妳的經痛正常嗎?

MissC

經血過多是造成婦女貧血的最重要原因，然而經血過少也有可能造成日後不孕。對於多數女生而言，要判斷月經量是否正常，實在有點困難，林口長庚醫院婦產部李奇龍醫師建議，可根據衛生棉的使用狀況，以積分法來計算經血量，客觀判定自己是否有經血過多或過少的症狀。


婦女正常的月經是每月來一次，每次來的時間是3到5天，而且沒有超過10元銅板的血塊為正常量。月經周期雖以每月來潮一次為原則，但25天至40天一次的月經都算正常。有些女生月經來潮時出血頗為規則，但是周期的間隔可能是20天就來一次，這種情況稱為月經過頻，這也是造成貧血的原因之一。有的女生月經次數相當少，每40至50天來一次，這種稱為月經過稀症。
正常女生的月經總出血量約為35至80cc，若月經周期超過7天、或經血超過80cc者，都是經血過量。然而，假如用是否超過7天或經血量是否超過80cc來計算，會讓相當多的女生無所適從，因為有些人的月經來潮時間雖長，但最後幾天的經血相當少，僅是咖啡色的分泌物，這並不算是月經過多症；也有些人月經周期只有3至4天，但經血卻像開水龍頭般大量，如果純粹按照天數來定義是正常的，但實際卻已達經血過量。


發生的原因
經血量過多發生的原因可能是子宮肌瘤、子宮收縮不良、子宮內膜病變或癌細胞破壞血管等，另外懷孕期的不正常出血或流產也會造成突然間的經血量過多。以下介紹一種比較客觀的經血測量方法，是利用計分來推算經血是否適量。


計算方法

衛生棉使用量
在月經來潮時，將使用的衛生棉數量乘以經量積分，再加上血塊發生的多寡總和，就是總經量的分數。一般2至3小時更換一次衛生棉，最長不超過4小時，學會這樣客觀的評比，女生可在月經周期裡自行計算月經量。
建議可將一般衛生棉吸收層以類似九宮格的方式分割，方便檢查計算。

結果
100分以上 有經血過多的現象，必須到婦產科做進一步的檢查和治療。
80至99分 加強攝取鐵質食物，避免貧血。
60至79分 應自我警覺，盡量增加鐵質攝取。
20至59分 經血量在正常範圍。
20分以下 經血過少，應至婦產科
檢查卵巢功能是否正常。

舉例
某人本次生理期一共使用衛生棉24塊，4塊是中央地區有浸潤，16塊是四分之一浸潤，4塊為完全浸潤，其中兩片有大於10元硬幣的血塊。

推算計分
中央地區浸潤4塊：4×1分＝4分
四分之一浸潤16塊：16×5分＝80分
完全浸潤4塊：4×20分＝80分
兩片大於10元硬幣：2×5分＝10分
總合174分，表示經血量超過80cc，應該接受進一步治療。


不適症狀

體力差疲倦感
以下是經血過多容易出現的症狀，平常注意是否常發生，配合經血量的計算，早發現經血過多症早治療。

常常感到疲倦、抵抗力低、食量雖大體力卻不好。   

容易有濕疹、黴菌感染或傳染性滴蟲，平常應注意保持陰部清潔衛生，可使用專業清潔用品加強護理。   

發生缺鐵性的貧血症狀如頭暈；因血紅素不足、細胞攜氧能力欠佳，則也容易發生高山症。   
      
由於血液量流失，無法維持身體正常的滲透壓力，造成細胞的水分跑到組織間隙中而產生水腫。   
   

注意
一般經血過少，較不會產生不適症狀，不過，若月經來時會劇烈疼痛，則要請醫師檢查是否為經血逆流導致的經血量過少，若計畫懷孕的婦女，月經過少則應進一步治療，以免受精卵胚胎不易著床。
  

醫師叮嚀 檢查子宮腔 (林口長庚醫院婦產部主治醫師李奇龍)
有些女生因經期的問題難於啟齒，其實，這和其他病症看醫生一樣，當發現身體有毛病，必須諮詢醫生，才可檢查並治癒。若經量過多產生貧血，可透過驗血檢查血紅素濃度，作為診斷的參考，另外可進一步做子宮鏡檢查，確診是否為子宮病變所引起。

(From Apple Daily)

MissC

女性月經來潮前出現的不適症狀，統稱為「經前症候群」，若不嚴重影響到生活，一般來說並不會將它歸類為疾病，但也有些人狀況嚴重，變成「經前不悅症」，可能會干擾到個人的生活與表現，需要經由醫師的幫忙協助來解決。


自我檢測

月經來潮前1周你是否有明顯的以下情況？以下11項中有5項為「是」，而且連續2個月都是如此，就可能是得到「經前不悅症」，請儘快求助醫生。

1、覺得悲傷、情緒低落、無望或自責？
2、覺得特別焦慮、緊張或不安？
3、常會突然悲從中來、流淚或對別人的批評特別敏感？
4、會覺得容易被激怒、生氣或好辯？
5、是否對一般的活動較少興趣，如工作、消遣活動或與朋友聚會？
6、是否注意力不易集中？
7、會覺得精疲力竭、疲倦或缺乏動力嗎？
8、胃口改變、吃得過多或渴求特別食物？
9、有睡不著或睡太多嗎？
10、會覺得瀕臨崩潰或有失控感嗎？
11、有乳房脹痛或壓痛、頭痛、關節或肌肉痛、身體腫脹感或體重增加？
      

調整治療

1、調整經前2~7天的生活作息，減輕此時期的工作量與可能壓力，在月經快來之前，給自己多一份呵護，可以用芳香療法、身體按摩、冥想靜坐、或肌肉放鬆法愛護自己。
2、最痛苦的生理期這一周，睡眠應充足，減少咖啡、茶葉、菸酒、鹽分及生冷食物的攝取。
3、可在醫師指示下食用營養補充劑，不論經期或平常時，每天補充50mg維他命B6及1000mg鈣片，可有效紓解症狀。
4、在藥物方面，醫師會開給抗憂鬱劑，如克憂果、百憂解等，對症狀解除有良好療效。若緊張程度嚴重，亦可短期使用抗焦慮及肌肉放鬆劑。


誰容易得
1、發生在25-35歲的女性
2、月經不規則者
3、體重起伏不定，飲食不均衡，有抽菸喝酒者
4、有特別身心壓力、長期缺乏運動者
5、曾懷孕、流產或有產後憂鬱症
6、曾有憂鬱症或焦慮症，或婚姻關係不和諧者
7、母親或姐妹也有類似經前症狀者
8、對荷爾蒙變化敏感者，例如吃避孕藥或荷爾蒙製劑，產生的副作用嚴重且無法忍受

(From Apple Daily)


[ Last edited by MissC on 2005-11-7 at 10:51 PM ]

MissC

有此一說：
喝優酪乳或牛奶可以治經痛？

問題

網友證言：
相信大家或多或少都有生理痛的困擾， 常常痛到每個月都要請兩天的例假， 後來聽朋友告訴說，喝優酪乳可治療經痛，就試了這個方法， 每個月生理期來之前約一個星期，即開始每天喝２００ｇ的優酪乳， 喝到生理期來時即不要再喝﹝因為生理期來時,不要喝冰的﹞， 她說她喝第一個月即有效，那一次生理期都不會痛，喝到現在大約半年， 只有其中一個月因為沒有喝，又發作之外，每個月生理期都不會痛呢！

另一個網友的證言：
事實上，喝牛奶會更有效，原因是牛奶中的有鈣， 而鈣有鎮定的作用，這就是為什麼有些人睡前要喝牛奶的原因， 所以如果妳有經痛的毛病，可以在平時每天攝取８００ＭＧ的鈣， 經期來前一星期每天１２００ＭＧ，從此便不再有經痛的問題， 我就是活生生的例子，現在我有時忘了補充鈣片， 也不會有任何經痛或腰酸背痛的現象．而我母親長年的背痛， 更年期過骨質大量流失後更嚴重了，也因吃了鈣片後，從此不藥而癒。

營養師回答

營養保健諮詢科　趙思姿營養師　
　
喝優酪乳和牛奶基本上是可以減輕經痛的，因為優酪乳或牛奶主要含大量 的鈣，鈣可以平穩神經，幫助體內電離子的平衡，女性生理期時，由於子 宮肌肉過度收縮，而導致疼痛。另外鹽類的攝取也是很重要的，其可以幫 助納的吸收，更助於體內電離子的平衡。女性經期來時，由於鈣離子不平 衡，女性荷爾蒙下降，黃體素上升，所以鈣不易被吸收，故多喝優酪乳和 牛奶，可以幫助經痛的減輕。

另外在經期時，最好不要吃冰的東西，建議可以先退冰再吃，尤其是氣虛 或身體較寒的人，因為本身血液循環差，再加上經血少，血液容易結塊， 會容易導致子宮肌瘤。所以最好先退冰再食用。而除了優酪乳和牛奶，鈣 片也是不錯的選擇。但是不要選用含碳酸鈣的，因為容易產生便秘，最好 是服用含檸檬酸的鈣片，比較有用，再搭配水一起服用。


營養保健諮詢科　林慧敏營養師

造成經痛的原因和個人體質，賀爾蒙及子宮內膜有著密切的關係。在醫學 上也無法根治，只能提供止痛藥暫時得到舒緩，至於飲食上，除了少吃冰 冷的食物外，另外，補充鈣質如問題中所提到的喝牛奶或優酪乳來增加鈣 質攝取以鎮定神經來達到治經痛的目的，我個人是認為不是治本的方法， 雖然有些人有親身體驗之談，也許是個體賀爾蒙影響所致，非食物之因所 得之果，但無法給予絕對性的回答！！

醫師回答

家庭醫學科　蕭旭峰醫師

優酪乳或牛奶可以控制經痛的答案是肯定的，主要是利用其中所含的高濃 度的鈣質。因為女性對鈣質的需要與卵巢的活動有關，在月經來潮之前一 個星期，血鈣濃度降低，而開始出現有緊張，暴躁或是情緒上的問題；到 了月經將要開始時，血鈣降的更低，此時常造成子宮壁的收縮引起經痛， 這種情形在青春期的少女會特別嚴重，這些包括情緒及經痛的現象稱為經 前症候群，其中牽涉的原因很多，但是鈣質的高低扮演著一個蠻重要的因 素。所以不管是喝優酪乳或是喝牛奶，甚至直接服用鈣片，都可以因為補 充了鈣質而緩解經前症候群的症狀。

（轉載自Kingnet國家網路醫院）

MissC

■衛生署新竹醫院供稿

一位43歲竹科女職員，因胸痛、心悸、易煩惱、失眠，常常以為自己是更年期到了，至衛生署新竹醫院中醫科求助，該女職員表示上述症狀通常於月經來潮前一週尤為明顯，若壓力大時，會更加重上述症狀，黃雪雅醫師診斷其為「經前症候群」。黃醫師表示上門求診的女性患者中有三分之一強有「經前症候群」的症狀，年齡層以30-45歲的上班族居多，其中高齡未婚者佔多數且症狀更加明顯，原因與壓力、焦慮、緊張息息相關，其實「經前症候群」只要對症下藥，通常一個月左右即可得到緩解。

很多人都以為『脾氣不好、情緒不穩定』就是「經前症候群」的唯一表徵，其實它的症狀十分多樣化，常見的經前症狀可能包括，感冒、頭痛、胸脹、乳脹、胸痛、下腹悶脹、下腹痛、便秘或腹瀉、情緒不穩定、沮喪、焦慮、注意力不集中、容易疲勞、水腫、失眠、口瘡、嗜食等等，患者可能只出現一種或同時出現多種症狀。另外，因患者的個別不同，所以臨床症狀的出現時間或輕重程度也有相當大的差異。

一般而言，在排卵日到月經前一週左右這段期間都有可能出現症狀。大多數患者在經前一週才開始出現不適感，等到月經一來症狀就很快的消失，有部份患者會在排卵日及月經前幾天都感到不適。像這樣有時間性的症狀不適，便是與更年期有所區別診斷的指標之一；但亦有特例，極少數的患者，症狀會從排卵期一直持續到經前，所以整個月經週期中，幾乎沒有幾天感到輕鬆自在。由於「經前症候群」幾乎都是根據患者的主觀感覺來定義，因此在臨床上需要更仔細的問診，才能確定診斷。

中醫對於「經前症候群」的看法，則是根據臨床症狀的不同，將其分為下列幾類：

一、焦慮緊張型：
此型患者在臨床上最多見，可見胸悶、易怒、焦躁及經前乳脹等現象。多因荷爾蒙不平衡，而導致情緒變化。中醫將其歸為肝氣鬱結型，可用自律神經調整藥，像是加味消遙散之類的方劑。

二、頭痛型或感冒型：
有些患者明顯在每次月經前或結束後，開始出現偏頭痛或感冒的症狀。這些患者多因為感冒未痊癒，風邪殘存，因此可以用柴胡湯之類的方劑治療。

三、水腫型：
症狀多見經前手腳水腫、全身緊脹感，甚至體重也隨之增加，因此在臨床上多用通經利水的中藥方劑，像是五苓散、澤蘭之類的藥物。同時要避免過多的鹽分攝取，以免造成體內水分過度滯留，而增加體重。

四、腸胃型：
有些患者會在經前出現便秘症狀，經期來時又出現腹瀉或排氣頻繁的現象。這類患者多屬脾虛的證型，因此可以針對脾胃方面來調理，像是香砂六君子湯之類的方劑。

五、無力昏沉型：
此類患者血糖偏低，喜好甜食。可能在經期出現食慾大增的現象。因此建議在經前可服少量甜食來改善症狀。中藥方面也要從脾胃著手，像是用清胃散、山藥之類的方藥來調節血糖代謝機能。

上述證型中以焦慮緊張型以及經前頭痛或感冒型的療效最快，通常只要再月經前一週服藥效果就相當好。另外運動、飲食也相當重要，像是經前情緒變化較大的患者，建議每天要有適量的運動，減少鹽分及脂肪的攝取，避免茶或咖啡等刺激性的食物，才能有效改善情緒變化。

MissC

台北市立聯合醫院中醫院區中醫兒科主任劉桂蘭表示，女性可利用生理期前中後，分別利用簡單食材製成茶飲或藥膳，來調理身體，讓身體健康，生理週期更順暢。

生理期前 體內積水火氣大
生理期前約10天，女性體內荷爾蒙分泌會逐漸改變，黃體素增加，腹部也開始積存較多的水份，身體也較易水腫，體重會上升，火氣也較大，因此這時候皮膚容易出油，更顯的粗糙，因此需要以清熱降火、及去除水分的食物或藥膳來調理身體。

女性生理週期
1 生理期後，腦下垂體分泌動情激素，讓子宮內膜增厚，並準備排卵。以「生理期後」的調理方式調養。
2 成熟卵子開始從卵巢排出。這段期間以「生理前」的藥膳調理身體。
3 卵子進入輸卵管。繼續以「生理前」的調理方式調理身體。
4 卵子到達子宮，子宮的內膜持續增厚。以「生理前」的調理方式調理。
5 如果沒有受孕，增厚子宮的內膜開始剝落成月經，形成生理期，這時便以中醫的「生理期間」調理身體。

冬瓜薏仁粥
材料：冬瓜600g、薏仁50g
作法：冬瓜切成塊狀，加入薏仁與水1000cc，慢慢熬煮成粥，可以每日吃1碗。
功效：可利水、清熱，幫助體內新陳代謝。

丹皮伏苓湯
材料：伏苓6g (打碎)、黨参 8g、牡丹皮2g
作法：伏苓、黨参、牡丹皮加500cc的煮沸開水，沖泡成茶飲用，每隔日喝1次。
功效：有助於補氣、清熱與利水。

西瓜皮排骨湯
材料：西瓜皮100g、豬肋排2支、枸杞5g
作法：豬肋排2支洗淨後，加西瓜皮以700cc的水熬煮20分鐘，再加入枸杞。每日吃一次。
功效：生理期前飲用，可幫助體內水分新陳代謝。排骨可以補充鈣質。

生理期時 要補血補營養
生理期時需將月經排除乾淨，剝落的子宮內膜清除，此時除出血量多、身體不適、血色素下降外，更流失許多營養物質及微量元素，因此這時期的中醫調理以活血行血為主，佐以補充營養的方式來調理。

桂圓紅棗茶
材料：桂圓10g 紅棗5個(去籽)
作法：桂圓與紅棗加入500CC的煮沸開水，悶泡約20分鐘後，可當茶飲用。
功效：桂圓可補血，讓女性在生理期間可滋補身體。

玫瑰紫米粥
材料：乾燥玫瑰3g、紫米50g
作法：紫米微炒後，加入乾燥玫瑰熬成粥。食用時可依個人喜好加椰汁讓粥更香。
功效：玫瑰可幫助女性調氣調血，維持氣血循環。紫米具有補腎補血功效。

溫經湯漿
材料：紅花2g、香附3g、黑糖10g
作法：材料加350cc的冷水，以小火煮至水滾後飲用，生理經期間連喝3天。
功效：可補血、鎂、鈣等礦物質，舒緩腹脹、痛不適。

生理期後 快補氣補血
生理期過後雖然可以鬆口氣，但是此時身體氣血不足，需要更多營養物質來幫忙修復調養氣血，因此是以補氣加補血的食材藥膳為主。

當歸補血湯
材料：當歸3g、黃耆15g
作法：當歸與黃耆加入1000cc的冷水，再以小火煮至水滾即可，替代茶飲服用。
功效：當歸可補血，黃耆可補氣。

美人茶
材料：紅棗5個(去籽)、枸杞3g、當歸1片
作法：紅棗、枸杞與當歸，以500cc煮沸開水沖泡後飲用。
功效：可補氣補血。在排卵之前，讓氣血循環更流暢。
   
醫師說 生理期是女生的好朋友
(台北市立聯合醫院中醫院區中醫兒科主任劉桂蘭)
生理期雖然讓女性感到痛苦與不方便，但是它卻是女生調養身體的好時機。每個月只要勤快調理，並且方法得當，女性身體的諸多毛病都會慢慢消失，而且身體也會更健康。

(From Apple Daily)

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月經來臨時，痛經受不了怎麼辦？有的人覺得西藥的藥性強，有副作用，寧可去看中醫、服用中藥，可是中藥療效好嗎？一般在西藥房有四物湯、生化湯、中將湯及汝寶等4種科學中藥，對不同的經痛，有不同的療效。中醫醫院孫善美醫師，針對4種經痛症狀，來評鑑4種科學中藥的功效。

一般經痛，可以分為原發性經痛和續發性經痛。如果你不急於藥到病除，或不排斥中醫療法，對原發性經痛患者來說，服用中藥是不錯的選擇。現在市面上常見的科學中藥，到底能不能達到經痛療效？中醫師孫善美表示，科學中藥有調經的作用，但要針對不同的經痛症狀來調養，所以每一種都有不同的療效，不能隨意亂吃。

經痛禁吃食物
月經期應該吃新鮮、容易消化的食物，不能吃生冷、堅硬難以消化及酸味食物，因為生冷、酸性食物，容易讓氣血運行不暢，而導致月經延後、經量過少等症狀。

一般調經
以下由中醫師孫善美來說明，４種科學中藥是屬於哪一種症狀，及要吃哪一種，才能真正達到調經的效果。

中將湯
成份：芍藥、當歸、桂皮、川芎、蒼朮、茯苓、丹皮、陳皮、地芙、桃仁、甘草、黃蓮、生薑、丁香、人參、香附
症狀：經血量多、色淡、精神疲乏
功效：補血氣
服用時間：平時就可以服用

汝寶
成份：薏苡、雞內金、老薑、益母草、仙楂、陳皮
症狀：腰酸腹痛、經血不順
功效：調經理血、體健養顏
服用時間：平時就可以服用

痛經操
以下由中醫由孫善美，提供2種針對經痛，來調養身體的健身操。每天早、午、晚各做一次，每次做5分鐘，可以改善經痛哦！

俯臥抬頭式
STEP 1 趴在地上，雙手置於胸部兩側，張開雙膝，合併腳板。
STEP 2 保持俯臥的姿勢，徐徐的抬起胸部，深呼吸2次後，再附著在地面，作5次。

跪地提臀式
STEP1 雙手置於椅子上，彎曲手肘，腰部向後拉緊，數到10。
STEP2 然後伸直手肘，拱起上背部，腰部向前推出，數到10。

穴道按摩
你可以按摩這3個穴道，能一掃痛經的煩惱！月經前3天開始，每天1次，每次30分鐘。
三陰交   小腿內側，足內踝尖上３寸，脛骨內側緣後方凹陷處
血海       屈膝、在大腿內側、髕底內側端上2寸
關元       臍下正中3寸處

西醫看法
針對生理痛，西醫的治療方法是吃止痛藥，就可以改善經痛的症狀。除了吃止痛藥外，其實吃避孕藥，也可以治療經痛，因為可以抑制卵巢產生女性荷爾蒙。至於中藥的治療方法，又跟西藥不同，中藥有調經的作用，是可以改善經痛的症狀。

(From Apple Daily)

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生理期 忌吃生冷辛辣食物
自由
文?蘇聰明（作者為高雄市新復興中醫診所院長）



很多女性都有痛經的情形，面對疼痛，有人靠服藥止痛，有人靠打針來緩解，其實，中醫治療痛經也有一套。

◎痛經分原發性和繼發性兩類：

●原發性痛經亦稱功能性痛經，是指生殖器官無明顯的病變，可能跟子宮發育不良，內分泌失常或初潮精神緊張有關，年輕女孩子的痛經大多屬於此類。

●繼發性痛經是指生殖器官有明顯病變，如子宮內膜異位、子宮頸狹窄或子宮肌瘤症引起，多見於生育後女性及中年婦女。從發病的過程來看，繼發性痛經發病的時間比原發性痛經要長，症狀也較複雜。

就中醫而言，會出現痛經是因情緒抑鬱、寒濕侵襲及臟腑功能失調等多種因素，導致血絡凝滯，經行受阻而引發疼痛，治療上，應以活血化瘀、行氣止痛、散寒除濕、調整身體的內分泌及生殖器官的功能為主，以達到緩解子宮痙攣的效果。

在中醫學理中，痛經的病理性質有虛、實之分，虛症是氣血虛弱所引起，疼痛多在經後，痛勢較輕，小腹按摩後疼痛就會緩解，經色淡紅而量少；實症則為氣滯、血瘀、寒凝、瘀熱所導致，疼痛多在經前或經期，痛勢較劇，按壓時，更痛，色紫、有血塊，血塊排出後腹痛暫時減輕。因此，診斷時必須注意痛經的發作情況，才能掌握正確治療方向。

臨床上，中醫治療痛經常以「當歸澤蘭湯」為主，再視個人症狀調整，如虛症體質者可加黃耆、當歸以補氣養血；實症體質者，可加香附、紅花、桂枝及黃柏等來理氣、化瘀、散寒、清熱，以達到治癒目的。

為了避免痛經的發生，經前和經期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而使痛經加劇；月經量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更多，在月經期內宜多休息，避免做重活，同時應防止著涼。