醒來，全身已抓得遍體鱗傷。

　台大皮膚部主治醫師戴仰霞表示，在「水分蒸發測試」中，發現異位性皮膚炎患者皮膚乾燥程度，和血液中必須脂肪酸含量不平衡有明顯正相關，皮膚越乾，癢的程度就越嚴重，甚至需要擦強效的類固醇才能控制病情。

　台大過敏免疫中心目前是整合小兒科和皮膚科，為病患提供全方位的治療。異位性皮膚炎平時使用止癢塗劑或是口服抗組織胺；一旦抓破皮就得使用抗生素以對抗細菌感染。

　至於皮膚發炎發癢，必須使用抗發炎藥物來改善症狀，在全身急性大發作時，甚至要使用口服類固醇，若未使用藥物讓發炎反應停止，症狀只會持續惡化。

　■避免過敏原及誘發因子

　如何避免異位性皮膚炎發作？王麗潔強調，要從避免過敏原及誘發因子做起。在孩子2歲以前，過敏原多半來自於食物，如牛奶、蛋白、有殼海鮮等，如果3至5歲後仍持續出現症狀，塵蟎也可能是過敏原之一。

　至於誘發因子，汗水、冬季乾癢，洗衣粉、尼龍材質衣服等刺激性物質，情緒、壓力等都會使小朋友症狀惡化。

　王麗潔建議，家族有過敏史的寶寶，在1歲以前最好喝母乳，6個月時從米粉開始添加，蛋黃9個月、蛋白1歲之後再吃。居家環境須避免塵蟎滋生，不要給孩子太大的壓力，保持心情愉快，幫助孩子遠離異味性皮膚炎。

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2008.01.24　 中國時報
醫師：異位性皮膚炎 過敏首部曲
陳旻苹?台北報導


　在冷冬裡，因皮膚搔癢紅腫而搔抓不止導致發炎，可能是異位性皮膚炎在作怪！長庚兒童醫院兒童皮膚科主任施一新醫師表示，異位性皮膚炎是一種先天過敏性的遺傳體質，加上後天環境、食物、過敏原等刺激所造成的過敏性皮膚病，最顯著症狀即為難耐的劇癢。

　異位性皮膚炎大多好發於幼兒時期，無法根治。根據小兒皮膚科門診統計，台灣12歲以下的幼童，每10人就有1人患病，且逐年增加當中，人數甚至高達10年前的6倍！為人父母需要多關注。

　施一新醫師表示，醫學界有所謂「過敏進行曲」說法，對於有過敏性體質的患者，發病順序大多由異位性皮膚炎開始，隨著年齡的增長，有可能會陸續出現過敏性鼻炎、甚至導致可能致命的氣喘！

　在發病初期，父母往往無法接受並勇敢面對，醫師建議以藥物並搭配正確居家護理保溼，降低搔癢症狀，同時須慎防病童因不當搔抓而引起發炎、潰爛。

　長期照護3位異位性皮膚炎病童的方太太說，聽從醫囑用藥、正確認知、強化身體保溼、加上悉心照護，相當重要。她們家族有過敏性體質，當第1個寶寶出現異位性皮膚炎症狀時，因是新手媽媽誤信民間偏方，症狀沒有改善，讓她灰心不已。經醫師說明，才明白遺傳疾病無法根治，而開始調整心態與步調。

　方太太表示，家有此病症的孩子，居家生活要多注意，例如：選擇天然純棉衣物、防塵?寢具、準備空氣清淨機……等等。只有多用心，才能減少寶寶異位性皮膚炎所帶來的不適。

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2008.01.24　 中國時報
皮膚角質層缺損 須注意保溼
張翠芬?台北報導


　異位性皮膚炎有夏季流汗型和冬季乾癢型，王麗潔醫師指出，冬天容易乾癢的人要特別注重「保溼」，因為目前有越來越多證據顯示，異位性皮膚炎的患者本身皮膚角質層有缺損，導致皮膚較正常人乾燥，且較易被外來物質所刺激。

　她提供以下皮膚清潔保養的方法，供家長參考：

　一天至少一次溫水澡。異位性皮膚炎不須過度清潔，且水溫不可太高，因過度清潔或水溫太高會將保護皮膚的水脂層洗掉，使異位性皮膚炎症狀加重。

　泡澡時可在浴池中加入沐浴油或燕麥粉，泡15-20分鐘，增加皮膚的潤滑度。

　洗完澡趁角質層含水量高時，依嚴重度搽上保溼乳液、凡士林或過敏皮膚專用潤膚劑，以鎖住水分。一天之中可另外多搽幾次。

　清潔用品盡量使用中性肥皂、過敏專用肥皂或清潔液清洗，以免洗掉保護的水脂層。

　戴仰霞醫師則提醒，有些民眾喜歡使用偏方，其實偏方成分多半不明，連花生油、綿羊油都會引起過敏，使用不當還會造成毛囊炎，民眾最好遵循醫師指示用藥，才能使病情獲得控制。

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小寶貝臉頰紅通通 可能得了異位性皮膚炎
自由
記者洪素卿?台北報導


看到小寶貝兩頰紅通通的蘋果臉，在媽媽懷抱時，老是不停磨蹭，模樣可愛又逗人。不過，這些症狀可能代表孩子的皮膚出了狀況。醫師指出，寶寶的蘋果臉如果合併有嚴重搔癢症狀，可能是異位性皮膚炎。

方太太家中有3個小孩，3個孩子都是異位性皮膚炎患者。其中，今年8歲的大兒子症狀最為嚴重。方太太說，大兒子剛出生的時候，自己完全搞不清楚症狀。一開始因為他的頭上老是一層黃油，還結痂，那時醫師說是脂漏性皮膚炎。而他的臉頰上也老是兩坨紅紅的，長輩一直以為是大人用不乾淨的手摸孩子，才會造成這個問題。

直到後來，孩子連身上也開始出現症狀，夫婦才帶孩子找醫師，但是一度聽信朋友的偏方「曬太陽」、「用藥洗」等，已經讓孩子受了不少罪。現在孩子使用藥物控制，配合保濕乳液，雖然還是不免搔癢，但是症狀已經一年比一年輕。

至於另外兩個孩子，因為有了哥哥的經驗，除了足足餵了一年母乳外，一出生發現有症狀，就使用乳液保濕，避開過敏原等，症狀比哥哥輕微許多。

長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔表示，新生兒因為受到母親荷爾蒙影響，常有脂漏性皮膚炎的情況，其症狀多半除了兩頰紅撲撲、頭皮等部位也會有一些脫屑等，但通常長大到3、4個月大後會漸漸消失。

此外，一般小朋友因為皮脂分泌不足，在冬天乾燥的時候也容易出現兩頰紅撲撲的樣子，甚至也會乾燥、脫屑，建議可使用一些不含香料的保濕產品。

長庚兒童醫院兒童皮膚科主任施一新表示，若寶寶臉頰的紅撲撲4個月大後，還持續存在，還會有明顯搔抓、用臉頰摩擦家長等抓癢的舉動，甚至除了兩頰之外，在身體的伸側、關節彎曲的地方也出現病徵的話，除了居家保濕之外，還要就醫治療。

除了避免孩子因為搔抓出現傷口感染等問題外，如果確認是異位性皮膚炎的話，目前認為這是過敏進行曲的第一步，也可以同時注意其相關發展。