蝴蝶的美麗與哀愁 -- 認識紅斑性狼瘡

Emma

在電視上看見過這類病人的痛苦

civilcarl

san388

懸壺子

加入精華篇
本篇蒐集相當多資料...
感謝美女彙整....[Ylei_Au13]

MissC

謝謝大家
因為親友裡有人患有這種病症
真的很辛苦
希望大家都能見健康康的

懸壺子

Originally posted by MissC at 2005-11-10 20:17:
謝謝大家
因為親友裡有人患有這種病症
真的很辛苦
希望大家都能見健康康的

耶 跟我心裡所想的一樣....
我不敢問美女...是否家人有此病??
您的心腸好...
好心有好報

MissC

Originally posted by 懸壺子 at 2005-11-10 08:56 PM:

耶 跟我心裡所想的一樣....
我不敢問美女...是否家人有此病??
您的心腸好...
好心有好報

壺大不只是神醫還是神算喔

承您貴言
特獻上一枚性感女神之烈艷紅唇
請慢用

MissC

Systemic Lupus Erythromatosis

　　紅斑性狼瘡是一種不明原因的結締組織發炎的疾病，好發於年青婦女，當病人自己的免疫系統誤打到自身結締組織細胞時，就會出現，也就是所謂的自體免疫疾病。

　　許多婦女在肉體、心靈遭受重大打擊後發病，起初有發燒、倦怠，接著產生關節炎、皮膚屑脫落、頭痛、噁心、腹瀉或便秘、慌亂、急躁或憂鬱、臉部、前胸上半部、肘部出現紅疹、體重減輕、喉嚨痛，接著會破壞脾臟、腦部、心臟、肺部，特別是腎臟，病情時好時壞，加上症狀的多樣化及輕重程度不一，往往使診斷困難，如果沒有治療，一次發作會比一次嚴重，而且對光特別敏感，以致疹子會突然爆發。

　　雖然病因未明，但這類病人有食物過敏及化學物的敏感，DHEA(一種腎上腺荷爾蒙)血液濃度較正常為低，補充它有助病情改善，但用量需密切衡量，最好由專業醫師調節。健康的飲食和運動必需要遵行每日四餐少量蛋白質有助平衡能量及調節血糖，同時要測試那些食物會過敏，好的綜合維他命及礦物質配合壓力控管可以減少惡化，主要的營養補充品計有;β胡蘿蔔素，維他命A、B12、C、E、鋅、鈣、消化酵素、必需脂肪酸Omega-3及Omega-6、DHEA
除基因扮演重要的角色外，其他危險因子還包括壓力，感染症，嚴重的藥物反應，荷爾蒙不平衡、病毒。

傳統醫學使用藥物控制病情，特別是類固醇，本草醫學最大用處卻是可以使類固醇更有效，因此可以降低副作用並可在類固醇不再被使用時延續其效果數日之久。

下面是一些有益的本草

1.洋甘菊草—阻止會破壞身體組織的荷爾蒙Interleukin-8的形成。
2.黨參—可減少針對正常細胞DNA產生的抗體數量。
3.小白菊—舒解關節發炎及疼痛，服用後如有過敏，請即停用。
4.山楂—消除運動或勞動引起的疲倦。
5.茯苓茶—調整免疫系統阻止發炎，尤其可保護腎臟，不過如有其他慢性疾病造成多尿的患者不可用。
6.雷公籐酊劑—含有比類固醇和cyclophosphamide(一種抑制免疫製劑)更強的成份可讓專門破壞組織的T細胞退隱但會短暫減少精蟲數目，因此如要生育應停止使用2-4星期。
7.乳薊草—有助肝臟解毒、排毒。
8.甘草根—加強類固醇效果，減輕發炎及疼痛，但會消耗體內鉀離子造成危險後果，應同時補充高鉀食品或鉀鹽，另青光眼、高血壓、患有雌激素有關連的疾病(乳癌、子宮內膜異位、乳房纖維囊腫)的患者不可用。
9.蕁麻根—可停止關節發炎及疼痛，可能會防止組織被破壞，記得不可使用葉子，以免刺激肥大的攝護腺。
10.五苓散(含茯苓)及小柴胡湯合用，可以減少破壞皮膚細胞DNA的抗體，舒緩發炎及水腫。
11.人參煎劑—補氣，增強類固醇效果，也可以用黨參取代，效果更好

下列本草要避免

　　

使用任何會增強免疫功能的本草應謹慎，因為增強對感染症的免疫反應，同樣會刺激介白質的產生而造成組織的發炎甚至死亡。此外禁止服用紫花苜蓿、麻黃及銀杏。

再三要叮嚀

　　為免刺激免疫系統又要對付感染症可以使用黃蓍或美黃芩，黃蓍可以增強自然殺手細胞活性，特別是類固醇反應良好的病人，傳染病會到處發生，黃蓍可阻止或減低發生的機率。要使用或已使用黃蓍一定要告知主治醫師，因它會加強類固醇的良好反應且每四星期內不可使用超過二星期，不使用類固醇期間也不必使用它。美黃芩可以抑制數種細菌感染，特別是葡萄球菌、鏈球菌及流行性感冒病毒，但要在暴露前18-54小時使用才有效且有腹瀉時不可使用。

　　病人有感冒及咳嗽時要用貝母糖漿(化痰湯);但高血壓、懷孕或哺乳時不可使用 紫花苜宿芽或含它的產品應避免，因會惡化病情，改用向日葵子芽、硬花甘藍菜芽、蕎麥芽、蘿蔔芽。

　　黑醋栗子油:是必需脂肪酸次亞麻子油的主要來源，可以防止發炎，其 他亞麻子油來源及其製品或沙丁魚也有用。在症狀出現前或類固醇治療當中，常會有Vtamin-E不足的現象，每週該食用Vitamin-E豐富的食品像是核果或種子或額外補充Vitamin-E。

        如果勞力過後容易疲倦就要補充肉酸，它會幫助心肌把脂肪變成能量，還可保護在使用免疫抑制劑治療的病人心臟。要多休息但規律中等度的運動以增進肌肉的彈性及力量。

　　要從食物中攝取天然鐵質，而不要靠額外補充鐵片，因為外來的鐵會導致關節腫脹、疼痛甚至破損。平常飲食中應包含糙米、魚、綠葉蔬菜、無酸 新鮮水果、燕麥、五穀雜糧。

        在上午10點到下午3點鐘間要避免日晒，如非必要外出時要穿長襯衫、長褲、帽子及防晒油。

        如使用避孕丸中發病，需馬上改採其他避孕方法，以免病情惡化。

        輕度、中度患者可使用止痛劑，重症者要使用高劑量的類固醇以抑制免疫活性，但副作用太大，通常採用每2日吃1次方式。

        紅斑性狼瘡病的本身及其治療方法使體重的控制困難，此病破壞器官及肌肉細胞並非脂肪細胞，所以傾向體重下降但脂肪卻增加，即使飲食限制也沒有用。

　　此病也和低胃酸有關連，因此在專家指導下使用一些鹽酸錠/膠囊是必要的，患者常有的食物過敏及化學物敏感也可借重使用胰臟蛋白質分解酵素及鳳梨酵素獲得改善。

最後有一個好消息就是輕度患者對那些能夠增強免疫系統的營養補充品反應良好。

(轉載)

MissC

紅斑性狼瘡的中醫療法
作者﹕鄧正梁 中西醫師


系統性紅斑狼瘡(簡稱SLE)是一種全身性自體免疫性疾病，可侵犯結締組織、血管、內臟、皮膚等多種器官，主要以關節痛、發燒和皮疹為常見的初發症狀，男女之比為l：8，女性患病率約為千分之一，絕大多數為育齡期婦女。

中醫古代對本病的描述有幾種名稱，如鬼臉瘡、紅蝴蝶、日曬瘡、馬纓丹等，形象地描述了皮膚損傷的體徵。本病的形成以體質為主，因心脾積熱，熱毒深入營血，內傷肝腎，耗損氣血，外損皮膚，而易於日光曝曬、感冒、精神刺激、過度疲勞等等情況誘發。心脾積熱外 竄，易造成肌膚血絡損傷，故急性發病時面部會出現蝶形紅斑及四肢血管炎，肌肉酸疼、關節痛；病久不愈，損及臟腑則五臟俱虛，出現各種複雜証候。SLE病程符合中醫內經中所謂「精氣奪則虛、邪氣盛則實」，往往呈現虛實夾雜、寒熱交錯等複雜局面，重者可因毒熱內攻、五臟俱虛、氣血瘀滯、陰陽離決而死亡。

臨床表現常有不規則發燒，怕冷、倦怠、消瘦；關節症狀常為最早表現，甚至是為唯一表現，關節痛，肌肉疼痛，多為遊走性；80%以上患者有皮膚損害，而面部蝶形紅斑是最突出的特徵；20%患者有雷諾氏症，指趾發涼、蒼白、疼痛，繼而青紫，嚴重時出現壞死。

內臟的損害以腎損害最常見，表現為狼瘡性腎炎和腎病症候群。腎炎時尿中出現蛋白、紅白細胞，腎病時全身浮腫、大量蛋白尿，後期可出現尿毒、高血壓，而死於腎功衰竭。三分之一患者可有心臟受損，如心包炎、心肌受損，可發生心律失常，甚至心臟衰竭；呼吸系統可見間質性肺炎、肺纖維化及胸膜炎；消化系統症狀可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、便血等胃腸道症狀；肝膽系統可見肝臟腫大、肝功能異常；而神經系統損害，表現為癲癇、抽搐、昏迷、精神分裂等等，積極治療可以逆轉病情。免疫學檢查，可見血清中抗核抗體(ANA)敏感性高，活動期患者90%呈陽性。

本病治療困難，以類固醇為主的西藥治療，雖可緩解部分病例，但長期大劑量使用可產生嚴重的副作用及合併症，使治療難以繼續，甚至成為重要的致死原因。大陸相關報導單純西藥治療組併發症發生率高達56.5%，明顯高於中西醫結合治療組的併發症發生率(22.8%)。況且治療過程中的感染併發症是死亡的重要原因之一，因此，必須重視中西醫結合治療，改善SLE的治療及預後。

中西醫結合就是採用辨証與辨病相結合的方法，運用西醫檢測對本病臨床和實驗檢查結果進行分析，同時用中醫的四診八綱進行辨証分析，分型施治。本病急性期、活動進展期，必須以類固醇治療為主，同時採用清熱解毒，涼血護陰的治法，解除患者高熱煩躁、神昏譫語等毒熱熾盛、毒邪攻心的臨床症狀；進入亞急性期或緩解期後，病情雖已控制，但身體抵抗力極度下降，大劑量類固醇又引起代謝與內分泌失調；電解質失衡，身體虛弱。此時中醫認為是毒熱耗傷陰血、氣血兩傷、陰陽失調，治宜養陰益氣、活血通絡。

久病傷陰、脾腎兩虛，虛證成為病機核心，這時中藥治療 上升到主導地位，應以補虛扶正為主要治則，發揮中醫藥扶正固本、改善體質、調節機體免疫功能、穩定病情的長處，逐漸減少類固醇用量或撤停類固醇，才能減少副作用和併發症，提高療效，這就是中西藥配合行之有效的基本經驗。

MissC

系統性紅斑性狼瘡
作者﹕文?嘉義基督教醫院謝文哲醫師


系統性紅斑性狼瘡(SLE)是一種免疫系統異常的慢性、發炎性疾病，身體各種不同的器官均可能被波及。其致病因子不明，可能與遺傳、女性荷爾蒙、環境、病 毒感染、藥物相關，常發生在懷孕年齡的女性(18歲到45歲)。初期症狀因人而異，常見的有發燒、虛弱、關節痛和體重減輕。皮疹可能出現在臉、頸和手臂， 若出現在臉部時，像是隻蝴蝶，因而稱之為蝴蝶斑。在經過陽光照射後皮膚起紅疹，稱為光敏感性；手指(腳趾)暴露在寒冷的環境中會變成藍紫色。
診斷標準

十一項分類標準中，若同時或累積出現四個或以上的標準，即可診斷。 1.臉頰紅斑；2.圓盤狀狼瘡(皮膚出現圓盤狀的皮疹)；3.光敏感；4.口腔潰瘍(時常發作，不易治癒)；5.關節炎；6.漿膜炎；7.腎臟異常(尿蛋 白超過每天0.5克)；8.神經學異常；9.血液學異常(白血球減少或血小板減少，或溶血性貧血)；10.血液中出現DNA或SM抗體(自體抗體)，或梅 毒血清反應偽陽性或紅斑狼瘡細胞(LE cell)陽性；11.抗核抗體(ANA)陽性。

中醫觀點

中醫則認為此為〝本虛標實〞之證，晚期則五臟與氣血陰陽俱虛。治療的要點，在於針對每個病人體質和病情階段不同，作全面性的考量，辯證論治後開立處方。急性期火熱亢盛，以清熱解毒、滋陰涼血為主；慢性期則要益氣養陰，調補肝腎。其證型分類如下：

(一)氣營熱盛證：高熱，滿面紅赤，渴喜冷飲，紅斑紅疹，尿赤而少，關節紅腫熱痛，舌紅絳苔黃，脈滑或洪數，可以清瘟敗毒飲加減。

(二)肝腎陰虛證：病程綿延，低熱不退，口燥咽乾，五心煩熱，頭暈目眩、耳鳴，面部紅斑，腰膝痠軟，舌質紅、苔薄黃、少津，脈細數，可以方藥知柏八味丸加減。

(三)氣陰兩虛證：全身乏力、倦怠、心悸、短氣、低熱、大便燥結，舌質紅、少苔，脈沉細數無力，方藥：生脈散加減。

(四)肝鬱血瘀證：面頰紅斑色暗，皮膚瘀斑，脅肋疼痛，腹脹，情志不調，舌質暗淡或有瘀斑，脈弦，則適合逍遙散合血府逐瘀湯加減。

(五)脾腎陽虛證：面色不華，神疲乏力，畏寒肢冷，小便短少，兩腿浮腫，納呆腹脹，甚而腹大如鼓，舌體胖大，舌偏淡，苔薄白膩，脈沉細，則以濟生腎氣丸加減。

本病慢性活動期，病人以陰虛內熱為最常見，可貫穿在整個病程中，故不宜私下自行服用補藥以防加重病情。發病時有壯熱，關節痠痛，掀紅斑疹，則宜以西藥類固醇處理為主，輔以中藥治療，待病情穩定，出現低熱等陰虛內熱、肝腎陰虛或脾腎陽虛症狀，則漸以中藥為主，並漸遞減激素用量。日常生活須避免陽光過度曝曬， 洗澡水不可過熱，要充分的休息和適度的運動，相信一定會有不錯的生活品質。