【冬日養生特輯】

MissC

2007.12.08　 中國時報
慢性腎病患者 慎選火鍋食材
陳旻苹?台北報導


   　冬天民眾愛大啖火鍋，但是，不少患有慢性腎臟疾病的患者往往會因火鍋食材而引起高血磷問題，甚至因為吃過量引起皮膚病變。醫師提醒，洗腎患者可以享用火鍋，但需謹慎料理，最好少吃。

   　新莊醫院副院長劉宏祥說，洗腎患者中，因不當飲食所造成的皮膚病變比例約2至5成，臨床上有位患者因為不忌口的吃下過多高磷的火鍋食材，造成臉部皮膚如長粉刺、青春痘，而身上也有如鈣磷沉積的小腫瘤。

   　醫師建議患者，食材中含磷高的金針菇、蛋黃、魚類、海帶及內臟類等，都要少碰。而火鍋湯頭少喝大骨湯，並且不要放入雞湯塊、味精等調味料。一般加工食品，如罐頭食品、醃漬食品及沾醬，如豆瓣醬、沙茶醬也應盡量少用，也不要用低鹽或無鹽醬油。

   　劉宏祥醫師表示，由於腎臟疾病患者腎功能下降，造成血中含磷量的排泄能力減低。血磷上升的結果造成鈣磷不平衡，大量的磷堆積在血液之中形成高血磷症，促使血管鈣化，嚴重時更引發副甲狀腺機能亢進，導致皮膚及骨骼病變等問題。

   　劉醫師提醒腎友，在飲食上宜做好控制，也應該遵照醫師指示定時服用磷結合劑。目前碳酸鑭新一代磷結合劑已能直接經腸道排出體外，一旦多吃火鍋必須增加使用量，以達到降磷效果。

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中藥泡麵自添藥材 補氣暖身
吃前看含鈉量 熱量
蘋果日報
報導╱楊琇雯　


時機歹歹，泡麵成了外食族新寵兒，天冷時來碗中藥泡麵能促食欲。北醫附醫傳統醫學科醫師黃中瑀表示，無法確知泡麵所含的有效成分量，但可加入中藥包或藥材一起泡。振興醫院營養師鐘子雯也說，濃郁湯頭的泡麵含鈉高，吃1碗甚至超過每日所需攝取量，不建議自己吃完1碗。


要注意

中藥泡麵另加藥材
藥膳口味的泡麵從標示看來都是藥材粉末，無法確知有效成分。其中的鈉含量、熱量與一般口味差不多，建議可另加中藥材增加作用。


泡菜口味鈉含量高
泡菜口味的泡麵內容物中含辣椒粉、辣油包等，所以含鈉量也較高，每碗含鈉量在1500毫克以上，吃1碗等於每日建議總量2400毫克的50%。比較之後發現，1碗泡菜泡麵的含鈉量約比其他口味高出約300到500毫克，約等於多攝取1公克鹽，而每天的鹽攝取建議量最多是6公克。

血壓偏高勿吃整碗
以同重量來說，豚骨湯頭的泡麵普遍含鈉量特別高，幾乎多了1倍的鈉離子含量，尤其進口泡麵1碗就會吃入2500毫克以上的鈉離子。易水腫的人不建議吃濃郁湯頭的泡麵，有腎功能障礙、高血壓、血壓偏高或須限鈉飲食的人要避免。


健康吃

泡麵水勿當成湯喝
有人吃乾拌麵會將泡過麵的水倒出喝掉，鐘子雯營養師提醒，醬料和麵體中的鈉，容易溶解入湯中，泡麵水最好不要喝，因為鈉離子含量很高。吃乾拌麵若想降低鈉含量攝取，可將麵體煮熟後撈起放在乾淨的碗中，倒入調味包半包攪勻即可。

當天要多喝白開水
吃泡麵應盡量避免喝湯，且當天要多喝水，別再吃高鈉食物，像是醬菜、乳酪、香腸、火腿、鹹蛋等。鐘子雯營養師建議，可用天然食材的鮮味和泡麵體自己煮，但不要再放魚板、貢丸等加工製品，這些食物鈉含量都過高，也不要當消夜吃，因晚上代謝差，隔天容易水腫。

換鍋加料煮麵分吃
想吃泡麵時，建議將麵體先煮熟後撈起放在湯鍋裡，鍋內先放煮好的滾水，並加入調味包，再打入雞蛋、青菜如豆芽菜、大白菜等，開小火煮至材料全熟後即可多人分吃，能降低鈉的攝取量，同時也可吃到較多的新鮮蔬菜。

非油炸麵熱量少3成
越來越多非油炸麵泡麵產品，熱量減少約3成，不過含鈉量和油炸麵體差不多，所以吃泡麵可挑非油炸麵體減少熱量，調味料只加半包，減少含鈉量。別以為多加一點水把味道調淡就可以整碗連湯喝完，事實上還是攝取全部的含鈉量，建議湯喝幾口就好，泡淡後可多人分吃。


專家說   熱量來自配料包
(振興醫院營養師 鐘子雯)
非油炸麵體雖然熱量降低了，但因油包、調味包、料理包的熱量仍在，整體熱量減低幅度依然有限，而且非油炸麵體的含鈉量也很高，要特別注意。

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塵蹣「熱處理」 避換季厚被過敏原
中廣
徐韻翔報導


最近天冷，許多民眾紛紛把薄被收起來，換上冬天的厚棉被，醫師提醒，經過好幾個月的收藏，如果厚棉被沒有用塑膠袋等保護套上，可能暗藏許多灰塵與塵蹣，蓋在身上，容易引起過敏氣喘、打噴嚏等反應，建議民眾在使用前，應該先洗被套、曬棉被，用熨斗燙被套等「熱處理」方式，消除塵蹣的效果更好。

天氣冷，晚上睡覺躲在厚厚的棉被裡，實在是件幸福的事，不過，最近準備將薄被換成厚棉被的民眾，拿出厚棉被時，可要小心好幾個月，累積在棉被上的厚厚灰塵與塵蹣會引起過敏。

柏仁醫院兒童過敏氣喘科主任王志祿表示，冬天用的棉被被收藏時，如果沒有仔細包好保護，而是直接放在衣櫃等地方，幾個月下來，棉被上容易暗藏許多的灰塵與塵蹣，如果不加以處理，就直接蓋在身上，尤其對於體質過敏的大人小孩來說，就是一大過敏原，呼吸道受刺激，可能引起打噴嚏、咳嗽，嚴重甚至是氣喘等反應。

醫師建議，要對抗肉眼難見的塵蹣，最好先將原本收藏的棉被，好好清理一番，清洗過被單，會比起只曬曬太陽，輕拍棉被來的有效，棉被則多曬曬陽光殺菌，更好的「熱處理」方式，是被單用熨斗燙過加上清洗，或是用熱水煮過被單枕套，如此一來，塵蹣數能夠降到更低，另外，醫師也提醒在處理棉被時，記得戴上口罩，以免成為接觸棉被的第一個大打噴嚏的過敏者。

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冬令補錯 喉痛腹瀉 醫：依「體質現況」正確進補
中廣
徐韻翔報導


天氣變冷，許多民眾開始進補，火鍋店人潮也逐漸增多，門診發現，近來吃鍋引起腸胃道不適的患者有增多趨勢，出現腹瀉、便秘就診，有人則是薑湯喝多喉嚨痛，醫師提醒，無論鍋類補品，過量都可能有損健康，尤其腸胃不佳以及慢性病患者，飲食更要注意。

冬令進補的由來，中醫師陳顯東解釋，過去的觀念認為，冬季的寒氣，會讓身體機能下降，尤其四季節氣變化，冬季是收藏為主，身體機能應該在這時候調養、儲存溫度，才能抵禦環境的低溫寒冷，另一方面，以前生活的環境是在黃河流域，古人認為身體調養好，才能抵禦第二年初春邪氣與春來的疾病。

不過，陳顯東提醒，錯誤的補養反倒會引發不適，他解釋，每個人的體質會因性別、年紀以及情緒和居住環境的變化等，有所不同，應該依「體質現況」正確進補，並非一帖人人適用，體質燥熱、火氣大的人，生化指數異常以及慢性病患者進補要特別注意，尤其許多補品藥性厚重，過量可能腸胃不適，腹瀉或便秘，有些人則是習慣進食溫熱薑湯，結果咽喉反覆紅腫，至於在湯頭部分，一般肉湯的含普林量高，血脂肪、血糖和尿酸過高的民眾，就不宜食用這類高油食品。

至於西醫觀點，書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，過去門診中因為進補導致腸胃道不適的患者，通常都是因為食用過油或過辣的食物造成，症狀包括腹脹、腹痛以及噁心和腹瀉等，年輕與中年患者都有，提醒民眾，吃太多口味過重或是太刺激，都會有損腸胃道健康，別輕忽。

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溫差大 病毒性腸胃炎增3成
輪狀病毒 腺病毒 老少皆要防
蘋果日報
報導╱楊琇雯　攝影╱張世平


最近溫差大，台大醫院家醫科醫師姚建安以及榮新診所副院長何一成皆表示，門診中增加約3成感冒併有腹瀉的病例，疑是病毒性腸胃炎。但冬天造成腹瀉的疾病很多，除病毒性腸胃炎外，還有普通感冒、流感，而這些病毒可能由他人傳染或平常就寄生在腸胃道，當抵抗力下降時就會出現腹瀉症狀。

若有腹瀉情況除要自我飲食照顧外，也可初步分辨究竟是病毒性腸胃炎或是普通感冒、流感？其中，病毒性腸胃炎和夏天常見的細菌性腸胃炎不同，較不會因共食而傳染，通常是因單一個體免疫力降低而發病。與感冒的區別是看咽喉有無紅腫，以及有無嘔吐。腸胃炎通常會再加上嘔吐；普通感冒則併有咽喉紅腫、流鼻涕等上呼吸道症狀；流行性感冒則以發燒為主。


教分辨 發燒嘔吐做區隔

腸胃炎 低燒約38℃
腹瀉、嘔吐、部分有全身痠痛或上呼吸道症狀如鼻塞、喉嚨痛情況。

流感 高燒約39℃以上
以上呼吸道症狀和肌肉痠痛為主，少數人才出現腹瀉情況。

普通感冒 低燒約38℃
上呼吸道症狀很明顯，像是流鼻涕、鼻塞等，部分人會有腹瀉情況。

病毒感染引症狀
症狀上，腸胃炎與普通感冒較難分辨，而流感最易區隔出來。若持續發燒超過39℃且沒嘔吐時，較可能是流感，不是腸胃炎。



保養法
病毒性腸胃炎都是症狀緩解的治療，以下是各種症狀的自我緩解法。

勿自行吃止瀉劑
腹瀉時病毒會隨排泄物排出，若自行買止瀉劑吃，病毒會排不出來，甚至有腸道破裂的危險。1天拉5次以下，3天內不吃油膩食物、乳製品。1天拉5到10次要禁食12小時，喝電解質液、等滲透壓的運動飲料，藥局都有售。1天拉10次以上需住院，並禁食24到36小時。當眼眶凹、皮膚沒彈性時，要盡速就醫。

發燒不吃薑 咖啡
薑和咖啡都會產熱，發燒時吃會更不舒服。38℃以下稱為低燒，不用吃退燒藥，但也不可穿太厚重、不透氣的衣物，以免不容易降溫。因發燒會讓體內缺水，可喝10到20℃的冷飲，不要喝冰的，建議喝橘子汁、檸檬汁、冬瓜湯、吃蓮藕，可抗發炎、幫助退燒。

嘔吐少吃刺激物
嘔吐時病毒也會排出體外，但有些人為了提振食欲，會吃味道較重的食物，但反而加重身體負擔。輕微嘔吐是1天2次，要禁吃油膩、辛辣、太鹹、太酸的食物，且每餐只能吃5分飽。若1天吐4次，應禁食12小時，中間可喝一些電解質液。但如果1天吐6次以上就要住院，禁食24到36小時，由靜脈注射營養品。

高燒用物理退燒法
發燒39℃以上屬高燒，不能吃冰，因會有反彈作用而出現顫抖、更畏寒的情況。不建議自行服用退燒藥，可改用物理性降溫法，像是用35℃的水擦身體，讓體表水分蒸發、幫助散熱。少睡冰枕，因讓體表溫度降得太低，反而會啟動自體產熱機制而讓發燒情況更嚴重。


提醒你 症狀消失即停藥
緩解症狀藥可分消炎止痛和腸胃藥2大類，症狀消除後就停吃。若流黃鼻涕3天以上等疑有細菌感染時，會開立抗生素，應把抗生素吃完，勿自行停藥。



醫師說 腹瀉不吃乳製品
(榮新診所副院長 何一成)
吸收乳糖的位置是在腸黏膜最易受損的部位，腹瀉時更不易吸收乳糖，所以不能吃乳製品，否則會加重腹瀉情況。若嚴重狂瀉例如一天腹瀉10次以上時一定要就醫，萬一脫水易有生命危險。

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顏面神經痲痹 秋冬季節好發
公視


天氣轉涼、不只老人家容易發病、一般人也要注意氣候變化引發的症候群。像是在屏東縣有一名男子、早上起床洗臉後、突然發現自己嘴歪眼斜、完全無法控制表情，趕快看醫生才知道、這是感冒病毒引起的顏面神經痲痹，而且這位先生並不是個案，單單在最近這一個月、醫生就已經看了二十幾個病例。

一早起床盥洗後,五十歲的李先生發現自己的眼睛變成一邊大,一邊小,嘴巴還整個歪了一邊。

李先生現在連講話都變得非常不方便,以為自己是中風,經過醫生診斷後,是顏面神經痲痹,而且光是這個月來就有二十幾個病人,都是這個情況。

顏面神經麻痺通常的症狀為半邊臉部肌肉不受控制，眼睛閉不緊，嘴角歪向一邊，臉上的抬頭紋也會變得不清楚，有時還會出現耳後疼痛、味覺異常及淚液減少的情形。

醫師提醒，秋冬就是顏面神經麻痺的好發期,如果發現自己有耳後腫痛以及耳鳴的症狀,應儘速就醫，平時也要有充分睡眠，並且避免過多菸酒，在免疫力較強情況下，病毒才不會乘虛而入。

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溫差大易感冒
自製茶飲 增抵抗力
蘋果日報
報導╱余孟芬、杜宛欣


最近早晚溫差大，忽冷忽熱的天氣容易感冒，同時冬天也是氣喘的好發期。自行開業中醫師吳明珠建議，多使用白朮、人參、麥門冬、蓮子和枸杞等潤肺、益脾胃的藥材，搭配作簡單的茶飲，增強抵抗力以減少感冒發生。但有些補氣活血的藥材，不適合已出現喉嚨發炎症狀者，飲用前應留意。


喝茶飲
冬天是感冒好發期，抵抗力較差者很容易生病。因此吳明珠中醫師建議用白朮、人參、麥門冬與枸杞等中藥材，可增加抵抗力並預防感冒。冬天陽氣易傷，氣虛者易出現手腳冰冷、疲倦無力，因此冬天需要補氣。推薦以下茶飲，作法是加水1000c.c.大火滾後，小火煮5分鐘即可，大人、小孩可一起飲用，1天1杯即可。

人參生脈湯補氣
人參的作用是補元氣、補脾益肺、生津止渴及益智安神，可改善免疫機能且增強抵抗力。適用於陽氣衰弱、體質虛寒、疲乏無力、呼吸急促、不想講話、津少口渴以及四肢倦怠等症狀。
材料：人參9克、麥門冬9克、五味子6克、百合20克
作用：益氣斂汗、養陰生津、潤肺止咳、清心養胃。
提醒：人參屬溫性，血氣旺盛、感覺燥熱、高血壓而臉色紅潤、感冒發燒或者經常流鼻血的人，應該避免食用人參。

白朮茯苓茶補肺
白朮具有健脾燥濕、補肺益氣及健胃鎮靜等作用。適用於倦怠乏力、四肢冰冷、脾胃不佳等。適合有過敏、氣喘、乾咳有痰等症狀者。
材料：黃耆10克、防風7克、百合10克、柴胡7克、白朮10克、茯苓10克、芍藥10克、薄荷3克
作用：抗過敏、養陰生津。
提醒：有燥熱煩渴等症狀者不宜飲用。

麥冬甘草飲生津
麥門冬可以益氣生津、清熱潤燥、潤肺養胃及潤腸通便。適用於口渴多飲、心煩失眠、腸燥便秘等症狀。適合容易感冒、精神不振、疲倦無力、體寒怕冷和久咳虛喘者。
材料：西洋參7克、麥門冬10克、甘草3克
作用：補氣生津、調整免疫力、潤肺止咳、養胃生津。
提醒：感冒咳嗽及脾胃虛寒者不宜飲用。

蓮子桂枝茶健脾
蓮子作用是補脾止瀉、清心養神、降心火、安定心神。適用於貧血心悸、失眠健忘、脾虛食少。適合久病體虛、盜汗、久咳虛喘者。
材料：桂枝3克、紅棗6顆、蓮子3克、銀杏葉3克
作用：暖身補氣、調整免疫力、潤肺止咳、生津滋陰、活絡氣血。
提醒：消化不良與大腸燥結、便秘者不宜食用。

枸杞紅棗茶暖身
可讓身體暖和、滋補肝腎、益精明目和潤肺補虛等作用。適用倦怠乏力、四肢冰冷、體寒怕冷、頭暈胸悶、消化不良等症狀。
材料：枸杞10克、紅棗6顆、桂圓6顆
作用：健脾益氣、補氣養陰、減輕疲乏感、斂汗生津。
提醒：有高血壓、性情急躁，或大量攝取肉類導致面泛紅光的人，最好不要食用。


這樣做

蔬果可益氣固表
吃些蔬果可以增強抵抗力，減少呼吸道感染次數，如高麗菜、菠菜、小黃瓜和香菇等，根莖類蔬菜有胡蘿蔔、白蘿蔔和南瓜等，有豐富維生素、蛋白質和纖維質。另外，如奇異果、柳橙、芭樂、棗子、梨和香蕉等水果，也富含維生素C、維生素A和鉀，水分含量高還有大量纖維質，可減少生病機率。

補充水分能抗菌
缺水會削弱抵抗力，多喝水能夠讓人感覺更有活力，使口腔和鼻腔內黏膜保持濕潤，可有效發揮抵抗病菌的功能。

睡眠足增抵抗力
研究證實進入睡眠狀態後，有益於調整免疫功能運作。若每日睡眠少於7至8小時，患病幾率就可能增加。長期睡眠不足會對身體造成損害，包括思考能力減退、警覺力和判斷力下降、免疫功能低下。


專家說 感冒要吃清淡些
(自行開業中醫師 吳明珠)
補氣活血茶飲不適合已經出現感冒、喉嚨發炎症狀的人飲用。而舒緩感冒最好的方法就是多喝開水，讓身體代謝正常，可舒緩身體不適，避免吃燥熱食物，尤其是油炸類食物要忌口，以免讓身體更不舒服，最好多吃些如清粥類的清淡食物。

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氣候異常 皮蛇上身
免疫力差 曾染水痘 易發帶狀皰疹


天氣忽冷忽熱，今年冬天的天氣有些異常，在門診中也出現一些不尋常的案例，例如本在春天較多的帶狀皰疹，現在有增加的趨勢。極緻皮膚科診所院長宋奉宜在門診觀察到，最近有許多因免疫功能差導致病毒感染而發病的患者，例如帶狀皰疹，初期還沒有出皮疹時，會有肌肉疼痛、全身倦怠等，若當時就醫可能會被當成感冒、心肌梗塞、肌肉扭傷來診斷，但2到3天後胸口、腹部、下背、大腿長出皰疹時才有可能被診斷為帶狀皰疹。


出疹才能確診
帶狀皰疹是曾感染水痘病毒，殘留在神經節，易在免疫力較差的時候發病，包括精神壓力大、季節交替而病人本身抵抗較差時。宋奉宜醫師說，最近門診中一連出現好幾個帶狀皰疹患者，但這些患者初期都是以肌肉疼痛、呼吸窘迫等症狀表現，所以會先到神經內科、復健科或心臟內科等處就醫，不過2到3天後就會開始在胸口、手掌心、側肢發現紅色皰疹，此時才能判別為帶狀皰疹。而帶狀皰疹在還未出疹時很難確診，只能注意自己是否有皮疹現象。


輕微者多休息
帶狀皰疹會造成患部劇烈疼痛、紅癢，會先給予止痛藥等做症狀治療，就算是已出疹的患者，若只發生在肢體單側或分布面積侷限在某處而已，多休息即可，視情況給予支持性療法如止痛劑。但嚴重時如身體雙側都長疹、分布範圍大，或本來抵抗力就較差者，會視情況給予抗病毒藥物，以免引發更嚴

(Apple Daily)

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醫定要注意?預防冬季皮膚癢　飲食宜清淡
東森
記者房書勤?新竹報導


冬季皮膚癢常發生於秋末、冬季，天氣愈乾燥，症狀愈嚴重，最常發生在從寒冷的戶外進入到室內，或是晚上蓋被子睡覺時。部位以面部、脖子、手臂的外側及腳踝以下為主，有些甚至有脫屑、紅疹的現象，患者以中老年人居多。

竹東醫院中醫科王繼榮醫師指出，中醫認為冬季膚癢的主要原因是血虛、風燥。冬天氣溫低，人體為了避免散熱過度，自然地收縮周邊的血管來保暖，但如此一來，表皮附近的血液循環較差，供血較少，如果油脂分泌也較少，皮膚得不到滋潤，在乾冷的季節裏，症狀就變得很明顯。搔抓處可能出現魚麟般的皮膚外觀，常有脫屑的情形。如果身體本來有一些慢性的疾病，例如糖尿病、貧血、腎病、長期便秘等，也可能使症狀加重。

王繼榮醫師強調，外來的刺激，例如經常使用清潔劑的工作，或是用鹼性強的肥皂洗澡，洗澡水溫度過高、太常洗澡、洗澡時間過久，都可能使皮膚原本的滋潤減少而誘發冬季搔癢的症狀。另外，飲食也是重要的影響關鍵：過食辛辣燥熱的食物，容易造成皮膚狀況的惡化。

如何改善冬季的搔癢？王繼榮醫師表示，首先，還是要檢查可能造成的病因，治療控制原本的疾病。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果。保持個人衛生，但洗澡別太勤，而且不要用太燙的水洗澡，給皮膚比較好的恢復環境。洗澡後可以用些綿羊油、甘油來滋潤皮膚。貼身衣物純棉的比較好，化學纖維的衣服比較不適合穿在太裏層。大便通暢對皮膚癢的改善也有幫助，宜多吃纖維質高的食物。中醫來說：肺主皮毛，而肺與大腸相表裏，大便通暢，對皮膚有好處。

王繼榮醫榮說，中醫在治療冬季搔癢，仍以袪風、養血、潤燥為主。癢在中醫屬於「風證」，中醫理論提到：「治風先治血，血行風自滅。」血液充足，末梢供血良好，自然皮膚的乾燥可以得到改善。選擇溫和的中藥材，如黃耆、地黃、茯苓、冬蟲夏草、當歸、人參、川芎等，讓血液循環順暢、氣血調和。可視體質配合食用一些堅果類，如腰果、松子、花生、芝麻，增加老年人身體的溫暖，又可潤腸。最後別忘了，適度的運動還是很重要，運動可以提高身體的代謝率，也可以促進末梢的血液循環，讓寒冷的冬天有較好的生活品質。

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冬應補腎 潤膚 養體力 助長高


冬天在中醫理論是補腎的季節，而補腎氣可調體質、幫助長高，女性皮膚也較有光澤和彈性、不會手腳冰冷、頭暈。御絨中醫診所院長廖婉絨表示，因為「腎主骨、重補養」，所以老人、小孩等體弱者在天氣冷時應儲備能量、補腎氣，才會較有精神，而青少年正好利用冬天調養，抓住長高時機，春天來時可再使用轉骨方。

男女老幼都需補
若要補腎可分補腎陽與滋腎陰2種。廖婉絨醫師提醒，並非男生就一定是腎陽不足；女生就一定是腎陰缺乏，2種症狀不分性別和年紀都可能出現，下列調理食材任何人都可吃。但要特別注意的是，只要是補腎的食材，正在感冒或有發炎情況時都不可吃，包括生理期、扁桃腺發炎、長濕疹、有痔瘡、腸胃消化能力很差等。


黑色食物可入腎
廖婉絨醫師提到，補腎的食材有些味道較重，老人和小孩可能不喜歡吃，可吃蜜黑豆或芝麻糊、紫米甜粥，且黑色食物入腎，冬天吃很適合。若要增加口感，可用鮮奶加山藥、黑芝麻粉、核桃打成山藥牛奶核桃糊，小孩吃可補充營養；老人吃可潤腸、改善便秘情況。



[ 本帖最後由 MissC 於 2007-12-20 07:47 PM 編輯 ]

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冬日運動更燃脂 氣溫低於20℃ 選室內
穿外套暖身 不飆汗較好


健身俱樂部亞力山大停業，許多愛運動的人頓時覺得「沒地方運動」，榮新診所副院長何一成提醒，運動習慣不要間斷，利用冬溫較低的特性可加速脂肪燃燒。但冬天運動的危險性也相對升高，像是發生心肌梗塞、腦中風的機率增高，要特別注意保暖，除了利用多層次穿衣法去運動之外，身體變熱脫衣服時也要慢慢地一件一件脫。


要注意

最宜氣溫20到24℃
何一成醫師表示，環境溫度20到24℃時最適合運動，所以室外溫度若是這個範圍內，建議到戶外運動；若寒流來襲、氣溫低於20℃時，建議就在室內運動。不過，若是在室內運動，要特別注意空氣流通的問題。應打開空調系統或開一點窗戶，否則室內二氧化碳濃度太高，運動中途可能昏倒。

提升心肺力才算運動
運動和勞動不一樣，有些人認為在家裡做家事也算是運動，何一成醫師提醒，做家事算是勞動、走樓梯算活動，而真正的運動應是能夠提升心肺能力的種類較好，換算起來約是中等程度的運動。以下是中等程度運動舉例，以及用每分鐘心跳速率換算，要達到這種程度才算是有效的運動。
◎方式/速率
★走路/每小時4到6公里
★跑步/每小時6到8公里
★踩腳踏車/每小時8到12公里
每分鐘心跳速率換算：(200－年齡)×60到80%

運動中摸金屬易被電
冬天環境較乾燥，運動過程中容易產生靜電，然而有些室內運動器材上都有一塊金屬板，如圖中箭頭處，用來測量心跳速率，常常手乾抓握時，會因靜電而有痛感。何一成醫師建議，皮膚較乾燥的人運動前可在手上擦點乳液，就不會因為要測心跳速率而被電到，再不然就是運動全程都一直抓握感測的金屬體，讓電導掉，不要一下抓、一下放。尤其是帶心律調節器、糖尿病患者更要注意。


重保暖

穿衣脫衣皆多層次
冬天運動時會穿較多層衣服，何一成醫師建議，不止穿衣要多層次，脫衣服也要一件一件脫。他認為，剛開始做暖身運動時，身上要穿著薄運動外套。但如果感覺到運動內衣或背心已經濕掉，不要把外罩衫脫掉，應換下內衣並擦乾身體。原則上，冬天運動不可全身汗流浹背，這表示運動程度太激烈了。

潰瘍者受涼易發病
運動時體溫會上升、流汗，如皮膚表面血管受涼而收縮，易導致感冒、中風、心肌梗塞，其中胃潰瘍常被忽略。何一成醫師解釋，身體受涼時，全身自律神經會緊張，導致胃部血管收縮，降低保護機制，有潰瘍情況的人運動時要注意保暖。


提醒你  慢性病要維持運動
慢性病患冬天也要運動，不可以停止，包括高血糖、高血壓、高血脂患者。何一成醫師提醒，3高患者在冬天常因太冷就不運動，但其實冬天裡，人體對熱量和營養的需求比較高，自然會多吃食物，這時一定要靠運動讓血糖、血壓平穩，並降血脂，以避免疾病惡化。而控制疾病的運動種類不限，只要持續運動就好。


醫師說  熱量消耗需控飲食
(榮新診所副院長 何一成)   
運動後的飲食內容更要注意，有些人冬天運動完血糖降低，結果反而吃更多，失去運動的效果。慢性病患本身適合做哪些運動，可先與醫師討論。

(Apple Daily)

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薑母鴨 麻油雞 平日補 羊肉爐偶爾吃
熬夜太累 進補反更傷


薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、是台灣3大補品，而雅虎奇摩最新的網路調查結果也顯示，這些都是最具台灣代表性的補品。北醫附醫傳統醫學科黃中瑀表示，這3個在中醫理論中都是自古以來流傳至今的食補良方，但對營養充足、體質偏燥熱或虛火情況較多的人來說，薑母鴨、羊肉爐、麻油雞反而太補了，建議分成「平常補」以及「特別虛」的情況來吃。另外，烹煮時加入蔬果可降低補品燥性，但要選擇對味又能與補品屬性平衡的種類。


平常補

進補選鴨比雞好
可加蔬果：高麗菜
黃中瑀醫師認為，薑母鴨是台灣補品中最適合拿來當做平常用的料理，因為在中醫理論中，鴨肉的補性比雞肉好，而鴨肉又屬水；雞肉屬土；腎也屬水，剛好冬季需補腎氣，以鴨來做為冬季進補的材料比雞適合，像是當做轉骨方使用時，燉鴨也比燉雞好。不過黃中瑀醫師也提醒，鴨肉也較「毒」，意思是皮膚敏感的人吃了鴨肉會有紅癢燥的情況，所以不建議常吃。

慢性病少碰燒酒雞
可加蔬果：金桔
麻油雞和燒酒雞在食補當中是屬於同一類的，在材料中都有放酒，可以促進血液循環、暖手腳。其中，麻油雞因有麻油，具潤腸作用，每周吃1碗可調理腸胃，天冷時吃可暖肚子、暖手腳。不過燒酒雞和麻油雞非常不適合慢性病患者吃，因為過於燥熱，容易發病。黃中瑀醫師提到，門診中就曾有不少慢性病患者，吃了麻油雞或燒酒雞後血壓、血糖值升高而不適。


少量補  羊肉爐適虛寒者
可加蔬果：白蘿蔔
如果只是偶爾吃補品，而不是每周或天天都吃補的人，可以選擇羊肉爐，因為羊肉在中醫理論中又比鴨肉更補，傳統上只有身體非常虛的人才吃。相較於薑母鴨和燒酒雞，羊肉爐是3種補品中最燥熱的，其中的當歸、薑、羊肉都可能讓原本體質就偏燥的現代人，更容易有口乾舌燥的情況。若是有身體虛寒、常常在冬天肚子冷痛、手腳冰涼、面色蒼白的人，可每1到2周吃一次羊肉爐。


提醒你  去燥飲品搭配喝
吃補品時多加青菜都可讓整鍋湯品的燥性減低，每次每人最多1飯碗就好，萬一吃多了，可喝以下的去燥茶飲，可養陰生津，減低吃太多補品對身體的傷害。

烏梅汁：烏梅味酸、助消化，對於吃太多燥熱補品的人來說，可解口中油膩感，降低胃脹感。
  
蜂蜜檸檬茶：蜂蜜可潤腸，減低上火而可能造成便秘的情況；檸檬味酸可生津。建議喝溫涼品。
  
柳橙汁或果菜汁：果汁、蔬菜汁可收斂養陰，但不建議喝冰的，喝溫涼品較好。


報你知

太累時不吃補品
現代人習慣熬夜，虛火情況變多，身體一虛就更想進補，但這時進補卻反而會更糟，加重負擔，建議太勞累時不要進補，應清淡飲食。否則容易喉嚨痛、聲音沙啞，這時就要多喝水。

人參雞湯振精神
冬天時精神易萎靡不振，若想提神、休養體力、補氣，建議喝人參雞湯或十全大補湯，可讓常熬夜者補充營養、氣力。不過正在感冒、咳嗽的人不能吃。


醫生說  過敏疾病小心補
(北醫附醫傳統醫學科黃中瑀)
有過敏性疾病的患者進補時要特別小心，原則上市售的補品都偏燥，吃太多容易誘發疾病，所以應先讓醫師調理體質，並建議食療處方，或多吃山藥、胡桃來進補即可。

(Apple Daily)

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冬令進補要依個人體質調整 避免不良反應
中央社
記者/郝雪卿


這個週末就是冬至。國人有冬令進補習慣，中山醫學大學附設醫院中西醫療整合科醫師林榮志今天表示，民眾要進補應依個人體質調整藥材，以免造成不良反應。如果能把握秋冬季節作好體質調理，就算是有氣喘或過敏疾病的民眾也能過個好年冬。

林榮志說，根據中醫的理論，在一年四季中可讓人體體質做一明顯改變的最好兩個時間點，即是最熱和最冷的時節，有句話說：「冬練三九，夏練三伏」，於是三伏天與三九天也成民眾的體質調養的最佳時期。

林榮志表示，在這兩個時節，可以用食補、藥補，甚至是使用穴位貼敷的方法來調整體質，增強免疫力，尤其是體質虛弱患者、幼童與老年人。所以中醫會利用這時期，在一九、二九、三九共選三天（約每年的冬至到隔年一月中旬），選用一些辛溫祛寒的中藥並配合特定的穴位進行敷貼，藉由藥物由皮膚滲透穴位經絡，經由經絡氣血再到病所，以達寒病熱治、扶正祛邪的療效。

除了藉由穴位敷貼外，林榮志說，必要時最好還可配合內服一些溫補助陽、補益氣血的中藥，可使療效更加顯著。這對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等病有相當療效。

此外，在食補上，也別忘了善用「冬令進補」的好時機，林榮志認為，一般而言冬季進補以「補腎生精、溫陽益氣」為主，故常用人參、黃耆、枸杞、乾薑等補益藥加入食材之中，做成如薑母鴨、十全大補湯等藥膳。但須注意的是，具體的服用仍需按個人體質不同而有所選擇或作藥材上的調整，最好能請教合格的中醫師，以免造成不良反應，反而有害健康。所以如果能把握秋冬季節作好體質調理，就算有氣喘、過敏疾患的病人也能過個好年冬！

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冬季日照少容易blue？　醫師：這是季節性情緒失調...
東森
記者詹珝榕?台北報導


今天是冬至，也是一年當中白天最短，夜晚最長的一天，而在美國，12月22日則是冬天正式開始的日子，由於冬天日照比較少，因此冬季也容易引發憂鬱，在美國就有多達1800萬人，有這種季節性情緒失調，如何治療，一起來看看這則報導。

白天變短、黑夜變長，很容易導致人情緒失調，這種沮喪不是無病呻吟，醫學上叫做「季節性情緒失調」，全美就有多達1800萬人，一到冬天就blue。

醫生表示，季節性情緒失調，嚴重的患者可能會行動不便無法工作，無法履行承諾、沮喪甚至想自殺。

醫生表示，這是因為缺乏日照，大腦中的化學物質不平衡，才會導致情緒失調症狀，像是疲累懶洋洋，嗜睡無法專心，或是特愛吃碳水化合物，要改善這些症狀，最常見的方法就是燈光治療，最好是一大早就進行。另外，從運動以及飲食著手也不錯，只要尋求協助，冬天其實也可以不用憂鬱。

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冷風颼颼 小心中風
中廣
徐韻翔報導


冬天是腦中風疾病的好發季節，台灣腦中風學會表示，國內每年約有一萬兩千多人中風，其中七成是血管阻塞型，不過，國民健康局調查卻發現，在95到96年之間的7千多名的中風個案中，從發病到送醫的平均時間長達了14.4個小時，另外，研究也發現，中風患者的回診率偏低，約有三分之一患者在出院後的六個月內，並未規律回診，其中2.6%中風個案在段時間內再度發生中風。

台灣腦中風學會秘書長連立明強調，中風過的患者再度中風的機率，或是小中風變成大中風，是一般人的10倍，如果出現中風症狀，就算幾分鐘後即自行恢復正常，也應該到院接受檢查，否則一個月內再中風的機率將大幅增加。「國民健康局調查卻發現，在95至96年之間7043名中風個案中，從發病至送醫的平均時間長達了14.4個小時。另外，研究也發現，中風患者的回診率偏低，約有三分之一患者在出院後的六個月內並未規律回診，其中2.6%中風個案在段時間內再度發生中風。」

根據全國80間大型醫療院所的統計，去年一年以來，缺血性腦中風病人能夠在黃金三小時內，進行血栓溶解治療的個案不多，一整年不超過250例，主要原因就是病人家屬延遲送醫。

連立明醫師表示，溫度下降又疏於保暖，如果有高血壓病史的人血壓飆高，便很容易發生腦中風，提醒民眾，如果發生突然的劇烈頭痛、頭暈、頸部僵直，以及視力模糊、單側肢體無力或麻木等症狀，就應該把握三小時黃金治療時間內盡速就醫，醫師舉例，像是急性缺血性中風病患，早期察覺迅速給予血栓溶解劑靜脈注射治療，其實可以減少一成四的殘障機率。「溫度下降一旦疏於保暖，有高血壓病史的人血壓飆高，很容易發生腦中風。因此提醒，如果發生突然的劇烈頭痛、頭暈、頸部僵直、視力模糊、單側肢體無力或麻木等症狀，應把握三小時黃金治療時間內盡速就醫。尤其是急性缺血性中風病患，若早期察覺並迅速給予血栓溶解劑靜脈注射治療。」

當然預防重於治療，台灣腦中風學會理事葉守正醫師表示，要遠離中風，定期健康檢查是首要原則，其次慢性疾病患者一定要遵醫囑按時服藥診治，生活中，少油少鹽高纖的飲食控制與運動也少不了。「有家族史或高危險群，四十歲後要定檢，按時服藥，飲食控制方面則，高血糖者澱粉類要少吃，要輕食，高血脂者則內臟動物油脂食物少吃。」

林口長庚醫院急診部主任邱德發則舉出，天氣冷排汗少，許多民眾比較不覺得渴，攝取的水分量也容易不足，因此增加了人體血液中的濃稠度，再加上天氣冷溫度低，血管收縮阻塞，便大幅增加了中風與心肌梗塞風險。邱德發說，包括高血壓、糖尿病患，或是過去曾經有類似中風症狀但已經恢復的病人，以及有心絞痛紀錄的都是高危險群，溫度低血壓會跟著升高，他提醒，民眾要多喝水，此外，慢性病藥物要按時服用之外，也應該適時與醫師討論，是否要調整藥物因應氣候與身體的變化。

醫師們呼籲，冷颼颼的天氣，要減少中風發生率，每星期至少應該要求自己有三次以上的規律運動，戒除菸、酒，也都是遠離腦中風的重要幫手，多關心自己才能常保健康，避免帶給家人負擔。