保養老骨頭 退化性關節炎的中西療法

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骨頭要怎麼補？
本文擷取自「體態，決定你的健康」一書）
uho
周琪霏?整理報導


骨質疏鬆，是指骨頭密度變鬆，內部骨質變為單薄，產生許多孔隙，呈現中空、疏鬆的現象。在熬煮骨頭湯時，可以順便觀察一下，豬骨頭裡面會有一個個的小洞，人體也是一樣，當骨質流失時，這些孔隙也會隨之變大，那就是骨頭密度減少的現象。骨頭的密度變鬆後，如果受力不對，很容易就會骨折。老人家之所以很怕跌倒，多半是因為骨質疏鬆，一個不小心跌倒，就有可能摔斷大腿骨。

骨質疏鬆主要是因為鈣質流失。身體的鈣主要存在骨頭和牙齒裡，我們可以把骨頭當作人體的「鈣質銀行」來看，如果鈣質不斷的流失，卻沒有補充回來，積欠太多的「骨質債」，就會造成骨質疏鬆。

鈣質的補充，原則上在廿五歲之前補效果是最好的，像是我們所謂的「保骨本」，在廿五歲之後，身體的代謝和循環進入一個既定的生理模式，此時來補充鈣，遠不及廿五歲之前來得有效。

除了年齡，鈣片的成分也會影響人體的吸收效果。有一份根據十五個研究結果的資料顯示，檸檬酸鈣的吸收效果比碳酸鈣多出了二十二%到二十七%。不過，檸檬酸鈣的價位會高一些。

無論你是因為骨質疏鬆要補充鈣片，或是因為退化要補充葡萄糖胺，市面上的產品琳瑯滿目，在選擇之前，最好還是詢問專業的醫師，為你做正確的判斷，才會有好的療效。

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老化過程的一部份「骨關節炎」
uho
周琪霏?整理報導


骨關節炎，為所有關節炎中最常見的一種；幾乎是最容易控制的一種關節炎。骨關節炎是由於在某些關節中的軟骨受損所造成；關節軟骨的退化為老化過程的一部份，60歲以上的老人約有90%的人有骨關節炎的症狀。雖然骨關節炎並無法根治，但藉由新藥的使用、物理治療或外科手術等，都可使骨關節炎控制的很好，可正常地進行日常活動。

聖功醫院復 健科醫師群指出，發生的原因主要是與覆蓋於骨頭滑動面之關節軟骨的損傷有關。骨關節炎的症狀個人感覺差異頗大，有些人只是暫時地感覺輕微的不適及麻煩，但對其他人來說卻感到非常地不舒服。疼痛、僵硬的關節使得許多人甚至連進行一些簡單的日常活動，如：生活起居、散步或睡個好覺都有困難。

無法完全被治癒。因為退化的過程無法停止，但是一個均衡完善的治療計劃將可減輕疼痛並改善關節功能，提高您的活動力。

【手術治療】若經藥物及物理治療後仍未能控制骨關節疼痛時，則需考慮手術治療。人工關節替換手術已成為解決嚴重骨關節炎的好方法。不過替換後的人工關節還是不如正常的關節好用。

【物理治療】主要是利用運動及熱療的方式，一方面減輕疼痛，另一方面藉由增強關節周圍肌肉的力量及擴大運動範圍恢復關節功能，醫師會在治療計劃中安排此類治療。

【熱療法】主要目的，在解除骨關節的不適及肌肉痙攣，利用超音波及熱敷袋或浸潤在熱腊中，均可使酸痛的關節獲得舒緩。熱療法可單獨使用，也可與冷敷法交互使用，一星期可使用數次。

【復健運動】運動可增加關節的活動性及肌肉力量。

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人工膝關節 為女性量身訂做
時報
【黃天如台北報導】


　老年人口日增，據統計台灣每年約有一萬六千名患者接受人工膝關節置換，其中八成竟都是女性！醫師表示，膝蓋的問題與體重太重有關，如今還有歐美廠商率先生產女性的專用人工膝關節產品，讓有膝蓋毛病的女性，深為期待。

　亞東醫院骨科主任張至宏表示，人體膝蓋負擔身體大部分的重量，即使走在平坦的路上，膝蓋也要承受體重四倍的力量；若是上下樓梯或在傾斜路面行走，膝蓋更須承受相當七倍的壓力，因此，肥胖公認是膝關節的慢性殺手。為何多數須置換人工關節者，都是女性？答案可能也與體重相關。

　張至宏半開玩笑說，骨科門診中若看到身材瘦小、彎腰駝背者多半都是骨質疏鬆，若肥胖合併０型或Ｘ型腿者，十之八九都是退化性關節炎。

　罹患退化性關節炎怎麼辦？張至宏強調，每天門診總有患者問他：「需不需要吃維骨力？」

　他說，維骨力的成分為葡萄糖胺，在國外是相當普遍的健康食品，在台灣則是藥品。醫學研究證實，部分退化性關節炎患者長期服用維骨力，確有改善疼痛、延緩關節退化的效果；藉此減少服用非類固醇消炎止痛藥，也可降低衍生胃潰瘍、腎衰竭等副作用的風險。

　他強調，維骨力並非萬靈丹，而且關節的退化是不可逆的，退化性關節炎的根本治療之道，目前唯有人工關節置換一途而已。

　傳統人工膝關節只有「尺寸」而無「性別」之分，歐美有一家廠商以兩性膝關節解剖構造天生有別，去年底率先生產女性專用人工膝關節產品，標榜可以提供女性患者術後更舒適、更多元伸展的運動角度…。

　張至宏說，因為該產品才剛上市，使用過的患者屈指可數，他個人也還沒幫患者裝過，只能說患者有了更多選擇，惟此項醫材，健保並未給付。

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久坐站起先手搓膝蓋 防疼痛


台灣每年進行的人工膝關節置換數有1萬6000個，其中8成是女性，但人工膝關節卻一直都沒有男、女生的分別。全球首支女性專用人工膝關節已在台灣上市。退化性關節炎通常是到了中年過後才慢慢出現症狀，像是晨間睡醒時會僵硬、疼痛，或走一段路後就會有明顯的膝痛等，在體重過重、經常做負重活動或運動的人特別常見。建議過胖的人要控制體重，而冬天的天氣較冷，應讓膝蓋保暖，較不會發生疼痛問題。

膝蓋保暖 挑對運動
高雄義大醫院關節重建科主任顏政佑醫師表示，不止是中老年人可能出現退化性關節炎，年輕人因為外傷、過度使用膝關節等都可加速關節的老化。若是已經出現膝痛症狀的人，建議早上起床準備下床時，以及久坐準備站起時，要放慢速度並先用手掌包覆膝蓋輕輕搓熱，可減緩疼痛。平常沒事的話，顏政佑醫師說，也可以用熱毛巾熱敷膝蓋，天氣變冷時就不會僵硬、不舒服。
另外，退化性關節炎患者也應做運動，但必須挑對種類。例如游泳和散步就比較好，若真的想爬山、慢跑，就必須慎選場地，例如在跑步機上跑會比在戶外路面上跑好，因為跑步機地面較平，減少對膝蓋的衝擊；爬山的話，建議也要選和緩坡度的山來進行。

女性專用膝關節較小
若退化情況非常嚴重，就會考慮置換為人工膝關節。因傳統上男、女都是使用同一套產品，頂多只有大、小尺寸的區隔，不過女性膝關節的前後左右比例較小，若裝男生尺寸的膝關節，很容易不合，造成走路不穩、疼痛感。而裝完人工膝關節後，也要多做熱敷、減少負重活動的保養工作，否則其中1到2%的人可能會有鬆脫、脫臼的情況，就必須再讓醫師調整、復位。

(Apple Daily)

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醫師:長者O型腿膝蓋痛 應治療保養膝關節
中央社
記者陳清芳台北二日電


銀髮族常自我診斷膝蓋疼痛腿沒力要補鈣，腰痠背痛要吃維骨力，不過，骨科醫師張至宏今天表示，這是觀念顛倒，他提醒年長者若有走路呈O型腿、身高變矮的情形，應注意是否有膝關節退化、骨質疏鬆等不同問題，先釐清原因，正確治療及保養才可減緩惡化。

亞東醫院骨科主任張至宏表示，膝蓋疼痛有異響，上下樓梯舉步維艱，這是退化性膝關節炎的典型症狀，由於軟骨磨損，患者該接受注射玻尿酸潤滑關節或是置換人工關節，有研究認為還可以補充葡萄糖胺、軟骨素等製造軟骨的營養素，而不是猛吃鈣片；反倒是骨質疏鬆造成腰痛背痛、身高變矮，老骨頭才真的缺鈣。

張至宏說，日前有位六十八歲的老太太，個子不到一百六十公分，體重卻有七十公斤，膝蓋不勝負荷，身體施力點長期移向膝部內側而使腿形變成O型腿，最後不得不換上人工膝關節解決膝蓋疼痛，現正努力減肥。

他表示，老人發福非福氣，除了會造成糖尿病、心血管疾病及高血壓等之外，更是膝關節的慢性殺手，因為走路時的膝蓋要承受四倍體重的重量，爬坡及上下樓梯則達到七倍，可想而知，人一胖，膝蓋負荷大，膝關節軟骨加速磨損，膝關節提早報銷。

年節將至，張至宏提醒，膝蓋不好的人在大掃除時，最好戴上護膝減少外力傷害，平日也可透過柔軟體操、伸展運動來恢復關節的活動能力，春節時仍要適量飲食，維持適當體重。

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《醫療保健》髕骨軟化症宜復健治療
時報
【陳志宏（嘉義市陽明醫院醫師）】


　「什麼是髕骨軟化症，是不是我有退化關節炎，還是骨質疏鬆症。」在門診常常會遇到這種問題，其實髕骨即是所謂膝蓋骨，而軟化則是指膝蓋骨上的軟骨變軟，產生早期磨損發炎，這是很常見的膝痛。

　正確引起髕骨軟化症的原因不明，大致有下列幾項原因，(1)膝蓋骨直接撞擊股骨髁，(2)軟骨表面不平或老化，(3)膝蓋骨半脫位或全脫位，(4)使用過度等等。這症狀以成年女性居多，老年人次之，和骨質疏鬆症無關。

　症狀以前膝痛為主，大多在上下樓梯時出現疼痛無力，有時蹲下困難，或是從蹲姿或坐椅站起來時產生酸痛感，偶爾會感覺到膝蓋在彎曲時有磨擦聲。主要和股四頭肌無力有關，引起膝蓋骨在彎曲時外移。軟骨軟化只是個磨損前兆，若是保養不好，磨損一旦形成，就會影響整個膝關節，成了退化性關節炎。

　治療方法以保守治療復健運動為主，疼痛期間避免上下樓梯、爬山、蹲距和坐過久，也可服用非類固醇藥物減輕疼痛和腫脹。

　復健運動經醫師和物理治療師指導後可在家裡自行練習，方式為加強股四頭肌運動，減輕膝蓋骨對大腿骨的壓力，而且必須每天運動。第一是抬腿運動，增加股四頭肌力量。躺臥在床上、地板或沙發上，讓膝關節伸直，腳板背屈，整隻腿抬高大約45度，支撐3到5秒鐘，再慢慢放下，重覆這個運動每天一百次，或早晚各五十次。

　第二是強化股四頭肌運動。坐在高椅或桌上讓腳垂下，在腳髁上套上1至2公斤的東西如沙袋，先舉起一腳至90度，支撐3到5秒再放下，這個動作重覆大約十分鐘，每天做兩個課程。若是疼痛減少，可增加重量，加強肌力。

　若是做完這兩運動及保守療法後，仍然持續疼痛，可能是膝蓋和股骨軟骨有磨損產生退化現象，這就需要至醫院做關節鏡手術檢查和放鬆膝外側韌帶。

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男人也要預防骨鬆
中廣


人們常常以為骨質疏鬆專門跟老年女性過不去，但其實男性也要預防骨質疏鬆。美國國立衛生研究院研究顯示，五十歲以上男性，四人中就有一個會因骨質疏鬆而骨折。

新華社報導，美國醫學專家指出，年齡越大，體重越輕，而且有「肺阻塞病史」的男性，是骨質疏鬆的高危險群。吸煙、飲酒過量，以及服用某些藥物也會大大增加患骨質疏鬆的危險，例如治療前列腺癌的抗雄激素藥物，以及治療風濕性關節炎和哮喘的類固醇藥物。

跟女性不同的是，男性骨質疏鬆症狀一開始並不顯著，直到晚年才變得比較明顯。

攝取足夠的鈣和維生素D，注意鍛鍊，儘量在骨骼還在成長期時打造一副錚錚鐵骨。研究顯示，跑步和跳繩比騎車更能預防老年骨質疏鬆。

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2008.02.29　 中國時報
喀喀作響小心膝關節病變
湯文璇


　舞台上的戲偶舉手投足栩栩如生，靠的是牽動關節的繩索，亦如人們能夠活動自如全賴關節一樣，關節是活力的關鍵，但歲月總是不饒人，才邁入壯年期，就有很多人的膝關節退化開始不聽使喚，在保守療法無效後，唯有置換人工膝關節才能讓你安步當車遊走四方。

　★人工膝關節 有壽命期限

　由於人工膝關節也是有壽命的，15年的效期一過就得再換一次，如果太早開刀可能到老時還得再一刀，不想ONE MORE、TWO MORE的中年人，最好保護好你的膝關節免得將來一換再換。

　振興醫學復健中心骨科醫師朱唯廉指出，由於退化性膝關節炎和年齡、性別、體重、職業密不可分，所以對於年輕一點的病人都會先採取保守療法像藥物、復健治療。

　以復健治療來說除了冷熱敷的物理治療外，都會教病人做點輕微緩慢的動作，加強病人的肌力訓練，增加關節的活動度，並告誡儘量不要做下樓梯的動作，因為下樓時身體所有的重量加上動力加速度會使膝關節承受更大的負荷，病情容易惡化。

　國內膝關節病人不少，保守估計台灣每年有7、8000人動人工膝關節手術，尤其是邁入高齡化社會，長壽的人愈來愈多，未來有更多人要面對這個手術，所以保護膝關節是當前大家要好好做的功課呀！

　★40多歲病患 愈來愈多

　朱唯廉說，膝關節軟骨平均壽命為60年，所以很多人以為膝關節是老人的問題，年輕人不用擔心，其實現在因為生活飲食習慣改變，使得退化性關節炎提早來臨，加上膝關節因為感染造成的缺血性壞死及創傷、長腫瘤等問題，40多歲出現膝關節病變的人愈來愈多，而女性又比男性多1倍。通常走路時關節喀喀作響，就要小心膝關節病變。

　朱唯廉指出，膝關節炎患者都會抱怨膝關節痛疼，關節變形、變大、紅腫，上下樓梯有困難，蹲不下去，再站起來時更覺得吃力。這種情形在活動筋骨一段時間之後有好轉的跡象，可是站立時間一長疼痛感又出現，且頻率愈來愈密，最後終至無法行走。

　在骨科門診中，退化性關節炎患者已佔半數，40歲的黃小姐在上下樓梯和跪著擦地板時，膝關節讓她痛不欲生；張媽媽藥雙膝退化變形不說，長期吃止痛藥讓她胃也吃出毛病；到60多歲的王老先生膝關節紅腫熱痛不能走路，不論男女老少他們都是膝關節炎的患者。

　目前用於保守療法的用藥分口服、注射、外用三大類，口服藥通常是以緩解關節肌肉疼痛的止痛藥為主，有時配些低劑量的類固醇和肌肉鬆馳劑；注射劑則以關節內的類固醇注射劑為主。

　★飲食、運動、保養需兼顧

　藥劑師黃秀貞為了寫「危機四十」一書，做了很多研究，她發現人過了40歲以後什麼都在退化在這段期間內，如果不重保養，健康就會大幅縮水，退化性關節炎表現最為明顯，除了吃藥還要注重飲食、運動、保養，不然很可能就成為守著老宅出不了門的另類「宅媽」、「宅爸」了。

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2008.02.29　 中國時報
食補、藥補 搶救老骨頭
湯文璇


　適量的運動加上補充鈣質，可減緩退化性的關節炎，黃秀貞藥劑師指出，食品營養界對喝牛奶補充鈣已有分歧的看法，所以葡萄糖胺、軟骨素冒出頭，但當紅炸子雞是第二型膠原蛋白，這些藥劑對於有問題的退化性老骨頭可是有很大幫助。

　黃秀貞表示，一般說來，還是多吃含鈣的食物比較好，像小魚乾、堅果類的食物、花椰菜、杏仁、蘆筍、芝麻等含鈣食物，但是有鈣沒有「鎂」也不行，因為鎂是幫助鈣吸收的最佳元素，在很多蔬果和綠藻中都有鎂的存在，如果營養均衡不挑食的話，通常都是可以攝取到這兩樣元素的。

　除了食補，「藥補」對退化性關節炎患者來說也是很重要的，像葡萄糖胺（Glucosamine）和軟骨素（Chondroitin）是關節炎患者必備的補鈣劑，不過當前正夯的是對關節有修補作用的第2型膠原蛋白（第1、3型的膠原蛋白對皮膚和皮髮有用），食補對於骨關節有問題的人來說已稍嫌不足，所以藥補不失為補鈣好方法，不過使用的劑量多寡還是遵照醫師指示較佳。

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退化性關節炎 多保養可緩解
聯合
記者洪家愉台北報導


不少上了年紀的民眾，常在久坐、久站或過度活動後，覺得關節有僵硬、疼痛和無力的感覺，甚至連少部分外傷及太常使用電腦的年輕民眾，也會有關節不舒服的情況發生。中醫師提醒，上述現象可能就是「退化性關節炎」，雖無法治癒，但好好保養後，仍可大幅緩解不適症狀。

市立聯合醫院中醫院區醫師許中嚴表示，中醫的治療方法，主要是經由針灸推拿、薰蒸熱敷和復健等傷科治療方式，以及內服中藥來調理；由於中醫觀念中腎主骨生髓，所以像續斷、骨碎補、杜仲、牛膝補骨脂等補腎藥，都有助於骨科調養。

許中嚴也建議在日常保健方面，要注意關節保暖，適時休息不要過度勞動，保持理想體重減輕關節負擔；不要穿高跟鞋，避免膝蓋受力不平均。

平常多吃豬耳、蹄筋、海帶、川七、木耳和貝類等富含膠質的食品，辛辣、燒烤或油膩之物則需忌口。

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先釐清膝關節痛原因 才吃葡萄糖胺、軟骨素
自由
文/張棋楨（作者為台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任）


近年來吃葡萄糖胺和軟骨素（俗稱維骨力）來保養或治療退化性關節炎，儼然已變成一種流行，根據健康食品市場調查，葡萄糖胺和軟骨素在全球一年的銷售額達17億美元，葡萄糖胺和軟骨素在美國被定為營養品，在歐洲則被歸類為藥品。

◎為何要吃葡萄糖胺和軟骨素

退化性關節炎會影響患者的膝蓋、臀部、腰部和手指關節，而且病情為進行式，嚴重時，會需要置換人工關節（膝或髖部）。退化性關節炎的病變主要發生在軟骨。

軟骨隨年紀或受到傷害會漸漸磨損，產生凹凸不平的表面或厚度變薄，進而造成關節腔變窄及形成骨刺。此時病人的關節則會產生疼痛與腫脹。

◎健康的軟骨基質由三種物質構成：

●做為潤滑和滋養的「水分」。

●吸收並保持水分的「醣蛋白」，猶如蓋房子需要的水泥。

●固定醣蛋白在適當位置的「膠原蛋白纖維」，猶如蓋房子需要的鋼筋。

這三種物質讓軟骨有良好的彈性和避震性。而葡萄糖胺和軟骨素就是形成醣蛋白的原料。因此從「吃什麼？補什麼？」的觀念出發，臨床研究報告亦證明葡萄糖胺和軟骨素對退化性膝關節炎具治療的效果。

◎葡萄糖胺和軟骨素的臨床療效

近10幾年來實證醫學證據大多支持葡萄糖胺和軟骨素的臨床療效，然而有些研究報告並無法支持其療效。這種前後不一致的結果，造成治療上的迷思。為此，美國風濕病學家克萊格主持，共蒐集1583名退化性膝關節炎病患，進行大規模的研究，其結果（發表在新英格蘭醫學雜誌）是葡萄糖胺和軟骨素合用或單獨使用，整體而言無法有效改善患者的膝關節疼痛。但對於膝蓋疼痛在中到重度的關節炎患者，則有較明顯的改善效果。

◎膝關節痛不等於退化性膝關節炎

一般民眾認為，藥物是有病治病、無病亦能補身體，因此常有些人稍微有點膝關節痛，就要求使用葡萄糖胺和軟骨素，這是錯誤的觀念。膝關節疼痛的原因除了軟骨退化磨損併發骨刺外，關節附近的軟組織如韌帶、肌肉、肌腱、滑囊發炎，亦會引起關節疼痛，因此一定要接受診斷評估清楚後，使用葡萄糖胺和軟骨素才有療效，也不會浪費醫療資源。

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專家觀點》銀髮族少爬樓梯！
聯合
記者李樹人
李炫昇(林口長庚醫院一般骨科主任)


對於65歲以上的老年人來說，爬樓梯確實是一項會傷害身體老本的運動。尤其是下樓梯，受力不平均，更容易傷及膝關節及軟骨組織，上下兩樓，還可承受，如果超過三樓，就搭電梯吧，不要逞強。

有些長者早上喜歡爬山運動，其實，爬山或是走山路，也可能遇到爬樓梯一樣的運動傷害。建議在選擇爬山途徑時，最好挑有平台的緩坡地，可以爬一小段，就休息一下，保護膝關節。

政府機關、民間企業都鼓勵員工平常爬樓梯，不要搭電梯，運動又節能省電，這對年輕人或中壯年來說，爬樓梯確實好處多多。但步入老年之後，就不可將爬樓梯當成運動，樓梯爬越多，膝關節傷害越大。

與爬樓梯相較，游泳就是老少皆宜的運動，由於水中有阻力、浮力，可以減少身體重量對於關節的傷害。而關節可以獲得良好的活動，不會僵硬，並可提高心肺功能。再者，不管是溫水或是熱水，都可以促進血液循環，老年人可以多多游泳，保持身體健康。

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你我都可能遇到的病症－『退化性關節炎』
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uho編輯部


退化性關節炎又稱骨關節炎，是一種最常見的關節軟骨退化病變，好發於45歲以後的中老年人。此病症會讓關節內的軟骨漸漸磨損、軟骨厚度減少、失去彈性，當關節間隙變得狹窄，此時行走或運動時，產生的力量會直接作用到軟骨下方的骨頭，使骨頭變性、硬化、壞死，變成囊狀空洞，常併有發炎現象，稱為退化性關節炎。

為恭紀念醫院中醫科 彭健豪醫師說明，退化性關節炎的主要症狀是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。關節疼痛或酸痛，晨起時會有僵硬感，看其外形會發現關節變形、變大、變粗，關節活動時會產生嘎啦的雜音，關節活動範圍受到限制；容易發生在常動關節，如手指關節，或載重關節，如頸椎關節、腰椎關節、髖關節、膝關節等。

此外，退化性關節炎依患病部位不同，會有一些特殊的症狀，如手指遠端指間關節變得粗大、疼痛，常被誤以為是痛風；若發生在頸椎則會形成骨刺，壓迫到神經根，出現肩膀痛及手指麻木疼痛，若是發生於腰椎所形成的骨刺，會壓迫坐骨神經，造成坐骨神經痛或產生間歇性跛行；髖關節炎的酸痛向上傳到腰部，常被誤認為有腰椎疾病。

於平日生活保健方面，彭健豪醫師提出幾點提供民眾多留意：

【運動】適當的運動可有效改善關節周圍肌肉肌腱的強度與柔軟度，減少關節的僵硬與疼痛，促進關節周圍的血液循環，加強肢體平衡及穩定度，如太極拳、瑜珈、慢走等運動較合宜。
【注意正確的姿勢】為保護關節，避免蹲、跪或登山，以減少膝關節的負荷與磨損；提重物時保持背部直立，使用大關節作支撐，把重量分散在幾個關節；拿取低處的物品時，彎膝蓋和髖關節，盡量不要只彎腰。
【適當的休息】避免長時間的站或走，活動後應適度休息。必要時應使用柺杖或助行器，分散關節負擔，減輕受損關節的壓力。應睡較堅實的床。

彭醫師表示，退化性關節炎幾乎是每一個人都可能遇到的病症，有些人並沒有任何不適出現，有些人只有稍微不舒服，有些人病情卻漸漸加重，值得我們留意，因此，保持理想體重、適當運動保持肌腱和韌帶的彈性，以及特別注意活動時姿勢等，都是關節炎預防之道。若關節有任何不舒服的症狀就要就醫，及時治療，以免遺誤病情。

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社區醫療 宣導退化性關節炎
自由
〔記者唐聲揚?基隆報導〕


基隆市永康等6個社區醫療群昨天聯合舉辦社區宣導活動，專題演講「退化性關節炎」，教民眾正確保健知識，醫師們還男扮女裝，與健保局台北分局員工粉墨登場，演出短劇，說明家庭醫師的好處。

活動以退化性關節炎為主題，主因在於基隆市勞動人口多，加上氣候因素，不少中老年人飽受病痛之苦。

主講的骨科醫師黃勉倉指出，退化性關節炎多發生於中高年齡層，是一種關節軟骨磨損、骨骼肥大的退化病症，據統計，55歲以上約有8成有此毛病，超過70歲的人，更有高達9成，但年輕人如果受過外傷，造成關節軟骨破壞，也會提早退化，有人年紀輕輕就得接受人工關節置換手術。

醫師指出，退化性關節炎徵兆很容易辨認，一般來說，最常聽到患者敘述的就是關節有點「卡卡的」、「沙沙響」，稍微嚴重時，會紅腫、熱痛、活動受限制，因此，可及早診斷、治療，否則拖久了，軟骨硬化，可能長骨刺，甚至關節喪失功能，問題就大了。

醫師也建議，初期患者如果怕開刀，可考慮玻尿酸關節內注射液，維持關節軟骨的營養及穩定狀況，舒緩疼痛，增加活動度，就像車子保養換油一樣。

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退化性關節炎預防與保養
自由
整理：記者唐聲揚


●活動與保養

1.控制體種，減輕脊柱及下肢關節負擔，延緩膝關節磨損與退化。

2.避免增加關節負擔的動作，例如蹲踞、彎腰、爬樓梯、走遠路等。

3.選擇緩和運動，增強關節周邊肌肉的力量，例如游泳、慢速行走。

4.善用手杖、護腰、護膝、護腕、護肘等護具（見圖）。

5.復健治療。

6.關節內注射玻尿酸、軟骨素。

●飲食調整

1.減少發炎的飲食

動物性油脂會引起過多前列腺素，產生發炎情形，烹調食物應避免使用動物油，例如豬油；Omega-3脂肪酸食物則有助於減緩發炎，最佳來源是深海魚，如鮭魚、鰹魚、秋刀魚、鯖魚。

2.補充鈣質

鈣質大量流失，會造成骨質稀疏，也會影響骨關節退化，食物中包括牛奶、小魚乾，含有豐富鈣質。

3.補充膠質

膠質有助保持關節含水量、黏彈性，平時可以從蹄筋、海參、木耳等食物攝取。

資料來源：永康醫療群骨科醫師黃勉倉、基隆長庚醫院營養師紀麗玲