慶祝88節【爸爸健康手冊】

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中年男恐慌上身 心悸、胸悶、血壓飆
自由
〔記者徐夏蓮?台中報導〕


男人痛苦要勇敢講出來！中市精神科醫師徐宏銘指出，4、50歲年齡層的男性是恐慌症發作高峰群，原因是心理問題累積到這個時候，很難再撐下去了；恐慌症發作時會現心悸、胸悶、血壓飆高等症狀，成為遊走各醫療院所心臟科的常客。

徐宏銘說，1位孝順的兒子帶父親看心臟科時，父親當場心臟病發作死在診間外，辦完父親喪事後，他重回工作崗位，表面上看起來沒事，但1年多後，飽受心悸、胸悶、血壓突然飆高的痛苦，看了多家醫院的心臟科都說沒事，建議他去看精神科。

徐宏銘指出，他和這位男士談婚姻、孩子，後來談到其父母，對方才不經意透露，陪父親就醫時，父親死在診間外，詢及是否因此造成內心極大衝擊，嘴上說「不會啊！人本來都會死，父親年紀也大了…。」但眼眶卻泛紅。

後來，徐宏銘鼓勵這位男士說出當時的經過、心理的感受，幾次後，他才哭出來說，父親之死，他其實十分自責，卻從未向別人透露。

還有位從小和父兄3人相依為命的男子，父親、哥哥相繼因心臟病過世，2年前，男子開始出現心悸、胸悶疑似心臟病發症狀，檢查都說沒問題，若不是透過心理諮商，男子根本無法將他從小對父兄依賴的內心話說出口，原以為自己心臟病發，其實是思念父兄的情緒轉化成生理症狀。

徐宏銘指出，其實只要服用抗焦慮、抗憂鬱藥物幾個月後，進行約1年的心理治療，就能讓心悸、胸悶等恐慌症狀不再發作，如果內心的痛苦不說出來，吃再好的藥都沒用。

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父親節送爸爸做健檢 依年齡家族病史 加選項目
40歲開始做肝臟超音波
蘋果日報
報導╱余孟芬


脂肪肝、肝硬化和肝炎是國人最常見的疾病之一，肝癌更是男性癌症排行榜的榜首，常因為沒有感覺而被忽略。美兆健康檢查管理中心院長宋丕錕表示，父親節可帶爸爸做健檢當作禮物，除了基本健檢項目，可再針對父親的年齡、生活習慣和是否有家族病史來決定加選的項目。肝病好發於喜喝酒、熬夜的人，建議在40歲時做肝臟超音波提早發現肝病。

目前各大健檢中心都有提供自費加選檢查項目，除了基本健檢，還可依照年齡、生活習慣和是否有家族病史來幫父親挑選適合的健檢項目，如40歲的爸爸較多應酬，喜飲酒、吸菸和熬夜，易忽略肝臟和胃部疾病，可加強肝、胃等臟器檢查；50歲應特別注意心血管疾病，可加選心血管檢查項目；60歲以上男性易有攝護腺癌問題，建議在60歲時加選攝護腺癌檢查。

30歲

基本健檢項目即可
˙適合族群：無家族病史或先天性疾病者
30歲以前的男子身體器官功能仍處於顛峰的狀態，除非有家族病史或先天性疾病，否則只需做一般基本的成人健康檢查就好。檢查項目除了身高、體重、血壓、體脂肪組成分析等身體理學檢查，還包括血液、尿液、糞便、眼科、牙科、耳鼻喉科、胸腔X光、肺功能和心電圖等。

40歲

肝臟超音波
˙適合族群：常飲酒、熬夜、作息不正常者
肝臟超音波是以肝臟大小、整體質地是否均勻細緻、邊緣是否平滑及內部血管有無狹窄、彎曲、不規則等情形，來做型態上的判斷。脂肪肝在超音波下肝臟看起來會有均勻的亮度增加，有無脂肪肝是依據腹部超音波來判斷的，通常必須搭配抽血檢測肝功能，肝臟超音波檢查單次費用約5000元。

碳13幽門螺旋桿菌檢測
˙適合族群：飲食不正常、喜吃辣或油炸物、有胃炎病史者
幽門螺旋桿菌會寄居在胃黏膜層，會造成慢性胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤或十二指腸潰瘍。只要利用口服碳13標示尿素的試劑，在服用試劑前後朝袋子各呼一口氣即可檢測，藉由氣體濃度變化檢測是否感染幽門桿菌，費用約1200到1500元。

50歲

頸動脈超音波
˙適合族群：經醫師懷疑有心臟病變或具有危險因子者
約50歲的爸爸易有心血管病，可加選頸動脈超音波、高敏感性C-反應蛋白等檢查。
頸動脈超音波可診斷心臟解剖性及血流動力學的病理生理學變化，評估心臟功能和病變，得知血管內膜厚度和頸動脈、冠狀動脈硬化程度，若血管已狹窄70％以上，建議進一步做64切電腦斷層冠狀動脈血管攝影檢查或心導管檢查，費用約2000到3200元。

高敏感性C-反應蛋白
˙適合族群：已經有輕微心臟疾病者，可測試是否有惡化情況。
C-反應蛋白是發炎反應指標，研究發現，CRP升高與未來發生心血管疾病機率有關。高敏感性C-反應蛋白(HS-CRP)試劑可偵測出血液中CRP的升高，不但可預測未來發生心血管疾病機率，還可做為心血管疾病病人癒後指標，單次檢測費用為300到500元。

60歲

血清腫瘤標記篩檢
˙適合族群：作息不正常、暴飲暴食或喜吃辣、鹹等重口味者
60歲的父親易有攝護腺問題，建議加選攝護腺超音波和血清腫瘤標記篩檢。
血清腫瘤標記篩檢是指體內正常細胞或腫瘤細胞分泌物質，當體內有惡性腫瘤細胞時，血中腫瘤標記濃度會升高，對癌症篩檢敏感度約30％。男性較常見有攝護腺癌，腫瘤標記對於肝癌和肺癌的篩檢沒有專一性，篩檢率容易受其他疾病影響，不建議做腫瘤標記來測肝癌或肺癌；費用約1500到2200元。

攝護腺超音波
˙適合族群：頻尿、夜尿等排尿有困難者
攝護腺肥大是老年男子常見的泌尿道疾病，一般50歲左右就會發病，近年來國人壽命延長，發病年齡延後到60歲，罹患人數也增加。造成攝護腺肥大原因，可能是老化出現內分泌不平衡，超音波檢查可觀察到擴大攝護腺腺體變化，並測量擴大攝護腺的體質和重量，提供醫師切除擴大攝護腺時參考，檢測費用為1200元到1500元。

70歲

鬱症篩檢及認知功能評估
˙適合族群：有失眠、難入睡、鬱鬱寡歡情況者
70歲以上老年人多有鬱症情況，可選做鬱症篩檢和認知功能評估。
老年人常有帕金森氏症、阿茲海默症等疾病，研究證實這些精神疾病和重鬱症有關，且重鬱症的失能程度不亞於重度身體疾病。帕金森氏症患者中有1╱3有重鬱症，阿茲海默症患者中有25％為憂鬱症所苦。可透過老年憂鬱量表進行評估，若篩檢出有重鬱症，須轉介精神科，費用約200元。


提醒你

檢查前不吃紅肉
檢查前12小時需禁食，3天內也不要吃牛、羊等紅肉和內臟，採糞便檢體要從擦拭的衛生紙上採取，因馬桶裡的糞便可能受清潔劑污染，影響準確性。採集尿液也要取尿液的中段，尿液的前、後段會受到尿道細胞的影響，也會干擾準確性。

和醫師討論健檢結果
健檢結果出爐約需10天，最好能親自到健檢中心取回健檢報告書，和醫師討論健檢結果顯示的現象和代表涵義，了解父親目前身體狀況。另外，也應協助父親遵照健檢中心提供的飲食控制建議，做好健康管理，才能達到做健康檢查的目的。


專家說

愈早開始做愈好
(美兆健康檢查管理中心院長 宋丕錕)
近年來很多疾病都有發病年齡下修情況，建議從年輕時就開始做健康檢查，每3年做一次，尤其是有家族病史的人，次數應該更密集，可每半年到1年就做一次。

40歲做大腸鏡篩檢
(台大醫院健康管理中心主治醫師 李宜家)
現代人飲食多是辣、鹹等重口味食物，提升罹患大腸癌風險，而大腸鏡是目前準確度最高的大腸癌篩檢工具，可精確檢查出早期大腸癌，建議40歲就開始檢查。

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爸爸買保險 醫療優先
工商時報　
陳欣文?台北報導


　父親通常是家庭的主要經濟來源，也因此在規劃全家人保險的時候，最需要保險的就是父親，至於要買什麼保險？壽險業者認為，醫療險最應優先考慮，其次才是壽險、意外險。預算有限的，起碼也要有沒壽險保障的純醫療險，資金較充裕的則應另外再買癌症險。

　爸爸們應該先買醫療險，主要是因為一家之主若不慎因為意外或是疾病住院，不但會暫時讓收入中斷，突如其來產生的大筆醫療費用，還會造成家中的經濟負擔。

　不過，這幾年國內醫療險保費越來越貴，如果男性是當上爸爸才要規劃，以目前的帳戶型醫療險為例，35歲男性買日額1000元，一年保費要近4萬元，且如果過去有病史的話，還可能被拒保，因此男性更應及早規劃。

　如果暫時買不起帳戶型的終身醫療險，則可以今年問世的焦點型醫療險取代，這類保單因不含壽險，主要就保障保單列出20多項重大疾病，一旦確定罹患，投保金額多少就賠多少，像是健康險中的意外險，且保費比含壽險保障的同類保單便宜四成以上。

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爸爸的健康及格嗎？
uho
uho編輯部



爸爸是支撐全家重擔的大樹，為了家庭努力往前衝，終年不辭辛勞地工作、打拚卻從不說累。但是，工作的壓力、熬夜與應酬的生活、抽煙喝酒的習慣，外加不均衡的飲食，都可能是扼殺爸爸健康的頭號殺手。父親節將至，身為子女的我們，除了給辛勞的爸爸一個熱情擁抱，也應該好好檢視一下爸爸的健康狀況，在亮起紅燈前及時找出問題，進而改善及預防疾病的發生。

肝膽腸胃科韋伊凡醫師指出，根據聯安預防醫學機構統計2007年男性受檢者的十大健康異常報告顯示，腸胃、心血管及肝臟健康表現最不理想。其中，男性普遍存在的「體重過重」情形，也從去年的第四名，竄升至第三名。而在前七大健康主訴部分，困擾男性的問題前三名則是腸胃、酸痛及壓力。

■健康與事業反其道而行

韋伊凡醫師表示，從聯安的健診數據中不難發現，男性在衝刺事業時，成就與薪資不斷往上攀升，但健康狀況卻逐漸下滑。健診報告中常見的健康異常，包括脂肪肝、胃發炎、胃及12指腸潰瘍、胃食道逆流、血脂異常等，近八至九成，且多數受檢者都有腸息肉問題，雖然多為良性的息肉，但仍顯示出腸道健康普遍不理想，因此目前台灣腸癌的發生率居高不下。

此外針對50歲以上的熟齡爸爸而言，韋伊凡醫師指出，泌尿系統則是另一個健康困擾。依據聯安男性受檢者統計發現，超過四成的男性有攝護腺肥大現象，滴滴答答的頻尿困擾，造成生活的的不便，影響生活品質。又因為攝護腺肥大解尿不順，尿液在膀胱長年濃縮結晶形成尿路結石，一旦發作，疼痛感更讓許多熟齡爸爸不禁皺起眉頭。

男性常見的健康問題 ：

1. 心血管問題
包括代謝症候群、體重過重、腰圍大於90、三酸甘油脂指數高於150、高密度膽固醇低於40、空腹血糖高於100、尿酸高於7.0mg/dL、高血壓。
2. 肝膽腸胃
包括胃食道逆流、胃及12指腸潰瘍、胃息肉、腸息肉、脂肪肝、膽結石、肝功能異常。
3. 泌尿系統
包括攝護腺肥大及尿路結石。

■健康檢查測出爸爸的健康分數

韋伊凡醫師指出，男性心血管、肝膽腸胃及泌尿系統的健康問題，其實不難從不正常的生活作息、飲食習慣及工作壓力中找出致病根源。綜合整理出影響爸爸健康的「十大危險生活型態」包括抽煙、喝酒、愛吃肉但不愛吃蔬果、喜歡重口味飲食、喝咖啡加奶精、常熬夜或應酬、常加班或工作壓力大、有吃宵夜習慣、水份攝取不足2000c.c.、及不愛運動。一旦爸爸符合危險生活型態，就應多給予關注，時時提醒爸爸，為了自己的健康及全家人的幸福，從改變不正常的生活習慣開始，並定期安排完整的健康檢查，審視健康狀態。爸爸在工作領域中成績耀眼，但健康分數究竟及不及格，需要透過健康檢查為爸爸的健康評分。

■年輕爸爸 & 熟齡爸爸的健康檢查需求也要分齡

完整的健康檢查，能清楚了解爸爸的健康狀態，依據檢查結果調整生活、飲食習慣。除了基礎的體重、體脂肪、血液常規、生化檢查、胸部X光、腹部超音波、肺功能等必備檢項，韋伊凡醫師建議依照爸爸的年齡，規劃更符合爸爸需要的檢查項目。針對30-50歲的年輕爸爸，建議做心血管檢查，包括心血管病變危險因子檢驗、動脈硬化、靜止心電圖、心臟超音波、頸動脈超；肝膽腸胃系統檢查則包括肝臟功能檢驗、胃鏡、腸鏡、糞便潛血，以及腎上腺皮質壓力荷爾蒙分析。50歲以上的熟齡爸爸，除了30-50歲爸爸所做心血管及肝膽腸胃系統檢查，再加上64切心臟冠狀動脈電腦斷層攝影，以及腦血管磁振造影進一步了解心血管健康狀態，此外可增加泌尿系統的攝護腺超音波、自動尿流速檢測，當然對於更年期的年性，也別忘了男性荷爾蒙檢測。

父親節將至，提醒大家定期為爸爸作個健康總體檢。唯有雄厚的健康資本做後盾，爸爸辛勞所獲得的成就才有意義，家人才能安心的在大樹的呵護下享受幸福。

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診所辦父親減重班　提醒民眾注意老爸鮪魚肚
NOWnews
記者季從茂╱新竹報導


一年一度的父親節又即將到來，今年想過一個怎樣的父親節？是大吃ㄧ頓、全家出遊或是紅包伺候？不論是何種慶祝形式，最主要的目的不外乎是希望父親能夠健康快樂，新竹安慎診所建議今年不妨送給父親一個特別的禮物：健康！安慎診所自27日起開辦為期兩個月的減重班，是最佳的父親節禮物選擇之一，洽詢專線03-535-9779。

安慎診所鄭集鴻院長表示，大部分的父親都有一個大大的鮪魚肚，雖然這是一個親切的形象，但是如果老爸的腰圍大於35吋半的話，卻是一個健康的警訊，值得身為父親或子女的人特別留意，因此特別提醒為人子女者，今年不妨陪老爸一起「瘦一夏」喔！

安慎診所洪美鈴營養師指出，腰圍過粗的民眾，有50%會有代謝症候群，加上高血壓大於130/85 mmHg，則提高為75%會有代謝症候群。因此減重是最重要的課題，只要體重減下來，血壓、血糖及血脂會跟著下降，健康自然跟著來。

所謂代謝症候群是指腰圍過粗、血糖和血壓過高、血脂異常的群聚現象，為了方便記住，又稱為「一粗、二高、血脂異常」。然而這些現象都還沒有達到慢性疾病的標準，所以代謝症候群是慢性疾病發生的徵兆，民眾不得不注意。而安慎診所開設的減重班，就是要協助民眾預防慢性疾病。

洪美鈴營養師進一步指出，肥胖不是自己覺得胖就算，當BMI（身體質量指數）>27或是體脂肪>30%，抑或是女生腰圍大於80公分（31.5吋），男生腰圍大於90公分（35.5吋），就稱為肥胖。

BMI的標準值為18.5~24。BMI介於24~27之間屬於過重，BMI介於27~30之間屬於輕度肥胖，BMI介於30~35之間屬於中度肥胖，而BMI大於35則屬於重度肥胖。電視上光鮮亮麗的模特兒、明星為了上電視能夠好看，其BMI多半小於16，千萬不要模仿崇拜而過度減重，搞壞身體。

理想的體重計算方法應為體重的平方×22，體重的單位是公尺。舉例來說，一位身高170公分的成年人，其理想體重的計算方法為：1.7×1.7×22=63.6公斤，再加減此數字的10%，即可算出理想體重的範圍，所以體重介於57.3~70公斤都屬合理範圍。

「減重≠減肥」，所以減重不能光看體重機的數字！減肥減的是體脂肪，不光只是體重，因為體重含身體的水份、肌肉、體脂、骨骼等。不要忘記參考體脂率，因為體重×體脂率=體脂肪重量。

儲存一公斤的體脂肪需要累積7700大卡，如果每天減少500大卡的熱量，每星期可以減少3500大卡，因此正常的減重速度應該是一個星期0.5~1公斤，一個月減2~4公斤。如果目前的體重離理想體重還有10公斤，那麼至少需要努力2.5個月。

安慎診所強調，減重最大的敵人其實是自己，決心和毅力才是決定減重成功與否的主要關鍵，只要修正飲食、生活型態，增加活動量，大部分的人根本不需要用藥就可以瘦得窈窕又健康。但是別忘了「師父領進門，修行在個人」，掌握要訣，身體力行並持之以恆，從父親節開始努力減少腹圍，天天都是快樂的爸爸節！

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爸爸說不出口的隱疾 攝護腺肥大排尿困擾
中廣
徐韻翔報導


攝護腺肥大是許多上了年紀的男人常見的通病，患者會出現頻尿、夜尿與解不乾淨等問題，但又羞於說出口，經常忍病忍到攝護腺肥大症狀越來越明顯，排尿情況困難、血尿、膀胱破裂，痛到暈倒，才被緊急送醫，醫師趁父親節前夕提醒，子女應該多為爸爸的攝護腺健康把關，注意父親上廁所的狀況，適時透過檢驗儘早治療。

攝護腺肥大問題，常成為爸爸們說不出的痛，一位61歲的謝先生，因為血尿嚴重到醫院看診，經檢查才發現有攝護腺肥大、結石等問題，所幸經手術治療後，現在已經解尿順暢，上廁所更加輕鬆。

亞東醫院泌尿科主治醫師劉百峰表示，男人過了30歲之後，攝護腺內的腺體就會開始增生，50歲以上，約有半數男性會有攝護腺肥大問題，到了80歲以上，幾乎九成以上的男人都會出現頻尿、夜尿與尿不乾淨的困擾，不過，臨床上，許多人在罹患攝護腺肥大初期，常自覺不是大問題而拖病不就醫，趁著父親節，他建議為人子女者，其實可以藉由平常觀察爸爸上廁所狀況，關心是否有父親說不出口的攝護腺肥大困擾。

劉百峰說，細節的觀察，例如爸爸總是上廁所上很久、跑廁所與夜尿次數多，上廁所排尿的聲音斷斷續續，或是上完廁所之後，馬桶附近老是有滴尿，都要懷疑是否為攝護腺問題，即時就醫檢查，接受藥物或是雷射手術等治療，以免攝護腺肥大症狀太過嚴重，導致貧血傷心臟腎臟，甚至有致命危機，就得不償失了。

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父親節關心老爸骨本 男骨折死亡率高於女
中廣
徐韻翔報導


骨鬆不只是女人專利！骨鬆學會調查發現，台灣男性對於骨鬆的認知嚴重不足，有四成男性受訪者以為骨鬆是女性才會有的疾病，與自己無關，甚至有七成男性漠視罹患骨鬆危險因子，臨床觀察，男性髖關節骨折，一年內的致死率達22％，比女性15％的死亡率高，父親節前夕醫師特別提醒，男性要多關心「骨本」，定期接受骨密度檢查，當個有「骨」氣的男人。

中華民國骨質疏鬆症學會針對全國300名50歲以上男性企業中高階主管，進行男性骨骼健康大調查，結果發現，台灣男人對於骨鬆疾病缺乏警覺，有四成不知道骨鬆也會發生在男性，高達七成五男性漠視罹患骨鬆危險因子，事實上，骨鬆不止會發生在女性身上，男性也會因為生活習慣或內分泌等影響，而骨質疏鬆。

根據統計，五位男性中就有一位在一生中至少會發生一次脊椎體、髖關節或手腕骨折，男性發生髖部骨折後一年內死亡率超過兩成、遠比女性一成五還高；前衛生署長、台大骨科教授侯勝茂表示，尤其，當父母曾發生髖部骨折，子女們發生髖部骨折機會比較其他正常者高達二到三倍，而手腕、脊椎及髖關節是骨鬆造成骨折的常見三大部位，其中又以髖關節影響最大。

父親節前夕，醫師呼籲，要掌握爸爸們和全家人的骨質健康，應積極面對骨鬆，多曬太陽、多運動、不菸酒，定期到醫院接受骨質密度檢查，如果發現超音波檢查發現骨密度偏低，應到大醫院進行雙光子X光吸收器做進一步確認，即早診治。