百病全面睇真D之第二緝《精神及心理》

簷前滴水

其實好多人都唔了解疾病成因，現為各位逐一介紹，等網友們可以多
一點知識，去認知疾病是如何形成。今次先為各位網友介紹《精神及心理》。


《自閉症 (autism)》

自閉症是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙，通常在三歲以前就可以被發現。自閉症患者從小開始便表現出語言理解及表達困難、難以與身旁的人建立感情、對各種感官刺激的異常反應及一成不變固定的玩法與行為等與一般兒童不同的特徵。男、女患者的比率約為5:1。

徵狀

人際關係有所障礙，對人欠缺反應。自閉症患者缺乏學習認識自己與他人的關係，以及基本社交應對的能力，因此表現出不理人、不看人、對人缺少反應，無法和小朋友一起玩耍，難以體會別人的情緒和感受，不會以一般人能接受的方法表達自己的情感等多方面的困難。
語言和溝通有所障礙。約有50%自閉症兒童沒有溝通性的語言；有語言溝通的自閉症兒童，也常表現出鸚鵡式的仿說、代名詞反轉、聲調缺乏變化、答非所問的情形。
對於非口語的肢體語言的理解，同樣有程度不同的困難。
行為同一性。自閉症的兒童常有一些奇特的固定習慣或玩法，如出門走一定的路線，走路時手摸牆壁前進、玩法單調、反覆缺乏變化，抗拒任何改變。

成因

遺傳基因。
週產併發症。
中樞神經系統。
腦神經生化反應──神經傳導物質。
懷孕期間病毒感染。

治療
父母應找心理學家進行心理輔導，並學習怎樣和自閉孩子相處。而自閉孩子亦要參加早期訓練課程，學習自理與人溝通的方法等。

預防
自閉症並沒有特別殊預防的方法。及早發現、及早期療，可以補足自閉症患者先天學習能力之缺陷，減少其不適應、破壞性行為之出現，並使其潛能得以充份發揮。


《抑鬱症 (depressive disorder)》

徵狀
情緒消沉（dysthymia）是比較輕微的情緒失常，發病年齡可以從孩童期直至成年期。

病者的抑鬱感受最少為期2年（孩童或青少年則最少1年）。
食慾不振或食慾過強。
失眠或睡眠過度。
無精打采、容易疲倦。
自信心低及對前途無望，做事不能專心、作決定有困難。

情緒消沉雖然可以算是一種心理上的毛病，但很多患者卻仍舊可以勉強工作，應付日常生活。然而主要抑鬱症（major depressive disorder）患者就無法如常度日了。徵狀和情緒消沉的差不多，只是比較嚴重些。並且幾乎每天都會經歷以下的一些徵狀：

睡眠和胃口失調。
情緒抑鬱、對事物失去興趣。
動作緩慢、經常感到疲倦。
有罪惡及失敗感、工作效率降低、精神不能集中，不容易對事物作出決定。
可能會有自殺念頭，甚至曾經企圖自殺。

成因

遺傳因素，很多研究指出情緒障礙的產生，部分是由遺傳因素所決定的。
神經化學因素（neurochemical factors）。
認知因素（cognitive factors），患者傾向於歪曲或誤解一些事實，而其方式多數是負面的、悲觀的及無望的。
人際關係問題，缺乏與人相處的技巧。由於缺乏技巧，所以比較難交朋友、找到高職或甚至得到理想的伴侶。患者自然容易感到沮喪、寂寞和抑鬱。
壓力太大，適應發生問題。

治療
抑鬱症的患者很少會在幾天之內復原。若是沒有經過治療，徵狀可以持續上幾年。治療方法主要為心理治療，讓病人學會處理生活問題的有效方法；另外也可配合服食抗憂鬱藥來控制病情。


《焦慮症 (anxiety disorders)》

面對輕微的焦慮時，大多數人都能夠暫時拋開焦慮的心情，繼續完成身邊的工作。可是有的人卻長期持續地處於焦慮之下，而產生非理性的害怕與憂慮，嚴重影嚮他們的日常生活。
焦慮症較其他的心理障礙更為普遍。焦慮的特質是患者針對將來，專注於日後可能面對難以控制的危險或不幸事件。這些事件往往未必發生，但患者仍然過份擔心。

徵狀

脈搏、呼吸或心跳加速；
口乾、出汗、呼吸短速或喉嚨梗塞；
頭暈、昏厥；
手腳或其他部份感覺痲痹或有針刺感；
腸胃問題。
表現方式
類化焦慮症 (generalized anxiety disorder)
這種焦慮並不一定與某種特定的事物有聯繫，可能是心理上的衝突及緊張所致，外間的刺激只是偶然碰巧成為引發物而起。患者整天不是擔心昨日的錯誤，就是擔憂明日可能發生的問題，以致難以享受現有的生活樂趣。他們的焦慮也會引起發汗、肌肉繃緊、頭暈、心跳加速或腹瀉等生理徵狀。

特定畏懼症 (specific phobia)
這是一種逃避的反應，出於對某些特定事物或環境作出極其危險和不合邏輯的估計而起。如畏飛症、畏懼從高處望下；害怕密封的小空間 (claustrophobia)如電梯內；或空曠的地方；怕動物，如蛇、蜘蛛、貓、狗等；怕暴風雨；怕細菌、污穢的東西，甚至人群、血、黑暗或死亡等。患者通常都知自己的畏懼是非理性的，但卻無法控制自己的不安情緒。

恐懼症和畏曠症 (panic disorder and agoraphobia)
恐懼症的主要徵狀，是重複性的強烈恐慌經驗，深深地影響患者的日常生活運作。到診所求醫的恐懼病者有時也會有一些畏曠症的病狀。畏曠症是害怕處於一個逃避不易或救援不及的情況，如獨自在外、處於人群中、排隊輪候、在橋樑上或坐公共汽車外出。所以患者通常都為避開這些場合，而索性留在家裡很少外出，這樣可能會嚴重損害他們的社交機會。

強迫性官能症 (obsessive-compulsive disorder)
有些人的焦慮從執著性的意念和強迫性的行為表達出來。執著強迫性官能症包括持續不能克制的令人苦惱的意念，與強迫性重複無意義及樣式化的行為，如重複洗手、沖涼、洗地（俗稱「潔癖」），檢查門窗、電掣等。
執著強迫性官能症的人通常都會知道這些思想和行為是怪異而非理性的，不想做卻又忍不住持續去做。因為通常做了之後，焦慮的心情會暫時平伏下來，直至下一次焦慮再來。
此症的成因除了具有焦慮症的一些因素外，還加上另一可能因素。最近的研究顯示，患者的認知能力有偏差，即思想某一件事的時候就代表已做了那件事。例如：存有墮胎的念頭，在道德上已等如墮了胎。所以患者對於他們「不良」的思想感到極之不安，所以要壓制，但愈壓制思想就愈會在腦海浮現。





成因
成因的可能性很多，大概可分為以下幾類：

生理因素──患者生理的反應比一般人強；當有事情發生時，身體處於過份活躍狀態，如心跳加速，血壓升高等。
心理因素──患者容易焦慮，專注於將來可能發生的問題。
環境壓力──負面的生活事件如挫折、失敗或身體有病。
身體健康問題──如心臟病、甲狀腺過度活躍 (hyperthyroidism)、低血糖(hypoglycemia)，或某些藥物的副作用引起，如尼古丁、酒精及藥物等。

治療


心理治療：對大部份的焦慮症有效，尢其對畏懼症及恐懼症特別有效。
藥物治療：對焦慮症才有一定的效用。

簷前滴水

Originally posted by 簷前滴水 at 2005-10-12 10:45 PM:
其實好多人都唔了解疾病成因，現為各位逐一介紹，等網友們可以多
一點知識，去認知疾病是如何形成。今次先為各位網友介紹《精神及心理》。


《自閉症 (autism)》

自閉症是一種先天腦部功能受損傷而引起的 ...

《產後抑鬱症（postpartum depression）》

產後抑鬱症通常發病於產後的四個星期內。很多人，包括產婦在內，很難明白在這值得快樂的日子裡，產婦為什麼會有抑鬱的感受。其實有五成至八成的女性在產後1至5天會經歷輕度的適應問題（或稱為產後沮喪 postpartum blues）。在這幾天中，新媽媽容易哭泣、感到異常疲倦及有短暫的情緒不穩定；但這是正常的，而且徵狀亦會很快地消失。但產後抑鬱症就比較嚴重了。大概一至兩成產婦患有此症。

徵狀

抑鬱、情緒低落，可能有自殺念頭。
嚴重焦慮、自責。
經常無故哭泣。
失眠，容易疲倦。
精神不能集中、緊張、性情暴躁。
對嬰兒失卻興趣，不想照顧嬰兒。
更嚴重的會有自殺念頭及妄想，相信嬰兒被鬼附或有特殊能力，整天想著要傷害嬰兒，有極少數的媽媽會真的傷害嬰兒。
成因
一般來說，產後抑鬱症的成因有：

生理：分娩時荷爾蒙及內分泌大量改變。
產後壓力增加：嬰兒喂哺有困難，媽媽為照顧嬰兒以致睡眠失調；日常生活改變和需要適應，導致媽媽時常感到疲倦、有自責或負面的思想。
缺乏支持：產婦缺乏實際（如家務、照顧其他孩子）和情緒（關懷、體諒）上的支持。
媽媽產前曾有情緒障礙問題。

預防與治療

待產婦與丈夫可閱讀有關的書籍或參加講座，對產後抑鬱症多些了解，作好心理準備，並預早安排分配時間和工作。
若媽媽產後出現抑鬱或沮喪的徵狀，丈夫、親人或朋友應對她信任、同情和給予支持；尤其丈夫的愛護和諒解至為重要。另外，丈夫或家人也可以提供實際的幫助，例如：分擔日常的家務和照顧孩子，讓媽媽有機會休息鬆弛一下。
若有朋友以前曾患此症，患者可以跟她們聯絡，吸取她們經驗，進一步幫助自己康復。
如果症狀持續未有改善或變得嚴重，患者必須盡快找專業人士協助，如精神科醫生、臨床心理學家等。這時，患者可能同時需要藥物及心理治療。


《精神分裂症 (schizophrenia)》

精神分裂症是一種常見但比較嚴重的精神病，佔入住精神病院人數的半數或以上。「精神分裂」並不是指一個人同時間有雙重或分裂的性格，而是指思想的過程與情緒的表達分裂，而變為不相關。例如談及父母去世哀傷的事時，面部卻露出笑容，表現出快樂的情緒。
精神分裂症通常的發病期在青少年或成年初期，而很少會在45歲以後。發病過程可以很突然或是緩慢的。得病後的發展過程亦會因人而異。

徵狀
其實精神分裂症只是一個總稱，它包括很多不同的症候群（syndrome）。臨床表現因人而異，但以下是一些典型的徵狀：

思想錯亂及不理性（confused and irrational thought）
妄想與幻覺（delusion and hallucination）
情緒困擾失常（emotional disturbance）
適應能力減退或消失
其他：病者有時會表現出怪異的動作，如不斷地反覆，刻板的前後搖動身體，或者站在固定的位置上，長時間不動，甚至會舉起手臂或腿部，像蠟像一樣。

成因

遺傳和生理因素。
父母和子女的不正常溝通方式，包括父母用雙重標準和雙語表達意見，言語內容空泛混亂、流於片斷等，都可以削弱子女的現實感，令他們從現實退縮，而生活在自己的幻想世界中，促使正在成長中的子女比較容易患有精神病。
太強的外在壓力。

治療


藥物治療：
精神分裂的治療以藥物為主，特別是徵狀明顯影響生活的病人，必須使用藥物才能獲得改善。抗精神病藥物可消除幻聽、妄想等徵狀。當患者有能力和現實接觸後，再配合復康及心理治療。
復康治療：
幫助病人重建社會可接受的行為，適應社會生活而重返社會，透過有意義、有目的的活動（如職能、社交、工作等訓練）達到治療與復康的目的。
心理治療：
專業的治療師可幫助患者減低焦慮及恐懼，及學習應付壓力的方法。


《衝動控制障礙（impulse control disorders）》

這是一類不受控制而要進行某些行為的心理障礙。這些行為通常為社會規範所不允許或對自己與他人造成傷害；性心理障礙或其他心理障礙不屬於此類。

徵狀
在未進行這些行為前，患者通常會有愈來愈強烈的慾望及迫切感，行為的唯一目的在於心理上的滿足，行為進行及完成時，患者通常感到愉悅，舒暢及鬆弛。之後，可能會有後悔，不安或內咎的感覺。

表現方式
衝動控制障礙的表現方式，現在選擇兩種，作一簡單的介紹：
1.偷竊癖（kleptomania）

患者有偷竊習慣。
有難以控制的偷竊慾望，伴有偷竊行動前的緊張感和行動後的輕鬆感。
偷竊的目的並非迫於生活需要，或在於自己或他人獲得經濟利益。與一般的「高買」不同。
所偷的東西多數對患者價值不大，而且可以付得起。患者通常把東西存起、送人甚至丟掉。
這心理障礙並不常見，患者似乎以女性較多。

2.病態性嗜賭（嗜賭癖）（pathological gambling）

患者有賭博習慣，並經常盤旋著如何多賺錢（甚至進行犯罪勾當，如偷竊、簽假賬）去賭博及計劃下一次的賭博行動等。
需要愈來愈多的金錢去賭博以達到興奮。
曾經多次嘗試戒賭，但不成功，而且每次都感到煩躁和不安。
賭博成為患者逃避情緒低落的唯一工具。
賭博直接及嚴重地影響患者的家庭、工作及人際關係。 賭博在香港頗為普遍，但有病態性嗜賭的人不算太多，家庭主婦或警隊中的賭風間中傳媒也有報道。
治療

主要是心理治療。
有些地區成立戒賭會，是自願性的民間組織，其特徵是透過互助團體的形式，讓會員們交換因賭受害的經驗，分享各自戒賭的心得，及互相支持。
短暫的藥物治療可幫助減輕患者的抑鬱或失眠問題。

以上都是常見都市病，希望以上小知識能令各位對《精神及心理》疾病成因
得到了解及認知。

請多多