保養老骨頭 退化性關節炎的中西療法

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針灸配西藥 可緩膝關節炎
關節疼痛改善五成 勿偏廢日常保養
蘋果日報
【許佳惠╱台北報導】


長庚醫院中醫部研究發現，針灸搭配西醫藥物治療退化性膝關節炎，只要四星期，患者關節活動度和疼痛皆可改善二至五成。但醫師提醒，針灸只能改善不適、提高生活品質，無法延緩關節老化，患者仍不可偏廢西醫治療與日常保養。
長庚醫院中醫針傷部主任孫茂峰以二十四名苦於膝關節疼痛的退化性膝關節患者為對象，將其區分為兩組，一組以西醫藥物治療加八次針灸治療，另一組則只有西醫藥物治療，四周後以走路六分鐘、疼痛量表等來評估治療效果。


效果可持續近一天
結果發現，針灸治療組平均改善二到五成，疼痛感降低、膝關節活動度也增加，顯示中西醫搭配，可改善退化性膝關節炎不適症狀，提高生活品質，但對延緩關節老化則沒有幫助，臨床有患者針灸後很舒服，效果可持續近一天，每天都來要求針灸，一般治療每周約二到三次，一次約半小時。成果已發表在六月份《護理研究》期刊。


扎太深易造成感染
振興醫院骨科主任敖曼冠表示，針灸、指壓、電療、按摩等，都可以改善肌肉痙攣，緩解疼痛、降低發炎，不過這類治療會因為施作者不同，產生效果上的差異，而且對已磨損的關節，不可能因此恢復健康。
台北醫學大學中醫師張家蓓則提醒，針灸可改善周邊血液循環，但膝關節附近穴位，針灸時須小心別扎得太深，以免造成關節腔感染。


保養關節注意事項
．每小時至少起身活動5至10分鐘，可選擇走路、爬梯等
．適度做柔軟操，運動前先暖身
．注意關節保暖
．勿過度使用關節，例如每天都狂跑或激烈跳躍
．沒有運動習慣者，不可貿然猛烈運動，應漸進式增加運動量
資料來源：敖曼冠醫師、《蘋果》資料室

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葡萄糖胺和軟骨素 對中重度關節炎 確有療效
自由
文?張棋楨（作者為台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任 ）


近年來，吃葡萄糖胺和軟骨素（俗稱維骨力）來保養或治療退化性關節炎，儼然成為一種流行。根據健康食品市場調查，葡萄糖胺和軟骨素在全球的年銷售額達17億美元。在美國，葡萄糖胺和軟骨素被定為營養品，在歐洲則被歸類為藥品。

◎為何要吃葡萄糖胺和軟骨素？

退化性關節炎會影響患者的膝蓋、臀部、腰部和手指關節，而且病情為進行式，嚴重時，會需要置換人工關節（膝或髖部）。退化性關節炎病變主要發生在軟骨，軟骨隨年紀或受到傷害會漸漸磨損，產生凹凸不平的表面或厚度變薄，進而造成關節腔變窄及形成骨刺，此時病人關節則會產生疼痛與腫脹。

健康的軟骨基質由三種物質構成：做為潤滑和滋養的「水分」、吸收，並保持水分的「醣蛋白」（猶如蓋房子需要水泥）、固定醣蛋白在適當位置的「膠原蛋白纖維」（猶如蓋房子需要的鋼筋）。這三種物質讓軟骨有良好的彈性和避震性，而葡萄糖胺和軟骨素就是形成醣蛋白的原料。

因此，從「吃什麼補什麼」的觀念出發，臨床研究報告亦證明，葡萄糖胺和軟骨素對退化性膝關節炎具治療的效果。

◎葡萄糖胺和軟骨素的臨床療效

醫學證據大多支持葡萄糖胺和軟骨素的臨床療效，然而有些研究報告並無法支持，這種前後不一致的結果，造成治療上的迷思。

為此，由美國風濕病學家克萊格主持進行大規模的研究，共蒐集1583名退化性膝關節炎病患，其結果是葡萄糖胺和軟骨素合用，或單獨使用，整體而言，無法有效改善患者的膝關節疼痛；但對於膝蓋疼痛在中到重度的關節炎患者，則有較明顯的改善效果。

◎膝關節痛不等於退化性膝關節炎

一般民眾認為，藥物是有病治病、無病亦能補身體，因此常有些人稍微有點膝關節痛，就要求使用葡萄糖胺和軟骨素，這是錯誤的觀念。

膝關節疼痛的原因除了軟骨退化磨損併發骨刺外，關節附近的軟組織，如韌帶、肌肉、肌腱、滑囊發炎，亦會引起關節疼痛。因此一定要接受診斷，評估清楚後，使用葡萄糖胺和軟骨素才有療效，不會浪費醫療資源。

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膝部總是酸痛無力？提早治療退化性關節炎
uho
uho編輯部



關節是承載體重最重要的關節，它的健康與否，直接影響到日常生活的一切活動；但關節的老化是不可抗拒的自然過程，且隨高齡化的趨勢，患者愈來愈多，幸而醫療科技進步，也有越來越多方式可以治好這個疾病。

天主教耕莘醫院永和分院骨科－郭家孝醫師指出，退化性關節炎多在中年以後發生，女性比男性多；通常兩側膝關節都會發生，但病變程度未必相同。早期症狀包括：膝部酸痛無力、後膝窩硬緊不靈活、蹲下後不易站起來，後期則會膝部屈曲攣縮、嚴重夜間疼痛、膝蓋內彎變形，甚至走平地都有困難。

早期的退化性膝關節炎，治療可給予簡單的消炎藥物或葡萄醣胺（即俗稱的維骨力），同時膝部局部熱敷、減少載重活動；若症狀控制不佳，也可考慮注射玻尿酸鈉，作為關節的潤滑替代物。當膝關節炎嚴重到膝痛已無法緩解時，便須考慮做人工膝關節置換術。但早期的人工關節壽命較短，剛完成時效果雖不錯，疼痛解除，膝關節活動度與載重也很理想，可是時間一久，可能病人身子骨還硬朗，人工關節的墊片或金屬面就已磨損，不得不重新手術，置換新的關節。

經過十幾年來發展，新一代的人工關節已大幅進步，包括關節間的高分子聚合物墊片，耐磨性和使用壽命越來越好；金屬植體合金成份也改善，可加強關節的承重並減少磨損。此外，最新一代的人工關節也在整體形狀上，精益求精。郭醫師表示，因為人工關節如同金屬牙套一樣，是「套」在骨頭上的，但每個人的骨頭大小不同，若能跟骨頭的形狀越接近、越吻合，效果就越好。

早期的人工關節是根據病人關節形狀的平均值來製作，隨著手術經驗累積，這些平均值也有進一歩調整的必要，例如男性和女性的關節形狀有顯著差異，因此最新一代的人工關節也發展出「男女有別」的設計。一般而言，男性股骨前方比女性厚，內外側也較寬；而女性的膝蓋骨牽引外翻角度比男性大，股骨前後徑和內外徑的比例也與男性顯著不同。如果使用同一種人工關節，植體大小必須做調整，勢必會犧牲一定的關節吻合度，長期下來，免不了造成損耗，縮短使用壽命。

退化性關節炎是一種自然現象，只是發生早晚因人而異，但許多病患一聽要開刀，就退避三舍，甚至尋求偏方，往往延誤治療的黃金時期。郭家孝醫師強調，在現代醫療技術下，退化性關節炎可以完全治癒，民眾大可不必因為以往舊科技的負面印象，而犧牲提升生活品質的機會；擁有好的關節，才能走出更好的明天。

ldk1200

謝謝分享
老化疾病養生自療法
http://www.bodytalks.info/index2.html

施榮森

謝謝分享!!    謝謝分享!!

易名老叟

今天看了您的帖子，您对退行性关节炎是深有研究了，不愧是专家。里面所说的对老年人都是值得关注的。不过，对您文中的有一个观点，我有一点自己的看法，提出来供您参考 。
我曾经也是一位骨性关节炎的患者，08年时，因为左膝盖长期疼痛，严重到甚至不能出门。到湘雅医院找知名教授看，又做了核磁共振，确诊为骨性关节炎。如您所说，教授也没有什么办法，只是给我开了点中成药把我打发了。回家照章服药，却没有什么效果。我也是一位中医爱好者，于是，便只好自己解放自己。千方百计地查找各种资料文献，工夫不负有心人，终于查到了一则有用的资料，我结合自己的情况，把方子做了些修改，便到药店买了药，作成胶囊。吃了21天的药，竟然再也不感到疼痛了。欣喜之致。第二天就恢复了爬山。现在已经4年多了，前两年我仍是天天爬山，这两年因为环境变了，则是每天早晨炮步，每天得跑3000米左右，左膝再也没有为难过我。当然，我没有再去作什么检查了，实践是最好的标准了。一位邻居患骨性关节炎多年了，见我的病好了，便也要我给方子，吃了40天的药，居然也好了。
因此，我以为，骨性关节炎并非不可治，虽然这在西医那里可能是一个确切的结论，但在中医来说，这个结论是能够改变的。