眼睛 - 視網膜黃斑部病變

GOGO2008

老年黃斑部
劉寬鎔

老年黃斑部變性初期對視力影響很小，通常不需治療，但須定期檢查，少部分患者到後期會影響視力，因此早期診治非常重要，因為目前只能控制及減慢惡化的速度，視力復原的機會極小。

　詳細的眼底檢查、血管攝影檢查及其他掃描檢查，醫師會依新生血管病灶的種類、位置、大小及病患臨床症狀，決定治療的方式。目前的治療方法包括：

　(1)經瞳熱療法：可治療某些特殊病灶，健保有給付，但需多次治療，效果緩慢，頂多能夠控制病情，對周圍正常組織可能有熱灼的作用。

　(2)光動力療法：對周圍組織較無傷害，較能維持對比敏感度且效果較快，但僅對部分較小病灶有控制的效果，且需要多次的治療，療程二至三年，且費用昂貴，健保尚不給付。

　(3)綜合療法：光動力療法同時施以眼部類固醇注射，可改善預後並減少重複治療的次數；但少數病人可能有眼壓升高的副作用，白內障也會進行較快。此外，眼內注射也有極少眼內炎與視網膜剝離發生的可能性。

　(4)抗血管生長因子療法：治療方法較簡單，約每隔六週眼內注射一次藥物，效果與光動力療法相當，但不像光動力療法僅對部分病灶有效，只是一種控制療法；近期內將引進台灣。

　(5)血管抑制性類固醇：每四到六個月在眼球後部注射抑制新生血管的類固醇，臨床效果也與光動力療法相當，去年底已向美國食品藥物管理局提出新藥上市申請，即將嘉惠病患。

　(6)手術療法：少部分臨床狀況可使用手術療法，包括玻璃體出血及網膜下大量出血。另外，網膜黃斑部位移法也嘉惠部分病患，但是手術風險較大須謹慎評估。

　未來，或許各種新藥或雷射療法的交互使用，或可提升療效。至於預防方面，要在年輕時就多吃綠色蔬菜與魚類等食物，老來即可預防黃斑變性。

　黃斑部病變

　黃斑部是是主宰中心視力最重要的部位，一旦黃斑部發生病變，中心視力隨即受到影響，引發黃斑部病變的疾病包括老化、高度近視、糖尿病等，其中則以老年性黃斑變性最為常見。




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GOGO2008

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路透芝加哥電
---研究人員宣稱，富含維他命的飲食可降低罹患黃斑病變的危險。
在先進國家，黃斑病變是導致老年人失明的主要原因。

維他命C與E、β-胡蘿蔔素及鋅的抗氧化特性，
被發現有助抵抗黃斑病變。
出現黃斑病變時，眼內的異常血細胞增加，滲出的血和液體會損害視網膜中心，造成視物不清。

該病影響逾十分之一的80歲以上白人，也是美國60歲以上老人出現視力嚴重缺陷的主要原因。
這種病無法治癒，但稍早的研究發現，服用高劑量的維他命補充品能夠減緩病情惡化。

這項歷時八年的研究對象是荷蘭鹿特丹逾4,000名老年居民。
該研究發現，日常飲食中維他命C、維他命E、β-胡蘿蔔素及鋅的含量高於平均水準的人，相較飲食中上述四種營養素中的任何一種含量低於平均水準的人，罹患黃斑病變的危險要低35%。

飲食中上述四種營養素含量全部低於中間值的人，罹患黃斑病變的危險要高出20%。

研究主筆、鹿特丹依拉斯謨斯醫學中心的范魯文(Redmer van Leeuwen)博士說，「這項研究顯示，老年黃斑病變可以用飲食控制，尤其是要多攝取維他命E與鋅。」


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MissC

研究：維他命D與omega-3脂肪酸防黃斑部退化
法新社
記者:陳昶佑


根據今天公布的新研究報告，黃斑部退化引發老年人失明，但是透過大量攝取維他命D以及omega-3脂肪酸高含量的食物，如油脂含量豐富的魚，可降低罹病風險。

黃斑部退化涉及視網膜背部斑點惡化，這個部分負責人類敏銳的中央視覺，而這種疾病好發在老年人身上。
過去四十年來黃斑部病變影響美國七百多萬人，迄今無明確防治方法。

但是根據研究摘要，「老年眼疾研究小組」研究人員在國家衛生研究院協助下進行研究，發現攝取較多omega-3脂肪酸的人，罹患老年黃斑部退化的發生率較低；這種脂肪酸可在鮪魚與鮭魚身上大量發現。

研究人員也發現，血液中維他命D含量較高的人，出現老年黃斑部退化早期症狀機率似乎也較低。

他們說：「攝取牛奶與出現老年黃斑部退化早期症狀存有負相關，食用魚類也與罹患老年黃斑部退化存有負相關。」

研究團隊於一九九零年代開始研究，針對四千五百一十九位年齡介於六十至八十歲的人進行調查。其中一千一百一十五人於研究一開始並無老年黃斑部退化症狀，六百五十八人則出現嚴重的黃斑部退化。

研究人員發現，第一群研究對象的omega-3脂肪酸攝取量高，但罹患嚴重黃斑部退化的人相對說來攝取量較低。

研究人員說：「每週食用兩份以上中等份量（一百一十公克）的魚，或是食用一份以上中等份量的烤魚，罹患老年黃斑部退化的風險最低。」

MissC

移植幹細胞 可治黃斑病變眼盲
時報資訊
記者:【楊明暐?綜合報導】


英國一個醫療研究團隊表示，今後五年內，醫學界將普遍運用幹細胞移植手術治療因「黃斑病變」導致的失明。該團隊已透過移植眼細胞方式，幫助幾位「黃斑病變」致盲患者重見光明。

更換上皮細胞 效益有限

《每日電訊報》六日報導，一位美國匿名慈善家曾眼見自己父親因「黃斑病變」（macular degeneration，又稱黃斑部退化）而失明，慨捐近四百萬英鎊（約新台幣二億六千四百萬元）給這個英國醫學研究團隊，供研發幹細胞移植治療黃斑病變的方法。

由「倫敦大學學院」眼科研究所佩特．考菲教授、林登．達克魯茲醫師及雪菲爾大學彼得．安德魯斯教授組成的團隊於是展開相關實驗，利用移植患者自己的視網膜色素上皮細胞（RPE）修復患者視力。這些細胞原本位於眼球內負責周邊視野區域，被移植到黃斑部。

再造視網膜 治療成果佳

團隊在倫敦摩菲德茲眼科醫院進行這個移植手術時，未使用幹細胞。他們是從參與實驗的十二名患者視網膜，取得各自所需的視網膜色素上皮細胞。治療類似黃斑病變這種常見的眼疾，採用耗時複雜的手術更換患者視網膜色素上皮細胞，效益有限。不過達克魯茲醫師完成十二名患者的移植手術後，逾四分之一患者表示視力得到改善。之前，黃斑病變無法治療。

英研究手術 五年內成真

幹細胞研究方面，考菲教授已研究出利用添加生長因子，促使取自人類胚胎的幹細胞長成視網膜色素上皮細胞的方法。研究團隊估計，這種幹細胞移植手術五年內就會展開，最終成為歷時四十五分鐘的標準程序手術。

專家表示，這項研究計畫說明醫學界確有機會治癒黃斑病變，為許多人帶來希望。黃斑病變是因眼球黃斑部隨年齡增加而退化所導致，黃斑部視網膜細胞逐漸喪失，會使中央視野逐漸喪去。英國黃斑病變患者超過五十萬人。達克魯茲醫師說，到二○七○年，這種疾病將影響多達三分之一的英國人口。

MissC

老年性黃斑部病變病例增多 醫師籲提早預防
中央社
記者楊思瑞台南縣二十六日電


隨著國人平均壽命延長，老年化眼疾的發生率隨之增加，除了青光眼、白內障等較為人知等病症外，老年性黃斑部病變也逐漸受到醫界重視；由於往往會對年長者帶來無法治癒的傷害，醫師呼籲民眾除注意防曬之外，還需多吃綠色蔬菜，防止眼睛老化。

柳營奇美醫院眼科主任顏永昌表示，日前一名五十八歲的婦人，因常覺得眼前有一團煙霧遮住視線，且看電視螢幕或門窗時會有扭曲現象，前往醫院求診；醫師診斷為老年黃斑部病變，僅能先以維他命及葉黃素等藥物做長期調養，沒有改善的話，就建議做雷射加以控制。

他指出，患者因工作的關係常在大太陽下奔波，加上又有抽菸的習慣，是導致老年性黃斑部病變的危險因子，因外肥胖、高血壓及高脂肪的飲食習慣者，也容易成為高危險群。

顏永昌表示，由於光線中的紫外線對細胞有殺傷力，防曬、防紫外線就是重要的養眼之道；另外由於黃斑部的結構中含有一種特殊的營養素「葉黃素」，會隨著年齡的增長而減少，需要經由攝取菠菜、甘藍等深綠色蔬菜及黃色水果來補充。

顏永昌說，國人對老年黃斑部病變的了解及警覺性尚不如白內障、青光眼等眼疾，但其發生率已有升高趨勢，加上目前的治療僅能加以控制，視力恢復狀況不會太多，民眾應從年輕時就養成保養、預防的習慣。

MissC

2007.07.28　 中國時報
合併療法 治黃斑部病變 露曙光
張翠芬/台北報導


   過去眼睛發生黃斑部病變，眼科醫師往往束手無策，最近幾年，由於光熱雷射、光動力雷射等的進展，使得黃斑部病變的治療，露出一片曙光。

   國泰醫院新竹分院眼科主任陳瑩山表示，黃斑部病變的治療現在是眼科目前進步最快的研究領域。醫界對於治療黃斑部病變是使用合併療法，除了治療還需要預防血管增生和破裂出血，保持病人現有的視力，不會再惡化下去。

   陳瑩山指出，黃斑部病變原因相當複雜，一般來說，脈絡膜新生血管可能是眼底傷口復原時，所遺留下來的後遺症，當視網膜受到慢性刺激時，視網膜細胞受傷，這些傷害如要恢復，當然就需要發炎反應，眼睛色素性上皮細胞會分泌VEGF（血管內皮細胞生長因子），來促進視網膜的復原，但是如果視網膜受到慢性刺激，VEGF過度分泌，導致脈絡膜新生血管的形成。一旦黃斑部受侵犯，視力就可能受影響，視野中央會有黑點或陰影遮住，看東西會扭曲變形。

   陳瑩山表示，光動力雷射與經瞳熱療雷射治療脈絡膜新生血管，主要是延緩病患視力的下降，但無法提升病患之前的視力。目前使用抗VEGF或消炎的治療方式，對於新生血管的生成及發炎狀態會有作用，但是對於已經形成的新生血管，效果就沒有那麼好，所以現在又有所謂的「合併治療」，也就是在使用光動力雷射時，也合併使用抗新生血管藥物或抗發炎藥物，使得治療更加完備。

   陳瑩山表示，目前黃班部病變的治療效果並不令人滿意，由於黃斑部病變在西方國家已是很嚴重的問題，因此國外藥廠和研究單位都全力投入研發新藥，黃斑部病變的理想治療已朝著視力進步、費用低廉、治療次數減少的方向前進。無論哪一種療法會成為未來治療黃斑部病變的主流，對於得到疾病的病人而言，未來是充滿希望的。

MissC

眼球老化黃斑部病變 恐失明
自由
〔記者彭志光苗栗報導〕


育達商業技術學院育達時報編審彭志明，本有高度近視，疑因用眼過度，日前罹患黃斑部病變，四十歲的他，經診治發現眼球居然已老化如九十歲老翁的眼睛。由於視力尚未復元，撰稿編輯上也得依賴同事協助，讓他深刻體會眼睛健康的重要性。

高度近視或用眼過度 罹患機率高

為恭醫院眼科醫師許俊泰說，黃斑部病變過去多好發在六十歲老人身上，為眼球老化自然產生；但近年來，許多有高度近視的青壯年人，也陸續發生黃斑部病變症狀，尤以需要長時間觀看電腦螢幕、用眼過度的竹科人員，罹患機率更高。

許俊泰說，黃斑部位於視網膜正中央，當光線從瞳孔最前緣的角膜進入，穿過水晶體及玻璃體，最後投射在黃斑部成像，因此，若高度近視民眾在強光長時間照射下，新生血管就可能爆裂而引發黃斑部病變，導致視力遽降，患者所見景象中央會出現扭曲、中心視野出現缺陷，嚴重可能導致失明。

彭志明說，他眼睛本身就有九百多度的近視，因工作緣故，需長時間在電腦螢幕前撰稿作業，加上為了碩士論文，下班後仍得窩在電腦前；十五日晚間，他報紙看到一半，突然間便發現報紙內容中央部分居然扭曲變形了，嚇得他立即到醫院掛急診。

經過診治，彭志明的視力已慢慢恢復，但目前所見的景物中央仍有部分黑色陰影，工作上除需同事協助外，不能見強光的他白天也要配戴墨鏡保護，他自嘲說，醫師說他的眼睛已如九十歲老翁的眼睛，他可不希望未來年雖五十，但眼睛已成為百歲人瑞。

MissC

黃斑部病變預防保健
自由


●強烈太陽光下，應配戴品質良好的墨鏡，隔絕有害光線，並避免長時間面對電腦、機械、雷射、焊接光、氙氣燈、水銀、霓虹燈、辦公室照明等日常生活環境的藍光。

●飲食方面，多吃富含葉黃素的深色蔬菜、水果，補充維生素Ｃ、Ｅ及β胡蘿蔔素、鋅等抗氧化物與組織保護物。

●患有糖尿病、高血壓等慢性疾病患者，最好定期至眼科接受視網膜檢查。

●高度近視者，尤其年齡超過四十歲者，應每年定期接受視網膜檢查。

●發現視力模糊或視力突然惡化時，應儘快至眼科做進一步檢查。

●若因工作需長時間盯著螢幕，請每一小時休息十分鐘，舒緩眼部的酸澀與疲勞。

●減少吸菸及接觸二手菸。

MissC

新人工水晶體 聚焦健康黃斑部
穩固支撐架 防續發白內障
蘋果日報
報導╱楊琇雯、江孟芝


灣每年換人工水晶體數量約12萬，但有50%機率會復發白內障。中華民國眼科醫學會白內障暨屈光委員會召集人林浤裕醫師表示，新產品支撐架較穩固，白內障續發率降到1.8％。此外，老年黃斑部病變的失明老人也可置換，用殘餘正常功能的黃斑部邊緣聚焦看到物品。


黃斑部病變

環境中的藍光所致
40歲後每年定期做眼底檢查，可提早檢查出黃斑部病變，黃斑部病變和白內障都是眼睛老化疾病，都會導致失明，前者的發生與紫外線中藍光、環境照明設備及電腦螢幕射線有關，台灣地區65歲以上老年人口，罹患視網膜黃斑部病變約10到15％。想早期發現黃斑部病變者，除了每年定期做眼底檢查、眼底視網膜血管攝影、視力檢查之外，還可以做看方格自我測試。

阿姆斯勒方格測驗
將方格(如右圖)放在視覺水平線距30公分處，用手蓋住左眼，右眼凝視方格中心黑點約3~5秒，再換左眼凝視。若發現方格中心線條扭曲變形、周圍小方格模糊等，則可能是老年黃斑病變病徵，應盡快就醫。如有老花或近視，需佩戴原有眼鏡進行測試。


植水晶體將光線導偏
林浤裕醫師表示，黃斑部病變是從中央結疤開始，國外有種最新的人工水晶體是稜柱鏡設計，將光線偏導到黃斑部邊緣，避開中央受損病變部位，患者能保留一些視力。不過這種置換須兩眼都植入同種人工水晶體才能對焦、看見物品，視力完好的眼睛也須開刀置入。此人工水晶體預估今年6月引進台灣。

平常補充多彩營養素
要減少老年罹患黃斑部病變，除了外出時要戴太陽眼鏡防紫外線之外，平常看電視、看電腦的時間不要過長，避免過度用眼。另外，可多補充葉黃素、胡蘿蔔素等，在玉米、胡蘿蔔、南瓜中都能攝取得到。


防續發白內障

支架穩固降發生率
白內障是眼內水晶體混濁、變硬而影響視力，手術會將原水晶體摘除，換上人工水晶體。人工水晶體分成本體和支撐架兩部分，過去支撐架多是圓柱狀或弧邊，現在新款的方形設計，穩固性較高、緊密度較好，表皮細胞不會從縫細長入眼球後囊，造成續發性白內障。


偏移導致表皮細胞生長
林浤裕醫師解釋，人工水晶體術後會受到眼內壓力、收縮力而稍微偏斜不穩，表皮細胞易長入人工水晶體與眼睛囊袋間，造成後囊混濁，造成白內障續發。若支撐架穩固，人工水晶體不易位移，可降低後囊混濁情況。

沾黏發炎細胞容易復發
根據統計，易在白內障術後續發白內障者，除了選擇的人工水晶體有影響外，有些患者因自身疾病，須使用較牢固產品，如糖尿病患者、葡萄膜炎患者等，常有眼內感染情況，建議先跟醫師充分討論，選擇適合的產品與手術方式。


醫師說 感染易再得白內障
(中華民國眼科醫學會白內障暨屈光委員會召集人 林浤裕)
人工水晶體支撐力若不夠，易有偏位情況，引起光暈、眩光等問題，若眼睛抵抗力較差、常感染，後囊混濁情況嚴重會演變續發性白內障，就可能須重新植入。但有些續發性白內障透過雷射清除，即可恢復視力。




[ 本帖最後由 MissC 於 2008-5-30 07:27 PM 編輯 ]

MissC

黃斑部皺褶是什麼？
uho
uho編輯部


眼睛的構造類似一部精密的相機，而緊貼於眼球內壁的視網膜就如同底片一般，是最重要的感光組織。視網膜的中心稱為黃斑部，是感光功能最敏銳的部位。黃斑部如果有病變，病人的視力會馬上受到影響。常見影響黃斑部的眼疾有老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、網膜靜脈阻塞、黃斑部裂孔及黃斑部皺褶等。　　

臺安醫院眼科醫師 王倫奕表示，所謂黃斑部皺褶是黃斑部的網膜表面長了一層薄膜狀的纖維組織，它會因厚度的增加而阻礙黃斑部的感光功能，如同隔著毛玻璃看東西一般，視覺變暗且模糊；也會因拉扯視網膜而令它產生皺褶及水腫，造成視覺扭曲及變形。有些白內障的老年人在手術後視力進步不大，便是因它的影響。　　

黃斑部皺褶的成因多半是老化，或是眼球開過刀，受過傷或曾眼內出血引起。目前隨著眼內顯微手術的進步，大部分都可以藉由手術來剝除那層薄膜以恢復部分視力。

MissC

高度近視接受白內障手術 先檢查黃斑部病變
自由
記者王昶閔台北報導


自費人工水晶體不斷推陳出新，價格從數千元到6萬塊台幣不等，國內最新研究顯示，合併600度以上近視者，要換人工水晶體治療白內障前，必須先詳細檢查眼底，看有無視網膜黃斑部病變，以免術後視力無法改善，不但花了冤枉錢，還讓眼球白挨一刀。


據健保局統計，國內白內障手術一年約要花掉健保2、30億，在健保門診手術中排行前三名。人工水晶體市場中，有兩成屬自費市場，且不斷成長中，民眾多願意花錢換取更好的視力品質，但仍有少部分人裝了以後效果不佳。


陽明大學與台北市立聯合醫院中興院區合作，針對2002年初到2004年底間，共52例高度近視合併白內障的病患，進行術後的視力分析，結果最近發表在國際眼科學期刊（Ophthalmologica.）。


台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師蔡景耀表示，在此的高度近視是指600度以上、眼軸長26公釐者，這群接受人工水晶體置換術的患者中，有7成術後視力恢復理想，達到0.5以上，但有高達3成術後視力恢復不佳。最主要原因是，術前沒發現潛在的眼底視網膜黃斑部病變。


研究顯示，若術前有潛在黃斑部病變者，術後視力低於0.5的風險，是無黃斑部病變的6.84倍；而黃斑部病變患者，術後視力毫無進步的風險，更高達16倍。


蔡景耀表示，600度以上的高度近視者，術前必須做詳細的眼底檢查，若發現黃斑部病變，應先加以治療再考慮手術，或術後立即積極進行治療，但患者必須事先就瞭解，可能會有無法改善視力的風險。


台北雙眼明眼科診所院長何一滔表示，高度近視者本來就是視網膜病變的高危險群，除了黃斑部病變外，術後發生視網膜剝離的機會，也高出一般人很多，術前務必提醒醫師，進行詳細眼底檢查。

MissC

如何預防老年視網膜黃斑部變性
uho
uho編輯部


隨著社會年齡層的老化，老年性視網膜黃斑部變性已漸成為中老年人視力喪失的主要原因之一。 黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域，是主宰中心視力最重要的部位，一旦黃斑部發生病變，中心視力隨即受到影響。

老年性黃斑部變性即是視網膜黃斑部隨著年齡增加所發生的病變；可大略分"乾性"與"溼性"兩種類型。乾性類型的黃斑部變性屬於較為單純的退化或老化，視力退化很慢較不易達到"失明"的程度。少數的"乾性"會轉為"溼性"。溼性的黃斑部變性是網膜下長出了不該長的脈絡膜新生血管。這些新生血管會滲出液體或出血，造成視網膜剝離，因此稱為溼性。溼性變化進行快速，可短時間內造成失明。

臺安醫院眼科醫師 劉寬鎔指出，其中吸煙更是臨床已證實的高危險因子。因此戒煙對吸煙者是最重要的預防工作。其他如高血壓、高血脂症皆可以內科療法控制。日光照射方面則在強光下應戴棕褐色太陽眼鏡以避免有害的藍色光譜。在飲食方面，據美國國家衛生院的研究顯示，適量補充抗氧化劑、維生素﹙包括維生素C、E、beta胡蘿蔔素﹚及礦物質鋅（硒銅）可以減少病情惡化。其他維生素包括B12，葉酸及維生素D，最近也被證實可以減少黃斑部病變發生的機會。beta胡蘿蔔素因為治療效果不佳以及可能增加吸菸者罹患肺癌的機率，因此已不建議補充服用。

除了以上之維生素與礦物質之外，目前可能是最重要的營養補充品為類胡蘿蔔素之葉黃素與玉米黃素以及omega 3 脂肪酸之EPA與DHA。

預防重於治療，除了綜合維他命與礦物質外，應多吃深綠色蔬菜類，魚類，黃豆類食品及含抗氧化物質的水果與多種莓類，核果及全穀雜糧，少吃高飽和脂肪酸動物脂肪及高膽固醇的紅肉類，減少食用白米飯麵類等，不但可降低中老年發生黃斑變性的機會，而且可以使身體更健康。

MissC

三高族群 黃斑部病變年輕化
中國時報　
張翠芬台北報導


　黃斑部病變是西方國家六十歲以上老人失明的主因，台灣卻因高度近視人口比例偏高，加上不少電子新貴在高度照光下工作，年輕人罹患黃斑部病變案例特多成了台灣本土特色。醫師推估，十年後，罹患近視國人中，可能有三分之一會罹患黃斑部病變。

　國泰醫院眼科主治醫師陳瑩山表示，黃斑部是影響視覺品質最重要的構造，一旦受損，將喪失閱讀能力，嚴重者導致失明，這是一種因老化及光害造成的疾病，年齡越高患病機率越大。在國外，六十五歲的人有十％因老年性黃斑部病變影響視力，但台灣除了老年性黃斑部病變，又多了「近視性」和「自發性」二大類黃斑部病變的年輕族群。

　陳瑩山表示，黃斑部若長出新生血管，血管易破裂出血，超過八成患者最後不免失明。過去黃斑部一旦出現病變，醫師往往束手無策，近年醫界嘗試用雷射封閉出血的新生血管，其中光動力雷射是國內外用來延緩病患視力下降的利器。

　陳瑩山表示，我國近視人口比例全球第一，八成以上學生都有近視，其中三分之一為高度近視。近視度數太高者，眼睛已退化像八十歲的老人，眼球血液循環不良，養分供應不足，正常人能接受的光線強度，他們卻受不了；加上度數越深、眼球拉長，眼球後壁的視網膜變薄，黃斑部受拉扯，易生病變。

　在竹科園區工作的人有高學歷、高度近視、高光線用眼的「三高」特色，患者年齡都不大，就診時都面露驚恐之色說「一隻眼睛突然看不到」。細問發現，他們的工作多需要長期用單眼看顯微鏡、觀測攝影機、檢查光碟片，每天十多小時，這些工作用眼過度且極度依賴光照，易造成黃斑部傷害。

　我國已進入高齡化社會，加上日益增加近視族，陳瑩山提醒「三高」用眼族群，須特別注意保護眼睛，預防黃斑部病變。

MissC

護眼 避強光、吃抗氧化食物
中國時報　
張翠芬台北報導


　黃斑部病變可以預防嗎？醫師建議，民眾應減少直視太陽、避免抽菸、少吃高膽固醇、高脂肪食物，增加攝取富含葉黃素或維生素Ｃ等抗氧化成分食物，外出最好戴能濾紫外線的太陽眼鏡保護。近視度數大於六百度者，應每年定期檢查視網膜。

　國泰醫院眼科醫師陳瑩山指出，國外近年整理出許多黃斑部病變的危險因子，年齡、基因遺傳、性別、種族是無法改變的因子。根據統計，年紀越大罹患黃斑部病變機率越高；家族中曾有人罹患濕性黃斑部病變者，患病機率是一般人的三倍。且女性和藍眼睛的白種人，罹患機率較高。

　但有些因素是可以控制改變的，包括戒菸、營養、曬太陽。陳瑩山說，抽菸的人一旦出現乾性黃斑部病變，若繼續抽菸，會提早十年轉變成更嚴重的濕性病變，戒菸是保護視力最直接的方法。高脂、高膽固醇的飲食容易造成血管阻塞，讓病變加速惡化，建議多吃蔬果、少吃肉。陽光的紫外線非常傷眼，出門最好隨時戴太陽眼鏡。

　陳瑩山並建議高度用眼族群，平時可多攝取富抗氧化成分的食物，或額外補充葉黃素等抗氧化劑，劑量每天卅毫克，連續服用半年，才能提高黃斑部的黃色素。同時要養成良好習慣，看電視、電腦時間不宜太久，每五十分鐘休息十分鐘，眼睛放鬆一下。

　及早診斷、及早治療也很重要。陳瑩山表示，經常用眼及高度近視者，可用阿姆斯勒方格自我檢查，在距離卅公分處，以單眼看中央的黑點，如果線條扭曲或格子大小形狀不同，表示可能眼睛有病變，應進一步就醫檢查。他提供www.dreye.net.tw網站供民眾利用電腦在家自我檢測。

MissC

老人吃菠菜可防視網膜病變


動物肝臟對眼睛有好處是眾所周知的，但菠菜、玉米能夠預防老人出現視網膜黃斑病變卻是很多人不知道的。

美國老年眼科疾病研究組今年9月在眼科雜誌上發表報告說，他們調查了4500名60?80歲的老人，發現那些攝入葉黃素和玉米黃質水平高的人相對而言更少發生老年性黃斑病變。而葉黃素在菠菜中含量較高；玉米黃質在玉米中含量頗高。

通常在50歲以後，老年人視網膜中央的黃斑部位，會因為光線的刺激發生萎縮，導致視力不斷下降，嚴重時甚至會引起失明。

研究人員認為，葉黃素和玉米黃質恰恰能夠減少光線對眼睛的損害，因而對長期因紫外線傷害、刺激而造成的老年性黃斑病變，和眼球晶狀體老化引起的白內障病變具有預防作用，可謂老年人眼睛的「保護神」。

通常來說，葉黃素隱藏在天然的深綠色蔬菜和水果中，如菠菜、西蘭花等，玉米黃質則分佈於一些金黃色的蔬菜和食物中，比如玉米、枸杞子和蛋黃。

來源：39健康網社區